Side 1 av 8 Tilstede: Anne Grethe Erlandsen (leder, SØ) Jens Espeland (nestleder, Fredrikstad og Hvaler) Per Grunde Weydahl (SØ) Asbjørn Elgen (SØ) Odd Petter Nilsen (SØ) Halvard Bø (Halden og Aremark) Birgitta Rafshol (Mosseregionen) Rebecca Setsaas Skage ( og Rakkestad) Kjell Liborg (Indre Østfold, vara) Irene Dahl Andersen (SØ) Mona Larsen (brukerrep.) Veronica Løken (rep. ansattes org.) Jørn Gilberg (fastlege rep.) Nina Fladeby (SØ) Rune Pedersen (SØ, sekretær) Ikke tilstede: Runar Stemme (Indre Østfold) Referat administrativt samarbeidsutvalg Tid Tirsdag 18. desember 2012 kl. 12.00 til 15.00 Sted STATUSGJENNOMGANG: Kort presentasjon av deltakerne Agenda/møteplan Sykehuset Østfold, møterom Klosteret 5. et. Sak 120-12 Godkjenning av referat fra møte i ADMS 20. november Vedlagt referat fra 20.11.12 ble sendt ut til alle representanter i administrativt samarbeidsutvalg for kommentarer kort tid etter møtet. Referat fra møte i ADMS 20.11.12 er godkjent uten endringer rune.pedersen@so-hf.no
Side 2 av 8 Sak 121-12 Klinisk utvalg øyeblikkelig hjelp døgnopphold - mandat Det vises til sak 83-12 og sak 97-12 hvor administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) nedsatte et klinisk utvalg for øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunene. Dette skal være et permanent utvalg som bl.a. skal sikre likt faglig tilbud på tvers av regionene i fylket. Per G. Weydahl, leder av klinisk utvalg øyeblikkelig hjelp døgnopphold, gir ADMS en orientering om status i utvalgets arbeid: o Overførte midler fra sykehusets budsjettramme innen 2016 tilsvarer 1-2 sengeposter. Derfor viktig at dette tilbudet reelt sett er i stedet for sykehusinnleggelse, og ikke i tillegg til. o Tilbudet skal være like godt, eller bedre enn sykehusinnleggelse for de aktuelle pasientgruppene. o Utvalget har per dags dato gjennomført to møter, snart ferdig med risikovurdering Administrativt samarbeidsutvalg drøfter forslag til mandat for klinisk utvalg øyeblikkelig hjelp døgnopphold. o Skal tilbudene være både likeverdige og like? o Forslag til ny formulering ( ) Bidra til mest mulig likt og likeverdig tilbud ( ) Innspill fra brukerrepresentant: det er viktig at brukere er sikret likt tilbud på tvers av kommuner. 1. Mandat for klinisk utvalg øyeblikkelig hjelp døgnopphold er godkjent med de endringsforslag som fremkom under møtet 2. Utvalget leverer en skriftlig statusrapport til ADMS hver 6. måned rune.pedersen@so-hf.no
Side 3 av 8 Sak 122-12 Klinisk utvalg styringsdata Det vises til sak 115-12. Som en del av samarbeidsavtalen mellom Sykehuset Østfold og kommunene i Østfold skal partene tilby hverandre data og statistikk som kan gi god styringsinformasjon for virksomhetene. I den forbindelse har administrativt samarbeidsutvalg vurdert det som hensiktsmessig å etablere et klinisk utvalg for utveksling av styringsdata. Utvalget bør være tverrfaglig sammensatt, med bl.a. metodisk, klinisk og samfunnsmedisinsk kompetanse. Ved oppstart skal utvalget ledes av en representant fra kommunene, og sekretærfunksjonen innehas av en representant fra sykehuset. Administrativt samarbeidsutvalg foreslår deltakere til det kliniske utvalget 1. Administrativt samarbeidsutvalg nedsetter et klinisk utvalg for styringsdata 2. Leder av det kliniske utvalget er Sofie Lund Danielsen (Fredrikstad kommune), og sekretær er Thomas Lie (SØ). 3. Leder for utvalget har ansvar for å ferdigstille mandatet og legge dette frem for godkjenning i ADMS 26.02.13 4. Det kliniske utvalget skal bestå av følgende personer: Fra kommunene: Mosseregionen: Fredrikstadregionen: Indre Østfold region: regionen. Haldenregionen: Fra SØ: Henning Kubberød Sofie Lund Danielsen (leder?) Reidun Heksem Morten Andersen Gina Brekke Thomas Lie (sekretær) Per G. Weydahl Odd Petter Nilsen (deltaker fra foretakssekretariat) rune.pedersen@so-hf.no
Side 4 av 8 Sak 123-12 Revidert retningslinje 3 og 5 Det vises til vedtak i sak 37-12 og sak 44-12 i administrativt samarbeidsutvalg (ADMS). Det ble satt ned et klinisk utvalg som har hatt i oppdrag å revidere retningslinje 3 og 5 til samarbeidsavtalen mellom Sykehuset Østfold og kommunene (inn- og utskriving fra sykehuset). Forslag til reviderte rutiner er levert innen avtalt frist 30.11.12, og foreligger nå til behandling i ADMS. Administrativt samarbeidsutvalg drøfter forslagene til reviderte retningslinjer: o innspill fra klinisk utvalg rehabilitering drøftes o jf. rtl. 5: Hvordan skal overføring av ikke-innlagt pasient fra SØ til kommune kveld/natt håndteres i praksis? 1. Revidert retningslinje 3 er godkjent av administrativt samarbeidsutvalg. 2. Nytt kapittel om overføring fra akuttmottak og lignende i retningslinje 5 settes opp som beslutningssak i ADMS 29.01.13 3. Øvrig innhold i revidert retningslinje 5 er godkjent av administrativt samarbeidsutvalg Sak 124-12 Rutine retningslinje 11 Klinisk utvalg for omforente beredskapsplaner/planer for den akuttmedisinske kjede ble vedtatt opprettet av Administrativt samarbeidsutvalg i møte 21.februar 2012. Utvalget skal levere sitt produkt slik at dette kan vedtas av Administrativt samarbeidsutvalg innen utgangen av året. 1. Rutiner for retningslinje 11 settes opp som drøftingssak i administrativt samarbeidsutvalg 29.01.13 rune.pedersen@so-hf.no
Side 5 av 8 Sak 125-12 Klinisk utvalg områdeplan rehabilitering rapport Det vises til sak 25-12 og sak 32-12 hvor administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) nedsatte et klinisk utvalg som fikk i oppgave å utarbeide områdeplan for rehabilitering. Både sykehus, kommuner og private aktører har vært representert i utvalget. Gruppens foreløpige konklusjoner ble presentert for ADMS 16.12.12 (Sak 101-12). Forslag til områdeplan for rehabilitering følger vedlagt. Stein Arne Rimehaug, leder av det kliniske utvalget, orienterer om rapporten: o Ingen konkrete forpliktelser for partene, men klare anbefalinger o Anbefaler et fast utvalg for rehabilitering o Anbefalinger til avtaletekst mellom partene (for eksempel for utskriving av pasienter til kommunehelsetjenesten) ADMS retter en takk til utvalget for den gode jobben som er gjort ADMS drøfter innholdet av områdeplan for rehabilitering ADMS skal bidra til oppfølging av anbefalingene som blir gitt i rapporten: o samarbeidsavtale med Sunnaas må gjennomgås i 2013 med tanke på revidering av avtalen med virkning fra 2014 o ta med anbefalinger fra rapporten i utvikling av pasientforløp for de 15 diagnosegruppene det vises til. o gjennomgå alle retningslinjene til samarbeidsavtalen i lys av rapporten o gjennomgå lokale rehabiliteringsplaner i lys av rapporten 1. ADMS takker utvalget for godt arbeid og tar områdeplan rehabilitering i Østfold til orientering. 2. ADMS behandler planen videre slik: o Samarbeidsavtalen og tilhørende retningslinjer gjennomgås i lys av områdeplan for rehabilitering, for å ivareta rehabilitering for pasientene i Østfold. o De 15 beskrevne diagnoseområdene i planen danner utgangspunkt for å utarbeide pasientforløp på tvers av kommunene, Sykehuset Østfold, Sunnaas sykehus og private rehabiliteringsinstitusjoner. o Avklaringer om oppgave- og ansvarsdeling mellom Sunnaas Sykehus og Sykehuset Østfold innarbeides i det videre arbeidet med områdeplanen. o ADMS drøfter videre arbeidsform i møte 29, januar 2013. o ADMS utarbeider anbefalinger om rehabilitering til kommunene og SØ etter at disse oppgavene er sluttført. 3. ADMS tar ansvar for å arrangere rehabiliteringskonferanse våren 2013. rune.pedersen@so-hf.no
Side 6 av 8 Sak 126-12 Klinisk utvalg barnehabilitering Det vises til sak 114-12 hvor administrativt samarbeidsutvalg vedtok at det skal nedsettes et klinisk utvalg for å utarbeide retningslinjer for barnehabilitering. Det vises også til vedlagt notat vedrørende samhandlingsavtalen og pasienter fra barnehabilitering. 1. ADMS nedsetter et klinisk utvalg for barnehabilitering 2. Forslag til sammensetning av utvalget behandles i møte i ADMS i januar 2013 Sak 127-12 Kliniske utvalg retningslinje 7 Det vises til sak 80-12, hvor det ble vedtatt at etablering av utvalg for forskning, utvikling og innovasjon, og utvalg for utdanning, læretid og praksis, skal tas opp til beslutning i ADMS i løpet av høsten 2012. Formål og virkeområder for de kliniske utvalgene skal være i tråd med retningslinje 7. Kort drøfting av saken: o Er det hensiktsmessig med ett eller to utvalg? o Utvalg til retningslinje 7 bør ses i sammenheng med utvalg som har utgangspunkt i Høyskolen i Østfold. 1. Saken utsettes til administrativt samarbeidsutvalg 29. januar 2013 rune.pedersen@so-hf.no
Side 7 av 8 Sak 128-12 Oppfølging av samarbeidsavtalen gråsoner og grenseflater Det vises til sak 80-12 hvor det ble vedtatt at partene i løpet av 2012 skal starte arbeidet med å kartlegge gråsoner og grenseflater, i tråd med samarbeidsavtalens retningslinje 1. Kartlegging av gråsoner og grenseflater gjøres kontinuerlig, bl.a. innen de ulike kliniske utvalgene. Det har likevel blitt foreslått at det er et spesielt behov for nærmere avklaring og konkretisering av partenes ansvar innenfor følgende områder: For eksempel: Hjertesviktpasienter, Rehabilitering etter hjerteinfarkt, Diabetes 2, Kols ROP (Klinisk utvalg rus- og psykiatripasienter) Administrativt drøfter om det er hensiktsmessig å etablere arbeidsgrupper eller kliniske utvalg for å utrede gråsoner innenfor de nevnte områdene. o Aktuelle områder kan for eksempel være hjertesviktpasienter, rehabilitering etter hjerteinfarkt, diabetes 2, kols. o Det er ønskelig å nedsette et klinisk utvalg rus- og psykiatripasienter (ROP) 1. Saken utsettes til møte i administrativt samarbeidsutvalg 29.01.13 Sak 129-12 Administrativt samarbeidsutvalg sammensetning 2013 Det vises til samarbeidsavtalens retningslinje 12 samarbeidsformer. Retningslinjen beskriver blant annet sammensetning og arbeidsform for administrativt samarbeidsutvalg. Administrativt samarbeidsutvalg drøfter sammensetning og ledelse for utvalget i 2013 1. Administrativt samarbeidsutvalg foreslår at SØ innehar ledervervet, og kommunene innehar nestledervervet i 2013 2. Sammensetning av administrativt samarbeidsutvalg settes opp til beslutning i ADMS 29.01.13 rune.pedersen@so-hf.no
Side 8 av 8 Sak 130-12 Statistikk avviksmeldinger Behandling 18.12.12 Sekretariatet for administrativt samarbeidsutvalg gir en kort presentasjon av oppdatert statistikk for avviksmeldinger. Det er samlet sett færre avviksmeldinger etter sommeren enn første halvår. Saksbehandling av samhandlingsavvik skal i 2013 legges over i sykehusets elektroniske system for avviksbehandling. Dette har de siste månedene vært prøvd ut for en avdeling i SØ (avdeling for sykepleie). Rutine for melding av avvik på avtalte samhandlingsrutiner må oppdateres for å tilpasses ny saksbehandling. Avviksmeldinger vil fortsatt sendes per post mellom sykehuset og kommuner. Sekretariatet anbefaler at man i 2013 utreder om avviksmeldinger fører til hensiktsmessige forbedringer i samhandling mellom sykehuset og kommuner. Eksempel på problemstillinger i utredningen kan være: Er det noen kommuner/ avdelinger som ikke melder avvik? o Hvorfor? o Hva kan gjøres for å forebedre dette? Er det noen kommuner/ avdelinger som har mange gjentatte avvik? o Hvorfor? o Hva kan gjøres for å forebedre dette? Hvilke tiltak blir iverksatt på bakgrunn av avviksmeldingene? o Har tiltakene ønsket effekt? o Har tiltakene overføringsverdi til andre avdelinger/ kommuner? Vedtak 18.12.12 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering Sak 131-12 Statistikk utskrivningsklare pasienter Behandling 18.12.12 Sekretariatet for administrativt samarbeidsutvalg orienterer: Antall fakturerbare døgn for utskrivningsklare pasienter har vært lavt i hele 2012 Oppfølging av statistikk for utskrivningsklare pasienter legges fra 2013 til klinisk utvalg styringsdata. Dette gjelder også utskrivningsklare pasienter innen psykisk helsevern. Vedtak 18.12.12 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering rune.pedersen@so-hf.no