Hva skal vi med styrer? konsekvenser av økt politikerstyring NSH lederkonferansen 9. februar 2006 Annelise Høegh Generalsekretær i Norsk Epilepsiforbund
Soria Moria erklæringen Regjeringen vil at et flertall av styremedlemmene i helseforetakene skal oppnevnes blant de foreslåtte folkevalgte fra henholdsvis kommune eller fylkeskommune Opprettholde et desentralisert sykehustilbud, som blant annet sikrer nærhet til akuttfunksjoner og fødetilbud. Ingen lokalsykehus skal legges ned. Regjeringen vil videreføre arbeidet med en bedre arbeidsdeling mellom sykehus, som fremmer styrket kvalitet i pasientbehandlingen. Sykehusreformen skal evalueres, også når det gjelder åpenhet, medbestemmelse og folks påvirkningsmuligheter
Utdrag Helseforetaksloven 21 Styrets sammensetning mv. Styret skal ha minst fem medlemmer. I helseforetak skal styret ha minst syv medlemmer når de ansatte har representasjon i henhold til 23 annet ledd. Foretakets daglige leder kan ikke være medlem av styret. Daglig leder av et helseforetak kan ikke være medlem av styret i det regionale helseforetaket som eier helseforetaket. Styremedlemmene velges av foretaksmøtet med de unntak som følger av 22 og 23. I regionalt helseforetak skal styremedlemmene som velges av foretaksmøtet, ha tilknytning til den regionen som foretaket hører under. Styremedlemmenes godtgjørelse fastsettes av foretaksmøtet. Styret skal ha en leder og en nestleder som velges av foretaksmøtet. Det kan bestemmes i vedtektene at styret velger leder og nestleder blant de styremedlemmene som foretaksmøtet har valgt.
Styrene har en svært viktig rolle i foretaksmodellen sier Sylvia Brustad Flere folkevalgte i foretakenes styrer vil gi nærmere kontakt mellom befolkningen og de som fatter viktige beslutninger om spesialisthelsetjenester Regjeringen har sagt at et flertall av foretakenes styremedlemmer skal oppnevnes blant foreslåtte folevalgte Fylkeskommunenes forslag vil bli vurdert helhetlig i forhold til øvrige kompetansebehov Utdrag Pressemeld fra HOD 17.11.05
Helse- og omsorgsminister Sylvia Brustad: Styrene har en svært sentral rolle i foretaksmodellen, og sammensetning av styrer er viktig. Jeg har full tillit til sittende styrer og forutsetter at styrene tar ansvar så lenge de sitter i posisjon, sier Brustad. Det er fortsatt Helse- og omsorgsdepartementet som utnevner RHF-styrer gjennom foretaksmøte, i egenskap av å være eier av regionale helseforetak. For styrene i helseforetakene er det regionale helseforetak som utnevner styrer for underliggende helseforetak. Pressemelding 17.11.2005
Brustad gir etter for styrekritikk Helse- og omsorgsminister Sylvia Brustad utnevner nye representanter til styrene i Helse Vest og Helse Midt-Norge Da Brustad i forrige uke utnevnte de nye styresammensetningene i landets helseregioner, haglet det med kritikk fra ulike steder i landet Det ble bråk i Helse Vest da det så ut til at helseregionens styre bare ville få representanter fra Stavanger og Bergen. Nå har Brustad grepet inn og sørget for at Helse Fonna blir representert i styret med Reidun Korsvoll (Ap) fra Suldal Bråket rundt valget av representanter til styret i Helse Midt-Norge løser seg ved at Brustad i dag utnevner næringssjefen i Kristiansund, Ellen Engedal, som eierrepresentant og Marianne Bjerke (H) fra Klæbu som folkevalgt eierrepresentant Brustad sier til Adresseavisen at valget av styremedlemmer har vært et usedvanlig komplisert puslespill med en kabal som skulle gå opp med faktorer som kjønn, geografi, kompetanse, fornyelse og kontinuitet Helserevyen online 24 jan 2006
Oppmykning av Soria Moria-kravene Retningslinjer for forslagsprosess og ny styresammensetning i helseforetak RHFene tar initiativ til at kommuner og fylkeskommuner i regionen fremmer forslag til aktuelle folkevalgte kandidater til nye styrer i underliggende helseforetak Nye styresammensetninger vil ikke baseres på noen form for representativitet Det legges særskilt vekt på dekning av kompetansebehov, kjønnsbalanse og aktuelle folkevalgte kandidater Med folkevalgte menes både personer med nåværende verv og tidligere folkevalgte Tilstrebes at HF-styrene reflekterer spredning av partipolitisk tilhørighet og geografi
Oppmykning Forslagene vil bli vurdert helhetlig i forhold til kompetansebehov som gjør seg gjeldende. Dette inkluderer at samtlige styremedlemmer må ha evne å ha et nødvendig helhetsperspektiv på oppgaveløsningen både innenfor eget helseforetak og som del av helseforetaksgruppen i regionen De kan i styresammenheng ikke agere som særinteresserepresentant HFene har viktige oppgaver innenfor helsefaglig og utdanning og forskning. Det bør tilstredes at styrene har nødvenig kompetanse på disse områdene I hvert enkelt HF-styre skal det velges styremedlemmer både etter forslag fra kommune- og fylkesnivå Av hensyn til mulig ønske om politisk behandling settes forslagsfrist i forhold til dette, det bør mao. gis minst en måneds svarfrist innen 20. mars 2006
Legger regjeringens forslag til rette for gode styrer? Intensjonene er de beste, det gir føringene i retningslinjene klart uttrykk for Men, føringene er for mange og for detaljerte Samtidig binder de seg selv på hender og føtter ved i realiteten å overlate til andre å bestemme hvem staten som eier kan og ikke kan la seg representeres av De oppnevnte lokalpolitikere ikke er i flertall i styrene og vil ikke nødvendigvis vil være enige seg imellom
Erfaringene med dagens såkalte profesjonelle styresammensetninger For stort innslag av folk med økonomi/næringslivs bakgrunn For lite innslag av politisk og samfunnsbevisste medlemmer Dette henger sammen med at eieren har hatt mest fokus på økonomi og mindre på virksomhetenes innhold Staten som eier forhindret seriøs etterlevelse av regnskapslovens regler for gjenanskaffelse Helhetstankegangen er blitt skadelidende
Hva er viktig for at et styre kan fungere godt? Tradisjonell sammensetning: Menn i moden alder Næringslivsmenn Jurister og/eller økonomer Hvordan bør styrer sammensettes: Bredt sammensatt med spredt kompetanse Menn og kvinner Næringslivsbakgrunn, jurist/økonom og politikere! Geografisk og aldersmessig spredning Uansett bakgrunn er likevel det viktigste at styrer bestreber seg på å opptre som en enhet med hele foretakets beste som ledestjerne
Politikerstyring en trussel? Sykehusene er noe annet og mer enn foretak som skal drives økonomisk forsvarlig Sykehusene er samfunnsinstitusjoner Det var for få samfunnsrepresentanter i de første foretaksstyrene Nå blir det kanskje for mange Besynderlig at tidligere stortingsrepresentanter er utelukket Men sånn kan politiske kompromisser bli når rødgrønne skal forenes
Er reformen i fare? Omstillingen fra fylkeskommunalt drevne sykehus til fristilte statlige helseforetak har ikke gått lett Reformen er i ingenmannsland Det regionale nivå ensidig økonomisk fokus?