Miljørettet helsevernkartleggingen, konklusjon og anbefalinger

Transkript

1 Miljørettet helsevernkartleggingen, konklusjon og anbefalinger Miljø- og helsedagene 2009, Tønsberg Finn Martinsen, Helsedirektoratet Avdeling miljø og helse

2 Gjennomgang av miljørettet helsevern Mandat fra St. meld. nr. 16 ( ) Kartlegging med elektronisk spørreskjema 349 svar, 78% av kommunene, bidrag fra fylkesmennene. Rapport til HOD med forslag til oppfølging januar 2009 (31 anbefalinger) Rapport IS-1633 lagt ut i uke 9, sendt fylkesmennene. Fylkesvise oversikter tilgjengelig. Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 2

3 Utvalget, fordelt på fylker Fylke Antall Norge Antall i utvalget Svarprosent Østfold Akershus Oslo Hedmark Oppland Buskerud Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Rogaland Hordaland SognogFjordane Møre og Romsdal Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag Nordland Troms Finnmark Total (335) 78 I alt svarte 349 kommuner / bydeler innen endelig svarfrist. Dette utgjør en svarandel på 78 prosent. For Oslo svarte 14 bydeler, i tillegg til Oslo kommune sentralt. Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 3

4 Resultater og anbefalinger - Regelverket Resultater 1 av 3 kommuner mener det er områder som faller utenfor Melding eller godkjenning? (OK med meldeplikt!) >50% usikre på om IK-krav etterleves 1/3 mener funksjonskrav byr på problemer Anbefalinger -Presiseres hvordan regelverket skal anvendes på disse -Utforming av helsefaglige normer -Veiledningsmateriell bør oppdateres - Lokal søknad/ godkjenning av midlertidige arrangementer Samordning med IK-plikten etter HMS Vurdere utvikling av retningslinjer/ normer for skjønnsutøvelse Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 4

5 Resultater og anbefalinger - Organisering Resultater Positive erfaringer med interkommunalt samarbeid Mange kommuner mangler IK for sin MHV-tjeneste Mange kommuner ser ikke at MHV har noen rolle i folkehelsearbeid Beredskap ikke spurt om dette Anbefalinger Velg selv, men synliggjøre/formidle de positive erfaringene med IKS Statlig oppfølging med veiledning og/eller tilsyn Tydeliggjøring av MHV i lokalt FH-arbeid (eks i partnerskapsavtaler) Utrede forholdet MHVberedskap, styrke planlegging og respons ved hendelser Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 5

6 Resultater og anbefalinger - Ressurser Resultater Anbefalinger Store kommuner god kompetanse, men for liten kapasitet. Små kommuner utenfor IKS mangler alt Veiledere fra Hdir og FHI viktige Avdekke behovene gjennom statlig tilsyn. Utrede virkemidler for å styrke komp. lokalt og regionalt Bruke ressurser på utarbeiding og revisjon av veiledere (jf I-33/90) Sporadisk kontakt med aktuelle samarbeidspartnere Etablere formalisert kontakt med andre fagmiljøer/-myndigheter sentralt, regionalt, lokalt Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 6

7 Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 7

8 Resultater og anbefalinger - Oppgaver Resultater Bare 7% oppgir å ha tilfredsstillende oversikt over miljømessige risikofaktorer. Få bidrar til lokal helsestatistikk Liten bruk av systemrevisjoner som tilsynsmetode, mangler tilsynsplaner Mange kommuner (2/3) fører ikke tilsyn med psykososiale forhold i skolen Helseaspektet i plan i liten grad ivaretatt Anbefalinger Formidle erfaringer fra systematisk tilsyn med miljøfaktorer, kompetanseutvikling Behov for opplæring, forenklinger, samarbeid Revidere veiledningen til forskriftens 12 Utvidelse og videreføring av Helse i plan -prosjektet Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 8

9 Resultater og anbefalinger Oppgaver (2) Resultater Bare i 1 av 10 kommuner bidrar MHV aktivt til å forhindre sosiale helseforskjeller Anbefalinger MHV s rolle i dette arbeidet må tydeliggjøres og styrkes Under halvparten av kommunene har oversikt over radonforekomstene Innsatsen mot støy hovedsakelig rettet mot de små og enkle kildene ikke hovedproblemene Fravær av systematisk innsats mot ulykker i mange kommuner (bare ¼ har program/plan) Styrking av feltet ifb HOD s gjennomgang av lovgivningen på området Behov for avklaring av ansvar og oppgaver, roller ift Nasjonal handlingsplan mot støy, økt medvirkning i areal- og samf.planlegging Behov for utvikling og bruk av velegnet registreringsverktøy Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 9

10 11 prosent av kommunene mener at de ved sin miljørettet helseverntjeneste aktivt bidrar til å forhindre sosiale helseforskjeller. Bidrar kommunen ved sin miljørettede helseverntjeneste aktivt til å forhindre sosiale helseforskjeller? TOTAL Interkommunalt samarbeid Kommunen er vertskommune Betjener bare kommunen Tr.lag/-N.Norge Sør/-Vestlandet Rest Østlandet Oslo/-Akershus og over Mens 11 prosent av kommunene mener at de ved sin miljørettet helseverntjeneste aktivt bidrar til å forhindre sosiale helseforskjeller, oppgir 31 prosent det motsatte. 58 prosent av kommunene mener det er vanskelig å uttale seg om dette. Jevnt over mener i overkant av halvparten av kommunene at det er vanskelig å uttale seg om dette, uavhengig av region og organisering. Unntaket er kommunestørrelse, der nesten halvparten av kommunene med eller flere innbyggere mener at de ved sin miljørettet helseverntjeneste aktivt bidrar til å forhindre sosiale helseforskjeller. 0 % 50 % 100 % Ja Nei Vanskelig å uttale seg om Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 10

11 49 prosent av kommunene oppgir at bomiljø er et tema som miljørettet helseverntjeneste har vært involvert i. Sosial- og helsedirektoratet er i denne undersøkelsen spesielt opptatt av begrepet sosiale miljøfaktorer. Sett kryss ved temaer som den miljørettede helseverntjenesten har vært involvert i/gitt innspill til. Bomiljø 49 Trygge omgivelser 34 Rekreasjon/kultur 30 Sosial inkludering 26 Skoletilbud 25 Lokale møteplasser 24 Sosiale tjenester 22 IA 20 Sosiale nettverk 14 Fattigdomsproblematikk 9 Annet, spesifiser Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 11

12 Meget sjenerø støydispensasjon Kun 20 konserter på Wrightegaarden! Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 12

13 Skoleundersøkelsen oppfølging Felles spørre-us. Utdanningsdir./Helsedir. Svar fra 70% av kommunene Bare halvparten av skolene er gitt endelig godkjenning etter forskrift om MHV i skoler og barnehager (29% for vg-skoler) Brev (april 08) til bl.a. fylkesmennene fra HOD og Kunnskapsdept med oppfordring til oppfølging av undersøkelsen, bl.a. gjennom tilsynsvirksomheten Ny kartlegging høsten 2009? Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 13

14 Kommunal Rapport Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 14

15 Oppfølging av undersøkelsen HOD nedsetter en arbeidsgruppe på tvers av sektorer og nivåer for å vurdere MHV i Samhandlingsreformen Arbeidsdeling/samarbeid Organisering Kunnskapsbehov/-støtte ift oppgaver Utvikling/revidering av regelverk/veiledningsmateriell MHV i folkehelsearbeid Utarbeiding av mandat, utvelgelse av deltakere Helse- og miljødagene 2009, Porsgrunn 15