Glemsk, men ikke glemt Om dagens situasjon og framtidens utfordringer for å styrke tjenestetilbudet til personer med demens
Omsorgsplan 2015 St. melding nr. 25 (2005 2006) Mening, mestring og muligheter Planens fem langsiktige strategier for framtidas omsorgsutfordringer: Kvalitetsutvikling, forskning og planlegging Kapasitetsvekst og kompetanseheving Bedre samhandling og medisinsk oppfølging Aktiv omsorg Partnerskap med familie og lokalsamfunn 2
Demensplan er en delplan av Omsorgsplan 2015. Utvikle strategier og tiltak i et langsiktig tidsperspektiv Fireårig handlingsprogram som oppdateres årlig. Må rettes mot forskning, utviklingstiltak, kompetanseheving, rekruttering, boformer og samarbeid med pårørende. Vektlegge tiltak som kan iverksettes før heldøgnstilbud Sette fokus på å lette pårørendes omsorgsbyrde. Tydeliggjøre spesialist- helsetjenesten tilbud Utforming av tjenestetilbudet i kommunene. 3
Visjon: Gode tjenester for personer med demens kan gi gode omsorgstjenester! Individuelt tilrettelagt Preget av kontinuitet Brukerne og deres pårørende deltar og har medvirkning Informasjonsbehovet er ivaretatt Kompetanse og muligheter for fagutvikling for helse- og sosialpersonell Krever samhandling 4
En aldrende befolkning 1200000 1000000 800000 600000 90 år og eldre 80-89 år 70-79 år 400000 200000 0 2006 2010 2020 2030 2040 2050 5
Resursbruk helsetjenester, SSB 2005 176 mrd 38 000 kr pr innbygger (spesialist- og kommunehelsetjenester) 362 000 liggedager i sykehus for personer over 60 år 57 mrd til omsorgstjenester 200 000 brukere 110 000 ansatte 6
Demens en utfordring 7
Fakta om demens 66 000 personer med demens 9 000 10 000 rammens hvert år 250 000 personer er berørt 1 500 under 65 år, 100 nye tilfeller pr år Flere eldre med minoritetsetnisk bakgrunn 80 % beboere sykehjem har en demens sykdom Ca 33 000 bor i eget hjem Antallet personer med demens vil fordobles i 2040 40,7 % over 90 år utvikler demens Kostnader demensomsorg ca 14 mrd i 1995 18 mrd i 2020 (Anders Wimo) 8
Forekomsten av demens i befolkningen 180000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 90 + 85-89 år 80-84 år 75-79 år 70-74 år 65-69 år 20000 0 2006 2010 2020 2030 2040 2050 9
Omsorgstrapp Bergers skala 10
Tilbud i institusjon Sammenhengende behandlingskjede 11 Tilbud utenfor institusjon
3-årige programmer Utredning, pårørende, dagplasser/avlastning Status kartlegging 25 utvalgte modellkommuner Referansegruppe Kopi av alle utsendelser og resultater sendes FM Klargjøring av FM`s rolle (medvirkning) og Kompetansesenteret rolle (utfører) Nettverk og nettverksamlinger Utarbeide rapporter 12
Utredning og diagnostisering 13
3-årig program Utvikle gode modeller for utredning og diagnostisering av demens Øke kvaliteten i utredningen av personer med demenslignende symptomer Utredning og diagnostisering: økt kvalitet og kapasitet og utvikle gode modeller Modellene: I kommunene, mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten, i hukommelsesklinikk, i somatisk sykehusavdeling Opplæring av fastleger og helsepersonell i kommunene Ta i bruk diagnostiseringsverktøyet og tilpasse dette til IKT program for fastleger og omsorgstjenestene Medvirke til at kommuner oppretter demensteam og spesialisthelsetjenesten oppretter områdeteam Klargjøre av arbeidsoppgaver mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten 14
Dagplasser, avlastning, 3-årig program 15
Dagplasser og avlastning, status 16
Utarbeide gode modeller for tilrettelagte dag- og avlastningstilbud Tilrettelagte dagsenter: Innhold, personell, kompetanse, lokaler, transport, kostnad, nytteverdi Tilrettelagt avlastningstilbud i heldøgnstilbud og i hjemmet: innhold, aktivitet, personell, kompetanse Samhandling og samarbeid med hjemmetjenesten og pårørende For spesielle grupper: Yngre 17
Personell og kompetanse 18
Program for ufaglærte, gjennomføring 2008-2015 Forbedre det som finnes Oppdrag gitt til Kompetansesenteret Eldreomsorgens ABC, temaperm demens Grunnopplæring eldre og demens Tvang, helst ikke, revidering temaperm Hva MÅ jeg vite: Hefte for vikarer Medvirkende: FM, USH, KS, Fagorganisasjoner Samordning og samarbeid: USH, FM, SHdir 19
Kvalitetsreform og styrket bemanning, kompetanse 10 000 nye årsverk i omsorgstjenesten (2006 2009) + 7 800, av dette 2 200 sykepleierstillinger Legeårsverk Ca 290 årsverk 2006 Økning med ca 15 årsverk i 2005 og 2006 Utfordringer: Beholde og rekruttere Deltidsstillinger Kompetanse, faglig utvikling 20
Pårørende, frivillige 21
Pårørende En demenssykdom omfatter allerede fra starten langt flere enn den som blir syk Å være familieomsorgsgiver for en person med demens øker risikoen for helseskader Kan bli sosialt isolerte Pårørende og familien til personer med demens opplever en høyere livskvalitet når de gis kunnskap om og veiledning i å håndtere en demenssykdom 22
3-årig program pårørende Mål: Alle kommuner skal ha tilbud om samtalegrupper og pårørendeskoler innen 2015. Bygge på det som er og utvikle gode modeller. Opplæringsmateriell for pårørendskoler og samtalegrupper: i samarbeid med frivillige, i kommunal regi, lærings- og mestringssentra Læring på nett Informasjon: Demens som eget tema under Omsorgportalen. (Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse, demenslinjen, Helsebiblioteket) 23
Boformer 24
Udekte behov for tilrettelagte boliger Antatt behov for tilrettelagte plasser, 2005 Antall plasser, 2005 Udekket behov, 2005 25
Tilrettelagte boliger/plasser I 2006 var det behov for å øke antallet tilrettelagte plasser for personer med demens med ca. 20 000, evt. omgjøring av eksisterende boliger/plasser i institusjon Fra 2007 2020 er det behov for ytterligere nye 4 000 tilrettelagte boliger/plasser Fra 2020 2030 stiger behovet med ytterligere 13 14 000 boliger/plasser Med utgangspunkt i dagens udekte behov og gitte befolkningsframskrivning vil det være behov for vel 37 000 flere tilrettelagte boliger/plasser fram til 2030 26
Om de gode botilbudene Råd og veiledning gode botilbud: Små boenheter tilrettelagt for fysisk funksjonshemmede og for personer med kognitiv svikt Tenke inne- og uteareal Fellesskapsløsninger Sikkerhet, men ikke overvåkning DVD under arbeid 27
De mange utfordringer 28
Utfordringer Kunnskapen om og interessen for de aldersrelaterte sykdommene er i dag for liten Det gir liten yrkesmessig status å ha sitt arbeid innen tjenester til eldre Helsefaglig utdanning er ikke tilstrekke rettet mot de helsemessige utfordringene med en aldrende befolkning Spesialisthelsetjenesten: For liten tilgang til kompetanse som i tilstrekkelig grad gir god veiledning til kommunene i geriatri og alderspsykiatri Kommunehelsetjenestens betydning og rolle i forebygging, behandling og rehabilitering er for lite vektlagt 29
Utfordringer Personer med minoritetsbakgrunn som utvikler demens Yngre personer som utvikler demens Økt kunnskap og kompetanse om miljøterapi Opplæringsprogram alderpsykiatri i kommunene Personer med utfordrende adferd Trafikkmedisin og demens 30
Utfordringer Følge med på kapasitet og kvalitetsøkning Samarbeide med kommunene og legge forholde tilrette for å iverksette tiltak Spesialisthelsetjenesten og helsetjenesten i kommunene må samhandle om utfordringene Nå fram med informasjon og alminneliggjøring av demenssykdommene Beholde og rekruttere personell med god faglig kompetanse Forbedre IPLOS-data for personer med kognitiv svikt 31
Gåten om Demenssykdommene er ikke løst! Ingen god behandling som kan stoppe sykdommen Ingen gode metoder som lett kan føre til en sikker diagnose Store konsekvenser for de som blir rammet av sykdommen og deres pårørende. Helsetjenesten har ikke tilstrekkelig faglig kunnskap til å ta imot denne store pasientgruppen, og det er behov for investeringer i kunnskap om demens i de helsefaglige grunn- og videreutdanningene. Samfunnsutgiftene er høye, og vil bli høyere på grunn av at langt flere personer vil rammes av demens i de kommende 30 40 årene. Innhente og framskaffe dokumentert kunnskap som kan bedre tjenestetilbudet til personer med demens og deres pårørende Implementere gode kunnskapsbaserte tjenester i praksis. 32