Kommuner og psykisk helsearbeid, NHS 13.2.07 Du er ikke den eneste - et gruppetilbud. Om forebyggende hjelp til barn og unge når en av foreldrene har en psykisk lidelse. Samarbeid mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten. Elin Kufås, sosionom/cand. polit PSA Elin.kufaas@sabhs.no 14.02.2007
Forebyggende hjelp for barn og unge i Asker og Bærum som har psykisk syke foreldre. Virksomheten er et samarbeid mellom Asker og Bærum kommuner og Sykehuset Asker og Bærum HF (SABHF). Samarbeidet har eksistert fra 2001 og formaliser i Samarbeidsavtale som ble inngått i april 2005 Sykehuset Asker og Bærum HF 2
Målgruppe Barn/familier når mor eller far strever med langvarig psykisk lidelser. Barn er i faresonen for å utvikle psykiske vansker. Barna behøver ikke ha symptom eller synlige tegn på stress for å få et gruppetilbud eller andre tiltak. Sykehuset Asker og Bærum HF 3
Faglige perspektiver Mestringsperspektivet. Brukerperspektivet. Helhetsperspektivet. Kunnskap og kompetanseperspektivet. Helsefremmende og forebyggingsperspektivet. Sykehuset Asker og Bærum HF 4
Hensikt med avtalen? Dokumentere partenes felles enighet om dette arbeidet Sikre en formell forankring for opprettholdelse og videreføring av tilbudet Spesifisere partenes forpliktelser og ytelser i samarbeidet Sykehuset Asker og Bærum HF 5
Forpliktelser for partene Rekruttering og gjennomføring av grupper. Utvikling og videreføring av tiltak, rutiner og kompetanse. Undervisning Bidrag iht økonomi og resurser Sykehuset Asker og Bærum HF 6
Rekruttering og gjennomføring av grupper for barn. Brosjyrer skal være tilgjengelige Gruppelederne fra Asker-, Bærum kommune og SABHF har eget informasjons- og rekrutteringsansvar overfor tjenestetilbudet i sine respektive kommuner og tjenesteenheter Gjennomføring av grupper gjøres i fellesskap, minst en gruppe hvert semester Gruppelederne har i fellesskap ansvar for planlegging og utveksling av erfaringer Gruppeledere skal gå i veiledning når de driver grupper Sykehuset Asker og Bærum HF 7
Utvikling og videreføring av tiltak, rutiner og kompetanse. nødvendige konsultasjoner ut over gruppevirksomhetens arbeid og henvisning til andre instanser konsultasjon/veiledning ved de psykiatriske akuttavdelinger (kontinuerlig) og i kommunene ved behov Nettverk for (utvikling av)kompetanse, rutiner og samarbeid og for å ivareta disse barnas behov i de respektive tjenester og på tvers av tjenestene Sykehuset Asker og Bærum HF 8
Økonomi og ansvar Partene deltar med minimum ressursinnsats til virksomheten etter en konkret fordeling (angitt i % av 1 årsverk) Arbeidsgiveransvaret for virksomheten ligger i linjen Hver av partene har tjenesteledere som har ansvaret for den enkelte gruppeleder Disse har løsningsansvaret for eventuelle uenigheter/ konflikter i driften av virksomheten Partene deler kostnader for drift av tiltaket etter konkret fordeling Sykehuset Asker og Bærum HF 9
Utfordringer i arbeidet For å nå barna/ familiene er det viktig at de voksnes hjelpere ser barna og innehar metoder for å snakke om barna når psykisk sykdom rammer familien. Sykehuset Asker og Bærum HF 10
Du er ikke den eneste ERFARINGSGRUNNLAGET pr. 23.10.06 17 grupper fra høst 2001 95 barn har gått i grupper; 67 jenter og 28 gutter 46 barn i alderen 7 9 år 26 barn i alderen 10 12 år 23 ungdom i alderen 13 18 år Av 95 barn hadde 39 tiltak fra BV Sykehuset Asker og Bærum HF 11
Du er ikke den eneste 20 barn og unge deltok i 2006 Et barn deltok i to grupper i løpet av året Det ble drevet fire grupper (i 2006) 11 jenter og 9 gutter To av gruppene var overløpere fra 2005 med 7 møter i januar/februar. Barnevernet hadde tiltak for 9 av barna Barna fordelte seg kommunevis som følger: Bærum 11 og Asker 9 Sykehuset Asker og Bærum HF 12
Du er ikke den eneste Programmet er et pedagogisk program rettet mot barn og ungdommer 7 til 18 år 15 til 16 ganger med ukentlige møter inkludert to familiesamlinger Omfatter samarbeid med foreldre og foresatte på inntil tre samtaler. Ungdommene tilbys en individuell samtale underveis Dersom ungdommene/familiene har udekket hjelpebehov, bidrar virksomheten med kontaktetablering i det øvrige hjelpesystemet. Sykehuset Asker og Bærum HF 13
Du er ikke den eneste Gruppemøtene Faste ritualer: hilse, (menneske) rettigheter, grupperegler, mat, takk for i dag Ulike tema, øvelser, leker Hvert forløp har to faste ledere. Dersom et gruppelederfravær er kjent/planlagt, skal vikar presenteres for gruppen uken før. Hvert forløp har et besøk av voksent barn Sykehuset Asker og Bærum HF 14
Du er ikke den eneste Ønsker ny evaluering Kliniske inntrykk på bakgrunn av uttalelser mv gjennom seks år Det ser ut som det viktigste her og nå for barna og ungdommene er at de virkelig oppdager og erfarer at de hver i sær ikke er den eneste i tilsvarende situasjon At mange får en forståelse av egne rettigheter ansvarsfrihet i forhold til utfordringene i familien Sykehuset Asker og Bærum HF 15
Antall barn som virksomheten har befattet seg med etter henvisende innstans i 2006 og 2005: I alt 118 barn og unge. Bærum kommune: 73 Asker kommune: 43 Andre kommuner: 2006 2005 Barnevernet 11 9 Foreldre 46 31 Helsesøster 8 6 SABHF, voksne 37 35 Psyk.helse i komm. 7 2 PSBU 4 11 BUP 3 1 Barna selv 2 0 Fastleger 0 0 Sykehuset Asker og Bærum HF 16
Dokumentasjon Pasienter har også barn 1999-2001 Metodeutviklingsprosjekt i psykiatrisk akuttavdeling med fokus på hvordan man kan sikre barneperspektivet når mor eller far er innlagt. Kufås, Lund, Myrvoll 2001 Blakstad sykehus, ikke publisert. Helse og Rehabilitering/Redd Barna. www.sabhf.no forskning, prosjekter Du er ikke den eneste 2001-2002 Metodeutprøvingsprosjekt. Gruppe med psykopedagogisk tilnærming til barn med psyk. syke foreldre Kufås,Lund,Myrvoll,Utvik,Lie 2002 Blakstad sykehus ikke publisert. Helse og Rehabilitering/Redd barn, Asker og Bærum kommuner. www.sabhf.no forskning, prosjekter Det er tausheten som tynger En kvalitativ studie av hvordan barns liv kan påvirkes av foreldrenes psykiske lidelse. Kufås 2006 HiO- hovedfagsrapport nr 4 Åpenhet, styrke og mestring 2003-2005 Implementering og evaluering av W Beardslee s familiebaserte psykoedukative samtaleprogram for barn av foreldre med stemningslidelser-et utviklingsprosjekt. Flaaten og Myrvoll 2006 Voksne for Barn/ Helse og rehabilitering/psyk helsetjeneste for barn Bærum kommune, Brynsveien Sykehuset Asker og Bærum HF 17
Relevant litteratur og annen dokumentasjon - Beardslee W, 1998: Prevention and the clinical prevention. American Journal of Orthopsychiatry. 68(4). October - Beardslee 2002 When a parent is depressed Little, Brown and Company - Glistrup Karen 2002:Hva born ikke vet har de ondt af. Familiesamtaler i voksenpsykiatrien. Hans Reitzels forlag - Gjærum, Grøholt og Sommerschild 1998:Mestring som mulighet i møte med barn, ungdom og foreldre. Tano Aschehoug - Kufås, Lund og Myrvoll 2004 Foreldre med psykiske problemer Om å styrke muligheter for vekst og redusere belastninger for barn og ungdom Tidsskrift for psykisk helsearbeid Vol 1-nr 3 - Melle Ingrid og Johansen Rune,2002:De usynlige barna- når mor eller far har schizofreni Tidskr Nor Lægeforen nr.23, 2002;122: 2299-302 - Rimehaug, Tormod 2006 : De usynlige barna. Tidsskr.DNL nr 11 2006: 126: 1493-4 - Solantaus og Ringbom 2002 Hvordan kan jeg hjelpe mine barn? - Solberg Anne 2003: Hjelp til barn som har psykiske lidelser. Evaluering av et prosjekt og virksomheten Du er ikke den eneste. NOVA Skriftserie 4/03 Sykehuset Asker og Bærum HF 18