Pasienters elektroniske innsyn i egen journal

Transkript

1 Pasienters elektroniske innsyn i egen journal Tove Sørensen, Ragnhild Varmedal og Eva Skipenes Tromsø, 5. mai 2014

2 Elektronisk innsyn i journal Utredning journalinnsyn UNN Teknisk test av uttrekk fra DIPS (POC) Nasjonal tjeneste via Helsenorge.no? Vurdert løsning på UNN basert på manuell behandling Pilot elektronisk innsyn Helse Nord

3 Pasient + journal: ei lang historie Den nye pasientrettighetsloven (2001) gir rett til innsyn Rammeverk for autentisering i elektronisk kommunikasjon med og i offentlig sektor (2008) St.meld 9 ( ) Én innbygger én journal: pasienter skal få elektronisk tilgang til sin journal Nasjonal helseportal med Min Helse (2013)

4 E-helse i Norge 2013 (Prosent, n= ) Ingen 62% 70% Brukt Fritt sykehusvalg 11% 19% Bestilt medisin på Internet 15% 14% Fått e-epikrise Logget inn via helsenorge.no 9% 7% 6% 6% Fått e-behandling Skrevet info i e-journal Postet info i pasientforum 2% 2% 1% 1% 0% 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Kvinne Mann 4

5 Ett eksempelmålbilde for digitale innbyggertjenester innen helse A Digital postutsendelse B Innsynstjenester C Digital dialog Min Helse - Helsenorge.no Mine dokumenter / journaler E-konsultasjon / E-kontakt Min digitale postkasse Min kjernejournal, E-resept Timebok / timebestilling Andre informasjonstjenester (Eks: prøvesvar, henvisninger, osv.) Annen digital dialog (Eks: preoperativ forberedelse) Felles Helsepostformidler Mitt personlige helsearkiv Helsetjenesten Tjenester Standarder Sikkerhet - Integrasjon

6 Forstudie UNN Registrering av henvendelser utlevering journal (journalkontor UNN) og spørreskjema til pasienter (21 uker) Totalt 1640 henvendelser (ca 4000 pr år). 137 pasienter ba selv om sin journal

7

8 Hva ønsker pasienten? 76% ønsket journalen elektronisk, 87 % vil dele den med andre De fleste ønsket sin journal for å lære mer og få bedre oversikt over egen sykdom og behandling. Noen pasienter / brukere som ber om sin journal er i en (potensiell) konflikt med helseinstitusjonen og ønsker derfor en signert og datert kopi av journalen, f.eks alle blodprøver, ikke bare én enkelt prøve

9 fra ønske til tjeneste

10 Sikkerhet/forsvarlighet (1) Pasient- og brukerrettighetsloven 5.1 Pasient har rett til innsyn i sin journal Pasient kan nektes innsyn i opplysninger i journal dersom dette er påtrengende nødvendig for å hindre fare for liv eller alvorlig helseskade for pasienten (,) eller innsyn er klart utilrådelig av hensyn til personer som står vedkommende nær => systemet må kunne sperre journaldokumenter for automatisk innsyn!

11 Sikkerhet/forsvarlighet (2) Hvordan ivareta nekting av automatisk innsyn? Kun innsyn i journaldokument fra og med gitt dato Mulighet for sperring av enkeltdokument / hel journal for automatisk innsyn må skje på en lett tilgjengelig, men ikke forstyrrende måte Mulighet for åpning av sperret journaldokument/journal Mulighet for å reservere seg for innsyn via portal

12 Demo konsept Innsyn i journal

13 Videreføring 2014 Helse Nord RHF overtar prosjektet Innsyn i egen journal piloteres ved UNN og tilbys alle sykehusene i hele regionen via I 2015 tilbys også timebestilling og dialog Alle fire helseforetak og Helse Nords Informasjonssikkerhetsforum (IS-forum) vil være representert i prosjektet, i tillegg til Helse Nord IKT, Helsedirektoratet og DIPS

14 Prosjektet består av fem hovedaktiviteter: Utvikle brukerhistorier Basert på de regionale kreftforløp som beskrives frem til våren 2014 Basert på behov fra utvalgte kronikergrupper Basert på dokumenterte pasientforløp ved UNN HF og NLSH HF Uttrekk av DIPS journal for integrasjon med webserver Pilotering og innføring i Helse Nord Bestilling, brukerautentisering og visning av journal Installasjon, konfigurering og drift av tjener- og testmiljø (Helse Nord IKT)

15 Framdriftsplan 0. Helsenorge Prototype design (25. april) 1. Pilot mot utvalgte pasienter i produksjon (22. september ) 2. Utvide tjenester og skalere til ca 500 pasienter (fra 22. oktober 2014) 3. Ytterligere utvide antall tjenester (februar 2015) 4. Planlegge foretaksvise mottaksprosjekt med regional støtte (fra april 2014) 5. Gjennomføre foretaksvise mottaksprosjekt (fra januar 2015) 6. Avslutningsfase (1. halvår 2015) Dato tilpasses FIKS/HOS-løp

16 Hva vil dette innebære for sykehusene? Behandlere: Funksjonalitet for sperring ved signering (informasjon, opplæring av superbrukere, e-læringsmodul) Rekruttere pilotbrukere Evaluering av tjenesten Mer (eller mindre?) trøkk fra pasienter og pårørende

17 Mer informasjon Tove Sørensen, prosjektleder