Helsereformen Hvordan ser det norske sykehuslandskapet ut? Kst. adm. direktør Egil H. Haugland HELSE BERGEN HF NSH-konferanse 30.05.02
Utgangspunkt sommer 2001 5 regionale helseforetak basert på etablert helseregioninndeling Oppnevning av styre for Helse Vest RHF styreleder og nestleder med næringslivsbakgrunn (støperi/bank) Usikkerhetsmoment: Arrondering av helseforetakene,- hvor mange, hva skal de bestå av, etc.
Somatikk sammen med psykiatri? Ulik oppfatning blant helsepersonell Ulik vurdering fra sted til sted Uenighet i styret for Helse Vest RHF Beslutning: Helse Vest RHF velger å integrere somatikk og psykiatri i det enkelte helseforetak fra første stund Full oppslutning om beslutningen
Organisering av Helse Vest RHF HELSE VEST RHF HELSE FØRDE HELSE BERGEN HELSE FONNA HELSE STAVANGER A P O T E K E N E V E S T
Helseforetakenes relative størrelse 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 46 26 15 12 Førde Bergen Fonna Stavanger
Regionale strukturer Regionalt helsefore tak Antall helsefore tak Antall sykehus ellers Sum ant. institusjoner Nord Midt Vest Sør Øst 7 6 5 13 15+1 0 1 1 1 7 7 7 6 14 23
Helse Bergen - institusjoner Haukeland Sykehus Fylkessjukehuset på Voss Kysthospitalet i Hagevik Nordåstunet Habiliteringstjenesten for voksne Sandviken sykehus Åstveit DPS Fjell og Årstad DPS Askviknes voksenpsykiatriske senter Osheim Radøy sjukeheim
Særtrekk ved Helse Bergen Haukeland Sykehus utgjør over 80% av Helse Bergen samlet De største organisatoriske endringene gjelder psykiatrien utgjorde 5% av Haukeland Sykehus mot 15% av Helse Bergen
Helse Bergen HF- prognose brutto driftsutgifter i 2001 3500 3066 3000 2500 Mill. kr. 2000 1500 1000 241 500 182 84 66 63 21 20 20 10 8 0 Haukeland Sandviken Voss Kysthospitalet Åstveit Fjell og Årstad Nordåstunet Askviknes Habiliteringstj. Radøy sjukeh. Osheim Institusjoner
Styret for Helse Bergen HF Flertallet med omfattende næringslivsbakgrunn (olje, finans, organisasjonsutvikling, transport) Også solid erfaring fra offentlig forvaltning og primærhelsetjenesten Ansatterepresentanter med bakgrunn fra medisin, sykepleie og merkantile funksjoner
Målet: Et bedre pasienttilbud Effektivisering for å fjerne unødvendige ventetider. Tiltak: Samordning og bedre utnyttelse av ressursene (personell, utstyr, anlegg) Strukturendringer gjennom endret funksjonsfordeling Et modernisert belønningssystem og avtaleverk som stimulerer til fleksibilitet og honorerer innsats og oppnådde resultater
Helse Bergen HF - organisasjon og rev.budsjett* 2001 UFORDELT*** Brutto.dr.utg. 202 mill. kr. Adm.dir. Ass.dir. ADMINISTR. Br.dr.utg. 98 St.hjemler:200 PSYKIATRISK Br.dr.utg. 551 St.hjemler: 1147 KIRURGISK Br.dr.utg.:914 St. hjemler: 1561 MEDISINSK Br.dr.utg.: 891 mill.kr St.hjemler: 1581 MED. SERV. Br.dr.utg. 355 St. hjemler: 720 DRIFT. TEKN. Br.dr.utg. 273 St. hjemler: 600 HAGAVIK Br. Dr.utg 83 St- hj. 144 VOSS** Br. dr.utg 180 St. hjemler 289 * Tatt ut i sept. 01 ** Inkluderer psykiatri på Voss ***Brensel/strøm,vask av tøy,underskuddsdekning,videreutdanning i sykepleie,telefon, porto,barnehager m.m.
Fusjonsprosessen i Helse Bergen HF Innledende kontakt på uformell basis mellom institusjonsledere fra mai 2001 Besøksrunde okt-nov 2001 Regulære planleggingsmøter mellom ledergruppen på Haukeland og institusjonslederne Fusjonsseminar januar 2002
Særskilte aktiviteter Integrering av personell fra Hordaland FK Budsjettprosess og kontrakt mellom Helse Vest RHF og Helse Bergen HF Samordning med Helse Fonna HF Styreseminar januar 2002 Strategiutviklings-samlinger våren 2002 Ansettelse av adm. leder for Helse Bergen
Uavklarte forhold Få på plass ansvars- og fullmaktsstruktur Arbeidsgiverpolitikk Hvordan oppnå forenkling? Kontraktspart med private aktører (sykehus, spesialister)
Utfordringer 2002 Oppnå synergieffekter innad i Helse Bergen og i Helse Vest for å gi et bedre helsetilbud Lykkes med fusjonsprosessen / skape en samlende og motiverende bedriftskultur Styrke fagbasert plan- og strategiarbeid Styrke virksomhetsanalyse og kostnadsestimering Få vellykket effekt av endring til enhetlig ledelse
Budsjett 2002 Ingen finansieringsreform før 2004 2002 et overgangsår Investeringer Kontant-tilskudd/Ikke anledning til låneopptak Driftsbudsjett Motstridende signaler: Videreføre 2001- aktivitet vs reduserte ventetider
Regionale ulikheter Driftsmidler pr. innbygger 2002: Helse Nord kr 7.054 Helse Øst kr 6.663 Helse Sør kr 6.660 Helse Midt-Norge kr 5.563 Helse Vest kr 5.139
Regionale ulikheter - konsekvenser Innbyggerne på Vestlandet får årlig 970 mill. kroner mindre enn landsgjennomsnittet for drift av sine sykehus Vestlandet har gjennomgående færre senger/større overbelegg, lengre ventetider og mer slitte bygninger og anlegg enn øvrige landsdeler Større rettferdighet kreves fra Vest!