Pasientens navn: Kjære pasient! Etter vår samtale om dine plager og detaljer rundt disse, ber jeg deg nå se gjennom følgende liste i ro og mak. Siden det finnes utallige muligheter for symptomer og plager som det ikke er mulig å finne fram til ved hjelp av bare en samtale, kan denne listen hjelpe deg til å komme på ytterligere symptomer som du måtte ha og som det kan være viktig og nyttig for meg å vite om. Dette kan dreie seg om symptomer som du ikke har tenkt på eller som du ikke trodde var viktige for homøopatien. Noen småplager kan vi også ha blitt så vant til at vi ikke legger merke til dem lenger. Vi har glemt dem, de befinner seg i ubevisstheten og vi kan derfor ikke uttrykke dem heller. Disse halvveis skjulte skattene kan du hente frem med denne listen slik at du kan hjelpe deg selv til en bedre helse, enten det dreier seg om lindring eller helbredelse. Ikke bli forskrekket! Listen er lang. Men de fleste punktene er nok ikke aktuelle for deg. Det er ikke meningen at du skal gruble ved hvert ord, men lese videre. Noen av stikkordene vil være relevante; du kommer på plager du har som er relatert til disse. Det kan være nyttig å gå fram på følgende måte: 1. Vurder hvert stikkord med hensyn til deg selv og din biografi, også barndommen. 2. Ta med i betraktningen også familiemedlemmer i oppadgående og nedadgående linje. Ha et åpent sinn. Også ideer og assosiasjoner er velkomne. Det dreier seg ikke om en eksakt besvarelse. Motto: Det er bedre å skrive for mye enn å utelate noe viktig. Hvis det ikke er nok plass til å skrive under hvert punkt, kan du gjerne bruke baksiden, men husk da å henvise til det gjeldende punktet. Sett gjerne spørsmålstegn der du er usikker på om du har forstått stikkordene. Ikke nøl med å skrive ned ideer som du kanskje tror er irrelevante. Vi skal jo ha en oppfølgingssamtale der vi går gjennom alle punktene sammen og hvor vi kan oppklare alt som er vagt og uklart. For homøopatien gjelder to ting: det ene er at man kan ha for få holdepunkter, men aldri for mange; det andre er at det er bedre med få holdbare data enn mange usikre. Hensikten med anamnesesamtalen, denne listen og oppfølgingssamtalen er å oppnå begge idealene også i ditt tilfelle. Spørreskjemaet består av tre spalter. I den første finner du stikkordet og i parentes ideer til stikkordet. Den andre spalten gjelder deg, og den tredje gjelder din familie, slik vi allerede har forklart. Du kan sette kryss, eller skrive noen stikkord. Lykke til med å oppdage plager og symptomer du for lengst har vent deg til eller glemt at du har eller har hatt. 1
1. Kropp Pasient Familie 1. Hode, bakhode hals og nakke (også migrene) 2. Øyne, syn 3. Nese, nesehule, svelg, luktesans 4. Ører, øresus, hørsel 5. Munn, indre hals, tenner, smak 6. Mage - tarm, fordøyelse (kvalme, oppblåsthet, avføring) 7. Lever, galle 8. Urinveiene (nyrer, blære, urinrør) 9. Kjønnsorganer (indre/ytre) (kjønnssykdommer) 10. Hjerte, kretsløp, puls (hjertesykdommer) 11. Blodårer (arterier, vener, åreknuter) 12. Blod, blodforgiftning, blodsykdom 13. Strupehode, luftrør, stemme, språk 14. Bronkier, lunger, brystbein 15. Pust, pustelyder 16. Armer (skulder til fingre) 17. Ben (hofter til tær) 2
18. Rygg, skulderblad 19. Ledd, knokler, stivhet, knekkelyder 20. Bindevev, sener, bånd 21. Muskler, stivhet, leddsmerter 22. Hud, hår (utslett, vorter, flekker, rifter) 23. Slimhinner 24. Kroppsåpninger (munn, nese, endetarmsåpning, genitalia) 25. Kjertler (mandler, spyttkjertler, skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel, prostata, testikler, eggstokker) 26. Nerver, nevralgier (nervesykdommer) 2. Allment Pasient Familie 1. Avmagring, overvekt 2. Utsondringer (svette, avføring, urin, spytt, menstruasjonsblod) - tykt, seigt, klumpete - slimete - styrtblødning økt mengde 3. Appetitt, sult 4. Blødninger, blodige utsondringer 3
5. Narkotika, alkohol, medikamenter (misbruk) 6. Tørst, mangel på tørsthet 7. Verkdannelse (betent byll, svull, kong) 8. Hang til forkjølelse 9. Utmattelsestilstander 10. Frysning, hutring (også tendenser til ) 11. Frysning (kald på enkelte kroppsdeler) 12. Hukommelse, konsentrasjon 13. Svulster, byll på slimhud (maven, ben, legg, åpne sår som ikke gror) 14. Vevssvakhet (livmorframfall, brokk) 15. Glinsende, skinnende, fettaktig utseende 16. Gurgling, surkling 17. Hard, forherdet utseende (hud, kjertler) 18. Hoste 19. Inkontinens (urin, avføring) 20. Kramper, kolikk, spasmer 21. Lammelser, lammelseslignende tilstander 4
22.Menstruasjonsforstyrrelser, svangerskap 23. Sure tilstander (lukt, smak) 24. Svakhetsanfall (kollaps, besvimelser) 25. Svette, svetting generelt 26. Svette, svetting på enkelte kroppsdeler 27. Hevelser 28. Svimmelhet, følelse av å sveve 29. Seksualitet 30. Steindannelser (nyre, galle) 31. Døvhetsfølelse, følelsesløs, murring 32. Tørrhet (hud, slimhinne, hoste, mangel på svette) 33. Dårlig kroppslukt (avføring, urin, svette, pust) 34. Klønete, dårlig motorikk 35. Skader, forstuvninger (også tendenser til ) 36.Varmefølelse, varmblodig 37.Varm, het på enkelte kroppsdeler 38. Blir lett øm, ømhetsfølelse 5
39. Cyster (utvekster, ganglion, vorter, tumorer) 3. Gemytt/søvn Pasient familie 1. Engstelser, frykt 2. Nervøsitet (tics, neglebiting) 3. Psykiske problemer 4. Irritasjon 5. Uro (kroppslige/psykisk) 6. Søvnforstyrrelser, drømmer 7. Stress (jobb, familie) 8. Tristhet, tungsinn 4. Fornemmelser Pasient Familie 1. Følelse av vann som drypper, renner 2. Følelse av å være forbrent, stekt 3. Følelse av å være forvokst, sammenklistret 4. Kløe, kiling, støvfølelse 5. Klumpfølelse 6. Tyngdefølelse, som ved/av en vekt 6
7. Behov for å strekke seg ut 8. Følelse av å være dekket av et belegg eller pels 5. Smerter Pasient Familie 1. Borende smerter 2. Brennende smerter 3. Brennende, stikkende smerter 4. Følelse av trykk - trykkende nedover - sammentrykking - sammensnøring 5. Banking, pulsering, hamring 6. Rivende, trekkende smerte 7. Plutselig, skytende smerte 8. Smerter som fra nåler, skår 9. Smerter som ved brudd 10. Skjærende smerter 11. Spenninger, stramhet 12. Følelse av å være slått i stykker, knust 13. Følelse av å bli sprengt 7
6. Tid, forandringer Pasient Familie 1. Anfallslignende besvær 2. Besvær - på bestemte klokkeslett - på bestemte tider på dagen - på bestemte årstider 3. Ensidige plager 4. Plager når du strekker deg (oppover, fremover, diagonalt) 5. Regelmessig gjentakende smerter (periodisitet) 6. Punktuelle smerter (på små begrensende steder) 7. Vekslende eller vandrende plager 8. Tidsforløp på plagene (kommer plutselig, langsomt) 7. Modaliterer (V = verre, B = bedre) 1. Utsondringer (avføring, urin, svette) v/b 2. Anstrengelser (gå i trapp) v/b 3. Mentale anstrengelser (lesing, læring) v/b 4. Pust, utpust, dyp pust v/b Pasient Familie 5. Rette seg opp, bøye seg v/b 6. Rystninger v/b (også av hoste, nysing, trå hardt) 8
7. Bevegelse v/b (generelt, langsom, begynnende) 8. Trykk, ligge på smertefulle side v/b 9. Spising v/b (generelt, små mengder, lenge etter inntak) 10. Kjøring, gynging v/b 11. Sinnsbevegelser v/b (irritasjon, bekymring) 12. Sosialt v/b (ønske om å være alene, eller verre av å være alene) 13. Håndarbeid, motorikk v/b (sying, pianospilling) 14. Kulde v/b (i frisk luft, rom, bad) 15. Lys, sollys, lampelys v/b 16. Leie v/b (allment, spesielt: rygg, mage, sideleie) 17. Menstruasjon v/b (før, under, etter) 18. Søvn: før, under, etter v/b 19. Drikke v/b 20. Forløftning, løfte tungt v/b 21. Varme v/b (i frisk luft, rom, bad) 22. Værtype, værforandring, årstider v/b (klamt, fuktig, tåke, vind) 9
8. Farger Pasient Familie 1. Blålig, fiolett 2. Brunlig, rustfarger 3. Dyster, mørk 4. Gul, gullgul, oransje 5. Grå, skittengrå 6. Grønn, grønnlig 7. Rød, rødlig 8. Svart, mørk 9. Hvit, blek Sykdommer i familien, forfedre Her skal du fylle inn alle sykdommer som du kjenner til i familien, også diagnoser og viktig: hvilke organer det gjelder! Ikke skriv bare kreft, men for eksempel leverkreft og ikke bare allergier, men for eksempel pollenallergi, matallergier, allergisk snue/høysnue, allergisk astma osv. Mormor Farmor Morfar Farfar Onkler/tanter på morsiden Onkler/tanter på farsiden Mor Far Egne søsken Egne barn/barnebarn Andre slektninger 10