1 Vanndampsterilisering! Daglig og ukentlig kontroller. Jo Atle Karlsen Ingeniør Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering Avd. for smittevern November 2015
2 VANNDAMPSTERILISERING Hvorfor? Rimelig Enkel Trygg Rask, opptil 1 time Kontrollerbar
VANNDAMPSTERILISERING EGNETHET 3 Blant annet for: Metall Væsker Tekstiler Plastmateriale
Utstyr som kan steriliseres i vanndampsterilisator 4
5 VANNDAMPSTERILISERING UEGNET Utstyr som er ømfintlig for: Varme (over 121 0 C), høy fuktighet, positiv/negativ trykk Vanndamp penetrerer ikke: Fett Olje Pulver Vaselin/ parafin
6 TRE TYPER VANNDAMPSTERILISATORER Type I: Gravitasjonssterilisator ( vakuum) Dampen slippes inn ovenfra (passiv fjerning), luften presses ut og erstattes med tørr, mettet vanndamp Luft er tyngre enn vanndamp og derfor blir presset ut
7 Gravitasjonssterilisator ( vakuum) Dampen slippes inn ovenfra (passiv fjerning), luften presses ut og erstattes med tørr, mettet vanndamp Sterilisering Luftfjerning/Dampinjeksjon Tørking
8 Type II: Pulserende vakuumsterilisator Suger luft ut med vakuumpulser og erstatter luften med tørr, mettet vanndamp Sterilisering Luftfjerning/Dampinjeksjon Tørking
Type III: Væskesterilisator bruker en kombinasjon av damp og vann i kammeret 9
VANNDAMPSTERILISATORER AV FORSKJELLIGE STØRRELSER/ TYPER. 10
11 SMÅ VANNDAMPSTERILISATORER MED OG UTEN PULSERENDE VAKUUM Type N (ikke vakuum) Type B (vakuum)
12 SMÅ VANNDAMPSTERILISATORER MED PULSERENDE VAKUUM Type S Dental bruk
13 HVILKE FORSYNINGER TRENGER EN DAMPSTERILISATOR? Strøm Vann Luft
14 HVILKE FORSYNINGER TRENGER EN STERILISATOR? Strøm Vann Destillert evt. filtrert vann Luft
15 HVILKE FORSYNINGER TRENGER EN STERILISATOR? Strøm Vann Luft Destillert evt. filtrert vann Hepafilter
16 Vanndamp Hvorfor er vanndamp et effektivt steriliseringsmiddel? dampens temperatur stor innhold av varme som kan overføres øyeblikkelig fukter godset raskt god dampkvalitet
17 Vanndamp Hva dreper mikroorganismene? Den varme dampen dreper mikroorganismer ved åkoagulere Proteinene. Dette forklarer hvorfor direkte kontakt med damp dreper alle mikroorganismer ved: 121 C i min 15 minutter. 134 C i min 3,5 minutter. Til sammenlikning krever tørrsterilisering (varme) ved: 160 C i 2 timer 180 C i ½time.
18 Steriliseringsprosessen fjerne luft fylle med damp vente noe minutter fjerne damp fylle med luft
19 Type II: Pulserende vakuumsterilisator Suger luft ut med vakuumpulser og erstatter luften med tørr, mettet vanndamp Sterilisering Luftfjerning/Dampinjeksjon Tørking
20 Årsaker til svikt ved vanndampsterilisering Manglende dampkontakt Innpakket for stramt Tett sammenpakket i kammer Feil posisjonering Programmerings og/eller funksjonsfeil ved sterilisatoren
Eksempel I på et godt lastoppsett. 21
Eksempel II på et godt lastoppsett. 22
23 Hvorfor skal vi kontrollere? Hvordan defineres steriliseringsprosessen i forhold til kontroll og kvalitetssikring? Steriliseringsprosessen er en prosess hvor hvert enkelt sluttprodukt ikke kan kontrolleres. ISO 9001 definerer en del prosesser som spesielle. Slike prosesser skal kvalitetssikres ved monitorering, rutinekontroll og validering.
24 STERILISATORENS EGET KONTROLLSYSTEM Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp
25 Hva skal dere kontrollere? Daglig før oppstart: Om kammeret er rent Papir i skriver Feilmeldinger i displayet Damptrykket
26 Hva skal dere kontrollere? Daglig: Monitorering Sterilisatoren skal være utstyrt med et monitoreringssystem.
27 Hva skal dere kontrollere? Før og etter hver steriliseringsprosess Loggskjema for vanndampsterilisator nr. INNLASTING Avdeling: UTLASTING Dato Tid Prosess nr. Program Last type/ emballasje Damptrykk Signatur Utskrift Temp Tid Min/Max Hel emball. Tørr last Indikatorer kontrollert Evt. Alarm Godkjent prosess/ Sign 1 Prosessnummeret skrives ut så snart autoklaven har startet 3 Steriliseringstemp. = Laveste temp. av Oppvarming eller Sterilisering på utskriften 2 Program i bruk: P0 Vakumtest, P1 B-D test, P2 Plast/papir og container 4 Steriliseringstid = Differansen mellom Sterilisering og Oppvarming på utskrift P4 Hurtigprogram /Oppvarming, P5 Container P1= 134 i 3,5 min. / P2 = 134 i 7 min / P4= 134 i 4 min. / P5 = 134 i 7 min.
28 Hva skal dere kontrollere? Daglig: Luftutdriving fra kammeret Dampgjennomtrengning Bowie & Dick test (kjemisk indikator)
29 Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Last Avløp
30 Damp inn Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp
31 Vakuum Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp
32 Damp inn Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp
33 Vakuum Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp
34 Damp inn Damp til kammer Prosessor Monitorering Skriver Damp til kappa Avløp
35 Hva skal dere kontrollere? Ukentlig: Lekkasjetest 1000 mbar Trykk 500 mbar Stabilisering Lekkasjetest 100 mbar min. 5 / 10 min 10 min 70 mbar Tid Max. trykkøkning under lekkasjetesttiden er 13 mbar
Utskrift lekkasjetest (vakuumtest).
37 Øvrige kontroller Periodisk kontroll med biologiske indikatorer hver 2. 3. mnd. Halvårlig / Årlig service Årlig revalidering
38 Øvrige kontroller Kontroll og godkjenning av autoklavens egne registrerings og kontrollinstrumenter Kontroll og godkjenning av autoklavens prosessparametere tid temperatur trykk Termometrisk kontroll av referanselast
Avlesning av utskrift sterilprosessen (kjøring av last).
40 Takk for oppmerksomheten! Spørsmål?