Møtereferat Vår ref.: Referent/dir.tlf.: Tove Sørensen Sted/Dato: Tromsø, 19.6.2015 Møtetype: Styringsgruppemøte prosjekt elektronisk tilgang til pasientjournal Møtedato: 19.6.2015, 11.00 13.00 Møtested: VK/telefon Neste møte: Dato kommer Tilstede Bjørn Nilsen, styringsgruppeleder, IT-sjef, Helse Nord RHF Tove Sørensen, prosjektleder, Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin (NST) Rolf Busund, UNN, avdelingsleder, Hjerte- og lungeklinikken Harald G. Sunde, medisinsk fagsjef, Finnmarkssykehuset Beate Sørslett, rådgiver klinisk IKT og e-helse, Nordlanssykehuset Bengt-Ole Larsen, konsernverneombud Helse Nord RHF Eirik Storø Holand, konserntillitsvalgt, Helse Nord RHF Bodil Rabben, konst avdelingsdirektør, Divisjon e-helse og IT Helsedirektoratet Anders Høydalsvik, avdelingsleder Helsetjenesteutvikling, Helse Nord IKT Tomas Nordheim Alme, medisinsk direktør/produktsjef DIPS (til 12:40) Forfall Fred A. Murer, medisinsk direktør/stedfortreder adm. direktør, Helgelandssykehuset Anne-May Knudsen, kommunikasjonsrådgiver, Helse Nord RHF Initialer: BN TS RB HGS BS BOL ESH BR AH TNA FAM AMK Agenda 1. Godkjenning av agenda 2. Godkjenning av referat, 22.05.15 og oppfølgingspunkt 3. Status for prosjektet. Beslutning om fremdrift: a. Rapport brukerevaluering Pilot UNN fase 1 og 2 b. Teknisk rapport Pilot UNN fase 1 og 2. Anbefalinger for skalering c. Kommunikasjon og forankring d. Forberedelser HF-ene til skalering fase 3 e. Status HN-IKTs integrasjonsplattform til Innsynsprosjektet f. Økonomi 4. Revidert prosjektplan og budsjett 5. Vise prøvesvar: juridiske problemstillinger. Utsatt fra forrige møte 6. Eventuelt Postadresse: Helse Nord RHF 8038 BODØ Besøksadresse: Sjøgata 10 8006 BODØ Tlf.: 75 51 29 00 Faks: 75 51 29 01 www.helse-nord.no postmottak@helse-nord.no Org.nr.: 883 658 752
SAK Oppfølgingspunkt Ansvar Frist 17-2015 Informasjon til pasienter og brukere om at AMK/prosjekt- Før skalering spørsmål om henvisning må rettes til den som har skrevet henvisningen. leder 18-2015 Presentere leveranser for siste halvår 2015- Prosjektleder Neste møte 2016 for styringsgruppa 19-2015 Utarbeide løsningsbeskrivelser for prøvesvar og sende til Klinisk IKT fagråd labsvar sammen med juridisk notat 20-2015 Følge opp spørsmål om delt BankID med DIFI. Sørge for god informasjon til brukere av Min side om bruksvilkårene for digital ID. Prosjektleder Sak 16-2015 Godkjenning av referat og oppfølgingspunkt Vedtak Godkjenning av referat og oppfølgingspunkt Bjørn Nilsen ønsket velkommen. Eirik S Holand informerte om at han slutter som konserntillitsvalgt i september og at det da vil komme noen andre i hans sted. BR Avhengig av om dette blir en del av leveranser (18-2015) Før skalering Referatet ble godkjent.oppfølgings -punkt fra forrige møte ble tatt til orientering. Sak 17-2015 Status for prosjektet. Beslutning om fremdrift Status for prosjektet. Beslutning om framdrift. Prosjektleder presenterte status for prosjektet. a. Rapport brukerevaluering Pilot UNN fase 1 og 2 Prosjektleder presenterte rapport brukerevaluering. Tilbakemeldingene er svært positive. Brukerne synes journalen er forståelig og oppsettet bra. Denne gruppen er ikke representativ for brukerne av spesialisthelsetjenesten. Styringsgruppa ønsker en ny brukerevaluering når tjenesten er skalert. UNN som er pilotforetak har lang tradisjon på å levere ut epikrise, som kan ha virket positivt på hvordan behandlere skriver journal. Det har vært en liten økning i henvendelser til journalarkivet siden registrering startet 1.10.2014. Rapporten kvalitetssikres denen og neste uke og vil så være offentlig tilgjengelig. Prosjektet vil bruke resultatene i videre kommunikasjon. b. Teknisk rapport Pilot UNN fase 1 og 2. Anbefalinger for skalering Tjenesten ble tatt ned i forbindelse med sammenslåing av HNbasen. Prosjektet har fjernet kopling på dokumenter som var Vedtak 1. Styringsgruppa tar evalueringsrapporter fra pilot UNN 1 og 2 til orientering og slutter seg til prosjektets anbefaling om skalering av innsynstjenesten til alle foretak høsten 2015. 2. Styringsgruppa vil beslutte dato for lansering av journalinnsyn for alle pasienter i 2
felles for UNN og andre HF, slik at ikke pilotbrukere har tilgang til journaldokumenter utenfor UNN. Tjenesten åpner mandag. Penetrasjonstest og ytelsestester må være tilfredsstillende før tjenesten kan skaleres. Prosjektet jobber med tiltak for å ta ned risiko med skalering til hele Helse Nord, f.eks ved å ta inn ett foretak om gangen. Hdir jobber med nasjonal løsning for å sikre at tjenesten skalerer når flere foretak tar i bruk tjenester på Helsenorge-plattformen. Partene i prosjektet er enige om å prøve ut konsept for å pushe timer (proof-of-technoology) for å få kunnskap om hvordan dette virker. c. Kommunikasjon og forankring Prinsipper for ansvarsfordeling kommunikasjon prosjekt / linje avklart i møte med HF-ene. Målgruppe ansatte ivaretas av mottaksprosjektet, målgruppe pasienter og brukere ivaretas av prosjektet. All info deles. Helse Nord etter sommerferien. 3. Styringsgruppa ønsker plan for tiltak med anbefalinger for å unngå at systemet blir overlastet når tjenesten lanseres til alle HF. Informasjon til fastleger om at henvisning vil bli tilgjengelig via Min pasientjournal fra 21.9.2015 er publisert på nett. Det må informeres om dette i relevante fora d. Forberedelser HF-ene til skalering fase 3 Finnmarkssykehuset, Nordlandssykehuset og Helgelandssykehuset har satt datoen 21.9.2015 for automatisk innsyn i journal. Universitetssykehuset Nord-Norge har besluttet å beholde dato 10.10.2014. HF-ene har laget kommunikasjons-og opplæringsplaner, som iverksettes etter etter sommeren når dato for lansering av tjenesten for pasienter er på plass. Avklaring om rollen til journalansvarlige i forhold til å beslutte åpne dokumenter som er nektet pasientinnsyn, er sendt til Klinisk IKT Fagråd 22.6.2015. Styringsgruppa mener at det bør skilles mellom å nekte pasientinnsyn der behandler gjør en medisinskfaglig vurdering og markerer dette i Dips etter innsyns-dato, og begrenset pasientinnsyn som gjelder alle journaler før innsynsdatoen. Ved UNN har 1000 ansatte tatt e-læringskurset Pasienttilgang til journalen, og at UNN i Harstad har tatt kurset inn i nyansattprogram. BOL mener dette bør være felles for hele UNN. Det er kommet forespørsel om prosjektet kan bistå med kurs om bedre dokumentasjon i journal. Dette er et viktig område som HFene jobber med kontinuerlig. Dette følges opp i 3
foretakene og ligger dermed utenfor prosjektets ansvarsområde. e. Status HN-IKTs integrasjonsplattform til Innsynsprosjektet HN-IKT har startet utvikling av integrasjonsløsning for pasientinnsyn og innsynslogg. Det er noe risko knyttet til ressurser og stram tidsplan. Utvikling og revisjon av prosedyrer (krav fra risikovurdering) vil være ferdig til 1.9.2015. f. Økonomi Økonomirapport ble lagt fram på møtet. I tillegg til opprinnelig budsjett på ca 11 mill, er det satt av 25 mill av investeringsmidler i 2015. Det planlegges en kostnyttevurdering høsten 2015. Sak 18-2015 Revidert prosjektplan og budsjett Vedtak Revidert prosjektplan og budsjett BN informerer om at det er en god dialog med Hdir om estimater og overordnet arkitekturforslag for nye tjenester. Prosjektet vil legge fram reviderte planer og budsjett til neste møte for perioden siste halvår 2015- første halvår 2016. Nødvendige avklaringer gjøres bilateralt med Helse Nord ved prosjektleder. Styringsgruppa utsetter saken til neste møte. Sak 19-2015 Vise prøvesvar: juridiske problemstillinger Vedtak Vise prøvesvar: juridiske problemstillinger Kort gjennomgang av notat om juridiske problemstillinger ved å vise prøvesvar (utsatt fra forrige møte). Prosjektet jobber med løsningsbeskrivelser for prøvesvar. I utgangspunktet er ikke prøvesvar annerledes enn journaldokumenter, men det kan være situasjoner der pasienten vil se resultat av prøver før rekvirenten har sett det. Det er imildertid viktigst at pasienten får mulighet til å følge opp prøvesvar. Helsepersonell og tjenesten Min pasientjournal må informere brukere om at det kan ligge prøvesvar i dokumentoversikten som pasienten kan se før behandler. Sak 20-2015 Eventuelt Vedtak Eventuelt Møter høsten 2015: Ønsket møtedag er mandag eller fredag. TS sender ut møteinvitasjon. Spørsmål fra BS: a. Vil det bli gitt innsyn i journal for aldersgruppen 12-16 år? Nei, ikke i første omgang. Hdir jobber med Styringsgruppa ber prosjektet oversende notat og løsningsbeskrivelse til Klinisk IKT fagråd. 4
personvernkomponent for denne gruppa. Dips må utvikle funksjon for at det kan nektes innsyn for pasienten selv og forelder. b. Hvordan forholder prosjektet seg til frivillig delt BankID slik at familiemedlemmer som hjelper pasienten med nettbank også kan se vedkommendes journalopplysninger? Dette er brudd på bruksvilkårene for BankID. Det er eksempler på at kunder er sagt opp av banken fordi hun/han hadde gitt bankid-info til sin sønn/datter. Dette gjelder flere tjenester på Helsenorge. Hdir følger opp DIFI og mer informasjon til brukere før innlogging på Min side. 5