- ADVOKATFIRMAET Helse Vest RHF Postboks 303 4066 STAVANGER OVERSENDELSESBREV [Z] Til underretning 1111Til uttalelse Til utlån/retur E Til signatur og retur hit Etter avtale / telefon / brev / e-post E Vennligst ring meg Med vennlig hilsen (( Rita Seievag Høysæter-) Bergen, 16. juni 2011 Vår ref: 67049/GAF Ans. adv. Hallgen Riisøen Sekretær: Rita Høysæter Advolcatfirmaet Harris DA Grunnlagt 1924 Org. nr 859 234 232 mva www.harris.no Medlemmer av Den Norske Advokatforening EuroAdvocaten Ståle Eeg Nielsen (IT Frode S. Halvorsen (H) Knut R Nergaard Leif Jæger Christian S. Mathiassen (1-1) Stig I Harris (H) Pål Magne Bakka LL M Thomas Chr. Jarning Frode Risnes Peder Karlsson Tor Lars Onarheim (H) Olav Pedersen Børje L Hoff Robert Neverdal (H) Hallgeir Riiscren øystein ørjasæter Hildegunn Y Nygård Kathrine Lien Mjell Martin Haaland Simonsen Thor Hvidsten Christian Skoge Anders Wyller Torhild Sæther Siv Elen Årskog Vedvik Kristin Aspevik Finn Eirik Winther Henrik Kleive Cannlla Meland Magnus Ilåvås Nereng Bergen: Dreggsalmenning 10/12 Postboks 4115 SandOken 5835 Bergen Tlf (-,47) 55 30 27 00 Faks (+47) 55 30 27 01 Forde: Naustdalsvegen 1B Postboks 474, 6803 Forde Tlf (+47) 57 83 71 00 Faks (+47) 57 83 71 01 Norheiumund: Sandvenvegen 40 Tlf (+47) 56 55 44 40 Sogndal: Parkvegen 5 TIf (+47) 57 67 88 00 ADVOCAT1A Deltakende advokatfirmaer Oslo: Kvale Advokatfirma Bergen/Ferde: Trondheim: Advokatfirmaet Bjerkan Star Stavanger/Bryne: Advokatfirmaet Haver Kristiansand: Advokatfirmaet Kjær Tromse: Advokatfirmaet Rekve, Pleym Lillehammer: Advokatfirmaet Thallaug Molde: Advokatfirmaet overber Standal www advocatia.no Dokumen15 Side 1 av 1
Styret i Helse Førde HK Serviceboks 1000 6807 Førde STYRESAKER - MODELL FOR SOMATISK SPESIALISTHELSETENESTER I HELSE FØRDE OG LANGTIDSBUDSJETT OG INVESTERINGSPLAN På vegne av Sjukehusaksjonen Nordfjord tilskrives med dette et samlet styre i Helse Førde. Det vises til styresak 042/2011A om modell for somatisk spesialisthelsetjenester i Helse Førde og styresak 043/2011 A om langtidsbudsjett og investeringsplan 2012-2016. Begge sakene skal behandles i styremøte i Helse Førde den 17. juni 2011. I forbindelse med styresaken om langtidsbudsjett og investeringsplan fremkommer blant annet følgende i saksfremlegget fra administrasjonen i Helse Førde: Jordmorstyrt fødestove Sengepost medisin, 15 senger OVA lagt ned - tilbod i sengepost Radiografstyrt røntgenteneste Laboratorium tilpassa behov Ikkje anestesi" ~KOPI- Bergen, 16. juni 2011 Vår ref: 67049/GAF Ans. adv. Hallgeir Riisøen Sekretær: Rita Høysæter Dette bryter med regjeringens innstilling og Stortingets vedtak den 14. juni 2011 i forbindelse med den Nasjonale Helse- og omsorgsplanen (2011-2015). Her fremkommer blant annet følgende, jf. Innst. 422 S(2010-2011), punkt 2.5: "Soria Moria II-erklæringen slår fast at ingen lokalsykehus skal legges ned. Komiteen viser til at lokalsykehuspasientene utgjør mellom 60 og 75 prosent av pasienter i norske sykehus og ca. 60 prosent av pasientene som legges inn, har akutt hjelpebehov innen 24 timer. Komiteen er derfor enig med regjeringen i at lokalsykehusene må ha en tydelig plass i behandlingskjeder der de bidrar til god og Advokatfinnaet Harris DA Grunnlagt 1924 Org. nr. 859 234 232 mva wwwharr is. no Medlemmer av Den Norske Advokatforemng EuroAdvocaten Ståle Eeg Niefsen (H) Frode S. Halvorsen (14) Knut R. Nergaard Leiffæger Christian S Mathiassen (11) Stig L Harris (H) Pål Magne Bakka LL M Thomas Chr. Jarning Frode Risnes Peder Karlsson Tor Lars Onarheim (H) Olav Pedersen Børje L. Hoff Robert Neverdal (H) Haligeir Riisøen Øystein Ørjasæter Hildegunn Y. Nygård Kathrine Lien Mjell Martin Haaland Simonsen Thor Hvidsten Christian Skoge Anders Wyller Torhild Sæther Siv Elen Årskog Vedvik Kristin Aspevik Finn Eirik Winther Henrik Kleive Camilla Meland Magnus Havås Nereng Bergen: Dreggsalmonning 10/12 Postboks 4115 Sandviken 5835 Bergen Tlf (+47) 55 30 27 00 Faks (+47) 55 30 27 01 Ferde: Naustdals ægen IB Postboks 474, 6803 Førde Tlf (+47) 57 83 71 00 Faks (+47) 57 83 71 01 Norheimshnd: Sandvenvegen 40 Tlf (+47) 56 55 44 40 Sogndal: Parkvegen 5 Tlf (+47) 57 67 88 00 ADVOCATIA Deltakende advokatfirmaer Oslo: Kvale Advokatfirma Bergen/Ferde: Advokatfirmaer Harns Trondheint: Advokatfirmaet Bjerkan Stav Stavanger/Bryne: Advokatfirmaet Haver Kristiansand: Advokatfirmaet Kjær Tromse: Advokatfirmaet Rekve Pleym Lillehammer: Advokatfirmaet Thallaug Molde: Advokatfirmaet Øverbe, Standal www.advocatia no sås072 Side 1 av 4
ADVOKATF I R MA ET HARRI S helhetlig behandling. Lokalsykehusene må sikres breddekompetanse for å kunne ta seg av de vanligst forekommende sykdomstilfellene. Det betyr ikke at det ikke skal være endringer i innholdet i det enkelte sykehus, da endringer i faglig utvikling, spesialisering og bosetting vil bidra til naturlige, nødvendige endringer. Komiteens flertall, medlemmene fra Arbeiderpartiet, Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet, er enig med regjeringen i at lokalsykehus minst skal inneholde døgnbehandling innenfor spesialisthelsetjenesten med spesialister med nødvendig breddekompetanse, et bredt tilbud av dagtjenester, som dagkirurgi, et bredt spekter av diagnostisk utstyr som røntgen, laboratorietjenester på døgnbasis, slik at en kan oppnå likeverdige tilbud over hele landet. Flertallet slutter seg til høringsinnspill om at det er viktig for lokalsykehus å bevare breddekompetansen for å sikre rekruttering og kvaliteten i tilbudet. Flertallet viser til helse- og omsorgsplanens definisjon av lokalsykehus med akuttfunksjon: "Lokalsykehus med akuttfunksjon må som et minimum ha indremedisinsk akuttberedskap, samt kompetanse til å utføre enklere kirurgiske prosedyrer på døgnbasis. Lokalsykehus i områder med lange avstander eller vanske/ige kommunikasjonsforhold, har et særlig behov for å kunne håndtere akutte tilstander." Flertallet er enig i at et lokalsykehus med akuttfunksjoner skal ha nødvendig medisinsk beredskap og personell som sikrer forsvarlig og kvalitativt god behandling. Flertallet mener videre at lokalsykehusene må kunne ta hånd om og stabilisere og/eller videretransportere pasienter som henvises til sykehuset med akutte lidelser, og bidra til riktige behandlingsforløp. Flertallet viser til at krav til forsvarlighet innebærer at de aller fleste lokalsykehus med akuttfunksjon i dag har anestesiberedskap. Flertallet legger til grunn at lokalsykehus med akuttfunksjoner skal videreføres med anestesiberedskap der dette er etablert i dag. [egne uthevinger]" Av protokollen fra foretaksmøte den 28. april 2011 i Helse Vest fremgår følgende vedrørende akuttberedskapen ved lokalsykehusene i Sogn og Fjordane: "Både Lcerdal og Nordfjord sjukehus har indremedisinsk akuttberedskap i dag. Foretaksmotet la til grunn at den indremedisinske akuttberedskapen oppretthaldas som i dag. Side 2 av 4
Dette betyr at innstillingen fra administrasjonen er i strid med både det som ble vedtatt i foretaksmøtet i Helse Vest den 28. april 2011 og Stortingets vedtak den 14. juni 2011. Dette er svært uheldig, og bidrar til unødvendig usikkerhet og manglende tillit til administrasjonen i Helse Førde. Utover det faktum at akuttberedskapen skal opprettholdes ved Nordflord sykehus og det skal være anestesiberedskap ved sykehuset, må Helse Førde ta stilling til hvordan kravene fra Stortinget og regjeringen skal kunne ivaretas i fremtiden ved Nordfjord sykehus: Sykehuset skal være sikret breddekompetanse for å kunne ta seg av de vanligst forekommende sykdomstilfellene. Sykehuset skal minst skal inneholde døgnbehandling innen spesialisthelsetjenesten med spesialister med nødvendig breddekompetanse. Sykehuset skal ha kompetanse til å utføre enklere kirurgiske inngrep på døgnbasis. Dette innebærer blant annet det må være leger med kirurgisk kompetanse ved sykehuset. Videre må det være anestesileger og -sykepleiere ved sykehuset. For både å kunne rekruttere og holde på personell med anestesi og kirurgisk kompetanse, må det være en viss kirurgisk aktivitet ved sykehuset. Det er klart at den fremtiden sern skisseres i langtidsbudsjettet for Nordfjord sykehus, ikke vil kunne imøtekomme kravene fra Stortinget og regjeringen til et lokalsykehus med akuttberedskap. Et sykehus med bare 15 senger på en medisinsk avdeling vil verken kunne rekruttere eller holde på kirurger eller anestesipersonell. Vi viser i den forbindelse til utredningen Lokalsykehusenes akuttfunksjoner i en samlet behandlingskjede, hvor det ble lagt vekt på at for å kunne ha anestesileger i døgnberedskap og akuttkirurgiske prosedyrer på døgnbasis, så må sykehuset også ha tilbud innenfor planlagte kirurgiske tjenester. Det samme er for øvrig lagt til grunn av Stortinget idet flertallet skriver at et lokalsykehus skal tilby dagkirurgi. For å ivareta kravene til døgnberedskap nytter da ikke med ambulerende personell fra Førde som opererer på dagtid, men som drar tilbake til Førde ved arbeidstidens slutt. Dette tilsier at beslutningen om nedleggelse av ortopediavdelingen må omgjøres. Avslutningsvis vil vi bemerke at det vedtaket som styret Helse Førde fatter for fremtiden til Nordfjord sykehus, også vil bli vurdert opp mot forpliktelsene som det offentlige påtok seg ved gaven i 1950. Kirurgisk aktivitet var helt sentralt for tilbudet ved sykehuset som ble bygget i 1936, jf. vedtektene for stiftelsen som drev Nordfjord sykehus. Videre var det 66 senger ved sykehuset da gaven ble gitt i 1950, mot 15 senger som nå foreslås av administrasjonen i Helse Førde. Tilbudet til befolkningen i Nordfjord var således et helt annet tilbake i 1950, enn det som administrasjonen i Helse Førde nå går inn for og som ligger under de minimumskrav Storting og regjering stiller til et lokalsykehus. Side 3 av 4
Dette brev sendes i kopi til Helse Vest, Helse- og omsorgsdepartementet og Helse- og omsorgskomiteen på Stortinget. Med vennlig hilsen advokat Side 4 av 4