Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: 73 19 90 00, Telefaks 73 19 91 01 Besøksadresse: E. C. Dahls g. 10 Saksbehandler Innvalgstelefon Vår dato Vår ref. (bes oppgitt ved svar) Ingrid Karin Hegvold 73 19 93 11 09.01.2015 2015/188- Sosial- og helseavdeling Deres dato Deres ref. Oppdal kommune Inge Krokanns veg 2 7340 OPPDAL -91ti FOo Virksomhetstilsyn 2015 - tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen - varsel om tilsyn Det varsles med dette om at Fylkesmannen i Møre og Romsdal, Fylkesmannen i Nord-Trøndelag og Fylkesmannen i Sør-Trøndelag i henhold til tilsynsplan for 2015 vil føre tilsyn med «samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen». Tilsynet er et ledd i landsomfattende tilsyn initiert av Statens helsetilsyn. Tilsynet gjennomføres med hjemmel i lov om statlig tilsyn med helse og omsorgstjenesten 2, 1. ledd; «Fylkesmannen skal fore tilsyn med helse- og omsorgstjenesten i fylket og med alt helsepersonell og annet personell i fylket som yter helse- og omsorgstjenester». Det vil bli gjennomført tilsyn med følgende virksomheter: Nord-Tr ndela : Felles formøte for helseforetak og kommuner 11. februar 2015 Verdal kommune 11. og 12. mars 2015 Levanger kommune 26. og 27. mars 2015 Helse Nord-Trøndelag, Sykehuset Levanger 8. og 9. april 2015 Felles sluttmøte for helseforetak og kommuner 10. april 2015 M re o Romsdal: Felles formøte for helseforetak og kommuner 12. februar 2015 Averøy kommune 16. og 17. april 2015 Kristiansund kommune 22. og 23. april 2015 Helse Møre og Romsdal, Kristiansund sjukehus 6. og 7. mai 2015 Felles sluttmøte for helseforetak og kommuner 8. mai 2015 Sør-Trøndelag: Felles formøte for helseforetak og kommuner 16. februar 2015 Oppdal kommune 20. og 21. mai 2015 Orkdal kommune 28. og 29. mai 2015 St. Olavs Hospital HF 3. og 4. juni 2014 Felles sluttmøte for helseforetak og kommuner 5. juni 2015 Embetsledelse og Kommunal- og Justis- og Landbruk og Miljøvern- Oppvekst- og Sosial- og administrasjonsstab samordningsstab beredskapsavdeling bygdeutvikling avdeling utdanningsavdeling helseavdeling Telefaks 73 19 93 01 E-post: fmstpostmottak@fylkesmannen.no Internett: www.fylkesmannen.no/st Orgamsasjonsnummer: 974764350
2 Tema for tilsynet Tilsynet omfatter somatiske kommunale helse- og omsorgstjenester, herunder involvering av fastlegene, samt somatiske spesialisthelsetjenester. I tillegg vil et utvalg pasienter, eventuelt med hjelp av pårørende, bli invitert til å svare på et spørreskjema. Tilsynet er ikke avgrenset til bestemte diagnoser eller aldersgrupper. Tilsynet retter seg mot pasienter utskrevet til egen bolig og som har behov for kommunale helsetjenester. Egen bolig er definert til eget hus eller leilighet, inkl, de som bor i omsorgsbolig (ikke sykehjem/institusjonsplass). Hovedfokus i kommunen: Om kommunen, ved systematisk styring, sikrer forsvarlig mottak og helsehjelp til pasienter som skrives ut til egen bolig. Hovedfokus i helseforetak: Om helseforetak, ved systematisk styring, sikrer forsvarlig utskrivning av pasienter som utskrives til egen bolig og som har behov for kommunale helsetjenester. Forberedelse til tilsynet 1. For komm nene I forkant av tilsynene vil vi innhente informasjon fra pasienter/pårørende og fastleger. Til dette vil det bli benyttet spørreskjema. For å få tilgang til aktuelle pasienter ber vi kommunen om følgende opplysninger; Oversikt over pasienter som er utskrevet fra sykehuset i perioden 15. oktober 2014 til 15. januar 2015, og som reiser hjem til egen bolig og der har behov for kommunale helsetjenester Opplysningene må inneholde opplysninger om fra hvilken avdeling pasienten er utskrevet, tidspunkt for innleggelse, opplysninger om pasientenes fastlege, samt kontaktinformasjon til pasienten. Vi viser her til lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 5-9 om Opplysningsplikt til Statens helsetilsyn og Fylkesrnannen, samt lov om spesialisthelsetjeneste 6-2 om Opplysningsplikt til Statens helsetilsyn og Fylkesmannen. Vi ber om at opplysninger/informasjon om pasienter sendes oss innen 29. januar 2015. Opplysninger/informasjon fra pasientene og fra fastleger vil bli innhentet i forkant av tilsynet. 2. For kommune o helseforet k: For å forberede tilsynet ber vi om å få tilsendt dokumentasjon fra kommunene og helseforetaket (se vedlegg 1) innen 29. januar 2015. Det inviteres til fylkesvise formøter, felles for helseforetak og kommuner. Se liste over tilsynsaktivitet først i brevet og vedlegg 2.
3 Gjennomføring av tilsynet Tilsynet vil bli gjennomført med systemrevisjon som metode i kommuner og helseforetak. Systemrevisjonen vil omfatte gjennomgang av styrende dokumenter, gjennomgang av pasientjournaler og intervju av ledere og ansatte ved sykehusene og i kommunene. Praktisk tilrettelegging og program for tilsynsdagene vil bli planlagt i samarbeid med kontaktperson for kommunen/ helseforetaket. Vi ber om at kommunene og helseforetaket snarest gir oss tilbakemelding om kontaktperson for tilsynet opplysning om kontaktperson sendes fmstikh Ikesmannen.no. Regelverk Lov om statlig tilsyn med helse- og omsorgstjenesten Lov om helse- og omsorgstjenester i kommunene Lov om spesialistheisetjeneste Lov om pasient- og brukerrettigheter Lov om helsepersonell Forskrift om pasientjournal Forskrift om internkontroll i helse- og omsorgstjenesten Forskrift om kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten og kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter Kontaktpersoner for dette tilsynet hos Fylkesmannen i Sør-Trøndelag er seniorrådgiver Ingrid Karin Hegvold, telefon 73 19 93 11/920 88 115 - e-post fmstikh Ikesmannen.no. Med hilsen Jan Vaage (e.f.) Ingrid Karin Hegvold fylkeslege seniorrådgiver Dette dokumentet er elektronisk godkjent og har derfor ingen signatur. 2 vedlegg Kopi: Fylkesmannen i Nord-Trøndelag Postboks 2600 7734 STEINKJER Statens Helsetilsyn Postboks 8128 Dep 0032 OSLO Fylkesmannen i Møre og Romsdal Fylkeshuset 6404 MOLDE Helse Midt-Norge RHF Postboks 464 7501 STJØRDAL
4 VEDLEGG 1 Fylkesmannen i Sør-Trøndelag ber om at følgende dokumentasjon sendes oss innen 29. januar 2015: Fra kommunene: Organisasjonskart, inkl, oversikt over ansvar og myndighet Samarbeidsavtaler mellom kommunen og helseforetaket - på system- og individnivå Rutiner for samhandling mellom kommunen og helseforetaket Rutiner for samhandling mellom enheter i kommunen Rutiner for mottak av pasient som blir skrevet ut til egen bolig og som har behov for kommunale helsetjenester Vurdering av behov Tildeling av tjenester Revurdering av behov og endring av tjenester Avviksmeldinger knyttet til samhandling internt og eksternt som vedrører samhandling, samt evt. uenighetsprotokoller Annen dokumentasjon som er relevant for tilsynets tema, teks. referat fra interne/eksterne samarbeidsmøter, relevant korrespondanse o.l. Fra helseforetaket: Organisasjonskart Rutiner for samhandling mellom helseforetaket og kommunene Rutiner for samhandling mellom klinikker og avdelinger i helseforetaket Avviksmeldinger knyttet til samhandling internt og eksternt som vedrører samhandling Annen dokumentasjon som er relevant for tilsynets tema, f.eks. referat fra interne/eksterne samarbeidsmøter, relevant korrespondanse o.l. Dokumentasjonen bes sendt: Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen 7468 Trondheim Eller elektronisk til: fmstikh lkesmannen.no Dersom dokumentasjonen finnes på kommunens/helseforetakets hjemmeside ber vi om at det sendes lenke til dokumentene.
5 VEDLEGG 2 FORMØTE I forbindelse med tilsyn med samhandling inviterer v i til fylkesvise formøter. Nord-Tr ndela Felles formøte for helseforetak og kommuner 11. februar 2015 M re o Romsdal: Felles formøte for helseforetak og kommuner 12. februar 2015 Sør-Trøndelag: Felles formøte for helseforetak og kommuner 16. februar 2015 Program for formøtet: Kl. 12.00-12.10: Velkommen Kl. 12.10-12.50: Orientering om tilsynet Kl. 12.50 13.00: Pause Kl. 13.00-14.30: Orientering fra kommunen - Orientering fra helseforetaket (organisering, status, utfordringer), inkl. spørsmål Kl. 14.30-15.00: Praktisk gjennomføring Kl. 15.00: Slutt Vi vil komme tilbake til stedsvalg/møterom for gjennomføring av formøtet.