ARENDAL KOMMUNE Legevakt Samarbeidsutvalgets medlemmer Dato: 04.11.2013 Vår ref: 2010/4704-28 Deres ref: Arkivkode: 033 Saksbeh.: Arnhild Glendrange Lund Tlf.: 37075806 PROTOKOLL FRA MØTET I SAMARBEIDSUTVALGET (SAMU) 29. OKTOBER 2013 Møtet ble avholdt i legevaktens lokaler tirsdag 29. oktober kl. 12.00-15.00 Til stede: Sveinung Lien Tvedestrand Knut Tveiten Arendal May K. Ødegård Grimstad Mette Nordlie Åmli Kjersti Bergland Fyresdal Helene Fiane-Carlsen Froland Beate Dalen Tillitsvalgt sykepleiere I tillegg møtte: Vidar Bjørnås Arnhild G. Lund Legevaktoverlege Enhetsleder Forfall: Pernille A. Arndt Risør Elise Aasbø Gjerstad Ole Petter Skjævestad Vegårshei Odbjørg Stokstad Nissedal Robert Sillerud Tillitsvalgt leger Sak 08/13 Godkjenning av innkalling og saksliste Sveinung Lien ville gjerne hatt budsjettforslaget sendt ut sammen med innkallingen. Dette hadde vært ønskelig, men det har vært endringer helt til det siste, så det har ikke latt seg gjøre. Enhetsleder meldte et punkt til under orienteringssaker. Enstemmig godkjent Sak 09/13 Godkjenning av protokoll fra møtet 12. mars 2013 Enstemmig godkjent Sak 10/13 Referatsaker a) Sommeren 2013 Sommerferieavviklingen går over 8 uker fra uke 25-32. Det var en travel sommer, med en økning i antall henvendelser på 5,7 % sammenlignet med 2012. Det er utfordrende å få lært opp sykepleievikarene godt nok før de må jobbe selvstendig. De faste sykepleierne føler et stort ansvar for å prøve å passe på vikarene, i tillegg til å skulle utføre sin egen jobb. Man er ofte alene som kjent på jobb, og dette kunne vært lettere hvis grunnbemanningen hadde vært høyere. Den høye sommeraktiviteten medfører også kapasitetsproblemer i forhold til behandlingsrom. Side 1 av 2 Kontaktinformasjon: www.arendal.kommune.no telefon: 37 01 30 00 postmottak@arendal.kommune.no Postadresse: Postboks 780, Stoa 4809 Arendal Organisasjon: Org.nr.: 940493021 IBAN: NO6730004049019 SWIFT: PLUSNO22 Bank: Sparebanken Pluss bankkontonr.: 3000 40 49019
b) Virksomhetsplan høsten 2013 Virksomhetsplanen ble gjennomgått. Legevakten arrangerte i samarbeid med ATV (Alternativ til vold) og Fylkeslegen, seminaret Vold i nære relasjoner 22. og 23. oktober. Temaet er svært aktuelt, og vi fikk mange gode tilbakemeldinger på arrangementet. c) Status nødnett og felles nasjonalt legevaktnummer 116 117 Endelig plan for innføring av nødnett på Sørlandet er ikke helt klar ennå, men informasjonen fra Helsedirektoratet tilsier at nødnettet skal tas i bruk høsten 2014 i vårt distrikt. Etableringen av felles nasjonalt legevaktnummer avventes inntil revidert akuttmedisinforskrift kommer. Siste kjente dato på denne er juli 2014. d) Overgrepsmottak til spesialisthelsetjenesten I Stortingsmelding nr. 15 av 8. mars om vold i nære relasjoner, fremgår det at ansvaret for mottak og behandling av voksne som er utsatt for seksuelle overgrep skal forankres i spesialisthelsetjenesten fra 2015. Voksne som utsettes for vold i nære relasjoner, skal være primærhelsetjenestens ansvar. Overgrepsmottak som fungerer godt, kan videreføres ved legevaktene gjennom avtaler mellom kommuner og sykehus. Hvilke konsekvenser dette får for vårt overgrepsmottak er uvisst. Sak 11/13 Utredning av Legevakten i Arendal v/harry Svendsen Harry Svendsen orienterte om utredningen som er igangsatt. Informasjonen ligger som vedlegg. Sak 12/13 Budsjett 2014 Legevakten har tre budsjett; ordinær legevakt, daglegevakt og overgrepsmottak. Legevakten har i konsekvensjustert budsjett fått økt sin ramme. Dette for å kompensere for et veldig godt lønnsoppgjør i 2012 (som ikke har vært fullt kompensert for tidligere), for å dekke opp for økte KLP - utgifter og til å øke bemanningen med en 100 % sykepleierstilling. Vedtak: Fremlagt budsjett anbefales. Budsjettforslagene ligger som vedlegg. Sak 13/13 Møtedato våren 2014 Møtedato er tirsdag 18. mars 2014 Sak 14/13 Eventuelt Referent Arnhild Glendrange Lund Enhetsleder Kopi: Torill Skår Vidar Bjørnås Kommuneadministrasjonene Vedlegg: Informasjon fra Harry Svendsen Budsjettforslag 2014 Side 2 av 2
Nasjonale planer med relevans for legevaktsutredningen Følgende formulering er lagt inn i den såkalte plattformen mellom H og Fr.P: Styrke kvaliteten og innføre strengere krav til legevaktstjenesten (akuttforskriften) Den 04.10 satte Helse og omsorgsdepartementet (Stoltenberg regjeringen) ned et utvalg med følgende mandat: http://www.regjeringen.no/nb/dokumentarkiv/stoltenberg-ii/hod/nyheter-ogpressemeldinger/pressemeldinger/2013/utvalg-skal-utrede-akutt-helsehjelp-uten.html?id=737475 Mandat for utvalg Formål med utredningen: Beskrive et helhetlig system som skal ivareta befolkningens behov for trygghet ved akutt sykdom og skade. Utfordringsbildet hvorfor utvalg nå: Det er ulikheter i kompetanse og tilgjengelighet til akuttmedisinske tjenester, for eksempel er det uttrykt bekymring for ulik kompetanse i legevakttjenesten og ulik tilgjengelighet til luftambulansetjenester Endringer i akuttfunksjoner ved lokalsykehusene skaper utrygghet Det er behov for å avklare frivillig sektor og andre etaters rolle i akuttberedskapen og etablere felles strategier og tiltak på tvers av organisasjoner Skole og arbeidsliv har viktige roller som bør beskrives nærmere Det er behov for å sette befolkningen bedre i stand til å hjelpe seg selv og andre som ledd i en helhetlig tilnærming Det er ulike utfordringer knyttet til den kommunale legevakten, og det er behov for å vurdere en bedre utnyttelse av de samlede kommunale helseog omsorgstjenestene i den prehospitale akuttberedskapen. I dette inngår også rollen til kommunale øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Utvalget skal se på: 1. Hva kan gjøres for å sette befolkningen bedre i stand til å hjelpe seg selv og hjelpe andre ved akutt sykdom og skade? 2. Hva kan gjøres på skoler og arbeidsplasser og i idrettslag? 3. Andre etaters rolle (eks kommunalt brannvesen) 4. Frivillig sektors (Røde Kors, Norsk Folkehjelp, Norsk Luftambulanse, Redningsselskapet) rolle mht folkeopplysning, kurs og kompetanseheving, førstehjelp 5. Den akuttmedisinske kjede a) Legevakt b) Fastlegene c) Hjemmebaserte tjenester (hjemmesykepleie) d) Kommunale øyeblikkelig hjelp døgntilbud e) Ambulansetjenesten f) Luftambulansetjenesten g) AMK og Legevakt sentraler 6. Utrede de økonomiske og administrative konsekvensene av forslagene. Minst ett forslag skal baseres på uendret ressursbruk innen området. Utvalget skal avklare roller, se på behov for folkeopplysnings- og kompetansehevingstiltak, utrede samarbeidsformer, etablere felles strategier og tiltak på tvers av organisasjoner, og gjennomgå dagens regelverk Endelig rapport skal leveres innen to år.
Utvalgets medlemmer er: Fylkesmann Ann-Kristin Olsen (leder), Kristiansand Fastlege Sverre Rørtveit, Austevoll Rådmann Eli Johanne Lundemo, Skjåk Forsker Erik Zakariassen, Bergen Kontorsjef Astrid Waaler Kaas, Oslo Fagsjef Pål Madsen, Oslo Avdelingsleder Linda Motrøen Paulsen, Harstad Brannsjef Torgeir Engelhardt Andersen, Drammen Assistentlege Barbro Lill Hætta, Harstad Ambulansearbeider Hans Martin Aase, Nesodden Utdanningsdirektør Karen Junker, Arendal Fagleder Rune Hallingstad, Lørenskog Prosjektleder Karoline Stadheim Halvorsen, Oppegård Administrerende direktør Håkon Gammelsæter, Trondheim Statsbudsjettet 2014: Statsbudsjettet 2014: Styrker legevakten med 50 millioner Regjeringen foreslår å styrke legevakten med 50 millioner kroner i statsbudsjettet for 2014. Midlene skal gå til å heve kvaliteten og kompetansen i legevakten. Legevakten er en sentral og viktig tjeneste for befolkningen i Norge. Det er avgjørende å sikre befolkningen tilgang til god og øyeblikkelig hjelp der de bor, sier helse- og omsorgsminister Jonas Gahr Støre. Helsedirektoratet får ansvaret for å forvalte midlene gjennom en egen tilskuddsordning til kommunene. Midlene skal blant annet brukes til kompetansehevende tiltak. Regjeringen har i denne stortingsperioden iverksatt flere andre tiltak som direkte og indirekte påvirker legevakten positivt. Det er blant annet igangsatt et arbeid med utprøving av nasjonal kjernejournal og et nasjonalt telefonnummer til kommunale legevaktsentraler.
LV i Arendal - Budsjettforslag 2014 Budsjett 2012 Budsjett 2013 Budsjett 2014 Ordinær legevakt UTGIFTER Lønn lønn legevaktleger ( beredskap, inklusiv natt) 4 264 000 4 388 000 4 388 000 all annen lønn (sykepleiere, administrasjon) 8 410 000 8 749 000 9 890 000 sosiale utgifter 3 020 000 3 203 000 3 710 000 lønn totalt 15 694 000 16 340 000 17 988 000 Drift husleie 665 000 670 000 675 000 driftsutgifter til Arendal kommune ( se nedenfor)internkjøp 370 000 390 000 390 000 driftsutgifter til SSA 200 000 100 000 100 000 legebilen 1 200 000 1 300 000 1 350 000 medisiner/forbruksmateriell 920 000 960 000 1 050 000 andre driftsutgifter (telefon, vaskeri, kontorrekv., etc) 1 017 500 828 100 903 100 Merverdiavgift 550 000 565 000 drift totalt 4 372 500 4 798 100 5 033 100 utgifter totalt ( inkl. adm.kostnader) 20 066 500 21 138 100 23 021 100 INNTEKTER inntekt egenandeler natt 650 000 700 000 715 000 refusjon TRK natt 800 000 800 000 900 000 salg medisiner/forbruksmateriell 1 200 000 1 300 000 1 410 000 inntekt fra SSA, skadepol og inngang natt 450 000 450 000 455 000 refusjon sykelønn 150 000 205 000 205 000 andre inntekter (sykelønn, kjøring sykehjem, legeavgift) 209 000 219 000 229 000 inntekter totalt 3 459 000 3 674 000 3 914 000 NETTO UTGIFTER 16 607 500 17 464 100 19 107 100 Inntekter fra Valle og Bykle (formidlingsavtaler) 90 920 90 520 88 240 utgifter til fordeling 16 516 580 17 373 580 19 018 860 til fordeling pr innbygger ekskl driftsutg til Arendal kommune 181,58 188,88 204,09 Driftsutgifter til Arendal Kommune (kr. 370 000 som øvrige kommuner betaler) 7,83 kr 7,74 8,05
Totalt for alle kommuner (unntatt Arendal) 189,40 196,62 212,13 Kommentarer til de enkelte postene: Endringer drift: - økt husleie - indeksregulert - redusert andre driftsutgifter
Budsjettforslag 2014 Budsjett 2012 Budsjett 2013 Budsjett 2014 Overgrepsmottak UTGIFTER Lønn lønn spl/lege/vaktordning 391 000 391 000 391 000 kurs/opplæring 60 000 60 000 60 000 sosiale utgifter 126 000 126 000 126 000 lønn totalt 577 000 577 000 577 000 Drift forbruksvarer 20 000 20 000 20 000 utgifter totalt 597 000 597 000 597 000 INNTEKTER ref. fra politi -30 000-30 000-30 000 NETTO UTGIFTER 567 000 567 000 567 000 Valle og Bykles andel 13 939 13 737 13 231 Utgifter til fordeling 553 061 553 263 553 769 Til fordeling pr. innbygger 6,20 5,99 5,92 Kommentarer:
Budsjettforslag 2014 Budsjett 2012 Budsjett 2013 Budsjett 2014 Daglegevakt UTGIFTER Lønn lønn daglege 536 000 536 000 588 000 lønn sykepleier 397 000 418 000 427 000 sosiale utgifter 300 000 308 000 327 000 lønn totalt 1 233 000 1 262 000 1 342 000 drift diverse utgifter 200 000 150 000 150 000 merverdiavgift 0 59 000 59 000 utgifter totalt 1 433 000 1 471 000 1 551 000 INNTEKTER inntekter egenandel dag -130 000-130 000-130 000 refusjon TRK dag -300 000-300 000-300 000 Inntekter totalt -430 000-430 000-430 000 NETTO UTGIFTER 1 003 000 1 041 000 1 121 000 Inntekter fratvedestrand og Risør for sommer/høytider -25 000-25 000-25 000 utgifter til fordeling 978 000 1 016 000 1 096 000 Til fordeling pr. innbygger 12,85 13,16 13,99 Kommentarer: