Vår ref: 2018/1290 Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Oslo, 04.09. 2018 LIS-LAR AVTALE I PERIODEN 01.10.2018 01.02.2020 MED OPSJON TIL FORLENGELSE TIL 01.02.2021 De administrerende direktørene i helseregionene har vedtatt å benytte LIS spesialistgruppens anbefalinger som instruks i egne helseforetak. Helseforetakenes lojalitet til anbefalingene er en viktig faktor for å oppnå lavere legemiddelpriser som igjen vil gi mulighet til å behandle flere pasienter. AVTALEPERIODE Fra og med 01.02.2019 gjelder LAR 1813-avtalen alle pasienter. I perioden 01.10.2018-01.02.2019 gjelder avtalen pasienter som ikke får legemidlene gjennom LISavtaler (1701b eller 1801). De ulike HFene har her ulike LIS-avtaler på LAR-legemidler, og disse utløper 01.02.2019. ANBEFALINGER Alle preparater det er inngått avtale på er listet i anbefalingen. LIS LAR spesialistgruppe anbefaler å bytte til rimeligste preparat innenfor hver gruppe. Dersom rimeligste alternativ ikke kan brukes av medisinske årsaker, skal det begrunnes i pasientens journal. LIS LAR spesialistgruppe henviser også til gjeldende retningslinjer for legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet. PREPARATER SOM VENTER PÅ MARKEDSFØRINGSTILLATELSE OG VURDERING I BESLUTNINGSFORUM: Det er også mottatt tilbud på Espranor smeltetabletter. Dette er ikke vurdert av Beslutningsforum for nye metoder og ikke har markedsføringstillatelse. Anbefalingen vil bli oppdatert ved markedsføringstillatelse og eventuell positiv beslutning fra Beslutningsforum. 1
Buprenorfin sublingvaltabletter *Estimert 1. valg Buprenorphine Orifarm 2. valg Buprenorphine Sandoz 2 tabletter à 8 mg daglig 2 tabletter à 8 mg daglig 3. valg Subutex Indivior 2 tabletter à 8 mg daglig utleveringskostnad ved utlevering av buprenorfin i apotek: Kr 8 366 per pasient per år. Buprenorfin/nalokson sublingvaltabletter *Estimert 1. valg Suboxone Indivior 16/4 mg daglig utleveringskostnad ved utlevering av metadon i apotek: Kr 8 366 per pasient per år.
Metadon tabletter 1. valg Metadon Abcur tabletter 90 mg daglig (2 tabl à 40 mg + 1 tabl à 10 mg) *Estimert utleveringskostnad ved utlevering av metadon i apotek: Kr 5 109 per pasient per år. Metadon mikstur 1. valg Metadon Nordic Drugs mikstur 1 flaske à 90 mg daglig 2. valg Metadon DnE mikstur 1 flaske à 90 mg daglig *Estimert utleveringskostnad ved utlevering av metadon i apotek: Kr 5 109 per pasient per år.
Anbefalte pakninger metadon mikstur Merk at det kun er inngått avtale på et utvalg pakninger, oversikten viser hvilke. Produkter og pakninger det ikke er inngått avtale på anbefales ikke brukt. Metadon Nordic Drugs mikstur Rangering Styrke Pakning 1.valg 10 mg/50 ml 1-pakning 1.valg 10 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 20 mg/50 ml 1-pakning 1.valg 20 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 30 mg/50 ml 1-pakning 1.valg 30 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 40 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 40 mg/50 ml 1-pakning 1.valg 50 mg/50 ml 1-pakning 1.valg 50 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 60 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 70 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 80 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 90 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 100 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 110 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 120 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 130 mg/50 ml 1-pakning 1.valg 130 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 140 mg/50 ml 1-pakning 1.valg 140 mg/50 ml 7-pakning 1.valg 150 mg/50 ml 1-pakning 1.valg 150 mg/50 ml 7-pakning
Metadon DnE mikstur Rangering Styrke Pakning 2.valg 15 mg/15 ml 1-pakning 2.valg 20 mg/20 ml 1-pakning 2.valg 30 mg/30 ml 1-pakning 2.valg 40 mg/40 ml 1-pakning 2.valg 50 mg/50 ml 1-pakning 2.valg 60 mg/30 ml 7-pakning 2.valg 70 mg/14 ml 7-pakning 2.valg 70 mg/35 ml 7-pakning 2.valg 80 mg/ 40ml 7-pakning 2.valg 80 mg/16 ml 7-pakning 2.valg 90 mg/45 ml 7-pakning 2.valg 90 mg/18 ml 7-pakning 2.valg 100 mg/50 ml 7-pakning 2.valg 100 mg/20 ml 7-pakning 2.valg 110 mg/55 ml 7-pakning 2.valg 110 mg/22 ml 7-pakning 2.valg 120 mg/60 ml 7-pakning 2.valg 120 mg/24 ml 7-pakning 2.valg 130 mg/26 ml 1-pakning 2.valg 140 mg/28 ml 1-pakning 2.valg 150mg/30ml 1-pakning
OM BEREGNINGENE LIS LAR spesialistgruppens anbefalinger for preparatvalg er basert på laveste tilbudspris for legemiddelkostnad per pasient per år. Legemiddelkostnadene er basert på følgende doseringer: Metadon mikstur: 90 mg/dag, buprenorfin sublingvaltabletter: 16 mg/dag og metadon tabletter: 90 mg/dag. Legemiddelkostnadene er beregnet som rabattert utsalgspris (AUP). Deretter er estimert årskostnad for utlevering i apotek lagt til, og sammen utgjør dette estimert totalkostnad. Årskostnad for utlevering i apotek er estimert ut ifra «Utlevering av LAR legemidler Nasjonal godtgjørelse for utlevering i apotek», og tar utgangspunkt i at halvparten av pasientene henter ut legemiddelet i apotek 2 ganger i uken. ANNET Endrede indikasjoner og dokumenterte forskjeller på effekt og bivirkninger kan medføre endring i anbefalingen. OM OPPLÆRING OG KONFIDENSIALITET Leverandøren skal etter anmodning fra helseforetakene gi nødvendig opplæring på sykehusene relatert til avtalelegemidlene, se rammeavtalen punkt 8.7. For nye legemidler skal denne opplæringen finne sted innen rimelig tid etter innføring av nytt legemiddel. Nødvendig møtevirksomhet skal skje i henhold til retningslinjene for helseforetakene. Enhetsprisen, eller informasjon som medfører at man kan regne seg frem til denne, her legemiddelkostnad i LIS rabattert AUP, er unntatt offentlighet etter offentleglova 13 første ledd, ettersom dette er taushetsbelagte opplysninger etter forvaltningsloven 13 første ledd nr. 2. Eventuelle innsynsbegjæringer behandles i samråd med Sykehusinnkjøp HF Divisjon legemidler (LIS). Med vennlig hilsen Brita Mauritzen Næss Christian Ohldieck Frank Ivar Nohr Kari Bussesund Kim Amundsen Michael Vester Unni Korshavn Oddbjørn Tysnes Helle Endresen Eirin Berge Steinshamn Eirik Sverrisson Geir Ove Andersen Anne Marthe Ringerud Helse Vest RHF Haukeland Universitetssjukehus, Helse Vest Helse Nord RHF Oslo Universitetssykehus, Helse Sør-Øst Oslo Universitetssykehus Helse Sør-Øst RHF St. Olavs hospital, Helse Midt-Norge Apotekforeningen Statens legemiddelverk Kjersti Bratlien, prolar Nett trakk seg fra arbeidsgruppen underveis, pga uenighet med avgjørelser tatt av gruppa og stiller seg ikke bak anbefalingen. Kopi: RHF/HF - Aktuelle fagmiljøer - LIS-kontaktene og LIS fagråd - Sykehusapotek HF