Tilsyn med folkehelsearbeid i kommunene i Telemark Oktober 2014 februar 2015 v/ Roger Jensen, seniorrådgiver, Fylkesmannen i Telemark
Framdrift (1) Helsetilsynet bestemte landsomfattende tilsyn med folkehelsearbeid Tre prøvefylker 2013 Alle fylker 2014 Fylkesmannen valgte 3 (5) kommuner i Telemark Vinje, Nome, Porsgrunn, Kviteseid og Seljord
Framdrift (2) Varsel om tilsyn sendt til kommunene Kommunene sender inn dokumentasjon Formøte Tilsynsdagen - åpningsmøte, intervjuer, sluttmøte Rapport Evt. oppfølging hvis avvik
Hva er folkehelsearbeid?
Tema for tilsynet Kommunens plikt til løpende å ha oversikt over befolkningens helsetilstand og de positive og negative faktorene som kan påvirke denne Lovgrunnlag: Folkehelseloven 5, 30, jf. 27 Forskrift om oversikt over folkehelsen 3 og 4
5: Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer positive og negative faktorer Fra stat og fylkeskommune Fra egen helse- og omsorgstjeneste Fra miljø og lokalsamfunn folkehelseutfordringene Løpende oversikt og 4 årig-dokument
Deltakere på tilsyn Kommunene (5) stilte med 4-6 ansatte Rådmann (5) Folkehelsekoordinator (4) Kommuneoverlege (5) Helse- og omsorgsjef (3) Skole- og barnehagesjef (5) Planlegger/ - leder (5) Andre (2)
Krav til kommunen Tverrsektorielt, kunnskapsbasert og systematisk arbeid med å ha løpende oversikt over innbyggernes helsetilstand og påvirkningsfaktorer
Dokumenter vi leste Samfunnsplanen Folkehelsemelding Oversiktsdokument Årsrapporter m.m. om folkehelsearbeid Organisasjonsplan Planstrategi Sektorplaner
Vi spurte om. Kommet i gang med løpende oversiktsarbeid? På hvilken måte? Forankret hos sentral ledelse? Hvordan samles informasjonen? Kilder? Hvilke forhold skal kommunen kjenne til? Kompetanse for vurdering? Internkontroll Oversiktsdokument?
Resultat Telemark De fleste kommuner har kommet i gang Men stort forbedringspotensiale En kommune fikk avvik Dvs. kommunens arbeid oppfyller ikke krav i folkehelseloven og oversiktsforskriften.
Kommet i gang. Omtalt i planstrategien Møter med fylkeskommunen om statistikk Folkehelseprofil presentert i kommunestyret Bestemt hvem som skal jobbe med oversikt Oversiktsdokument Tema på ledermøter Kommuneoverlegens og folkehelsekoordinatorens løpende innsats
Rutiner for løpende oversikt Stort sett ikke fastlagt Kommuneoverlegens stillingsbeskrivelse Hvilke forhold skal kommunen ha oversikt over? Ikke avklart Mal for oversiktsarbeid (HDIR) Folkehelseprofil Fylkeskommunens mal
Systemrevisjoner 48 tilsyn 15 med avvik (lovbrudd) Fylke Tilsyn Avvik Tilsyn Avvik Østfold 3 0 Rogaland 1 1 Oslo & Akershus 6 0 Hordaland 5 0 Hedmark 3 1 Sogn og Fjordane 3 1 Oppland 3 2 Møre og Romsdal 2 0 Buskerud 3 1 Sør-Trøndelag 1 1 Telemark 3 0 Nord-Trøndelag 2 1 Aust-Agder 3 3 Nordland 4 1 Vest-Agder 3 1 Troms 2 1 Finnmark 1 1 fredag, 20. mars 2015 Foredrag av Statens helsetilsyn 14
Eksempel - bevis Ikke oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer Ikke avklart hvilke forhold det løpende vil være behov for å innhente oppdaterte opplysninger om Ikke avklart hvilke kunnskapskilder som skal brukes, spesielt ikke lokalt Arbeidet ikke tilstrekkelig forankret i ledelsen Oppgavefordeling ikke avklart og gjort kjent for involverte Kravene på området ikke godt nok kjent og forstått Ikke avklart hvordan samfunnsmedisinsk kompetanse skal brukes fredag, 20. mars 2015 Foredrag av Statens helsetilsyn 15
Folkehelsearbeid Den grunnleggende samfunnsdannelsen: Et ordnet samfunnsliv Grunnleggende behov er dekket Kommuner og andre virksomheter som fremmer fellesskapet Fred, frihet og stabilitet Det «lille» ekstra: Hvordan oppgaver løses Fokus på: - Helse i alt vi gjør - Utjevning - Bærekraftig utvikling - Føre-var-prinsippet - Medvirkning
Det «lille» ekstra Rent vann Lukket kloakk Nattero Røykfrie lokaler Lys i gatene Mathygiene Skummet skolemelk Ansvarlig alkoholsalg Sykkelstier Bilbelte Skole for alle Minsteinntekt m.m.m
Arena for folkehelsearbeid?
Hjemmel for tilsynet Lov om folkehelsearbeid (folkehelseloven) 31: Statlig tilsyn med lov om folkehelsearbeid Fylkesmannen skal føre tilsyn med lovligheten av kommunens og fylkeskommunens oppfyllelse av plikter pålagt i eller i medhold av 4 til 9, 20, 21 og 27 til 30 i loven her. Lov om kommuner og fylkeskommuner (kommuneloven) kapittel 10A : Statlig tilsyn med kommunen eller fylkeskommunen