Velkommen - og noen tanker om psykologenes rolle. Trond Hatling Leder



Like dokumenter
Behandling et begrep til besvær(?)

Psykologer i kommunene noen betraktninger rundt satsingen til nå og framover. Trond Hatling Leder NAPHA

Hva NAPHA kan bidra med -når det gjelder forebygging av selvmord og selvskading?

Signaler i Prop.1 S ( ), pågående arbeid og satsninger

Hva NAPHA kan bidra med -når det gjelder forebygging av selvmord og selvskading

Psykisk helsehjelp kontinuerlig krise?

Recovery- orientert praksis. Faglige rådgiver Gaute Strand 19. nov. 2014

Psykisk lidelse fra plage til katastrofe. PMU 2014

Utvikling av team og kunnskapsbasert praksis

Fra hemmelige tjenester til tilgjengelige tjenester?

Signaler for rus og psykisk helse i Prop 1S og Meld. St. 30 Se meg!

Opptrappingsplanen for rusfeltet Avdelingsdirektør Anette Mjelde, Helsedirektoratet. Bergen 14 juni 2016

Bruk av kommunepsykologer i arbeidet for økt gjennomføring i videregående opplæring

Fylkesmannen i Telemark Psykiatri og rus tjenester i egen kommune

Arbeidet med strategi barn og unges psykiske helse. Anette Mjelde, avdelingsdirektør psykisk helse og rus

LPP konferanse. Gardemoen, v/avdelingsdirektør Thor Rogan Helse og omsorgsdepartementet

Lavterskeltilbud til personer med lettere psykiske helse- og rusutfordringer Loen, 31/10-18

Mer av det som virker - Rask psykisk helsehjelp i Norge Ketil Nordstrand Seniorrådgiver, avdeling for psykisk helse og rus

Evalueringen av Rask Psykisk Helsehjelp

Herøy kommune Sluttrapport samhandlingsprosjekt Herøy kommune og Alderspsykiatrisk seksjon

Rask Psykisk Helsehjelp

Status for Samhandlingsreformen - med vekt på helsefremmende og forebyggende arbeid

Utfordringer på psykisk helsefeltet. Øystein Mæland, assisterende helsedirektør

Helse- og omsorgspolitikk & Tilskuddsordninger rus- og psykisk helsefeltet & Opptrappingsplan for rusfeltet

Sentrale føringer og satsinger. Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt

PRESENTASJON AV PSYKISK HELSETJENESTE I KLÆBU KOMMUNE

Psykologer i Vestfoldkommunene. Muligheter fremover

RASK PSYKISK HELSEHJELP Orientering i Bystyrekomite helse, sosial og Omsorg 4.Juni 2019

Veien videre for å oppnå et styrket rehabiliteringstilbud? Rehabiliteringskonferansen Jan Grund 6 august 2013

Handling eller behandling er det så viktig da?

Risør Frisklivssentral

Nærhet og helhet. Helse- og omsorgsdepartementet

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan

Hvordan se Senter for jobbmestring og Rask psykisk helsehjelp i sammenheng?

Hvordan bygge gode lavterskeltilbud til personer med lettere og moderate psykiske helse- og rusutfordringer KRISTIN TRANE

Høring: Ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester

Sammen om mestring Veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid for voksne Et verktøy for kommuner og spesialisthelsetjenester

Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet. Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus

Bergfløtt Behandlingssenter

Et utvalg tilskuddsordninger innen rus- og psykisk helsefeltet - Helsedirektoratet 2015.

Mestringsenheten Eide og Fræna AMBULERENDE TEAM GNISTEN DAGTILBUD UNGDOMSPROSJEKT RASK PSYKISK HELSEHJELP

Rask Psykisk Helsehjelp (RPH) Vrimletorget Terje Stokka prosjektleder RPH Sandnes)

Veien videre etter Opptrappingsplanen for psykisk helse hva kan vi lære?

Sammen om mestring. Veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid for voksne. v/ Helsedirektoratet, avd. psykisk helse og rus

Veileder for kommunale frisklivssentraler. Ellen Blom Seniorrådgiver avd forebygging i helsetjenesten Helsedirektoratet

Tilskudd til etablering og drift av Rask psykisk helsehjelp

Nye roller for kommunene og spesialisthelsetjenesten. Trond Hatling Leder

Finansiering Kommuner Helsedirektoratet Fylkesmannen. Prosjekt FYRTÅRN Psykisk helse og rus Samhandlingsmodeller På tvers

Bakgrunn og organisatorisk forankring for prosjektet

Høringssvar «Plan for psykisk helse »


Sammen om mestring. Tverrfaglig samarbeid. Reidar Pettersen Vibeto. Korus Sør

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring

Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen for psykisk helse og rus fra 2017

FREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE linjegymnastikk for fastleger, bedre helse for alle, eller begge deler? Jan Emil Kristoffersen

Tilskuddsordninger rus- og psykiske tjenester

Hvordan ivareta ulikhetene i norske kommuner når vi planlegger organisering av akutt ambulante team? Trond Hatling Leder

MELD.ST FOLKEHELSEMELDINGEN. Innspill fra Norsk psykologforening

Nærmiljøkvaliteter i folkehelsearbeidet. Hamar 8. mai Asle Moltumyr, Helsedirektoratet

Kognitiv atferdsterapi og lavterskeltilbud for pasienter med. Torkil Berge

Helse Nord ved Universitetssykehuset i Nord-Norge kan søke om tilskudd til Svalbard over tilskuddsordningen, jfr. Prop. 129 S ( ).

Opptrappingsplaner psykisk helse og rus. Direktør Bjørn-Inge Larsen

emestring Veiledet internettbehandling Arne Repål

Ny strategi for ikke-smittsomme sykdommer

Habilitering. Seniorrådgiver Inger Huseby. Steinkjer, 3.mars 2016

Sentralstyrets forslag til uttalelser

Saksbehandler: Bodhild Eriksen Arkiv: F29 Arkivsaksnr.: 16/767

PRESENTASJON AV PSYKISK HELSETJENESTE I KLÆBU KOMMUNE

Opptrappingsplanen for rusfeltet Erfaringer, utfordringer og veien videre

Velkommen til erfaringssamling i 2016!

RPH, Molde Veiledet selvhjelp

Håndbok I møte med de som skal hjelpe. Recoveryverksteder Ett samarbeidsprosjekt mellom Høgskolen i Sørøst-Norge og Asker kommune

Utfordringer og endringer innen psykisk helse og rus Fagutvalg 12. oktober 2016

Aktivt oppsøkende behandlingsteam (ACT) Opplæringsseminar i regi av NAPHA, Trondheim 24. sept Anette Mjelde prosjektleder avd.

St. meld nr 47 Samhandlingsreformen - bygger videre på Omsorgsplan Statssekretær Tone Toften Eldrerådskonferanse i Bodø

Ola Marsteins innlegg på Kunnskapssenterets årskonferanse 6. juni 2006

10 år. Selvhjelp som del av. helsepuslespillet. Vibeke Johnsen Leder Selvhjelp Norge 18. Oktober 2016

Hvordan bidrar satsningen med psykologer i kommunen til bedre psykisk helsearbeid i Vågan kommune? NAPHA

Pasientforløp kols - presentasjon

Veileder for oppfølging av personer med store og sammensatte behov. Tromsø, Samhandlingskonferanse

Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord

Helse- og sosialetaten

Housing first - Helse Vest

Byrådssak 215/13. Høring - Veileder Psykiske lidelser hos eldre ESARK

Diagnosers relative betydning i behandling av dobbeltdiagnosepasienter. v/psykolog Stig Solheim Folloklinikken

Samhandlingsreformen, hvor står vi hvor går vi?

Samhandlingsteam for unge Tverrfaglig samarbeid «Fra ord til handling» Kristin Nilsen Kommunalsjef Helse og sosial Bærum kommune

VEILEDER CFS/ME AVDELINGSDIREKTØR ANNE-STINA S. NORDMO 11.APRIL 2013

Mål og midler i kommunens arbeid med demenspasienter demensteam som motor i kommunalt demensarbeid

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste; Hva viser evalueringene etter 4 år?

Opptrappingsplanen for psykisk helse ( ) Visjoner, mål og resultater Ellinor F. Major Divisjonsdirektør Divisjon for psykisk helse

Meld. St. 26 ( ) Melding til Stortinget. Pasientens helsetjeneste

Seniorrådgiver Yngve Osbak, Fylkesmannen i Nordland

Fysisk aktivitet og psykisk helse Avd.direktør Henriette Øien

Psykisk helse og rus Oppgaver, ansvar og organisering Lillehammer

Med ny folkehelselov 25 år inn i fremtiden. Rehabiliteringskonferansen 2012

Informasjonshefte om støttekontakttjenesten

Kommunale psykologer. - Hvordan kan små kommuner løse kompetanseutfordringen? Helse- og omsorgskonferansen 2016 Kjetil Orrem

Høringsuttalelse til «Forebygging, utredning og behandling av psykiske lidelser hos eldre tjenester som møter dagens og morgendagens behov»

Sosial ulikskap i helse og helsetjensta si rolle

Transkript:

Velkommen - og noen tanker om psykologenes rolle Trond Hatling Leder

stikkord På utallige oppfordringer Rask psykisk helsehjelp Del av større tjeneste Bygge ut tilbudet for voksenpopulasjonen Behandlingsbegrepets realisering HelseOmsorg21 2

Hva er Rask psykisk helsehjelps aner og status? Bygger på det engelske IAPT (improving Access to Psychological Therapies), Både faglig tilnærming og prinsipper for organisering Nå totalt 18 piloter i Norge Tilskudd fra Helsedirektoratet ut 2016 Evalueres av FHI Rapport vår 2016 foreløpige resultat oppløftende Enkelte vedtatt å gå videre selv om uten statlige midler 3

4 Formålet med og prinsipper for - etablering av piloter Utprøve/implementere et kommunalt behandlingstilbud for mennesker med lettere og moderat angst og depresjon. Skal være en del av kommunehelsetjenesten inngå som en del av kommunens tilbud innen psykisk helse bidra til å øke det samlede tilbudet innen psykisk helse i kommunen. Kommunene skal ha tilstrekkelig kompetanse og kapasitet til å kunne forankre et tilbud om RPH (Hdir).

Prinsipper for etablering av piloter forts. Skal være et lavterskeltilbud gratis for brukerne - uten henvisning For voksne enkelte utvider nå ned til 16 år Gjennomført et omfattende opplæringsprogram for å utdanne fagfolk til tjenesten i regi av NFKT Flerfaglig team Faglig ledes av psykolog 5

Hovedtilnærming Bruk av kognitiv terapi og veiledet selvhjelp basert på kognitiv terapi Bruk av en trappetrinnsmodell (stepped care) til å organisere behandlingen Trinn 1 Veiledet selvhjelp (forbedringspotensiale) Litteratur, internett, oppfølging Trinn 2 Gruppetilbud Trinn 3 Strukturert psykologisk behandling tidsavgrenset 6

7 Hvor finne mye mer?

Den mest spennende jobben. Kommunen - Forvaltningsnivået med størst utviklingspotensiale og forventning Samhandlingsreformen, Folkehelsemeldingen, Primærhelsemeldingen, Opptrappingsplan Rus etc etc Norge del av internasjonal trend Kommunal veiledningsplikt Kommunale DPS «For psykisk helse og rus er det bred politisk enighet om at de kommunale tjenestene ikke er tilstrekkelig utbygd». PHM s. 17. (gjelder mange områder) og tjenestene er organisatorisk fragmentert. 8

Den mest spennende jobben. Psykisk helsearbeid et innovativt fagfelt Folkehelseperspektiv, koples opp mot mange livsområder teoretisk/metodisk/begrepsmessig spennende recovery/mestring mindre diagnoseopptatt (jfr DSM 5/pakkeforløpdiskusjonene i spesialisthelsetjenesten) Rikelig med litteratur på området Mye fra andre fagområder enn psykologi - 9

Den mest spennende jobben. Psykolog i kommunen Politisk skyhøyt på agendaen uavhengig av regjering - ditto forventninger Og mye ennå i støpeskjeen kan være med på å forme rolle og arbeidsområder Neppe jobben for de risikoaverse Unngå ekspertrollen Orakelrollen er krevende Den mest spennende må ikke forstås som Den viktigste (Høie-fortolkning) 10

Del av et større fellesskap Det er veldig mye terreng der allerede Ca 15000 årsverk i psykisk helsearbeid og rusarbeid (voksne/barn og unge) 2014 I tillegg kommer barnevern/ppt/helsesøstertjenester etc etc «Gjøre research før man tegner kartet» Hvilken kompetanse hvilke tjenester hvilke målgrupper etc etc? Så: Hva skal jeg gjøre som psykolog? 11

Bygge ut tilbudet til voksenpopulasjonen I det psykiske helsevernet To av tre psykologer i voksenfeltet (totalt om lag 3000) I kommunens helse- og omsorgstjenester En av sju (max) i voksenfeltet (totalt ca 350) Ca 80% av befolkningen over 18 år Og vi tror vel ikke at barn og unge-satsingen fjerner voksnes psykiske problemer? 12

Bygge ut tilbudet til voksenpopulasjonen forts. Løsning Flere psykologer rettet inn mot voksenpopulasjonen Hentes fra spesialisthelsetjenesten for voksne (inkludert privatpraksis) Bidrag til å realisere venstreforskyvingen Mer vekt på forebygging/lavterskel Mer ansvar, oppgaver og ressurser på det kommunale nivået også gjennom å bygge ned spesialisthelsetjenesten Ikke omgjøre kommunale stillinger for barn og unge Flott at disse tjenestene styrkes 13

Bistå i å definere og realisere et kommunalt behandlingsperspektiv (i en helhet) Lovverk Lokalpolitisk/administrativ motstand/kunnskapsmangel Andre perspektiver i deler av eksisterende tjenester Det psykiske helsearbeidet noen steder Støttesamtaler Hvorfor forventninger til psykologer? Hvilke forventninger til psykologer? 14

Kommunen skal drive behandling - ikke alle er enig. Kommunehelsetjenesteloven (1982/84) 1-3.2 Kommunens helsetjeneste skal omfatte følgende oppgaver: Diagnose og behandling av sykdom, skade eller lyte Noen som har sett lovunntaket for psykiske helsearbeidstjenester? Mao diagnostikk og behandling vært et krav i 30 år! Helse- og omsorgstjenesteloven (2011) 3-2 Kommunens ansvar for helse- og omsorgstjenester: 3. Utredning, diagnostisering og behandling, herunder fastlegeordning 15

Lokalpolitisk/administrativ motstand/ kunnskapsmangel «Detta blir dyrt» Vi har ikke kompetanse/kapasitet Tradisjonell forståelse av rollefordeling kommune/spesialisthelsetjeneste 16

Hvorfor forventninger til psykologer? Dere har metodefokus i faget (bredt og ikke alltid omforent) Også som profesjonsutøvere Også kunnskapsbaserte modeller (som ACT) sliter med å integrere ditto metoder (jfr evaluering) Mange arenaer/tjenestetilbud hvor det trengs et mer tydelig endringsperspektiv 17

Hvilke forventninger til psykologer? Bistå i å utforme et behandlingsbegrep som noe annet og bredere - enn spesialisthelsetjenestens (utbroderes i pausen) Langt mer enn kognitive metoder Ikke den eneste profesjonen som skal behandle (effekt) Mange andre har metodekompetanse Og mange andre kan lære (veiledning) Og psykologene skal gjøre mye annet enn å behandle Systemarbeid, forebygging, veiledning etc etc 18

HelseOmsorg21 Målbærer vridning i forskningsinnsats Kommunene må prioriteres opp - kraftig Mao Også her understøttes «den mest spennende jobben» Som del av forskningsbegeistret profesjon 19

Hvorfor er forskning på lokalbaserte tjenester viktig å prioritere framover? Det største helsefremmings-, forebyggings- og tidligintervensjonspotensialet ligger her En økende andel av helse- og omsorgstjenestene vil bli ytt her mer komplekse tilbud med mange aktører Endres kontinuerlig og betydelig uten kunnskapsstøtte/forskning Uutnyttet innovasjonspotensiale 20

«HelseOmsorg21» - rammeforutsetninger Kommunene har svak Forskningskultur (tjenesteleverandør) Forskningsfinansiering Forskningskompetanse Og forskningsbestillerkompetanse 21

Etterspør forskning med et bredt behandlingsbegrep Kommunene anvender et bredt spekter av tiltak for å bedre den psykiske helsen. ikke kun som medisinsk (psykologisk) intervensjon Trenger mer kunnskap om hva som er virksomt i folks tilfrisknings-/bedringsprosesser Problemstillinger knyttet til økonomisk og sosial trygghet, bedring av levekår, et selvstendig liv og en meningsfull tilværelse er avgjørende for personer med psykiske lidelser og må inngå som viktige komponenter i forskningen 22

Etterspør andre tilnærminger enn en ren diagnose- eller sykdomsfokusert tilnærming Arbeidet i kommunene har ofte en annen innretning. Trengs derfor betydelig styrking av forskningsbasert kunnskap om hvordan slike tilnærminger bidrar til bedringsprosesser. Det lokalbaserte tilbudet skjer i stor grad i behandlingsnettverk (flere aktører involvert parallelt) behandlingskjedebegrepet mindre relevant. 23

Det ukjente på vei inn Han hadde så store problemer at han måtte gå til sosiolog Nils-Fredrik Nielsen Tristesser i utvalg 24

25