Å jobbe sammen med personer med utviklingshemming, autisme og bipolar lidelse 30.11.18 Lene Vestbø og Elin Munthe (Stavanger kommune) Kjetil Mydland (Mobilt innsatsteam)
Kari er i 30 årene Psykisk utviklingshemming Autisme Bipolar type 2 Henvist 2004 2006 (atferdsproblemer) Henvist igjen 2011 d.d Diagnostisert bipolar lidelse 2017
Kari flytter fra en annen bolig i januar 2015. 6 første månedene Første tydelig utfordrende periode: juni 2015. Eksempel fra journalføring: «Skifter mellom fase 2 og 3 fram til 10.30. Fra 10.30-11.30 skifter hun mellom fase 3 og 4. Skifter mellom fase 2 og 3 frem til 13.15. Fase 2 fra 13.15 til skrivende stund. Slår i vegg, spytter på personal, kaster mat, babyspråk, fjolling, kaster gjenstander på fellesgangen».
Blir møtt med nye utfordringer. Opptatt av å finne årsaker til svingningene. Vanskelig med klar og tydelig kartlegging av svingninger i stemningsleie.
Få konkrete kartlegginger fra forrige bolig. Mye «synsing» og «følelser» Når er det at Kari svinger? Utgangspunktet på bolig: Faser fra 1 til 5. Mye fokus på utfordrende atferd Subjektive registreringer Vanskelig å kartlegge svingninger i sinnsstemning
Endringsprosess Nye stemningsleier mindre fokus på utfordrende atferd mer fokus på mestring: hva er dagen preget av? Tørre å tenke nytt. Lage nye registreringer og erfaringer. Pårørende er en ressurs.
Fra faser til stemningsleie 1, 2, 3. Det vil snu uansett. Skape trygghet og ro i personalgruppen. «Har hun en dårlig dag, er det pga hennes stemningsleie. Har hun en god dag, skylder vi det på godt miljøarbeid»
Stemningsleie 1: Nedstemt, miste ferdigheter (depresjon). Stemningsleie 2: Adekvat kommunikasjon, gjennomfører gjøremål, søker sosial kontakt, selvstendig. Stemningsleie 3: Tvangspreget, oppstemt, fokus på detaljer i rutinene (hypoman)
- Hvordan jobber vi? Struktur Liten personalgruppe Tett samarbeid med pårørende Samarbeidspartnere Tverrfaglig arbeid Tenke nytt
Ingen dager er like hvilket tiltak fungerer der og da? Senke krav Trygging Bistand fra pårørende Avledning Trekke seg ut
Bedre kartlegging fra 1.1.18 Kortet ned de «dårligste» periodene Mindre bruk av tvang (3 ganger siden hun flyttet inn) Ro og trygghet i personalgruppen «Når skal det snu» kulturen Presser vi nok? Medisinering. Venter vi for lenge? Sårbarhet ved oppsigelse og fravær
jan.18 feb.18 mar.18 apr.18 mai.18 jun.18 jul.18 aug.18 sep.18 okt.18 nov.18 01.jan 01.feb 01.mar 01.apr 01.mai 01.jun 01.jul 01.aug 01.sep 01.okt 01.nov 02.jan 02.feb 02.mar 02.apr 02.mai 02.jun 02.jul 02.aug 02.sep 02.okt 02.nov 03.jan 03.feb 03.mar 03.apr 03.mai 03.jun 03.jul 03.aug 03.sep 03.okt 03.nov 04.jan 04.feb 04.mar 04.apr 04.mai 04.jun 04.jul 04.aug 04.sep 04.okt 04.nov 05.jan 05.feb 05.mar 05.apr 05.mai 05.jun 05.jul 05.aug 05.sep 05.okt 05.nov 06.jan 06.feb 06.mar 06.apr 06.mai 06.jun 06.jul 06.aug 06.sep 06.okt 06.nov 07.jan 07.feb 07.mar 07.apr 07.mai 07.jun 07.jul 07.aug 07.sep 07.okt 07.nov 08.jan 08.feb 08.mar 08.apr 08.mai 08.jun 08.jul 08.aug 08.sep 08.okt 08.nov 09.jan 09.feb 09.mar 09.apr 09.mai 09.jun 09.jul 09.aug 09.sep 09.okt 09.nov 10.jan 10.feb 10.mar 10.apr 10.mai 10.jun 10.jul 10.aug 10.sep 10.okt 10.nov 11.jan 11.feb 11.mar 11.apr 11.mai 11.jun 11.jul 11.aug 11.sep 11.okt 11.nov 12.jan 12.feb 12.mar 12.apr 12.mai 12.jun 12.jul 12.aug 12.sep 12.okt 12.nov 13.jan 13.feb 13.mar 13.apr 13.mai 13.jun 13.jul 13.aug 13.sep 13.okt 13.nov 14.jan 14.feb 14.mar 14.apr 14.mai 14.jun 14.jul 14.aug 14.sep 14.okt 14.nov 15.jan 15.feb 15.mar 15.apr 15.mai 15.jun 15.jul 15.aug 15.sep 15.okt 15.nov 16.jan 16.feb 16.mar 16.apr 16.mai 16.jun 16.jul 16.aug 16.sep 16.okt 16.nov 17.jan 17.feb 17.mar 17.apr 17.mai 17.jun 17.jul 17.aug 17.sep 17.okt 17.nov 18.jan 18.feb 18.mar 18.apr 18.mai 18.jun 18.jul 18.aug 18.sep 18.okt 18.nov 19.jan 19.feb 19.mar 19.apr 19.mai 19.jun 19.jul 19.aug 19.sep 19.okt 19.nov 20.jan 20.feb 20.mar 20.apr 20.mai 20.jun 20.jul 20.aug 20.sep 20.okt 20.nov 21.jan 21.feb 21.mar 21.apr 21.mai 21.jun 21.jul 21.aug 21.sep 21.okt 21.nov 22.jan 22.feb 22.mar 22.apr 22.mai 22.jun 22.jul 22.aug 22.sep 22.okt 22.nov 23.jan 23.feb 23.mar 23.apr 23.mai 23.jun 23.jul 23.aug 23.sep 23.okt 23.nov 24.jan 24.feb 24.mar 24.apr 24.mai 24.jun 24.jul 24.aug 24.sep 24.okt 24.nov 25.jan 25.feb 25.mar 25.apr 25.mai 25.jun 25.jul 25.aug 25.sep 25.okt 25.nov 26.jan 26.feb 26.mar 26.apr 26.mai 26.jun 26.jul 26.aug 26.sep 26.okt 26.nov 27.jan 27.feb 27.mar 27.apr 27.mai 27.jun 27.jul 27.aug 27.sep 27.okt 27.nov 28.jan 28.feb 28.mar 28.apr 28.mai 28.jun 28.jul 28.aug 28.sep 28.okt 28.nov 29.jan 29.mar 29.apr 29.mai 29.jun 29.jul 29.aug 29.sep 29.okt 29.nov 30.jan 30.mar 30.apr 30.mai 30.jun 30.jul 30.aug 30.sep 30.okt 30.nov 31.jan 31.mar 31.mai 31.jul 31.aug 31.okt Gul: Stemningsleie 1 Blå: Stemningsleie 2 Rød: Stemningsleie 3