Cannabis/Cannabinoider og hjernen Fred Rune Rahm
Kort om rus og hjernen Rus læring kognisjon Cannabis spesifikt Dagens tematikk
Belønningssystemet
Funksjoner i prefrontal cortex Skille mellom motstridende tanker Skille mellom rett og galt, godt og dårlig Skille mellom hva som er likt og ulikt Avgjøre framtidige konsekvenser av handlinger Planlegging og målstyring Sosial atferd og sosial læring Høyere kognitive funksjoner (abstraksjon) Overstyring av drifter og lyster
Medial prefrontal cortex Tolkning av følelser og inntrykk Definerer mitt «narrative» jeg, hvem jeg er og historien om meg selv Avgjør hva som legges inn i den delen av hukommelsen som definerer «meg»
Modning Prefrontal cortex er ikke helt ferdig før helt opp i 40-års alderen (Oppbygging og forming) Midthjernen og diencephalon er i hovedsak ferdig ved fødselen, vokser, og er «ferdig» midt i tenårene.
Belønningssystemet
Læringsnettverk
Indeed, brain areas and processes involved in drug addiction substantially overlap with those known to be of relevance for cognitive functions. Studies have indicated that abusing drugs may alter the normal structure in these regions and influence functions that induce cognitive shifts and promote continued drug use... In fact, drug addiction has been characterized as a disease of "pathological learning" by several investigators (Hyman, 2005; Gould, 2010). Fred Nyman, Uppsala universitet
Normal versus avhengighet
Endocannabinoidsystemet Vi har egenproduksjon av cannabinoider Anandamid 2-arachnoidal glycerol 2 typer cannabinoidreceptorer CB1 og CB2 fordelt flere steder i hjernen, og også i f.eks. milten CB1 forbindes med rus og kognitiv svekkelse CB2 virker betennelsesdempende og beskyttende
Cannabinoider fra Cannabis Sativa THC. (Tetra hydroxy cannabinoid) CBD. (Cannabidiol) ++++ (80-90 forskjellige cannaboider)
Hjerneforandringer i voksen alder ved tidlig start med cannabis Færre nevronale aktiviteter i precuneus Oppmerksomhet og egofunksjoner Færre nevrale forbindelser i Hippocampus Hukommelse og læring Redusert fuksjonell aktivitet i prefrontal cortex Kontrollsentre, planlegging, oppgaveløsning, vaner og rutiner Redusert IQ (trolig i sammenheng med forrige punkt), og at cannabinoidsystemet er sentralt i dannelsen av synapser når hjernen utvikles
Rotteforsøk Tidlig eksponering for cannabinoid deregulerer dopaminutskillelsen i hjernen Nødvendig med rusmidler for føle seg alminnelig vel Øker risikoen for bruk også av andre rusmidler enn cannabis
Cannabis og psykisk sykdom Sammenhenger mellom bruk av cannabis og Angst Depresjon Psykose (paranoid primært, obs schizofreni) Årsakssammenhenger ikke påvist
Cannabis og sosiale følger Sammenheng med tidlig cannabisbruk og Lav inntekt Sosiale stønader Arbeidsledighet (drop-out fra skolen) Kriminalitet Mistrivsel
Andre effekter Kronisk bronkitt (doseavhengig) Økt ulykkesfrekvens Akutt hjertedød (infarkt, slag) Under bruk, uklare mekanismer
Reservasjoner og merknader Mange uklare tilleggsfaktorer i studiene Økende THC-innhold (og redusert CBD) gjør relevansen av tidligere studier mer uklart Usikkert hvordan en liberalisering vil slå ut Usikker viten rundt medisinsk bruk av cannabis
Cannabis, oppsummering Redusert korttidshukommelse Redusert evne til å holde på, og prosessere informasjon til langtidshukommelsen Nedsatt dømmekraft Nedsatt motivasjon for læring og endring Nedsatt varig IQ ved tidlig start, doseavhengig Nedsatt oppmerksomhet Nedsatt bevissthet om egen person (Self-awareness) Dårligere eksekutive funksjoner
Nedsatt psykomotorisk aktivitet Endret persepsjon Forstyrret nerveledning i områder som forbindes med kognitive evner Minsket volum av hippocampus Kognisjonen er rammet indirekte gjennom psykiske konsekvenser av bruken: Depresjon (LTD), psykose Forandrer hele nettverk i hjernen om påvirkningen skjer i ung alder (hjerne i utvikling)
Når vi vet hvor reseptorene finnes kan vi også forstå effektene.
Cannabis som lysdimmer