Rapport UHT Troms 2015

Like dokumenter
Glemmen sykehjem, Fredrikstad. Handlingsplan FoU-avdelingen 2012

Rapport. Demensomsorgens ABC Utviklingssenter for sykehjem og. hjemmetjenester (USHT) i Hordaland April Demensomsorgens ABC

Handlingsplan

Strategi Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder

Glemmen sykehjem, Fredrikstad. Hva er gjort fram til januar Å skue tilbake er ikke hovedfokus

Om FoU-arbeid og pådriverrollen Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenesten

Fra medikamentskrin til LCP og

Utvikling gjennom kunnskap

Kvalitetssikring av tverrfaglig legemiddelgjennomgang

Strategiplan

Velkommen til den 10. VÅRKONFERANSEN 17. mars 2010 i regi av Undervisningssykehjemmet, USH i Troms

Flytte oppmerksomheten fra å spørre «Hva er i veien med deg?» til «Hva er viktig for deg?»

Undervisningssykehjemmet i Nord-Trøndelag (USH), Verdal bo og helsetun, Omsorg og velferd, Verdal kommune

RIKTIG LEGEMIDDELBRUK I HEIMETENESTA. DEMENSFYRTÅRN LOFOTEN Side 4-5 RIKTIG LEGEMIDDELBRUK I SYKEHJEM AKTIVITET I ET LIVSLØPSPERSPEKTIV

Rekruttering, kvalitet og kompetanse Anne J. Kittelsen

Forskningsresultatenes betydning for den kommunale hverdag.

Mål: Bidra til at helse- og omsorgstilbudet til pasienter og pårørende er av høy kvalitet

ÅRSRAPPORT 2013 OG Systematisk etisk arbeid i Larvik kommune

Utviklingssenter for sykehjem i Sør-Trøndelag Søbstad helsehus (USH) Trondheim kommune

Prosjekter om lindrende behandling til sykehjemspasienten

Demensfyrtårn 2011 USH Troms

Handlingsplan

ABC-opplæringen. Introduksjon

Læringsnettverk Riktig legemiddelbruk i sykehjem

Erfaringer fra Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester - Utvikling gjennom kunnskap

S t u d i e h e f t e r. ABC Et studiemateriale beregnet til bedriftsintern tverrfaglig opplæring i studiegrupper

Undervisningshjemmetjeneste Etablering av funksjonsinndelte arbeidslag. Hamar kommune, pleie og omsorgsavdelingen. Prosjektperiode

Rapport publisert Årsrapport Utviklingssenteret for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder

Årsrapport USHT Troms 2016

Verdal kommune Sakspapir

ABC-opplæringen Demensplan 2015 Kompetanseløftet 2015

Et samarbeid mellom USHT og SiV Kontaktperson: Sidsel Riisberg Paulsen

Idèfase. Skisse. Resultat

Glemmen sykehjem, Fredrikstad. Handlingsplan FoU-avdelingen 2011

«DOKUMENTASJON HELSEHJELP» PROSJEKTBESKRIVELSE

Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester. Helse Fonna UTVIKLINGSSENTER FOR SYKEHJEM OG HJEMMETJENESTER FOR KOMMUNENE I HELSE FONNA

Utarbeidet av Toril Bülow Mobakken, Kirsti Hagen, Elisabet Sausjord og May Iren Bendiksen

ÅRSPLAN Pasient- og pårørendearbeid. Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling i Helse Bergen foretaksområde

Fræna kommune og Eide kommune er likestilte parter i prosjektet.

Utviklingssenteret (USHT) har ordet Fylkesmannens erfaringskonferanse

Handlingsplan FoU- avdelingen 2010

Lederen som tilrettelegger for en god læringsarena-planlegging og gjennomføring i en travel hverdag

Demensomsorgens ABC. Vi skal gjøre hverdagen bedre

Bruk av medisindispenser i pleie- og omsorgstjenesten

Omsorg ved livets slutt for utviklingshemmede

Wenche C. Hansen Leder USHT Østfold

Er hjemmetjenesten på vei mot avansert klinisk sykepleierolle i geriatri(ags)?

Statusrapport TRUST. Tiltak for Regional Utvikling av SamhandlingsTjenester

Prosjektskisse: Fullt mulig et prosjekt for å stimulere til frivillighet i Bydel Bjerke

Glemsk, men ikke glemt. Om dagens situasjon og framtidens utfordringer for å styrke tjenestetilbudet til personer med demens

Erfaringer med kompetanseutvikling. Jubileumskonferanse Narvik. Ved rådgiver Merete Saxrud Nordsveen

Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Buskerud (USHT) Lisbeth Bakken, Utviklingsleder Drammen kommune og Leder USHT Buskerud

Handlingsplan 2017 USHT Troms. Utvikling gjennom kunnskap

Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

ABC opplæring i Hordaland Kompetansebygging i demensomsorg og tjenester til personer med utviklingshemming

God demensomsorg hvilken rolle spiller forskning, viden og utdannelse for demensomsorgen

«Med grep om samhandling» -interkommunalt planarbeid om rehabilitering i Troms kommunene Bardu/Målselv/Lavangen/Salangen

Planen er nov/des. 2013

Kompetanseprogrammet I trygge hender ved akutt sykdom hos sårbare eldre i kommunehelsetjenesten

Innledning og resultater. 3-årig interkommunalt samarbeidsprosjekt i palliasjon. Prosjektkoordinator Arnt Egil Ydstebø

Årsrapporter fra utviklingssentrene (USHT) 2015 uttrekk fra alle årsrapportene grunnlag for oppsummering:

Handlingsplan 2009 Undervisningssykehjemmet i Nord-Trøndelag Verdal bo og helsetun, omsorg og velferd, Verdal kommune

AKTIVITETSPLAN PROSJEKTMEDARBEIDER KRISTIANSAND, 20%, 2013 AKTIVITETSPLAN PROSJEKTMEDARBEIDER KRISTIANSAND, 20%, 2014

Kristiansund april Regional nettverkssamling for USH og UHT

Introduksjon. Lillehammer Turi Stapnes Espen Gjerde

Prosjektplan pilotprosjekt Best hjemme Bakgrunn

Rapport Kompetansesenter Rus Midt-Norge

Metodebok. for læringsprogrammet Ernæringskunnskap via nanolearning. Godt kosthold er god omsorg

Agenda: Hvordan gjør vi det i Agder-fylkene?

Begrense tvang kort og godt


Prosjektet Frisklivsdosetten. Statusrapport

Fremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Rapportering 2013 Demensplan Betty Sandvik Døble

Informasjon om kompetanseog innovasjonstilskudd Hamar

Interkommunalt tverrfaglig samarbeidsprosjekt i palliasjon

Kristiansund kommune. 7-stjerna, S. sunnmøre?

Prosjekt - Sammen Om. Sykehuset Østfold - Ambulerende team Fredrikstad kommune Åpen omsorg Holmen. Helsetjenester til eldre - NSH konferanse

Informasjon til deg som er ny kontaktsykepleier

Strategisk handlingsplan

Evaluering av fire interkommunale fagnettverk i Vest-Agder. Elisabeth Holen-Rabbersvik FoU-leder, Songdalen kommune

Velkommen til læringsnettverk i lindrende behandling

I Trygge Hender på Rokilde

Rehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

7-stjerna, S. sunnmøre

Møteplass for mestring

Kunnskapsbasert praksis

Orienteringer fra Fylkesmannen

Utviklingssenter for sjukeheimar og heimetenester Interkommunal samhandlingskoordinator Samla overgrepsmottak i Sogn og Fjordane

Forebyggende hjemmebesøk til eldre i Vest

Pasientsikkerhetskampanjen og læringsnettverk. 4. april 2013 Ved Vibeke Bostrøm, seniorrådgiver, pasientsikkerhetskampanjen

Oppsummering nettverk Møre og Romsdal

Prosjektgruppa har 8 faste deltakere fra ulike avdelinger hos FM og FK, i tillegg til prosjektleder. Gruppa har hatt 7 møter i 2010.

Semesterevaluering av TVEPS våren 2016

Prosjekter Helsenettverk Lister. Kurs og tilbud 2013

STJØRDAL KOMMUNE. Møteinnkalling

Vedlegg 3 Bergen kommune Kompetanseløftet Rapportering av resultat og plantall for rekrutterings- og kompetansetiltak,

Visjon: Utvikling gjennom kunnskap

Velkommen til nettverkssamling for sykehjem i Østfold Stolt over å jobbe på sykehjem

Rapport publisert Årsrapport Utviklingssenteret for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder

Transkript:

Rapport UHT Troms 2015 Foto: Mark Ledingham, Tromsø kommune Innleiing Hovudmål for Utviklingssenter for heimetenester Troms (UHT) ved Kvaløya og Nordøya heimeteneste, er å være pådrivar for kunnskap og kvalitet i heimetenestene i Troms fylke. Denne rapporten bygt opp rundt våre fire delmål: 1. Pådrivar for fag- og tenesteutvikling innan lokalt og nasjonalt definerte satsingsområde 2. Pådrivar for vidareutvikling av praksistilbodet til elever, lærlingar og studentar 3. Pådrivar for kompetanseutvikling hjå dei tilsette 4. Legge til rette for forsking og utvikling i helse- og omsorgstenestene Rapport UHT Troms 12.02.16 1

Val av satsingsområde for 2015 vart gjort med bakgrunn i Tromsø kommune sine planar, nasjonale planar/helsedirektoratet sine føringar og spesielle utfordringar i Troms fylke. Hovudsatsingsområde for UHT Troms i 2015 har vore nettverksbygging i Troms fylke, ernæring, riktig legemiddelbruk i heimetenesta, utvikling av e-læringsprogram i kvardagsrehabilitering/velferdsteknologi og fagleg leiing/læring i arbeid. Å skape bevissthet rundt verdiar, etikk og haldningar er grunnleggande og gjennomgåande i alle prosjekta i handlingsplanen. Det vert gjennomført årlege tiltak som utlysning av prosjektmidla Frie midlar, gjennomføring av prosjektkurs samt å arrangere Vårkonferansen saman med Utviklingssenter for sjukeheim (USH). I tillegg har UHT for tredje gong arrangert konferansen «Vinterlys» for tenesta for personer med utviklingshemming i Troms. Den vart arrangert 10.februar 2015. UHT Troms og USH Troms har også gjeve ut «Fagnytt i nord» tre gonger i 2015 i samarbeid med Senter for omsorgsforsking i Nord-Norge UHT Troms samarbeider tett med USH Troms. Me har utarbeida ein felles handlingsplan for perioden 2013-15. Den vert revidert årleg. Nokon prosjekt er felles med USH (merka USHT i rapporten) og andre er særskilte prosjekt i regi av UHT. Handlingsplanen er forankra politisk i Tromsø kommune ved vedtak i kommunestyret. Planen vert lagt til grunn og samordna med kvalitetsarbeidet i vertskommunen. USHT Troms har felles Fag- og samarbeidsråd som møtes to gonger i året, og ei fagleg referansegruppe som har møttes to gonger i år. Fag og samarbeidsrådet har anbefalt at kommunaldirektør for helse- og omsorg i Tromsø kommune set i gang eit arbeid der ein vurderer samanslåing av USH og UHT. Dette er ikkje gjennomført i 2015 då Tromsø kommune står overfor ei større omorganisering av heile Helse- og omsorgstenesta. I prosessen vidare vert det utreda kvar i organisasjon utviklingssentera bør plasserast. Representantar frå begge sentera er representert i arbeidsgruppe som skal utreda dette i 2016. Alle tiltak og prosjekt som vart gjennomført i 2015 er rapportert under kvart av våre fire delmål. May Iren Bendiksen og Elisabet Sausjord Begge fagleiarar i halv stilling ved UHT Troms Tromsø, februar 2016 Rapport UHT Troms 12.02.16 2

Kort beskrivelse av UHT Troms sitt virkeområde Hjemmetjenesten i Tromsø kommune er organisert i 8 enheter. Tjenesten er geografisk inndelt i fire områder ordinær hjemmetjenesteenheter. De øvrige fire områdene er målgruppeorganisert; psykiatri og deler av tjenesten for utviklingshemmede. Tjenestemottakere: i overkant av 2000 brukere. Kvaløya og Nordøya hjemmetjeneste representerer sammen nesten hele mangfoldet innen en hjemmebasert omsorg med stor kompleksitet når det gjelder tjenester, brukergrupper og geografiske utfordringer. Kvaløya har ca 245 og Nordøya har 494 aktive brukere ved utgangen av 2015. I Troms fylke fordeler ca. 157 500 innbyggere seg på 26 000 km2 og består av 25 kommuner. 18 av kommunene har et innbyggertall på under 5000. I de fleste distriktskommunene er det en negativ befolkningsutvikling, der andelen eldre mennesker øker samtidig som antallet unge minker. 19 av Tromskommunene hadde en høyere andel eldre over 80 år enn landsgjennomsnittet i 2009. Den sterke befolkningsreduksjonen gjør at mange kommuner har problemer med å dimensjonere tjenestetilbudet til synkende inntekter. Det er og store utfordringer knytta til en aldrende personalgruppe og dårlig nyrekruttering i en del distriktskommune. I Troms møtes ulike kulturer som den norske, den samiske, den kvenske og mangfoldet av nye landsmenn fra ulike deler av verden. Rapport UHT Troms 12.02.16 3

Innhold 1.0 PÅDRIVER FOR FAG OG TJENESTEUTVIKLING INNEN LOKALT OG NASJONALT DEFINERTE SATSNINGSOMRÅDER... 4 1.1 Frie midler 2015 USHT... 5 1.2 Riktig legemiddelbruk til eldre Læringsnettverk USHT... 7 1.3 Velferdsteknologi USHT... 8 1.4 Prosjekt «Kognitive vansker - hvordan tilrettelegge for aktivitet og deltagelse?»... 8 1.5 Lindrende behandling og omsorg ved livets slutt USHT... 10 2.0 PÅDRIVER FOR VIDEREUTVIKLING AV PRAKSISTILBUDET TIL ELEVER, LÆRLINGER OG STUDENTER... 11 2.1 Tromsø kommune som læringsarena USHT... 11 2.2 Rekruttering av helsepersonell til sykehjem og hjemmetjeneste USHT... 12 2.3 Internasjonalisering og utveksling av engelskspråklige studenter... 12 3.0 PÅDRIVER FOR KOMPETANSEUTVIKLING HOS ANSATTE... 13 3.1 Nettverksarbeid USHT... 13 3.1.1 Regionale USHT nettverk... 13 3.1.2 Demensnettverk for demenskontakter i Troms... 14 3.1.3 Fagnettverk ernæring... 14 3.2 Demensomsorgens ABC USHT... 15 3.3 Demensomsorgens ABC miljøbehandling USHT... 16 3.4 Prosjekt «Ernæring i tjenesten til personer med utviklingshemming»... 17 3.5 Aktivitet og mestring - et læringsprogram i hverdags-rehabilitering og velferdsteknologi18 3.6 Læring i arbeid fokus ledelse... 20 3.7 E-læring... 21 3.8 Videreføring av Frie midler-prosjektet «Både i hode og sekk - den... 22 kompetente helsearbeider i hjemmetjenesten»... 22 3.9 Videreformidling av Frie midler-prosjektet «Hjelp, vi skal på Facebook»... 23 4.0 TILRETTELEGGE FOR FORSKNING OG UTVIKLING I HELSE- OG OMSORGSTJENESTENE... 24 5.0 FORMIDLING OG SPREDNING... 25 5.1 Formidling og spredning... 25 5.2 Deltagelse i arbeidsgrupper og eksterne samarbeidsfora... 26 Rapport UHT Troms 12.02.16 4

1.0 PÅDRIVER FOR FAG OG TJENESTEUTVIKLING INNEN LOKALT OG NASJONALT DEFINERTE SATSNINGSOMRÅDER 1.1 Frie midler 2015 USHT Frie midler lyses ut hver høst og gis som økonomisk støtte til fag- og utviklingsprosjekt i praksis som er i tråd med mål og satsningsområder for USHT Troms. Prosjektene skal fremme faglig utvikling og dermed bidra til økt kvalitet på behandlings-, omsorgs- og pleietilbudet til brukere i den kommunale pleie og omsorgstjenesten i fylket. Hensikten er at ansatte selv skal få mulighet til å sette ord på problemstillinger og formulere aktivitet relatert til praksis. Prosjektene gjennomføres i løpet av påfølgende kalenderår. Alle prosjektene ferdigstiller rapport fra eget prosjekt og skal ha egen plan for publisering og markedsføring. Enkelte prosjekt oppfordres til å skrive en utvidet rapport og artikkel i fagblader. Måloppnåelse: Til sammen kom det inn 16 søknader for 2015, og total søkersum var kr. 1.164.200 -. 11 søknader ble innvilget, 10 takket ja og det ble tildelt midler for kr 340.000. -. Alle prosjektene fikk egen kontaktperson i USHT Troms. To prosjekt ble presentert på Vinterlys konferansen 2015 og fem på Vårkonferansen 2015. Frie midler 2016 ble lyst ut med søknadsfrist 15. november. Her kom det inn totalt 14 søknader. Tittel Ansvarlig Tildelte midler Riktig legemiddelbruk i Heso adm Kvæfjord kommune 30.000 kommunal omsorg for personer med utviklingshemning Skrivekurs for beboere ved Mortensnes omsorgssenter/nordøya 30.000 Mortensnes sykehjem og brukere av Nordøya dagsenter dagsenter, Tromsø kommune Demenskontakt/nettverk Kvaløya hj tj, Tromsø kommune 30.000 Legevaktskonsultasjon over Webkamera Kommunesamarbeidet Bardu, Lavangen, 70.000 mellom sykehjem og legevakt Salangen og Målselv, Interkommunal legevakt, Bardu kommune «Fra ti på topp til byvandring» Bergseng bo-og servicesenter, Harstad 30.000 i omsorgsbolig kommune «Avspenning» Kvaløya hjemmetjeneste, Tromsø kommune 30.000 for å mestre eget følelsesliv God tannhelse er god omsorg Husby Sykehjem, Kvæfjord kommune 30.000 «Det er stor forskjell på å høre et insekt på soverom og i hagen» Et hageprosjekt på Yttersida Kvaløya hjemmetjeneste, Tromsø kommune 25.000 Rapport UHT Troms 12.02.16 5

Marte Meo sykehjem Aktiviteter i lokalmiljøet Omsorgstjenesten Jadeveien og Sør Tromsøya sykehjem, Tromsø kommune Dagsenteret ved Sørreisa Omsorgssenter, Sørreisa kommune 30.000 35.000 Helsepersonell har ofte liten erfaring i å arbeide prosjektorientert. USHT Troms ønsker å motivere og stimulere alle kategorier helsepersonell til å arbeide prosjektorientert, ved at de gjennomfører prosjekter på eget arbeidssted. Derfor arrangeres tre dagskurs årlig i forhold til prosjektjobbing. Kursene knyttes opp mot ordningen med Frie midler. Deltagerne danner et læringsnett verk i forhold til prosjektjobbing og de har fokus på gjennomføring av eget prosjekt. De tre dagskursene ble i 2015 gjennomført med følgende antall deltagere: 13 stk på «Gøy å jobbe i fagprosjekt - fra ide til prosjekt» (arrangert i Harstad), 23 stk på «Å jobbe prosjektorientert» og 19 stk. på «Å avslutte prosjekt». Metodeboken «Prosjektarbeid i teori og praksis» ble ferdigstilt i 2014. Denne ble delt til deltagere på Vårkonferansen 2015. Metodeboken skal være et verktøy for systematisk planlegging, gjennomføring, avslutning, implementering og publisering av egne prosjekt. USHT Troms er med dette både pådriver og tilrettelegger for kompetanseheving i form av opplæring og veiledning om prosjektorientert arbeid til helsepersonell i Troms fylke. Rapport UHT Troms 12.02.16 6

1.2 Riktig legemiddelbruk til eldre Læringsnettverk USHT Mange eldre har flere sykdommer og bruker ofte mange ulike medisiner samtidig. Dette bidrar til økt risiko for feil bruk av legemidler. Feilmedisinering fører hvert år til unødige lidelser for mange pasienter. Minst en av ti innleggelser av eldre i medisinske avdelinger skyldes feil bruk av legemidler. Eldre er mer sårbare for bivirkninger og andre legemiddelrelaterte problemer. Videre har det blitt avdekket at pasienter i sykehjem og hjemmetjeneste ofte har flere legemiddellister og at disse ikke er samstemt. Dette øker risikoen for feilmedisinering. Spesielt utsatt er pasienter ved skifte av omsorgsnivå, både innen egen kommune men også når pasienter har vært innlagt på sykehus. Mangelfulle informasjonsrutiner mellom hjemmetjenesten og fastlegen ved medikamentendring, kan også føre til feilmedisinering. USHT Troms har gjennomført flere prosjekt i Troms fylke over tema samstemming av legemiddellister og tverrfaglige legemiddelgjennomganger. 10. september 2014 gjennomførte USHT en tverrfaglige dagskonferanse «Riktig legemiddelbruk til eldre» i Tromsø med til sammen 90 deltagere fra kommunene Balsfjord, Karlsøy og Tromsø. Fagdagen fikk god evaluering, og det kom fram et sterkt ønske om at USHT starter opp læringsnettverk over tema Samstemming av legemiddellister og Tverrfaglig legemiddelgjennomgang til eldre i Tromsø-regionen i 2015. Måloppnåelse: Våren 2015 startet USHT arbeidet med å utarbeide en prosjektbeskrivelse for læringsnettverket «Kvalitetssikring av tverrfaglig legemiddelmiddelgjennomgang» i Tromsø regionen. Prosjektperioden er mai 2015 til mai 2016. Prosjektet er et delprosjekt i prosjektet «Legemiddelløft» i Tromsø kommune. Tromsø kommune har i 2015 ansatt en kommunefarmasøyt i 50 % stilling. Prosjektbeskrivelsen er utarbeidet i samarbeid mellom kommuneoverlege, kommunefarmasøyt, etatsledere i Tromsø kommune og USHT Troms. USHT Troms leder prosjektet i samarbeid med kommunefarmasøyt og det er etablert både en tverrfaglig prosjektgruppe og styringsgruppe. Delmål i prosjektet er: å identifisere pasienter/pasientgrupper med behov for legemiddelgjennomgang å gjennomføre samstemming av legemiddellister og legemiddelgjennomganger med lege, sykepleier og farmasøyt å bidra til at det utarbeides felles rutiner for tverrfaglige Rapport UHT Troms 12.02.16 7

legemiddelgjennomganger (LMG) som Tromsø kommune implementerer i kvalitetslosen å sikre for forsvarlig og nødvendig dokumentasjon i pasientens journal Prosjektet gjennomføres som et læringsnettverk med tre samlinger. Kommunene Balsfjord og Tromsø deltar med til sammen 38 lokale arbeidsgrupper. Hver arbeidsgruppe skal gjennomføre minst ti tverrfaglige LMG i løpet av prosjektperioden. Det er avholdt to nettverkssamlinger høsten 2015; 01. oktober med 155 deltagere og 130 deltagere. Siste nettverkssamling vil være 2. mars 2016. To masterstudenter i farmasi knyttes opp mot prosjektet på sykehjemmene i Tromsø kommune. 1.3 Velferdsteknologi USHT Tromsø kommune ble fra høsten 2013 med i "Nasjonalt program for implementering av velferdsteknologi". Prosjektet Velferdsteknologi har tre fokusområder: Utprøving og implementering av teknologi hos hjemmeboende Heracleum bo -og servicesenter som «living lab» Framtidig organisering av alarmmottak En representant fra USHT Troms har deltatt i prosjektgruppa. Måloppnåelse: USHT Troms har via prosjektet i Tromsø kommune innhentet kunnskap om velferdsteknologi, og vært delaktig i vurdering av behov/muligheter i tjenesten og bidratt med kunnskapsformidling f.eks via nettbasert læringsprogram Aktivitet og mestring 1.4 Prosjekt «Kognitive vansker - hvordan tilrettelegge for aktivitet og deltagelse?» Prosjektet hadde oppstart februar 2013 og ble avsluttet november 2015. Prosjektet har vært et samarbeidsprosjekt mellom UHT Troms og Tromsø dagsenter. Det har også vært samarbeid med Rehabiliteringsklinikken UNN HF i forhold til kompetansebygging og veiledning. Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin har vært samarbeidspart i forhold til utvikling av nettstøtta kompetanseplattform. Formålet med prosjektet var økt mestring av hverdagen for personer med kognitiv svikt på Rapport UHT Troms 12.02.16 8

grunn av nevrologisk sykdom eller skade. Vi har sett på hvordan vi kan tilrettelegge for et dag- og aktivitetstilbud. Dette har skjedd via utprøving av aktiviteter på Tromsø Dagsenter mht. tilrettelegginger og utvikling av struktur og rutiner. I tillegg har fokus vært på kompetansebygging og spredning av kunnskap fra prosjektet. Prosjektet er evaluert av deltagende instanser. Rapport ferdigstilles februar 2016. Prosjektet er presentert flere ganger på møter, fagdager, konferanse og workshop. Det er skrevet flere artikler som er publisert/står på vent for publisering «Fagnytt i nord», «Aktivitøren», «Ergoterapeuten», «Fagbladet» Måloppnåelse: I utgangspunktet skulle man jobbe i forhold til brukerens situasjon både på dagsenter og i hjemmesituasjonen. Det har skjedd en kartlegging i hjemmesituasjon, men man har i liten grad hatt kapasitet til å jobbe opp mot hjemmesituasjonen. Erfaringer fra prosjektet er brukt til å utvikle den nettbaserte kompetansebasen «Kognitive vansker» http://kurs.helsekompetanse.no/kognitivevansker. Denne ligger åpent på nett og kan benyttes av andre kommuner, både på dagsenter og i hjemmetjenesten. Kompetansebasen er nå ferdigstilt mht. til erfaringene fra prosjektet, men den vil bli videreutviklet etter prosjektperioden av Tromsø dagsenter og UHT Troms. I forhold til kompetansebygging hos ansatte så har det vært avholdt to fagdager i 2015 for ansatte i Tromsø kommune i hjemmetjenesten, dagsenter og rehabiliteringstjenesten. Forelesningen av nevropsykolog, som var hoved foreleser, ble filmet og lagt tilgjengelig på kompetanseplattformen. På fagdagen ble også kompetanseportalen profilert og gjort kjent. Rapport UHT Troms 12.02.16 9

1.5 Lindrende behandling og omsorg ved livets slutt USHT Målsetting for 2015 var å spisse kompetansen i palliasjon mot personen med demens, pårørende og den geriatriske pasienten. Måloppnåelse: USHT gjennomførte dagskonferansen om det gamle mennesket og døden i Tromsø 6. oktober. Omkring 350 personer deltok; 200 på selve konferansen og 150 på streaming (fra 11 kommuner i hele fylket). I samråd med etat for sykehjem og hjemmetjeneste i Tromsø kommune, har vi planlagt og gjennomført en kartlegging om kva sykehjemsleger, avdelingsledere og sykepleiere kan si om sine rutiner når det gjelder forberedende samtaler. Gode samtaler og behandlingsavklaring med den geriatriske pasienten kan gi et bedre grunnlag for planlegging av det videre omsorgsarbeidet både i hjemmesykepleie og sykehjem. Mangel på slike samtaler og avklaringer kan føre til stor usikkerhet hos pasient, pårørende og helsepersonell. Med forberedende/ avklarende samtale meiner vi: En samtale der pasient og/eller pårørende sammen med ansvarlig helsepersonell prøver å få fram pasientens ønsker for framtidig behandling, pleie og omsorg, hvis helsetilstanden blir forverra. Vi får veiledning fra Senter for omsorgsforskning. Resultatene vil bli klar januar 2016. USHT har etablert årlige strategimøter med Kompetansesenteret for lindring i nord (LIN) og Kreftforeningen region Nord-Norge. Hensikten med disse møtene er å formidle en oppdatering på strategier og satsingsområder for partene samt vurdere aktuelle samarbeidsprosjekt og tiltak i Troms fylke. Kompetansesenteret for lindring i nord har et etablert nettverk for kreftsykepleiere og tilbyr årlig opplæring til helsepersonell i kommunene. Kreftforeningen har dannet et nettverk med de kommunene som har fått tilskudd og har ansatt kreftkoordinator. Rapport UHT Troms 12.02.16 10

2.0 PÅDRIVER FOR VIDEREUTVIKLING AV PRAKSISTILBUDET TIL ELEVER, LÆRLINGER OG STUDENTER 2.1 Tromsø kommune som læringsarena USHT Tromsø er en universitetsby og det er stor etterspørsel etter praksisplasser både i sykehjem og hjemmetjeneste. Kommunen har lang erfaring med mange ulike elev og studentgrupper og USHT har deltatt i utvikling at dette tilbudet. USHT har et tett samarbeid med praksiskoordinator i kommunen og fagkonsulenter på enhetene. USHT deltar i fora med fagkonsulenter og praksiskonsulenter der videreutvikling av læringsarena og fordeling av praksisplasser til elever, studenter og lærlinger drøftes. USHT arbeider aktivt som pådriver både mot egen enhet og mot de andre enhetene for sykehjem og hjemmetjenester i kommunen. USHT deltar i nettverket Tangenten, et samarbeidsorgan mellom sykepleierutdanningen i Tromsø og Tromsø kommune og fagkonsulenter i kommunen. Videre deltar USHT i Samarbeidsorganet mellom Tromsø kommune og Det helsevitenskapelige fakultet. Måloppnåelse 2015: Det arbeides aktivt på alle enheter i Tromsø kommune med praksistilbudet til elever, lærlinger og studenter. Planlegging, tilrettelegging gjøres av fagutviklingssykepleier på de to enhetene. Sykepl. 3. år Eldreomsorg Oversikt over antall studenter, elever og lærlinger i praksis ved Nordøya hjemmetjeneste i 2015: Sykepl. Vernepl. Odont/ Psykologi Lærlinger 1. år 2. år Medisin 3. år Helsefag Grunn- 1. år UiT UiT Vekslingsmodellen leggende Sykepl. Utveksl. stud. dansk En dag Lærlinger Helsefag ordinær 10 2 9 2 15 4 5 2 4 Vg1 Helsefag Breivika Introuke Sykepl. 3. år UiT Sykepl. 3. år Harstad Oversikt over antall studenter, elever og lærlinger i praksis ved Kvaløya hjemmetjeneste i 2015: Vernepl. Vernepl. Odont/ Psykologi 1. år 2. år medisin 3. år Harstad Harstad 1. år UiT UiT Vg1 Vg2 Lærlinger Fagskolen Ergo UiT En dag 8 1 3 0 12 2 9 4 4 2 2 Rapport UHT Troms 12.02.16 11

2.2 Rekruttering av helsepersonell til sykehjem og hjemmetjeneste USHT USHT ser med bekymring på dårlig rekruttering av kompetent helsepersonell til sykehjem og hjemmetjenesten på tross av at en står foran store utfordringer. USHT Troms ville se på muligheten for å bidra til et traineeprogram for nyutdannede sykepleiere i Tromsø kommune. Måloppnåelse: Vi har innhentet erfaring om traineestillinger i Bergen kommune. Men UHT fant det ellers riktig å utsette tiltaket, da Tromsø kommunes byrådsavdeling for helse og omsorg måtte bruke mye ressurser på oppstart av et prosjekt med generell forbedrings- og omorganiseringsarbeid i de aktuelle etatene. 2.3 Internasjonalisering og utveksling av engelskspråklige studenter UHT ble kontaktet av sykepleieutdanningen ved UiT Norges arktiske universitet for å diskutere muligheten for å ta imot engelskspråklige sykepleiestudenter i hjemmetjenesten. UHT Nordøya og Kvaløya sa seg villig til å være med på et pilotprosjekt der en tar imot engelskspråklige sykepleiestudenter i 2015. Bachelorutdanning i sykepleie, campus Tromsø, Institutt for helse og omsorgsfag, Helsefak UiT ville tilby kurs i fag-engelsk for sykepleiere i Tromsø kommune. Måloppnåelse: Planen var å prøve det ut høsten 2015, men det er utsatt på grunn av at UiT ikke fikk på plass avtale med det aktuelle engelskspråklige universitetet. UHT fikk likevel delta på et fag-engelsk kurs for sykepleieveiledere i regi av UNN for å bli kjent med innholdet i et slikt tilbud. Rapport UHT Troms 12.02.16 12

3.0 PÅDRIVER FOR KOMPETANSEUTVIKLING HOS ANSATTE 3.1 Nettverksarbeid USHT Utviklingssentrene har en pådriverrolle i arbeidet med nettverksbygging i eget fylke. Nettverksbygging forgår på flere nivå. Det samarbeides blant annet med ulike kompetansesentre i region Nord der dette er aktuelt. Her kan nevnes blant annet Kreftforeningen, Lindring i Nord, Ernæringssenteret på UNN og geriatrinettverket i Helse- Nord. USHT Troms skal bygge på eksisterende nettverk der dette er mulig før nye etableres. USHT har fokus på at fagnettverkene må få opplæring i å skaffe seg kunnskapsbasert praksis og lære hvordan kunnskapen skal spres og settes ut i helse- og omsorgstjenesten. 3.1.1 Regionale USHT nettverk USHT Troms har samarbeidskontakter i alle kommuner i fylket. Målet er å bedre informasjonsflyt og samarbeid. Måloppnåelse: Det ble gjennomført to samarbeidsmøter i perioden. 4. mars i Balsfjord kommune og 11. mars i Karlsøy kommune. På møtene ble erfaringsutveksling og kunnskapsspredning vektlagt. USHT hadde fokus på dokumentasjon, tverrfaglig legemiddelgjennomgang, ernæring og Frie midler. Prosjektkurset Gøy å jobbe i prosjekt ble holdt i Harstad i år i forbindelse med utlysing av Frie Midler 2016. USHT erfarer at samarbeid rundt Frie Midler i de ulike kommunene er en god måte å drive utviklingsarbeid på. USHT blir kjent med lokale ressurspersoner og få kjennskap til ulike utfordringer i kommunene. Rapport UHT Troms 12.02.16 13

3.1.2 Demensnettverk for demenskontakter i Troms Et nytt demensnettverk i Troms ble etablert av Fylkesmannen i 2012. Nettverket er opprettet for å styrke demenskoordinatorene/demenskontaktene i kommunene sitt arbeid med personer med demens i Troms. Arbeidet er forankret i Demensplan 2015 Den gode dagen, som er en delplan knyttet til Omsorgsplan 2015. Det gjennomføres en to dagers samling en gang i året. USH Troms og Nasjonalforeningen for folkehelse Demensforeningen i Tromsø, har forpliktet seg til å samarbeide med Fylkesmannen i Troms om drift av Demensnettverket i Troms for perioden 2013-2015. Målsetting for samarbeidet er: Gjennom nettverksarbeidet, bidra til at personer med demenssykdom i Troms får et bedre tilbud. Bidra til å styrke kompetansen hos ansatte i kommunene i Troms som arbeider med personer med demenssykdom. Legge til rette for erfaringsspredning fra kommuner som har utviklet virksomme tiltak på fagområdet. Innsatsen skal særlig rettes mot de mangler som Fylkesmannens kommunekartlegging viser i forhold til måloppnåelsen i Demensplan 2015. Det er særskilt fokus på: Dagaktivitetstilbud i kommunene, pårørendeskoler, synliggjøring av demenskoordinatorene/demenskontaktene som fagressurs i kommunalt planverk, samt aktiv omsorg og miljøbehandling. Måloppnåelse: Det ble gjennomført nettverkssamling for demenskoordinatorer (kontakter) i Troms 22.-23. april i samarbeid med Fylkesmannen i Troms. Det møtte 30 kommunekontakter fra 20 kommuner (av 24). Hovedfokus på denne samlingen var at kommune kontaktene skulle presentere eget arbeid. 3.1.3 Fagnettverk ernæring USHT har bidratt til at det er dannet et fagnettverk i ernæring i samarbeid med Byrådsavdelingen for helse og omsorg i Tromsø kommune. Arbeidet bygger på erfaringer gjort i både sykehjem og hjemmetjeneste i forhold til ernæringsarbeid. Målet er å øke kompetansen på området ernæring og bidra til å kvalitetssikre at arbeid med registrering og dokumentasjon av ernæringsstatus i pasientens journal innarbeides i hele pleie- og omsorgstjenesten i Tromsø kommune. Måloppnåelse: USHT tok initiativ til revitalisering av Fagnettverk ernæring i Tromsø kommune, og resultatet var en mer hensiktsmessig organisering av nettverksarbeidet. USHT bidro til å arrangere fagdag for ressurspersoner og ernæringsnettverket i Tromsø ble 17. Rapport UHT Troms 12.02.16 14

november 2015. Det er og igangsatt en statuskartlegging av ernæringsarbeidet både i sykehjem og hjemmetjeneste Ernæringsnettverket i Tromsø 3.2 Demensomsorgens ABC USHT En av målsetningene i Demensplan 2015 er å spre grunnkompetanse om demens til ansatte innen demensomsorgen i kommunene. I denne forbindelse har Helsedirektoratet støttet utviklingen av en bedriftsintern opplæringspakke «Demensomsorgens ABC» som er utarbeidet av Nasjonalt kompetansesenter for Aldring og helse (NKAH). Temaer i studiematerialet er svært aktuelt sett i lys av nasjonale målsettinger i Demensplan 2015. Målgruppe er ansatte i hjemmebaserte tjenester og på sykehjem. Studiematerialet består av to permer med temahefter. Disse skal brukes i selvdrevne studiegrupper som settes sammen tverrfaglig og gjerne på tvers av enheter / avdelinger. Det er vanlig å bruke 2 til 2 ½ år på gjennomarbeiding av alle temaene. USHT Troms har påtatt seg ansvar for å organisere påmelding, oppfølging av kontaktpersoner i kommunene Tromsø, Karlsøy og Balsfjord og gjennomføring av fagseminarene hvert halvår fram til våren 2015. Avslutningsseminaret blir gjennomført 15. april 2015 i Tromsø. USHT kan gi veiledning til kontaktpersoner i andre kommunene i Troms som deltar i Rapport UHT Troms 12.02.16 15

studiemodellen. USHT Troms kan være behjelpelig med faglig bistand på fagseminarene ellers i Troms etter forespørsel. Vi er invitert til å følge med på prosjekt Tiltakspakke demens som prøves ut i en enhet i hjemmetjenesten i Tromsø kommune våren 2015. Prosjektet gjennomføres i 8 kommuner i Norge og er i regi av Aldring og helse. Resultatet av prosjektet vil danne grunnlag for et kapittel i Demensomsorgens ABC om hjemmetjeneste og organisering av tjenesten til personer med demenssykdom. Måloppnåelse: På Fagseminaret i april avsluttet 110 personer fra kommunene Tromsø, Balsfjord og Karlsøy, Demensomsorgens ABC perm 2. Dette fagseminaret ble også gjennomført som oppstart på Demensomsorgen ABC miljøbehandling. Omtrent 50 personer deltok videre på ABC miljøbehandling, som hadde neste seminar 11.nov. USHT har deltatt som observatører i Tiltakspakke demens som er gjennomført i omsorgstjeneste Fastlandet i Tromsø. USHT deltok på erfaringskonferanse Demensomsorgens ABC i regi av Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse 29. og 30. oktober på Gardermoen. Der ble også Prosjekt Stimuli Tromsømodellen presentert. I tillegg deltok USHT på nettverkssamling for ABC-kontakter sammen med Fylkesmennene i Nord-Norge 28. april 2015 3.3 Demensomsorgens ABC miljøbehandling USHT NKAH har også utviklet nytt ABC-studiemateriale når det gjelder miljøbehandling. Dette er en videreføring av Demensomsorgens ABC. Invitasjon til oppstart ABC miljøbehandling er sendt ut til Tromsø, Balsfjord og Karlsøy kommune med planlagt oppstartseminar 15. april 2015. Målgruppe er ansatte i hjemmebaserte tjenester og på sykehjem. Studiematerialet består av en perm med 11 temahefter. Disse skal brukes i selvdrevne studiegrupper som primært settes sammen avdelingsvis. Det er vanlig å bruke 1 år på gjennomarbeiding av alle temaene. Målet med å gjennomføre ABC miljøbehandling er å presentere strukturerte modeller for miljøbehandling, ikke nødvendigvis at en spesiell modell må tas i bruk. Rapport UHT Troms 12.02.16 16

Måloppnåelse: Det er 44 deltagere Tromsø kommune og 5 deltager fra Karlsøy kommune som deltar i denne ABC opplæringen. I tillegg deltar ca. 10 avdelingsledere på fagseminarene. VIPS modellen er presentert for ABC deltakere i Kvænangen kommune og det er også gjort avtale om å utdanne instruktører i VIPS-modellen i Sør-Troms. Dette er knyttet til Kvæfjord kommune, som en del av Prosjekt stimuli. I tillegg til Marte Meo er VIPS den modellen for personsentrert omsorg USH ønsker å videreformidle og utdanne veiledere i Troms. 3.4 Prosjekt «Ernæring i tjenesten til personer med utviklingshemming» UHT Troms ble i 2014 innvilget midler fra Helsedirektoratet til et ettårig prosjekt mht. kompetansebygging i ernæring til ansatte i tjenesten til personer med utviklingshemming. Prosjektet ble avsluttet våren 2015. Samarbeidspart har vært firmaet Jungelmap og deres konsept Nanolearning. Prosjektgruppa utviklet i 2014 korte leksjoner om ernæring som ble sendt via e-post til avdelingsleder og alle ansatte på avdelingen. Leksjonene kunne gjennomgås på 4-5 minutter. Seks leksjoner ble sendt i 2014 og åtte leksjoner i 2015. Avdelingslederne ble før utsendelse oppfordret til å inspirere til refleksjon og diskusjon om ernæring i den perioden e-postene ble sendt ut. Programmet ble i etterkant evaluert og endringer ble gjort ut fra de tilbakemeldinger som kom inn. Avsluttende rapport ferdigstilles i januar 2016. Prosjektet er lagt frem på en erfaringskonferanse i regi av Helsedirektoratet og på en workshop for fagfolk som jobber med ernæringsutfordringer blant utsatte grupper ved Avdeling for ernæringsvitenskap på Universitetet i Oslo. Prosjektet er presentert med artikkel Rapport UHT Troms 12.02.16 17

i Fagnytt i Nord og i Helsefagarbeideren. Måloppnåelse: Totalt deltok 61 deltakere (ledere og ansatte) fra 3 ulike avdeling. I alt ble 860 leksjoner sendt ut. Av dem ble 590 startet av mottakerne og av disse ble 569 fullført (96,4 prosent). For å kartlegge kunnskapsnivået ble deltagerne bedt om å besvare faktaspørsmål/ påstander både i starten og slutten av kurset. I starten av kurset var 67,3 prosent av svarene riktig. På spørsmålene på slutten av kurset var 93,6 prosent av svarene riktig. Bare en avdelingsleder i de tre avdelingene som deltok, brukte læringsprogrammet aktivt for å skape refleksjon og endring i ernæringsarbeidet i avdelingen. Dette er bakgrunnen til at vi i august 2015 søkte og fikk innvilget midler fra Helsedirektoratet mht. videreutvikling av prosjektet. Målet er å utarbeide rutiner både i forhold til bruk av kompetanseprogrammet samt for hvordan jobbe aktivt i forhold til å forbedre ernæringsarbeidet på avdelingene. Ut fra resultatet i prosjektet skal det lages en håndbok som skal følge opplæringsprogrammet. Høsten er brukt til planlegging og etablering av prosjektorganisasjon. Avdelinger fra Balsfjord, Harstad og Tromsø kommune vil delta i prosjektet. Oppstart er planlagt i februar 2016. 3.5 Aktivitet og mestring - et læringsprogram i hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi UHT Troms i samarbeid med Tromsø kommune søkte og fikk innvilget prosjektmidler via Helsedirektoratet våren 2014 til kompetansebygging i hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi. Læringsprogrammet ble utviklet i samarbeid med og under deltagelse av Tom Tiller, professor i pedagogikk ved UiT. Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin var samarbeidspart i forhold til utvikling og design av nettsted. Prosjektet utviklet et nettbasert læringsprogram «Aktivitet og mestring - et læringsprogram i hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi».læringsprogrammet gir en forståelse av hva hverdagsrehabilitering er og hvorfor det er viktig etter fall i funksjon, sykdom eller skade. Det beskrives også viktige begreper og tilnærmingsmåter, deriblant også velferdsteknologi. Via programmet ønsket vi å skape en aktiv læringsprosess hvor det man lærer i programmet reflekteres over og aktivt jobbes med i arbeidshverdagen. Læringsprogrammet ble bygd opp rundt Tom Tillers teorier om aksjonslæring. Programmet ble prøvd ut som pilot i Tromsø kommune våren 2015 i de avdelingene som Rapport UHT Troms 12.02.16 18

hadde startet med hverdagsrehabilitering. Det ble arrangert tre fagdager, en ved oppstart, en midt i og en ved avslutning. Mellom disse fagdagene oppfordret vi til refleksjon og diskusjon i praktisk arbeid. I tillegg ble det tilbudt veiledning av Tom Tiller til avdelingslederne for å stimulere til at læringsprogrammet skulle tas i bruk på avdelingene. Prosjektet ble evaluert av deltagerne. Ut fra evaluering og erfaring fra prosjektdeltagerne har læringsprogrammet blitt endret. Rapportering av prosjektet planlegges ferdigstilt innen februar 2016. Prosjektet er presentert på nettverkssamling for USHT og Senter for Omsorgsforskning i Nord-Norge. Det har vært artikkel om prosjektet i Fagnytt i Nord og på facebookgruppene Hverdagsrehabilitering og Velferdsteknologi. Vi har fått beskjed fra Nasjonalt Omsorgsbibliotek om at prosjektet vil bli publisert der. http://kurs.helsekompetanse.no/hverdagsrehabilitering. Måloppnåelse: På første samling var det 66 deltagere fra to soner innenfor hjemmetjenesten. Ved andre samling var deltagelsen halvert, 33 deltagere. Bakgrunnen for dette er sammensatt. Det kan skyldes uklarheter i fremstilling fra starten, og at en del forhold ble for dårlig definert. Det ble også beskrevet at det var for mye fagstoff. Man kan i tillegg anta at det var noen som ikke møtte på grunn av at de ikke fikk jobbet tilstrekkelig med case og spørsmålene i mellom samlingene. Avdelingslederne beskrev i veiledningsgruppene at de ikke hadde kapasitet til å følge opp at ansatte jobbet med stoffet. Det var opp til hver enkelt å be om tid til dette. Til tross for at mange sier at de ikke har vært aktive i nettstøtta program og ikke fått til å gjøre oppgaver og lese underveis i prosessen, så sier både avdelingsledere og ansatte at det er mer Rapport UHT Troms 12.02.16 19

fokus på hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi etter halvåret med læringsprogrammet. Læringsprogrammet ligger åpent på nett og hvem som helst kan benytte denne. Statistikken viser ca. 15 kommuner i Norge og flere personer i Danmark har vært inne på nettsida, men det er vanskelig å si ut fra dette om programmet brukes. Hverdagsrehabiliteringstibudet i Tromsø kommune utvides til flere enheter. Alle avdelinger som starter med hverdagsrehabilitering får tilbud om å delta på læringsprogrammet. I høst startet et revidert opplegg av læringsprogrammet i to avdelinger i Tromsø kommune. I 2016 vil de samarbeidende kommunene Bardu, Målselv, Salangen og Lavangen også benytte seg av læringsprogrammet. 3.6 Læring i arbeid fokus ledelse Gjennom tiltaket ønsker man å spre kunnskap om læring i arbeid og bidra til å øke fokus på læring og utviklingsarbeid for ledere og ansatte i hjemmetjenesten. Dette er en videreføring av en undersøkelse som ble gjort i UHT 2010 og 2011. Gjennom rapporten «Læring i praksis» som ble publisert høsten 2012, dokumenterte vi kjennetegn ved hverdagslæringa i hjemmetjenesten. Sykepleiere, hjelpepleiere, vernepleiere og omsorgsarbeidere identifiserte viktige læringsarenaer i sin praksis med stort engasjement. Samtidig kom det fram et behov for mer tilrettelegging for refleksjon og systematisk utviklingsarbeid. I 2015 dette tok en av avdelingslederne ved Nordøya hjemmetjeneste sin mastergrad i «Helse- og omsorgsfag studiespesialisering helse og omsorgstjenester til eldre», der hun belyser mellomlederes muligheter til å legge til rette for læring og utvikling i hjemmetjenesten. UHT startet et arbeid med å bidra til at hennes funn gjøres kjent i den kommunale helse- og omsorgstjenesten i Troms. UHT har siden 2012 arrangert årlige fagdager for ledere ved enhetene Nordøya og Kvaløya der tema har vært faglig ledelse og utviklingsarbeid i praksis. Et av målene har vært at en skulle identifisere utviklingsområder en ønsket å arbeide med på hver avdeling. Årsaken til det spesielle fokus på lederne er at de er sentrale med hensyn til tilrettelegging for utviklingsarbeid og kompetansebygging i praksis. Utfordringen nå er å finne gode metoder for læring og utvikling i hver avdeling i en travel hverdag. Måloppnåelse: UHT har i gått inn i et samarbeid med etat for hjemmetjenester i Tromsø Rapport UHT Troms 12.02.16 20

kommune 2015 der arbeidstittelen er «Faglig ledelse og ansvar». Tanken er å utvikle felles strategi mot felles mål i hjemmetjenesten. Et særlig fokus er satt på lederrollen i forbindelse med læring og utviklingsarbeid i avdelinger og enheter. Første samling var i desember 2015. Etatsleder Annie Skoglund startet dagen med å ta fram vårt samfunnsoppdrag i form av nasjonale føringer, og hun viste samtidig til Tromsø kommune sine lokale utfordringer og satsinger. Avdelingsleder Camilla Børresen hadde et foredrag basert på hennes masteroppgave: «Å lede fram læring og kompetanseutvikling blant ansatte spredt for alle vinder - det umuliges kunst?». Hun tok opp viktigheten av å bygge faglig infrastruktur i avdelingene og å fremme den kollektive kompetansen. Fagutviklingskonsulent på Nordøya snakket om «Kompetanseløftet og lokale opplæringsplaner», der hun delte sine erfaringer. Sentralt i prosessen er deling av kunnskap og erfaring mellom ledere i avdelinger og enheter. Det blir samling annenhver mnd. i 2016 UHT prøvde også ut en metode for Læring i arbeid knyttet til det nettstøttede læringsprogrammet i hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi «Aktivitet og mestring-» under veiledning av professor Tom Tiller se pkt. 3.6. Metoden bygger på Tom Tillers teori om aksjonslæring. Et viktig tiltak var å gi avdelingslederne egen gruppeveiledning i gjennomføringsprosessen 3.7 E-læring Man tenker at ved å benytte e-læring vil man kunne nå flere ved kunnskapsdeling og i implementeringsprosessen. Dette kreves at det også jobbes med hvordan ta e-læring aktivt i bruk. Måloppnåelse: UHT har inkludert e-læring i 3 prosjekter «Ernæring i tjenesten til personer med utviklingshemming UHT», «Kognitive vansker - hvordan tilrettelegge for aktivitet og deltagelse?» og "Aktivitet og mestring - et læringsprogram i hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi" Rapport UHT Troms 12.02.16 21

3.8 Videreføring av Frie midler-prosjektet «Både i hode og sekk - den kompetente helsearbeider i hjemmetjenesten» Utviklingen i de siste årene har vært en stadig økning i antall pasienter med komplekse, sammensatte lidelser og ofte med uavklarte behov for helsehjelp i hjemmetjenesten. Etter innføring av samhandlingsreformen ser dette ut til å ha økt. For å møte disse utfordringene trenger de ansatte mer kompetanse i å vurdere pasientenes behov for helsehjelp, og det trengs også tilgjengelig utstyr til å utføre nødvendige undersøkelser. På bakgrunn av dette ble det gjennomført et Frie midler-prosjekt ved Nordøya hjemmetjeneste («Både i hode og sekk») der en utviklet et observasjonsskjema, laget en standard akuttsekk og gjennomført et kompetanseprogram på Nordøya hjemmetjeneste der særlig fokus var systematisk observasjon, undersøkelser og tiltak ved akutte og subakutte situasjoner relatert til den geriatriske pasienten. Faglig ansvarlig for opplegget var en avdelingsleder som samtidig gjennomførte en master i Avansert geriatrisk sykepleie (AGS) ved UiO. Dette opplegget ble i ettertid mye etterspurt fra og de andre enhetene i Tromsø kommune og andre kommuner i fylket. Det bør lages en oversikt over hva som trenges av kompetanse på området akuttmedisin generelt i pleie- og omsorg, men dette bør evt. skje i samarbeid med USH og etat for hjemmetjenester. Måloppnåelse: UHT har startet i 2015 et arbeid med å bidra til at deler av prosjektet blir rullet ut i de andre hjemmetjenestene og evt. sykehjemmene i Troms fylke. Kommunesamarbeidet mellom Bardu, Lavangen, Salangen og Målselv hadde i 2015 et prosjekt med Frie midler fra USHT Troms som har gått på web konsultasjon mellom legevakt og sykehjem. De søkte USHT om tilskudd til akuttsekker til kommunene for at sykepleierne skulle kunne anvende produktet som ble utarbeidet ved UHT. USHT dekket 4 sekker, 1 til hver kommune. I tillegg valgte de å kjøpe en sekk ekstra siden hjemmetjenesten i Målselv er på to steder i kommunen. I forbindelse med prosjektet og utdeling av akuttsekkene ble det arrangert en fagdag med fokus på alvorlig syke eldre. Fagdagen ble holdt i Øverbygd og det deltok 21 sykepleiere fra sykehjem og hjemmetjenesten, samt sykepleiere fra legevakta. Foreleser var Kine Nordmo-Stykket som både hadde et innlegg om akuttsekken, hvordan bruken av denne og observasjonsskjema er tenkt, samt at hun bisto i praktiske øvelser i auskultasjon. Det er etablert sammen en prosjektgruppe (15.09.15) bestående av representanter fra Tromsø Rapport UHT Troms 12.02.16 22

kommune, USHT Troms, UNN og UiT. Målet er å utvikle et opplæringsprogram for å bedre personalet sin kompetanse i systematisk, klinisk observasjon og vurdering av pasienter i den kommunale helse- og omsorgstjenesten i Troms fylke (hjemmetjeneste, KAD/ korttidsavdeling og evt. sykehjem). 3.9 Videreformidling av Frie midler-prosjektet «Hjelp, vi skal på Facebook» Frie midler-prosjektet «Hjelp vi skal på Facebook» ble gjennomført i Balsfjord kommune i 2014. Bakgrunnen var at en oppdaget en del etiske og juridiske utfordringer knyttet til bistand til brukere i tjenesten for utviklingshemmede ved bruk av sosiale medier som f.eks. Facebook. Måloppnåelse: UHT så at dette arbeidet ville ha stor overføringsverdi generelt i pleie- og omsorgstjenesten og spesielt i tjenesten for utviklingshemmede. UHT bidro til å videreformidle erfaringene fra Balsfjord kommune til andre kommuner i Troms ved å lage en brosjyre i samarbeid med prosjektlederne basert på det arbeidet de gjorde: «Tips og Råd når brukere har behov for lese- og skrivebistand på Facebook» og spre denne i ettertid. Rapport UHT Troms 12.02.16 23

4.0 TILRETTELEGGE FOR FORSKNING OG UTVIKLING I HELSE- OG OMSORGSTJENESTENE USHT Troms stimulerer til forskning rettet mot sykehjem og hjemmetjenester i Troms fylke i samarbeid med Senter for omsorgsforskning. USHT kan bidra med rekruttering av informanter, legge til rette for datainnsamling, gi tilskudd til eller lån av forskningsutstyr etc.. USHT vil videreformidle til forskningsmiljøer tema knyttet opp mot praksis som man ser som aktuelle for forskning og USHT motiverer helsepersonell til å gjennomføre masterutdanning. Senter for omsorgsforskning Nord formidler hva som skjer av relevant forskning i Nord- Norge via informasjon som gis i nettverksmøtene mellom USHT og Senter for omsorgsforskning i Nord. Pågående og avsluttede forskningsprosjekter formidles også til ansatte i sykehjem og hjemmetjenester via Fagnytt i Nord og en egen forskningskonferanse arrangert av senter for omsorgsforskning. Måloppnåelse: USHT har jevnlig samarbeidsmøter med Senter for omsorgsforskning Nord. USHT deltok på regional nettverkssamling for USHT Nord-Norge i regi av SOF Nord i Tromsø 20. og 21. mai. Vi var med i programkomiteen for årets forskningskonferanse UHT er invitert til å sitte i referansegruppe for forskningsprosjektet «Offentlig demensomsorg- likheter og ulikheter i bruk av kommunale helse- og omsorgstjenester i fleretniske områder» ved Det helsevitenskapelige fakultet, UiT Norges arktiske universitet/uit Norgga árktalaš universitehta Rapport UHT Troms 12.02.16 24

5.0 FORMIDLING OG SPREDNING 5.1 Formidling og spredning Alle prosjekter skal når de avsluttes, i rapporten, ha en plan for formidling samt beskrive muligheter for implementering. USHT sprer kunnskap og erfaringer fra tiltak og prosjekt i mange ulike fora. Senter for omsorgsforskning Nord formidler hva som skjer av relevant forskning i Nord-Norge via informasjon som gis i nettverksmøtene mellom USHT og Senter for omsorgsforskning i Nord. Pågående og avsluttede forskningsprosjekter formidles også til ansatte i sykehjem og hjemmetjenester via Fagnytt i Nord og en egen forskningskonferanse arrangert av senter for omsorgsforskning. USHT var medarrangør for årets konferanse. Måloppnåelse 2015: Oppdatering av nettsidene www.tromso.kommune.no/usht-troms og www.utviklingssenter.no Fagnytt i Nord kom ut med tre nummer i 2015. Artiklene i bladet gjenspeiler aktiviteten og fagfokus i USHT Troms og Senter for omsorgsforskning i Nord-Norge som samarbeider om utgivelsen. Bladet spres elektronisk, i papirutgave samt på lokal og nasjonal nettside. Den 3. «Vinterlyskonferansen» ble arrangert 12. februar. Konferansen har som målgruppen personell fra tjenesten til personer med utviklingshemming. 100 personer deltok fra åtte kommuner i Troms, fire av dem deltok på videokonferanse. Tema for konferansen var «Å bli forstått». To «Frie midler»-prosjekter ble presentert. Hovedforeleser var Trine Lise Bakken med temaet "Utviklingshemming og samhandling - kognitiv og sensorisk overbelastning, engstelse og tristhet". Representant fra Fylkesmannen i Troms orienterte om «Helse- og omsorgstjenesteloven Kap.9». I tillegg var det innlegg fra brukerrepresentanter. Den 15. "Vårkonferansen" ble avholdt 18. mars med 150 deltagere. Det ble formidlet resultatet av fra fem "Frie midler" prosjekter. USHT har bidratt til Forskningskonferanse i regi av SOF som ble arrangert den 17. mars. Følgende rapporter/ håndbøker kom ut i 2015: «Kognitive vansker - hvordan tilrettelegg for aktivitet og deltagelse», «Både i hode og sekk -den kompetente sykepleieren i Tromsø», «Der alle mestrer noe. Det gode dagsenter i hjemmetjenesten» Følgende åpne nettbaserte kompetanse-/læringsplattformer ble etablert/videreutviklet i 2015: «Kognitive vansker- hvordan tilrettelegge for aktivitet og deltagelse» http://kurs.helsekompetanse.no/kognitivevansker Rapport UHT Troms 12.02.16 25

«Aktivitet og mestring et læringsprogram i hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi» http://kurs.helsekompetanse.no/hverdagsrehabilitering UHT har vært redaktør til et veiledningshefte som heter «Der alle mestrer noe det gode dagsenteret i hjemmetjenesten». Heftet ble ferdig desember 2014. Det ble veldig godt mottatt, etterspurt og videreformidlet i 2015. Forfatter har også reist rundt i Troms fylke med foredrag om utvikling av miljøarbeid i dagsenter for eldre hjemmeboende. Innlegg, poster og stand på møter, kurs, fagdager, konferanser som ikke framkommer tidligere i denne rapporten: Prosjektleder Cecilie Juul ble invitert til Helsedirektoratets erfaringskonferanse i Oslo 23. mars for å legge fram prosjektet «Kompetansehevende tiltak innen ernæring i tjenesten for utviklingshemmede» Samme invitasjon fikk leder for fagnettverk ernæring, Birgitte Forsaa Åbotsvik, som hadde et innlegg om ernæringsarbeid i Tromsø kommune. 5.2 Deltagelse i arbeidsgrupper og eksterne samarbeidsfora Faglig referansegruppe for UHT Troms er et forum for å orientere, spre og få innspill på tiltak og prosjekt som gjennomføres i regi av USHT Troms. Gruppa består av repr. for alle de ulike fagmiljø i hjemmetjenesten Tromsø. Det ble avholdt to møter i 2015 Elisabet Sausjord (UHT) ble forespurt av Unio og oppnevnt til å delta i nasjonal arbeidsgruppe i Praksisprosjektet (for området sykepleie) i regi av Universitets- og Høyskolerådet våren 2015 UHT er medlem i ressursgruppa for forskningsprosjektet «Offentlig demensomsorglikheter og ulikheter i bruk av kommunale helse- og omsorgstjenester i fleretniske områder», ved UiT UHT har vert samarbeidspartner og bidrar til gjennomføring i Demensdagene i Tromsø - Demensfyrtårn USH UHT har deltatt i Faglig forum for pleie og omsorgskonsulenter i Tromsø kommune UHT deltok i evaluering/fagdag med Pasientsentrert team i regi av UNN/Tromsø kommune 12.mai UHT har vert i referansegruppa til prosjektet «Dokumentasjon av helsehjelp et kompetanse og kvalitets- forbedringsprogram for kommunene i Troms USH» USHT har deltatt på den årlige nasjonale USHT samlingen i regi av Helsedirektoratet. i Oslo i oktober og den årlige regionale samlingen i regi av SOF nord USHT har gitt innspill til Demensplan 2020 som har vært til høring UHT satt i programkomiteen til Forskningskonferanse i regi av SOF som ble arrangert Rapport UHT Troms 12.02.16 26

den 17. mars UHT har bidratt til å utforme søknad til Fylkesmannen om kompetanseheving på området lindrende behandling i regi av kreftkoordinator i Tromsø kommune Deltok på «Sykepleieforskning i tiden - betydning for fremtidens helsetjeneste» i Oslo 8. og 9. juni USHT har deltatt på planlegging av pårørendeskolen høsten 2015 UHT var i program- og arrangementskomiteen av Geriatrikonferansen «Etikk og Prioritering» for Helse Nord som ble arrangert i Tromsø 3. og 4. juni 2015 UHT bidro i flere møter med innspill til mastestudent i farmasi og veileder på bakgrunn av tidligere erfaringer fra legemiddelprosjekt Rapport UHT Troms 12.02.16 27

Tromsø kommune Kroken sykehjem Enhetsleder Kvaløysletta hjemmetjeneste Nordøya hjemmetjeneste Tromsø kommune Kommuneoverlege KS Leder FoU avd. USH, Troms UNN Arbeidstakerorganisasjon Arbeidstakerorganisasjon Fag- og samarbeidsråd USHT Troms pr. 10.12.2015: Representanter: Leder i rådet: Anne Båtnes anne.beate.batnes@tromso.kommune.no Jan Erik Risvik jan.erik.risvik@tromso.kommune.no 777 91322 Roar Evjen roar.evjen@tromso.kommune.no Nestleder i rådet: Bodil Eldnes Skotnes Bodil.eldnes.skotnes@tromso.kommune.no 777 91706 Trond Brattland Trond.brattland@tromso.kommune.no Guri Moen Lajord guri.moen.lajord@ks.no Sekretær: Toril Bülow toril.bulow@tromso.kommune.no 77791304 / 480 34 599 Lill Ann Jordan Lill.Ann.Jordan@unn.no 777 55861 Ingrid Lettrem Olsen, Fagforbundet Ingrid.lettrem.olsen@tromso.kommune.no 77791163 / 913 09 691 Lee Jacqueline Douse lee.jacqueline.douse@tromso.kommune.no Vara: Jan Hugo Hermansen jan.h.hermansen@tromso.kommune.no Anne M. Sørensen anne.m.sorensen@tromso.kommune.no 77791310 Turid Jensen turid.jensen@tromso.kommune.no June Eikrem june.eikrem@tromso.kommune.no 77791711/91326615 Kirsti Hagen kirsti.hagen@tromso.kommune.no 77791311 / 47608668 Inger Gadgil inger.gadgil@unn.no 77626072 / 950 89 209 Ragnhild Størseth Hakkebo ragnhild.storseth.hakkebo@tromso.kommune. no Ann Sissel Nordgård ann.sissel.norgard@tromso.kommune.no Universitetet i Tromsø Videregående skoler i Troms Fylkesmannen i Troms Senter for omsorgsforskning i Nord-Norge Bruker Mari Wolff Skaalvik Mari.skaalvik@uit.no 776 44882 Una Thijssen Amundsen Una.Thijssen.Amundsen@tromsfylke.no 77788875/47487557 Karina Kolflaath karina.kolflaath@fmtr.no 77642050/ 414 12 838 Torunn Hamran torunn.hamran@uit.no Sylvin Thomassen representant sylvint@live.no Fagledere UHT Sekretær: Elisabet Sausjord 45638074 elisabet.sausjord@tromso.kommune.no Sekretær: May Iren Bendiksen 90732983 may.iren.bendiksen@tromso.kommune.no Nina Emaus Nina.emaus@iut.no 776 60762 Eva Sparrman eva.sparrman@tromsfylke.no 777 88560 Gunn Elise Mathisen gem@fmtr.no 776 42471 Anne Serine Fottland anne.serine.fottland@uit.no Viggo Olsen Tlf. 91870787 Rapport UHT Troms 12.02.16 28