Årsrapport 2008 Stiftelsen Bergensklinikkene Mestring av Rusproblemer Helse Livsstil Avhengighet Behandling - Forskning - Forebygging - Undervisning 21.520 Behandlingsdøgn 10.825 Konsultasjoner 296 Veiledningsoppdrag 137 Mill. Kr Driftsvolum - 98 % Belegg - 2.446 Pasienthenvisninger 57 Kurs - 1.800 Deltakere - 203 Undervisningsoppdrag - 34 Kommuneprosjekter - 15 FOU-prosjekt - 221 Medarbeidere www.bergensklinikkene.no
Stiftelsen Bergensklinikkene 2008 Styre Styreleder Ragnar Tvinnereim Nestleder Olav J. Dreyer Styremedlem Gunn Andersen Styremedlem Lene Bakke Styremedlem Therese Dahl Styremedlem Kjell Haug Styremedlem Finn Konow Jellestad Styremedlem Knut Sundt Rosenlund Styremedlem Anne Berit L. Sandtorv Oppnevnt av: Høgskolen i Bergen Styret Styret Høgskolen i Bergen Ansatte UiB, Medisinsk fakultet UiB, Psykologisk fakultet Bergen Næringsråd Ansatte Verdigrunnlag Alle mennesker er unike og verdifulle med individuelle, kulturelle og samfunnsmessige behov og ressurser Samhandlende medarbeidere og nyskapende miljøer Kunnskapsbasert og løsningsorientert virksomhet Styrets sekretær: Adm. direktør Erling Pedersen Organisasjon Virksomhetsidè: Mestring av Rusproblemer Adm. direktør Erling Pedersen Helse Livsstil Avhengighet Stab Seniorrådgiver Svein Pedersen Administrasjonsavdeling Økonomisjef Sylvia Tøssebro Kompetansesenteravdeling Prosjektsjef Vibeke Johannessen Undervisningssjef Arne Klyve Avdeling klinisk virksomhet Klinikksjef Kari Lossius Forsknings- og dokumentasjonsavdeling Forskningssjef Arvid Skutle Enhet rusmedisinsk kompetanse Kst. Klinikkleder Christian Ohldieck Enhet spesialiserte tjenester Klinikkleder Wenche M. Haga Enhet miljøtjenester Klinikkleder Sigmund Rød Enhet behandlingstjenester Klinikkleder Eva K. Løvaas Stiftelsens formål Gi tilbud om behandling til rusmiddelavhengige og deres pårørende Sørge for faglig utvikling av alle personalgrupper Utvikle nasjonal og internasjonal kompetanse-organisasjon for forebygging og behandling av rusmiddelskader Legge forholdene til rette for faglig og organisatorisk utviklingsarbeid og forskning innen rusbehandling i et nært samarbeid med Universitetet i Bergen (fra Vedtektene) Faggrupper og medarbeidere 9 Leger herav 4 psykiatere og 1 dr.med 3 Barnevernspedagoger 18 Psykologer herav 1 dr.psychol 2 Barnevernsped. med videreutdanning 14 Psykologspesialister 23 Hjelpepl./omsorgsarb./miljøarb./osv 22 Sykepleiere 5 Spesial hjelpepleiere 25 Sykepl. med videreutdanning 1 Helsesportpedagog 19 Vernepleiere 1 Bioingeniør 8 Vernepleiere med videreutdanning 4 Cand. polit 12 Sosionomer 5 Annen akademisk utdanning 4 Sosionomer med videreutdanning 12 Merkantile 2 Fysioterapeuter 17 Støttefunksjon 15 Ekstravakter/helgevakter 221 Medarbeidere totalt 2
Styrets årsberetning 2008 Stiftelsen Bergensklinikkene ble etablert 4. januar 1991 som en selvstendig, selveiende stiftelse etter Lov om stiftelser. Nåværende styre trådte i kraft fra 1. januar 2007 etter endring av vedtektene i august 2006. Virksomhetsidè og arbeidsområde: Stiftelsen Bergensklinikkene driver forebygging, behandling, undervisning og forskning knyttet til mestring av rusproblemer, helse, livsstil og avhengighet. Stiftelsen Bergensklinikkene bygger på et helhetlig menneskesyn, både i forhold til forståelsen av hvordan rusmiddelskade/rusmiddelavhengighet utvikles, vedlikeholdes og behandles. Verdisynet er forankret i synet på mennesket som unikt og verdifullt, hver og en med sine individuelle, kulturelle og samfunnsmessige behov og ressurser. Stiftelsen Bergensklinikkene ble i 1994 etablert som nasjonalt og regionalt kompetansesenter innen rusfeltet og i et statlig Norgesnett av kompetansesentre forvaltet av Helsedirektoratet. Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen ved Stiftelsen Bergensklinikkene har siden 1997 driftet det nasjonale pasientkartleggingssystemet innen rusfeltet etter oppdrag fra Sirus, (Statens institutt for rusmiddelforskning). Stiftelsen Bergensklinikkene har avtale med Helse Vest RHF om levering av tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengige og er integrert i Helse Vest RHF sitt sørge for ansvar. Avtalen løper frem til 31.12.2010. Volum på tjenestene Stiftelsen Bergensklinikkene har i sitt 18. år 2009 hatt en fortsatt økende etterspørsel etter de tjenestene stiftelsen leverer innen Behandling, Kompetanseutvikling, Forskning, Dokumentasjon og Undervisning. Kapasitetsutnyttelsen i døgnklinikkene var i 2008 på over 90 %, dette gir 21.379 behandlingsdøgn. Det ble gjennomført 9.820 polikliniske konsultasjoner. Avdeling for inntak og koordinering (AIK) hadde 2.446 henvisninger om tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengige, 81 % av henvendelsene ble vurdert å ha rett til helsehjelp. På de fleste områder er etterspørselen etter tjenestene langt større enn kapasiteten til enhver tid noe som er påpekt overfor de enkelte oppdragsgivere. Innen Undervisning gjennomførte Stiftelsen Bergensklinikkene i 2008 en kurskatalog med 21 kurs med 732 deltakere.i tillegg ble det gjennomført over 400 undervisnings-/ veiledningsoppdrag, 30 kommuneprosjekter og 17 forskningsog utviklingsprosjekt. Innen Forskning er det en tilsvarende utvikling med økt antall henvendelser og flere samarbeidspartnere både i universitet og organisasjoner som resulterer i nye prosjekter og oppdrag. I 2008 har Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen hatt 12 løpende prosjekter. Stiftelsen Bergensklinikkene sin internett side www.bergensklinikkene.no er utviklet til å bli en oppdatert kilde for hva som skjer i og rundt Stiftelsen Bergensklinikkene og arbeidsområdene helse, livsstil, rus og avhengighet både internt for de ansatte og i økende grad eksternt for våre samarbeidsparter, pasienter og pårørende. Det sendes regelmessig ut nyhetsbrev fra web-siden til over 800 mottakere i hele feltet. Eiendommer og lokaler Stiftelsen Bergensklinikkene driver sin virksomhet i tre ulike bygg. I Nye Sandviksv. 84 Skuteviken, Avdeling for inntak og koordinering og Avdeling for legemiddelassistert rehabilitering har Stiftelsen Bergensklinikkene leiekontrakt med Blå Kors. I 2008 ble Stiftelsen Bergensklinikkene igjen trukket for retten av Blå Kors Eiendom AS på grunn av ønske om revidering av leiekontrakten. Stiftelsen Bergensklinikkene fikk medhold i både Tingsretten og Lagmannsretten. Blå kors eiendom har anket dommen inn or Høyesterett. Det er ikke avklart om Høyesteretts Kjæremålsutvalg legger saken frem for behandling i Høyesterett. I Vestre Torggate 11(Administrasjonen, Kompetansesenteravdelingen, Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen og Poliklinikken) leier stiftelsen lokaler av Grevstad Eiendommer AS. Stiftelsen Bergensklinikkene leier kontorlokaler i Nedre Slottsgt. 7, Oslo. I 2008 solgte Stiftelsen Bergensklinikkene 4 eneboliger knyttet til eiendommen ved Hjellestadklinikken. Salget ga en gevinst på kr 1,9 millioner. Forsikringer Stiftelsen Bergensklinikkene har forsikringsavtaler med Gjensidige forsikring. Dette gjelder næringslivsforsikring, bygg-, skade-/innbrudd, inventar, utstyr. Personalforsikringer, gruppeliv- og yrkesskadeforsikring, er regulert i avtaler med If Skadeforsikring. Stiftelsen Bergensklinikkene har videre avtale med forsikringsmeklerfirmaet Willis AS for fortløpende vurdering av forsikringsbehov og pris. Pensjonsforsikringer for ansatte er tegnet hovedsakelig i Storebrand Forsikring ASA. Sykepleiere i Stiftelsen Bergensklinikkene er pensjonsforsikret i KLP Forsikring i henhold til Hovedavtalen. Medarbeidere Stiftelsen Bergensklinikkene hadde i 2008 151 årsverk fordelt på 205 personer, 75 % kvinner og 25 % menn. Stiftelsen har et stort, stabilt og bredt sammensatt fagmiljø innen medisin, psykologi, helse- og sosialfag samt samfunnsvitenskapelige fag med følgende sammensetning: 8 legestillinger i klinisk avdeling samt professor i psykiatri knyttet til Kompetansesenteravdelingen. Videre 18 psykologer, 14 psykologspesialister, samt en doktor psychol knyttet til Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen, i tillegg 9 ansatte med annen akademisk utdanning (hovedsakelig samfunnsvitere). Videre 22 sykepleiere, 25 sykepleiere med videreutdanning, 18 vernepleiere, 8 vernepleiere med videreutdanning, 12 sosionomer, 4 sosionomer med videreutdanning, 3 barnevernspedagoger, 2 barnevernspedagoger med videreutdanning, 2 fysioterapeuter, 1 bioingeniør, 1 helsesportspedagog, 23 hjelpepleiere/miljøarbeidere, 5 spesialhjelpepleiere, 12 merkantile, 17 ansatte i støttefunksjoner innen teknisk, renhold, kjøkken. Stiftelsesstyret består av 5 menn og 4 kvinner. Stiftelsen Bergensklinikkene søker aktivt å arbeide for en mer likeverdig fordeling mellom kjønnene i alle stillingskategorier. Lønnsmessig likeverdighet tilstrebes. Strategiplan Stiftelsen Bergensklinikkene har utarbeidet Strategiplan for 2008 2012 med utgangspunkt i visjon Mestring av rusproblemer med følgende hovedmål: Tilgjengelige og brukervennlige tjenester Spesialisert, differensiert og integrert behandling Kompetanse-, forsknings- og utviklingsarbeid Informasjon, kommunikasjon og omdømme Effektiv organisering, drift og kontinuerlig forbedringsarbeid Brukerutvalg Stiftelsen Bergensklinikkene etablerte i 2006 Brukerutvalg. Brukerutvalget er sammensatt av medlemmer fra seks ulike bruker- og pårørende organisasjoner/tiltak, tre frittstående medlemmer, samt tre ansatte i Stiftelsen Bergensklinikkene. Brukerutvalget har hatt 5 møter i 2008. Oppgavene for Brukerutvalget har vært å være orientert om ulike sider ved driften av Stiftelsen, være hørings- og rådgivende instans for administrerende direktør i saker som gjelder pasientrettet virksomhet, gi innspill til kvalitetsarbeidet og informere om utvalgets arbeid til pasienter, pårørende, samt deres organisasjoner. I 2008 har Brukerutvalget bl.a. behandlet saker som gjelder endret organisering av den kliniske 3
virksomheten, etablering av Pasientutvalg på Hjellestad, omorganisering av driften i Skuteviken og Stiftelsen Bergensklinikkene sitt arbeid i forhold til pårørende. Kvalitetssikring Stiftelsen Bergensklinikkene har i 2008 prioritert kompetansehevende tiltak som et viktig element i kvalitetssikring av virksomhetens tjenester. Fokus i 2008 har vært knyttet til kvalitetssikring av det behandlingsfaglige i forbindelse med omorganisering av den kliniske delen av virksomheten. Det føres løpende registrering av situasjoner/hendelser som kommer inn under betegnelsen skademeldinger. I 2008 var det registrert 7 slike hendelser, de fleste av disse er knyttet til vold/trusler fra pasienter til ansatte. Stiftelsen Bergensklinikkene hadde en total sykefraværsprosent i 2008 på 6.0. Stiftelsen Bergensklinikkene har inngått avtale med arbeidstakerorganisasjonene og NAV om inkluderende arbeidsliv. Styrets arbeid Styret har i sitt arbeid i 2008 hatt prioritet på følgende saker: o Økonomi oppfølging av regnskap og sikring av betryggende egenkapital o Rettssak med Blå Kors Eiendom AS vedrørende revidering av leieavtale for Nye Sandviksv. 84 o Bestilling 2008 Helse Vest RHF o Strategiplan for Stiftelsen Bergensklinikkene 2008 2012 o Pensjonsavtaler for ansatte i Stiftelsen Bergensklinikkene Årsresultatet viser et underskudd på 2 978 228, som foreslås overført til udekket tap. I resultatet er det inntektsført gevinst ved salg av boliger på Hjellestad, samt andre engangsposter med til sammen kr 2,7 millioner. Omsetningen i stiftelsen økte fra Kr. 120.3 mill. i 2007 til Kr. 133,9 mill. i 2008. I Stiftelsen Bergensklinikkene sitt årsregnskap for 2008, er det lagt til grunn de økonomiske forutsetningene som følger av veiledning til pensjonsforutsetninger utarbeidet av Norsk Regnskapsstiftelse. Stiftelsen skal fortsatt ha fullt fokus på kostnadsoptimaliserende tiltak. Stiftelsens likviditetsbeholdning pr. 31.12.2008 var Kr. 15,2 mill. som vurderes som tilfredsstillende. Herav utgjør bundne skattetrekksmidler kr 3,1 mill Stiftelsens kostnader til forskning og utvikling har vært kostnadsført løpende. Virksomhetens bransje medfører verken forurensing eller utslipp som kan være til skade for det ytre miljø. Honnør til ansatte Styret gir honnør til alle ansatte i stiftelsen for stort engasjement og flott innsats i 2008. Inntekter 2008: NOK 134.159 mill. 79,0 % 9,0 % 4,5 % 2,0 % 3,5 % 2,0 % Helse Vest RHF, driftstilskudd Statlig tilskudd, Kompetansesenter Prosjektinntekter Kurs- /undervisningsinntekter Refusjoner/egenbetaling poliklinikk Andre inntekter Kostnader 2008: NOK 137.137 mill. 12,3 % 2,0 % Lønn og arbeidsgiveravgift 4,2 % Pensjonskostnader 12,5 % 11,2 % 57,8 % Medisinkostnader Driftskostnader bygg Øvrige driftskostnader Avskrivninger MNOK 18,000 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0,000 12,213 Pensjonskostnader 2008 Budsjetterte pensjonskostnader 2008 16,208 Aktuarberegning pr 31.12.2008 3,995 Uforutsette pensjonskostnader 2008 Regnskap I henhold til Regnskapslovens 3-3 er forutsetningen om fortsatt drift lagt til grunn ved utarbeidelsen av regnskapet. 4
Stiftelsen Bergensklinikkene 2008 Forsknings- og dokumentasjonsavdelingen Stiftelsen Bergensklinikkene har som en av få rusinstitusjoner i landet en egen Forsknings- og dokumentasjonsavdeling. Finansieringen er hovedsaklig gjennom eksterne midler, herunder Norges Forskningsråd, det regionale forskningssenteret KorFor, og andre statlige og kommunale instanser. Fokuset har vært på både kliniske og forebyggende prosjekter, og involvert både alkohol- og rusvaner, og spilleproblemer. Prosjektene har skjedd i nært samarbeid med vår kompetansesenter, med avdeling for klinisk virksomhet og med andre nasjonale og internasjonale samarbeidspartnere Kompetansesenter Rus - Region Vest - Bergen Stiftelsen Bergensklinikkene har fra 1994 vært etablert som et nasjonalt og regionalt kompetansesenter innen rusfeltet for Hordaland og Sogn & Fjordane med oppdrag fra, og finansiert av, Helsedirektoratet. Hovedoppdrag: Kompetanseutvikling innen rusfeltet i kommuner og i spesialisthelsetjeneste. I 2008 særlige oppdrag knyttet til Regjeringens Nasjonale Opptrappingsplan for rusfeltet. Oppdraget løses i samarbeid med blant annet Fylkesmennene og kommunene i Hordaland og i Sogn & Fjordane, Helse Bergen, Helse Førde, Høyskolene i regionen, Universitetet i Bergen, BUF-etat og bydeler i Bergen. (Årsrapport for Kompetansesenteret på www.bergensklinikkene.no) Avdeling klinisk virksomhet Vurderings-, behandlings- og utredningstilbudene i Stiftelsen Bergensklinikkene er organisert innen Avdeling klinisk virksomhet. Stiftelsen Bergensklinikkene har avtale med Helse Vest RHF om å utføre vurdering, utredning og behandling for personer med avhengighetsproblematikk knyttet til alkohol, medikamenter, andre narkotiske stoffer, ulike former for pengespill eller annet. Alle behandlingstilbudene i Stiftelsen Bergensklinikkene er kjønns-spesifikke; det vil si at det er egne tilbud og avdelinger for henholdsvis kvinner og menn. Det gis også tilbud til pårørende Ny organisering av klinisk virksomhet I 2008 har det vært utviklet, og satt i drift, en total omlegging av all klinisk rettet virksomhet. Gjennom ny organisering har det vært lagt vekt på å: o Tilpasse behandlingen optimalt til den enkelte pasient o Fortløpende vurdere ressursutnyttelsen mellom polikliniske tjenester og døgnbehandlingstjenester o Samordne tjenestene i forhold til kommunale tjenester o Samordne tjenestene i forhold til andre deler av spesialisthelsetjenesten Tverrgående organisering av behandling for alle eler av den kliniske virksomheten o Pasientansvarlig (lege/psykolog) følger pasienten gjennom hele behandlingsforløpet o Alle behandlings- og utredningstilbud - kjønns-spesifikke o Egne tilbud for unge i alle faser av behandlingsforløpet o Utvikling av behandlingsmetoder på kunnskap om effekt av tiltak og tilpasset nye behov o Spisskompetanse, utredning, behandling, individuelt og gruppe Tilby sammenhengende behandling uavhengig av behandlingsform o Større og mer sammenhengende enheter for døgn- og dag/poliklinisk behandling o Felles fagressurser og bruk av disse på tvers av enhetene o Terapeuter følger pasientene gjennom behandlingen/enhetene o Styrke medisinsk behandling o Behandlingsteam for de mest krevende pasientene Enhet miljøtjenester o Avrusning-, utredning- og videre døgnbehandlingstilbud for pasienter som har skadelig rusmiddelbruk/rusmiddelavhengighet til alkohol, medikamenter og illegale rusmidler o Individuell vurdering av oppholdsvarighet Enhet behandlingstjenester o Poliklinisk behandlingstilbud for kvinner og menn over 18 år o Psykiatrisk ungdomsteam (PUT) for aldersgruppen 16-30 år o Behandlingstilbud til inneliggende pasienter Enhet spesialiserte tjenester o Poliklinisk vurderingsenhet for pasienthenvisninger til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (AIK) o Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) - behandlingstilbud til opiatavhengige o Gruppetilbud til foreldre, voksne barn av rusmiddelavhengige og pårørende til rusmiddelavhengige Enhet rusmedisinsk kompetanse o Medisinsk faglig behandling til alle pasienter o Utvikling av det rusmedisinske arbeidet innen tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet 5
Vestre Torggate 11-5804 BERGEN - Telefon: +47 55 90 86 00 - Fax: +47 55 90 86 10 bergenclinics@bergenclinics.no Stiftelsen Bergensklinikkene invitert med åtte presentasjoner på ICAA-konferanse Bergensklinikkene var invitert til å gi åtte presentasjoner på årets internasjonale ICAA-konferanse "Empowerment for Praticioners" i Kypros 3. - 6. november. Sju presentasjoner i ulike fagseksjoner og en presentasjon i plenum på konferansen. Randi Abrahamsen, Ørjan Kramer, Eva Løvaas, Aino Lundberg, Sonja Mellingen Gerd Helene Irgens og Solveig Storbækken ga presentasjoner i fagseksjonene mens Kari Lossius var invitert til å gi sin presentasjon i plenum. Konferansen var den 51 i rekken av internasjonale konferanser i ICAA sin regi. Cecilie Schou Andreassen: Fanget av jobben Du er sannsynligvis arbeidsnarkoman hvis jobben går på bekostning av sosialt liv, familie og andre aktiviteter, hvis du fokuserer på arbeid selv når du ikke er på jobb, og arbeider utover det som er forventet eller nødvendig for egen økonomi, krav eller behov. Hva skjer når den grenseløse personen trer inn i det moderne og grenseløse arbeidslivet? Noen mener at dette er ødeleggende for helse. (Cecilie Schou Andreassen, psykolog, doktorgrads-stipendiat, Det psykologiske fakultet, UiB. Klinisk psykolog, Stiftelsen Bergensklinikkene Seniorkonsulent, Right Management / Kronikk BT) Arne Klyve: Hva er god hjelp? Hvilken kunnskap bygger vi våre tjenester på? Undervisningssjef Arne Klyve åpnet sin presentasjon under Fagrådets Nasjonale Fagkonferanse i Bergen 15. oktober med følgende Kunngjøring:"Jeg prøver ikke å fremstå som nøytral eller objektiv i det som kommer, vel vitende om at det finnes ingen apolitisk eller ikke- ideologisk tilnærming i rusfeltet. Selv de som arbeider med ren metodeutvikling må huske at disse også er med å styre vår fortolkningsramme. I valg av tema, fokus og begrepsbruk vil det alltid ligge en ideologisk/verdimessig dimensjon." Eva Løvaas: Norske erfaringer på internasjonal ADHD- og ruskonferanse i Spania Klinikksjef Eva Løvaas presenterte erfaringer fra arbeidet i Stiftelsen Bergensklinikkene med ADHD og rusmiddelbruk under en internasjonal konferanse om teamet i Barcelona 18. september. Foruten presentasjonene fra Bergensklinikkene var det ulike presentasjoner med fokus fra USA, Australia, Europa generelt samt fra Spania. Nytt europeisk studie om ADHD blant rusmiddelavhengige Stiftelsen Bergensklinikkene deltar i studiet som er planlagt gjennomført i samarbeid med 14 sentra i Sverige, England, Sveits, Bulgaria, Nederland, Frankrike, Spania, Belgia, Tyskland, Italia, USA, og Australia. Omtrent 6000 pasienter er planlagt å inngå i studiet, som ble offisielt igangsatt i Barcelona 19. september.under det 5. møte i The international Collaboration on ADHD and Substance Abuse (ICASA) som Stiftelsen Bergensklinikkene er medlem av. De første resultatene fra studiet vil foreligge i 2010. Randi Knoff: Når en rusavhengig dør, gjøres det ikke nok for å finne dødsårsaken Utrykninger til overdoser skjer daglig i Bergen. I fjor omkom tolv av overdoser. På ti år døde det 2316 personer av overdose. Dette gjelder perioden 1997 til 2006. Når en rusmiddelavhengig dør, gjøres det ikke nok for å finne dødsårsaken, mener Randi Vartdal Knoff ved kompetansesenteret til Bergensklinikkene (Bergensavisen) Jens Ramfjord: Respekt for mennesket! Til dem som har et for snevert økonomisk perspektiv på helse: Det lønner seg på sikt, menneskelig, men også rent økonomisk, å gi en grundig, lydhør og omsorgsfull hjelp. Det er en påstand! BRUKERNE AV HELSEVESENET vil alltid trenge mer enn bare piller, penger, tekniske løsninger, korte konsultasjoner og hastverkspreget hjelp m.m. Mennesker i en sårbar situasjon trenger å bli sett og lyttet til. Jens Ramfjord, psykologspesialist og jobber til daglig i Bergensklinikkene (BT) 6
Kronikk: Lagspill og dragkamp SÅ VAR SKOLEFERIEN over, og mange foreldre puster lettet ut over å kunne sende barna sine tilbake til en skole de på tross av mye negativ medieomtale, er svært fornøyd med. Ja, for det er de! Foreldres deltakelse i skolearbeidet beskytter barna. Bergensklinikkene har invitert 46 skoler til rådslagning om hvordan foreldre og skole kan samarbeide bedre om barnas fremtid. Kronikk av psykologspesialist Sonja Mellingen (BT) Kari Lossius: Rusfeltet er et felt som har vært kjønnsløst Rusfeltet er et felt som har vært kjønnsløst. Med det mener jeg at det har vært snakket om ruspasienter, uten at det har vært fokus på at kvinnelige og mannlige pasienter kan ha ulike behov. Det er mest effektivt og skånsomt med kjønnsdelt rusbehandling for kvinner. Likevel benyttes det ikke, forteller psykolog Kari Lossius.(KILDEN Sigmund Karterud: Mentalisering handler om å forstå seg selv og andre «Mentalisering«kalles evnen til å navigere i eget og andres sinn. Et dårlig kompass kan føre til misforståelser og flokete følelser. Det knusktørre ordet "mentalisering" er mer spenstig enn det høres ut. Mentalisering handler om å forstå seg selv og andre sier professor Sigmund Karterud Ullevål sykehus og Stiftelsen Bergensklinikkene i et intervju i Aftenposten. Fagartikkel: AD/HD og coaching - rom for vekst Vi har en drøm om at rusmiddelavhengige med ADHD i fremtiden får tilbud om tett individuell oppfølging med fokus på mestring av dagliglivets utfordringer ved det å leve med ADHD. Vår erfaring med coaching er at det absolutt er en metode som innehar positive verktøy og matcher behov hos rusmiddelavhengige med ADHD.skriver avdelingsleder Therese Dahl Stiftelsen Bergensklinikkene sammen med medforfatterne Anne -Berit Løw Sandtorv og Marianne Oftedahl i siste nummer av Fontene. Blå Kors trekker Bergensklinikkene enda en gang for retten Det er vanvittig at to ideelle organisasjoner skal bruke så mye ressurser og energi på å krangle om dette, sier administrerende direktør Erling Pedersen i Stiftelsen Bergensklinikkene. Da saken var oppe i Bergen tingrett i januar 2008 tapte Blå Kors på alle punkter og ble i tillegg dømt til å betale Bergensklinikkene saksomkostninger. Blå Kors opprettholder kravet om å få endret leieavtalen. Det vil i så fall bety at Bergensklinikkene mister de rettighetene avtalen i dag gir for drift i bygget. (BT) Sigmund Rød: Vil ha rusklinikk for unge - Vi ønsker oss en egen ungdomsklinikk i et helt nytt bygg på tomten vår på Hjellestad, sier Sigmund Rød ved Hjellestadklinikken, Stiftelsen Bergensklinikkene. PLANEN ER KLAR: Allerede i et par år har han og Bergensklinikkene jobbet for å få på plass en egen klinikk for unge fra 18 til 24 år. I dag er drøyt ti prosent av pasientene ved Hjellestadklinikken under 24 år. Erik Iversen: Drikker og røyker elevene mer eller mindre enn for to år siden? 5000 elever i Bergen skal delta i landets største rusundersøkelse. Drikker de mindre? - Det blir veldig spennende å se om trenden fortsetter fra 2006. Siden 1999 har vi sett at det er færre som røyker, færre som bruker cannabis og færre som har vært tydelig beruset, sier prosjektleder og seniorpsykologspesialist Erik Iversen ved Stiftelsen Bergensklinikkene (BT) Stiftelsen Bergensklinikkene styrker arbeidet med pårørende Stiftelsen Bergensklinikkene ved kompetansesenteret er tildelt prosjektmidler fra Helsedirektoratet for å styrke arbeidet med pårørende til rusmiddelavhengige. Stiftelsen Bergensklinikkene har over flere år gitt tilbud til partnere, foreldre, søsken, voksne barn av rusmiddelpasienter. Prosjektet har som mål å utvikle kunnskap og metodikk; hvordan nå fram til familiemedlemmer og hvordan gi dem best mulig hensiktsmessig hjelp. Wenche Haga: Bekymret for Subutex-turene VI ER BEKYMRET fordi det kommer mer Subutex på markedet. Vi ser ikke bort fra at noen får en mer stabil hverdag i perioder. Men noen selger Subutex videre, andre ruser seg. Det viktige er at Subutex blir brukt i behandling og rehabilitering, sier klinikksjef Wenche Haga i Stiftelsen Bergensklinikkene. (Kommentar i BT til turer utenlands for Subutex utenom LAR-systemet) 7
Resultater 2008 65 98 % 21 520 10 825 2 446 81 % 257 2-24 uker 14 døgn 57 døgn døgnbehandlingsplasser kapasitetsutnyttelse/belegg behandlingsdøgn polikliniske konsultasjoner pasienthenvisninger rett til nødvendig helsehjelp pasienter på venteliste pr. 31.12.08 ventetid pr. 31.12.08 gjennomsnittlig behandlingstid - døgnavrusning gjennomsnittlig behandlingstid - utredning og 2830 585 109 96 % 83 % 75 % 25 % 53 % 22 % behandlingsopphold pasienter i legemiddelassistert rehabilitering pr. 31.12.08 tvangsavrusningsdøgn pasienter fra Helseregion Vest pasienter fra Hordaland fylke pasienter bor i Bergen kommune pasienter under 30 år pasienter mellom 30 og 50 år pasienter over 50 år behandling Sammenlignet med 2007 sank ventetiden i 2008 for de fleste behandlingsformene Pasientene fortsetter å bli overveiende yngre 35 30 25 20 15 10 5 0 Hje lle st a d S kut e vike n P oliklinikke n LAR S pille a vhe ng. Prosent 35 % 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 11 % 12 % 30 % 27 % 26 % 20 % 22 % 22 % 14 % 12 % 2 % 2 % 2008 2007 0 % må ne d 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-81 Narkotika fortsetter å øke som mest brukte rusmiddel for pasienter før behandlingsstart Økende andel pasienter på trygd og sosialhjelp (2007-tall i parantes) Narkotika 56 % Alkohol 44 % Alkohol Narkotika Sosialhjelp 24% (26%) Arbeidsinntekt 13% (15%) Annet 6% (8%) Arbeidsinntekt Annet Trygd Sosialhjelp Trygd 57% (51%) 8
Resultater 2008 Undervisning, veiledning, kurs 203 undervisningsoppdrag 296 veiledningsoppdrag 57 kurs og konferanser 1800 deltakere Lagspill og dragkamp? en undersøkelse om samarbeidet mellom hjem og skole ved 46 skoler i Hordaland og Sogn og Fjordane og med fokus for undersøkelsen var samarbeidet erfares for foresatte og for skolen. I tillegg til spørreskjemaundersøkelsen ble foreldre av voksne rusmiddelavhengige intervjuet om deres erfaringer med skolen da barna var små. Skulkundersøkelse 2008 Undersøkelse med 108 elever fra ungdomskoler i Bergen, - elever som har en historie med skoleskulk. Mål å fremskaffe supplerende og forhåpentligvis sammenlignbare data til eksisterende tradisjonelle undersøkelser. Studien har skjedd i samarbeid med Bergen kommune, Bufetat i regionen og Universitetet i Bergen. Resultatene blir brukt som grunnlag for det videre arbeid for skulk-prosjektet. Heftet "Foreldrerollen i rusforebyggende arbeid" oversatt til ungarsk Heftet er skrevet av undervisningssjef Arne Klyve ved Stiftelsen Bergensklinikkene og utgitt første gang med støtte fra Barne- og familiedepartementet i 2004. Den ungarske utgaven av heftet er utgitt i samarbeid med Norges ambassade i Ungarn. Føre Var gjennom seks år Føre Var rapportene har målt rustrender Bergen to ganger årlig de siste seks årene. Høsten 2008 ble det rapportert økning i bruk av alkohol, kokain og heroin i Bergen mens det var stabile brukstrender for de fleste andre rusmidler. Føre Var modellen for rustrend-måling som er utviklet av Stiftelsen Bergenklinikkene har fått nasjonal og internasjonal interesse, og ble i 2008 presentert på konferanser i England, Spania og Australia, samt i en internasjonal artikkel om Medikamentbruk. Et av hovedfunnene i Føre Var-rapporten høsten 2007, om økende heroinbruk blant unge, ble utgangspunkt for Utekontakten i Bergen sitt hurtigkartleggingsprosjekt i 2008 om unge med tilknytning til tunge rusmiljøer i Bergen sentrum. Rapporten ble utarbeidet i samarbeid med Stiftelsen Bergensklinikkene Pårørende Brukerundersøkelse voksne pårørende Brukerundersøkelse rettet mot pårørendes behov for hjelpetjenester, med særlig fokus på de som ikke har benyttet seg av slike tjenester. Kursrekke for pårørende Kursrekken bygger på internasjonal forskning om virksomme intervensjoner og har en psykoedukativ tilnærming med fokus på stress, støtte og mestring. Barn av rusmiddelavhengige Brukerundersøkelse blant pasienter i rusbehandling som også er foreldre. Fokus på barnas omsorgssituasjon og pasientenes behov i foreldrerollen. Grunnlag for videre arbeid med foreldrene og deres barn. Bergensklinikkeen har samarbeidet med Bergen barn og foreldresenter, Kalfaret Behandlingssenter, Floenkollektivet og Styve gard. 54 pårørende i gruppebehandling 3 grupper for - voksne barn - partnere - foreldre Prosjekt K ambulerende team Prosjekt K ble etablert etter ulike hjelpeinstansers erfaring med brukere som hadde behov som de formidlet uten at det utløste tilstrekkelig og nødvendig hjelp. Slike situasjoner hadde medført store samhandlingsvansker med ulike hjelpetilbud. I kontakt mellom Stiftelsen Bergensklinikkene og Bergen kommune ble det utvikle et prosjekt der aktuelle pasienters behov bedre kunne ivaretas. Prosjektet ble tildelt midler fra Helsedirektoratet Ungdom og rusmidler Seks rapporter fra kommunene: Bergen, Fitjar, Fusa, Stord, Voss og Årdal. Fem år med Tvil Stiftelsen Bergensklinikkene har i fem år vært medarrangør av Tvilsdagene som har vært arrangert i Oslo, Bergen, København og Berlin. Tvilskonferansen er tverrfaglige forum for faglig påfyll og problematiseringer omkring yrkesutøvelse og samtidsdiagnoser og hvor det søkes å imøtegå tilvante forestillinger om innenfor og utenfor. Gjennom refleksjon, debatt, levende kunstformidling og erfaringstilfang fra kanskje uventet hold er det et mål å legge til rette for at våre valg kan tas på et klokere og mindre forutinntatt grunnlag. Tvilsdagene 2008 ble arrangert i Oslo 15 17. mai med tittel: Fri adgang til riket. 9
Resultater 2008 ADHD og rusmiddelbruk Internasjonal multisenterstudie som involverer tretten rusbehandlingssentra, fra Europa, USA og Australia. ( The EASP study.)teste ut og validere noen av de mest brukte og anerkjente screening og diagnostiske instrumentene for ADHD, og for å se hvordan de egner seg for kartlegging av dobbeltdiagnosen ADHD og rusmiddelavhengighet Nasjonalt dokumentasjonssystem for rusfeltet Stiftelsen Bergensklinikkene har siden april 1997 bistått Rusmiddeldirektoratet, og fra 2001 Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS), med implementering og drifting av klientkartleggingssystemet (KKS) som en del ev Nasjonalt dokumentasjonssystem for rusfeltet. Klientkartleggingssystemet har bestått av Pasient- og klientkartleggingsskjema, Veiledning til skjema, en arbeidsog referansegruppe bestående av representanter fra de regionale kompetansesentrene og oppdragsgiver, elektronisk programvare for dataregistrering og opptelling, og årlige regionale kurs og brukersamlinger. Stiftelsen Bergensklinikkene har i perioden gjennomført 137 kurs og brukersamlinger fra Karasjok til Kristiansand, med over 3000 deltakere. Behandling av spilleavhengige En sammenlignende studie av et kognitivt, atferdsterapeutisk program og et kort intervensjonsprogram. Kvinner, ledelse og rusmidler Et utviklingsprosjekt i samarbeid mellom Stiftelsen Bergensklinikkene og Arbeidslivets kompetansesenter for rus- og avhengighetsproblematikk (AKAN). Betydningen av klare foreldreregler Studie om forholdet mellom foreldre og ungdom i forhold til rusmiddelbruk. Samarbeid mellom Kommuner og Stiftelsen Bergensklinikkene, Kompetansesenteret. Positive utkommeforventninger og mestringsforventninger Studie om positive utkommeforventninger til alkoholbruk, og mestringsforventninger til å kunne la være å drikke, som prediktorer for alkoholbruk, beruselse, og uønskete konsekvenser av alkoholbruk. Samarbeid mellom kommuner og Stiftelsen Bergensklinikkene. Psychonaut - WEB SCANNING Europeisk nettverk for avdekking og identifisering av nye narkotiske stoffer på internett. EU-støttet STRATEGIPLAN 2008-2012 Prioriterte målgrupper o Unge i aldersgruppen under 23 år o Kvinner - spesielt gravide og kvinner med omsorgsansvar o Pasienter med behandlingsbehov fra andre deler av spesialisthelsetjenesten o Personer med rusrelaterte problemer og som i dag ikke oppsøker behandling o Pasienter med gjentatte behandlingsbehov o Pårørende til personer med rusrelaterte problemer Satsningsområder o Tilgjengelige og brukervennlige tjenester o Spesialisert, differensiert og integrert behandling o Kompetanse-, forsknings- og utviklingsarbeid o Informasjon, kommunikasjon og omdømme o Effektiv organisering, drift og kontinuerlig forbedringsarbeid 10
PUBLIKASJONER 2008 1. Abrahamsen R. (2008) Females, substance abuse and group therapy - A gender perspective. Presentasjon på ICAA, Kypros. 2. Bolstad, A., Skutle, A. & Iversen, E. (2008) Does it matter what the parents say? The significance of parental rules and restrictions for the use of alcohol among young teenagers. Presentasjon på nasjonal forskningskonferanse i regi av SERAF/FHI, Vettre. 3. Bu, E.T.H. & Skutle, A.(2008) Treatment of pathological gambling: A comparative study between a cognitive behavioural program and a minimal intervention program. Characteristics of gamblers in treatment. Presentasjon på nasjonal forskningskonferanse i regi av SERAF/FHI, Vettre. 4. Dahl, T., Breistein, H.W., Løvaas, E.K., Aas, E. & Helland, I.G. (2008) Prosjekt K - Et samarbeidsprosjekt mellom Bergen kommune og Stiftelsen Bergensklinikkene. Rapport 2008. 5. Dahl, T. Sandtorv, A.B.L. og Oftedahl, M. (2008) AD/HD og coaching, Rom for vekst. Fontene, tidsskriftet for sosionomer, verneleiere og barnevernspedagoger, nr. 7. 6. Duckert, F., Lossius, K., Ravndal, E. & Sandvik, B. (2008) Kvinner og alkohol. Universitetsforlaget. 7. Flesland, L. & Mounteney, J. (2008): Føre Var Rapport, mai 2008. Stiftelsen Bergensklinikkene. 8. Flesland, L. & Mounteney, J. (2008): Føre Var nr 11. Oppsummering. Stiftelsen Bergensklinikkene. 9. Flesland, L. & Mounteney, J. (2008): Føre Var Rapport, november 2008. Stiftelsen Bergensklinikkene. 10. Flesland, L. & Mounteney, J. (2008): Føre Var nr 12. Oppsummering. Stiftelsen Bergensklinikkene. 11. Irgens, G.H. (2008) Rusbehandling basert på kjønnsforståelse. Artikkel. Fagbladet for psykiatriske sykepleiere, BIVROST nr. 1, 2008 12. Iversen, E. (2008) Coverage assessment of data collected in the framework of the EMCDDA Treatment Demand Indicator. Final report. Lisbon, Portugal: European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. 13. Iversen, E. (2008) Data coverage project: Main results. Presentation at Treatment Demand Indicator expert meeting, Lisbon, Portugal: European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction.15 th September. 14. Iversen, E. & Knoff, R.V. (2008) Ungdom og rusmidler 2007. En undersøkelse i Fusa kommune om bruk av rusmidler på 8. og 10. klassetrinn og på 2. år videregående skole. Bergen: Stiftelsen Bergensklinikkene. 15. Iversen, E. & Knoff, R.V. (2007) Ungdom og rusmidler 2007. En undersøkelse i Årdal kommune om bruk av rusmidler på 8. og 10. klassetrinn. Bergen: Stiftelsen Bergensklinikkene. 16. Iversen, E., Lauritzen, G., Skretting, A. & Skutle, A. (2008) Det nasjonale dokumentasjonssystemet innen tiltaksapparatet for rusmiddelmisbrukere: Klientkartleggingsdata. rapport for 2006. Oslo: Statens institutt for rusmiddelforskning. 17. Iversen, E., Lauritzen, G., Skretting, A. & Skutle, A. (2008) Det nasjonale dokumentasjonssystemet innen tiltaksapparatet for rusmiddelmisbrukere: Klientkartleggingsdata. rapport for 2007. Oslo: Statens institutt for rusmiddelforskning. 18. Iversen, E., Skutle, A. & Bolstad, A. (2008) Prevalence of substance use in adolescents in western Norway, 1999-2006. Paper presented at the10th Nordic Youth Research Information Symposium, Lillehammer, Norway, 13th-15th June. 19. Iversen, E., Skutle, A. & Bolstad, A. (2008) Positive utkommeforventninger til alkoholbruk, og mestringsforventninger til å kunne la være å drikke, som prediktorer for alkoholbruk, beruselse, og uønskete konsekvenser av alkoholbruk. Presentasjon på nasjonal forskningskonferanse i regi av SERAF/FHI, Vettre. 20. Iversen, E., Skutle, A., Bolstad, A. & Knoff, R.V. (2008) Ungdom og rusmidler i Bergen 2008. En undersøkelse i Bergen kommune om 8. og 10. klassingers forhold til rusmidler. Bergen: Stiftelsen Bergensklinikkene. 21. Karterud, S. (2008) Mentalisering. Tidsskrift for Norsk psykologforening, 11:1374-1375.Klyve, A.: Hva er god hjelp? Hvilken kunnskap bygger vi våre tjenester på? Fagrådets nasjonale konferanse 15. oktober 2008. 22. Klyve, A.: Verdighet et utdatert begrep? Rus og Samfunn nr. 6/2008. 23. Leirvåg, S-E., Johannessen, V., Iversen, E. og Skutle, A. (2008) Klientkartlegging 2006. Hordaland - Sogn og Fjordane. Stiftelsen Bergensklinikkene, ISBN: 978-82-8224-003-1 24. Lossius, K. (med flere) (2008) Dobbel diagnose alvorlige psykiske lidelser. Effekt av psykososial behandling. Kunnskapssentert. 25. Lossius, K. (2008) Women, substance abuse and treatment. Presentasjon på ICAA, Kypros. 26. Lossius, K. (2008) Behandling av mennesker med flere lidelser, Presentert, Cuba Almagrostiftelsen. 27. Lossius, K. (2008) Jenter og alkohol. www.forebygging.no. 28. Lossius, K. (2008) Moderne psykoterapi, Almagro Spania. 29. Lossius, K., (med flere) (2008) Kronikk, Dagbladet. Snarvei til fortapelse? 30. Lundberg, A. & Skutle, A. (2008) Alcohol, women and the workplace. Presentasjon på ICAA, Kypros. 31. Løvaas, E.K. (2008) Suksessfaktorer i ulike samarbeid. Presentert ved Seksjon for kunnskapsbygging- Nordlandssykehuset. 32. Løvaas, E.K. (2008) Norwegian experience.the importance of integrading assessment and a comprehencive view in the treatment of patients with Substance use disorder and AD/HD. Presentert på konferanse/møte med The International Collaboration on ADHD and Substance Abuse (ICASA), Barcelona. 33. Løvaas, E.K. (2008) Woman and men, substance abuse and AD/HD. Presentasjon på ICAA, Kypros. 34. Mellingen, S, Kronikk, Bergens Tidende, Lagspill og dragkamp 35. Mounteney, J. & Haugland, S. (2008) Results from a multiindicator approach to the surveillance of trends in the illicit use of medicines. International Journal of Drugs Policy. 36. Mounteney, J. & Berg, E.K.U. (2008) Youth, risk and rapid assessment: a new model for community social work assessment? International Journal of Social Work. 37. Mounteney, J. (2008) Outcome evaluation of To Do or Not to Do? Programme. Stiftelsen Bergensklinikkene. 38. Prochazka, H., Bu, E.T,Hellandsjø & Martinsen, E.M. (2008) Alkoholavhengighet og misbruk. I Aktivitetshåndboken: bruk av fysisk aktivitet i forebygging og behandling (206-214), Helsedirektoratet. 39. Ramfjord, J, Kronikk, Bergens Tidende, Mannen i krise 40. Ramfjord,J, Kronikk, Bergens Tidende, Respekt for mennesket 41. Skutle, A., Løvaas, E.K. & Dahl, T. (2008) Preliminary results and experiences in the European study of the prevalence of ADHD in adult patients referred for treatment of addiction problems: The EASP study. Presentert på konferanse/møte med The International Collaboration on ADHD and Substance Abuse (ICASA), Barcelona. 42. Skutle. A. & Lundberg, A. (2008) Kvinner, ledelse og rusmidler: Et utviklingsprosjekt i samarbeid mellom Stiftelsen Bergensklinikkene og AKAN. Presentasjon på nasjonal forskningskonferanse i regi av SERAF/FHI, Vettre. 43. Skutle, A., Løvaas, E.K. & Dahl, T. (2008) En beskrivelse av bakgrunn og metode i forbindelse med et europeisk multisenterprosjekt. The EASP study. Presentasjon på nasjonal forskningskonferanse i regi av SERAF/FHI, Vettre. 44. Skutle, A. (2008) Young people s drinking and treatment. Presented at the meeting of the European Working Group Treatment Alcohol Dependence (EWGTAD), Sofia. 45. Storbækken, S. (2008) Addiction in the family the impact on female and male relatives. Presentasjon på ICAA, Kypros 11
Avsender: Stiftelsen Bergensklinikkene Vestre Torggt. 11, 5015 Bergen e-post: post@bergensklinikkene.no Tlf.: 55 90 86 00 Sentrum Vestre Torggate 11 5015 Bergen Telefon: 55 90 86 00 Adm. direktør/administrasjon Avdeling klinisk virksomhet Tlf.: 55 90 86 50 - Psykiatrisk ungdomsteam (PUT) - Poliklinisk team Forsknings og dokumentasjonsavdeling Kompetansesenter Rus Region Vest Bergen Skuteviken Nye Sandviksvei 84-5032 Bergen Telefon: 55 90 87 00 Klinikksjef Avdeling klinisk virksomhet - Inntak og koordinering (AIK), Tlf.: 55 90 87 40 - Avrusning, kvinner - Avrusning, menn - Poliklinisk team - Legemiddelassistert rehabilitering (LAR), Tlf.: 55 90 87 60 - Rusmedisinsk kompetanse (legetjenesten) Skuteviken tannklinikk Fylkestannlegen i Hordaland, Tlf.: 55 31 87 30 Hjellestad Flyen 30-5259 Hjellestad Telefon: 55 90 88 00 Avdeling klinisk virksomhet - Utredning og behandling, kvinner - Utredning og behandling, menn - Poliklinisk team www.bergensklinikkene.no 1