Utforsk fordelene for små barn Pediatrisk 0 5 år Life is on Vi er opptatt av å hjelpe alle som trenger vår kunnskap, våre ideer og våre tjenester. Gjennom kreativ utfordring av den teknologiske utviklingen, vil vi tilby innovative og gode løsninger til mennesker med nedsatt hørsel slik at de kan høre, forstå og oppleve mer av livets mangfoldige lydbilder Frihet til å samhandle med andre. Trygg kommunikasjon. Lev uten begrensninger. Life is on. www.phonak.com/fm 028-3005-10/V1.00/2012-05/visu l/fo Phonak AG All rights reserved
2 3 Forbedret hørsel gjennom teknologi Det er spesielt stor risiko for at barn går glipp av viktige tale- og omgivelseslyder i situasjoner der det er konkurrerende støy og hvis høyttaleren er langt unna barnet. Forskning har vist at barn med hørselstap også opplever at det er vanskeligere å høre i omgivelser med gjenklang, slik som på mange kjøkken, på kjøpesentre og i klasserom. Disse barna vil oppleve vanskeligheter med tilfeldig læring (overhøre samtaler), som også er vesentlig for en normal språkutvikling. Heldigvis finnes det mange hørselsløsninger i dag som kan bryte ned disse utviklingsbarrierene og gi barn med hørselstap mulighet for samme fremgang som venner som hører normalt. Phonak høreapparater for småbarn har unik SoundRecover-teknologi. Dette fremhever de svært viktige høyfrekvente talelydene som barn med hørselstap ikke kan identifisere, og omgjør dem til en frekvens som kan bli hørbar. For å sikre at barnets hørselsevne ikke blir dårligere når bakgrunnsstøyen bli kraftigere, eller ved lytting på avstand, anbefaler Phonak at man i tillegg bruker trådløs Dynamic FMteknologi. Denne teknologien arbeider sømløst sammen med SoundRecover for å skape et omfattende hørselssystem, der klare talelyder overføres fra den som snakker, til barnets ører via høreapparatene. Det er vitenskapelig bevist at denne tilnærmingen hjelper på taleforståelsen. Det innebærer at læringsmulighetene maksimeres, uansett situasjon og grad av hørselstap. SoundRecover Dynamic FM SoundRecover Barns tale- og språkutvikling er avhengig av at de kan høre foreldrenes talelyder tydelig, spesielt høyfrekvente lyder som bokstavene /s/ og /f/. SoundRecover-teknologien i Phonaks høreapparater gir konstant tilgang til disse viktige lydene, og sikrer at de alltid kan høres uansett grad av hørselstap. Alle foreldre og omsorgspersoner ønsker at barna deres skal utvikle seg normalt og kunne kommunisere effektivt. Fordi barn utvikler sine tale- og språkferdigheter ved å høre på at andre snakker, er konstant tilgang til tale vesentlig i de formende baby- og småbarnsårene. For barn med hørselstap kan det være utfordrende å lære språket på grunn av mangel på konstant eksponering for alle relevante lyder. Som et resultat vil disse barna produsere disse lydene senere og derfor også lære ordene og uttrykkene som inneholder disse lydene senere. Høyfrekvente lyder, slik som bokstavene /s/, /f/ og lyden /sh/, er vesentlige for forståelse og dermed for tilegning av meningsfylte tale- og språkferdigheter. Hvordan fungerer Dynamic FM? Et FM-system består av en trådløs mikrofon, som brukes av mor, far eller omsorgsperson, og bittesmå FM-radiomottakere som passer godt og diskret på barnets høreapparater. Når mor eller far snakker, fanges stemmen opp av den trådløse mikrofonen nær munnen, og disse lydene sendes trådløst til barnets FM-mottakere. Dette mottatte signalet forsterkes så av høreapparatet, og gir barnet talelyder med så høy kvalitet som mulig. Denne brosjyren forklarer nøyaktig hvordan Phonaks kombinerte SoundRecover- og Dynamic FM-teknologi kan hjelpe barn med hørselstap. Ytelsen er dokumentert av et stort antall faglig vurderte vitenskapelige studier fra hele verden. Dynamic FM I vanskelige lyttesituasjoner slik som gruppeaktiviteter, i bilen og utendørs, finnes det ingen bedre måte å overføre ordene fra den som snakker og inn i øret, enn trådløs Dynamic FM fra Phonak. Denne intelligente teknologien analyserer bakgrunnsstøynivået og overfører ordene fra den som snakker til ørene til barnet. Det hjelper barnet med å høre og fokusere direkte på det som blir sagt. Referanser: Utført uavhengig forskning på SoundRecover og fordelene for barn finnes på: www.phonak.com/soundrecover
4 FM-teknologi reduserer lytteavstanden Siden det vanligvis finnes en eller annen form for forstyrrende lyder som et barn må konkurrere med, enten det er lyden av andre barn som roper og leker, trafikk- eller veistøy eller summingen fra et travelt kjøpesenter, er det veldig få lyttesituasjoner i det virkelige liv som er perfekte FM-mottakere overfører tale direkte fra munnen til den som snakker, til barnets høreapparater ved hjelp av dette overvinner man de tre vanligste utfordringene for barn med hørselstap: Uavhengige studier viser at bruk av FM i situasjoner som dette både oppmuntrer barn til å imitere foreldrenes tale (fører til at foreldre snakker mer med barna sine) 1 og også kan forsterke språkutviklingen 2. I tillegg er det funnet at FM i klasserom (eller i barnehage) er en effektiv måte å forbedre lyttemiljøet på og redusere problemene som assosieres med tale over avstand, dårlig tale i støy og tale i rom med gjenklang 3. I støy I støyende situasjoner kan volumnivået til stemmen barnet prøver å høre, være lavere enn nivået på bakgrunnsstøyen. FM forsterker dette signalet til et nivå barnet kan høre og forstå. Over avstand Dersom avstanden mellom den som snakker og barnet er for stor, selv om dette bare er 2 3 m, vil stemmen til foreldre eller lærere miste intensiteten og bli for svak for at barnet kan høre og reagere på den. I rom med gjenklang Rom som klasserom og kjøkken byr ofte på akustiske utfordringer siden talen til lærer, mor eller far skaper gjenklang i vegger, gulv og tak. Det gjør det vanskeligere å forstå signalene. Fordelene med FM for barn i alle aldre i bilen er store, men spesielt for små barn som sitter i barnesete bak. Avhengig av hvor mye tid som blir tilbrakt i bilen hver dag, vil dette ene bruksområdet alene være verdt investeringen i FM. Uten den forsterkningen som FM gir, vil bilstøyen og mangelen på visuell informasjon helt klart redusere hørbarheten og taleforståelsen, som igjen fører til tapte muligheter for språkutvikling for barnet! Cheryl DeConde Johnson, Ed.D., University of Colorado, USA Referanser: 1 Benoit, 1989 2 Moeller et al., 2009 3 Crandell et al., 1993
6 7 FM-fordel: forbedret tale- og språkutvikling For å tilegne seg språk og lære å kommunisere må barn eksponeres for muntlig språk fra fødselen. Jo mer talespråk et barn hører, jo bedre mulighet har dette barnet til å kombinere disse lydene med det de ser, føler, lukter og smaker, og det er slik barn lærer å assosiere ord og meninger på riktig måte. Barnets evner til å høre og behandle mottatt lydinformasjon er svært vesentlig, uansett hvor og når det skjer. Dette omfatter selvfølgelig høring i utfordrende lyttesituasjoner slik som på lekeplassen eller i bilen. Linda Thibodeaus forskning fra 2008 1 konstaterte at små barn med hørselstap var mer oppmerksomme på lyd og aktivt søkte lyden når de brukte et FM-system. I Imran Mullas studie fra 2011 2 fremhevet foreldre til svært unge FM-brukere barnets økte lytteevne, taleforståelse og fokuseringsferdigheter i en rekke ulike situasjoner. FM holder henne fokusert på den som snakker Forelder, Sandra Gabbards studie, 2003 Når et barn har hørt en spesiell talelyd nok ganger (eksperter regner omtrent 500 repetisjoner) 3, er det neste utviklingstrinnet å bruke den lyden til å uttrykke seg. Dette forbedrer deres evne til å kommunisere og dermed være sosiale, noe som igjen åpner for mange andre muligheter for læring og utvikling. Mullas studie fra 2011 dokumenterte at FM-bruk blant små barn med hørselstap som risikerte forsinket språklæring, hadde en positiv innvirkning på språktestresultatene. Barnas foreldre og førskolelærere så også en forbedring i deres ekspressive tale når de brukte FM. I en annen studie av Moeller i 2009 4 ble det også rapportert at FM-systemer forbedret den kommunikative kontakten mellom en forelder og et aktivt småbarn, mens tilleggsstudier 5 viser at bruk av personlige FM-systemer kan hjelpe barn med hørselstap med å håndtere de vanskelige lyttesituasjonene, som i bilen og utendørs. Referanser: 1 Linda Thibodeau, 2008 2 Imran Mulla, 2011 3 www.drtummy.com 4 Moeller et al, 2009 5 AAA, 2003; Thibodeau & Schafer, 2002
8 9 FM-fordel: muliggjør sosialisering Et barn som samhandler med andre barn og voksne som snakker, utvikler raskt sosiale ferdigheter og eksponeres dermed for mer språk. Det gir barnet bedre muligheter til å lytte, være involvert og lære mer. I hvilken grad barnet forholder seg til omgivelsene sine, i stedet for å sitte alene (f.eks. som et resultat av at det ikke hører noe), er også et viktig mål for barnets samlede livskvalitet. I Mullas studie fra 2011 om FM-bruk blant små barn, konstaterte tre av fire foreldre som hadde barn som regelmessig var på førskolen, at personalet så en forbedring i barnets evne til å delta i aktiviteter. I dagboken som foreldrene førte, var deltok mer et stadig tilbakevendende tema. Når skal man begynne å bruke FM? I barnehagen blir [datteren min] nesten aldri med under sang. Hun sitter aldri i sirkelen, men står og følger med på avstand. (Med FM-systemet) satt hun ved siden av primærkontakten som brukte mikrofon, og sang med Forelder, Mulla-studien, 2011 Forståelig nok blir mange foreldre overveldet av de uventede kravene til at barnet bruker hørselsteknologi. Derfor er det vanligvis mest nyttig å ta i bruk FM-teknologi etter at foreldre (og/eller lærere) har mestret bruk og vedlikehold av barnets personlige høreapparater. FM kan brukes effektivt i mange situasjoner fra 6 12 måneders alder, siden barnet blir mer mobilt. På denne måten vil et FM-system få nødvendig tid og fokus til å bli akseptert av alle.
10 11 FM-fordel: bedre tilgang til sikkerhetssignaler Følelsen av sikkerhet er vesentlig for gleden og velværen til et lite barn. Men for barn med hørselstap er det lett at gå glipp av viktige varsellyder og alarmer, spesielt når avstander og bakgrunnsstøy spiller inn. FM-teknologi reduserer effektivt denne avstanden og gir barnet mulighet til å høre og reagere på slike varslinger, selv over avstand og når de ikke kan se personen som snakker. I Mullas studie fra 2011 1 konstaterte mødre at barna deres var sikrere og mer oppmerksomme, og snudde seg (dvs. reagerte) mot mange ulike lyder når de brukte FM. Disse mødrene og fedrene rapporterte også at det var lettere å få barnets oppmerksomhet på avstand og at barnet fulgte foreldrenes beskjeder når de lekte utendørs. Dette førte til at mødrene bekymret seg mindre for sikkerhet. For eksempel kunne de snakke til barnet via FM når barnet løp av sted i et varehus, og derfor var det ikke nødvendig å løpe etter barnet. 1,2 Med FM kan hun høre meg selv om hun ikke ser meg, noe som innebærer at hun er litt sikrere på å leke alene eller med andre barn. Mens hun tidligere kikket etter meg hele tiden, vet hun nå at hun hører mamma hvis hun trenger det. Hun må ikke se meg hele tiden. Forelder, Mulla-studien, 2011 Referanser: 1 Mulla, 2011 2 Moeller et al., 2009
12 13 FM-fordel: bidrar til å holde høreapparatene på Høreapparater kan bare gjøre jobben med å forsterke lyd når de sitter i barnets ører, og selv om dette er åpenbart for voksne, er det ikke sikkert barnet forstår det like godt. Studier har vist at når FM-teknologi brukes sammen med høreapparater, kan det faktisk gjøre at barn beholder høreapparatene på plass. 50 % av foreldrene i Mullas FM-studie fra 2011 1 rapporterte for eksempel at bruk av høreapparat økte i takt med bruk av FM hos barnet. For spesielt én mor var økt bruk av høreapparatet et viktig tema, og hun merket økt bruk av høreapparatene umiddelbart etter tilpassing av FM-systemet. I Moellers studie fra 2009 2 fant forfatterne ut på lignende måte at to av tre familier som fikk barna til å bruke høreapparatene hele tiden i bilen, oppnådde dette ved å koble til FM-systemer. Datteren min brukte høreapparatene mer fra dag én. Det var første gang hun har latt høreapparatene stå i ørene i bilen og hun sovnet. Forelder, Mulla-studien, 2011 Referanser: 1 Mulla, 2011 2 Moeller et al., 2009
14 15 En Phonak-løsning for ethvert barn Dynamic FM-sendere Ambra M H20 + ML15i Ambra M H2O er et lite, vannsikkert høreapparat som passer godt for små barn. ML15i er en designintegrert Dynamic FM-mottaker som kan festes på høreapparatet for umiddelbar taletilgang. Passer for: mildt til stort hørselstap Naída S UP + ML10i Naída S UltraPower (UP) er et avansert, kraftig høreapparat for barn med stort til svært stort hørselstap. Kombiner dette med ML10i Dynamic FM-mottakeren for effektiv taleforståelse i enhver situasjon. Passer for: stort til svært stort hørselstap inspiro Denne tilpasningsdyktige Dynamic FM-senderen som bæres i beltet, er utviklet for bruk av foreldre og lærere, hjemme og på skolen. Den kan leveres med mikrofonene ilapel (festes i kragen) eller EasyBoom (med bøyle). ZoomLink+ Denne allsidige Dynamic FM-senderen har tre mikrofonmodi for å passe enhver lyttesituasjon og audioinngang for enkel multimedielytting. Naída S SP + ML11i Naída S SuperPower (SP) er et avansert, kraftig høreapparat for barn med middels stort til svært stort hørselstap. Kombiner dette med ML11i Dynamic FMmottakeren for klar taleforståelse uansett lyttesituasjon. Passer for: middels stort til svært stort hørselstap MLxi MLxi Dynamic FM-mottaker kan også brukes som en alternativ mottaker sammen med høreapparatene ovenfor. SmartLink+ Denne avanserte Dynamic FM-senderen har tre mikrofonmodi for å passe enhver lyttesituasjon, innebygd Bluetooth for enkel mobiltelefonbruk, audioinngang og fjernkontroll for Phonak-høreapparater. EasyLink+ Denne superenkle Dynamic FM-senderen har én konfigurerbar mikrofonmodus (kan programmeres av høreapparatspesialisten) og en audioinngang.