Utfordringer og muligheter i hjemmetjenester til personer som lever med demens Bergen Kommune
Utfordring Å sikre at pasient og pårørende opplever kvaliteten på omsorgen som god nok uavhengig av hvem som utfører omsorgen.
Demensplan 2015 «Den gode dagen» Dagaktivitetstilbud Botilbud tilpasset personer med demens Økt kunnskap og kompetanse
Hjemmesykepleie i Bergen Status 2012 Å gjøre hjemmesykepleien mest mulig tilgjengelig for brukerne Å fortsette kompetanseutbyggingen i hjemmesykepleien Å sikre at brukerne blir betjent av så få pleier pr. bruker som mulig Å gjøre tjenestene til de hjemmeboende aldersdemente og deres pårørende tilpasse deres særlige behov
Hjemmetjenestene Utførerne Hjemmesykepleie Bestiller utførermodellen ABF modell Normtider Brukervalg Private leverandør i 6 soner. Hjemmehjelp Bestiller utføremodell ABF modell Normtider Brukervalg 6 private leverandører
Bestiller 3 forvaltningsenheter Vedtaksmyndighet Budsjett ansvarlig Samhandling med de ulike utførerne
Hjemmesykepleien Hukommelsesteam Demenskontakter Deltar i nettverk for hjemmetjenester / dagsenter Dagsenter drift Inn på tunet tiltak
Organisering av Hukommelsesteamene 8 HUK-team Tverrfaglig sammensatte Spleiselag mellom 4 etater Ledes av sonelederne i hjemmesykepleien Tilgjengelig hver onsdag gjennom hele året 3 personer tilstede, 2 er ute og 1 er tilgjengelig inne og skriver rapporter.
Hvordan komme i kontakt med Hukommelsesteamene HUK-teamene har direkte telefonnummer som er betjent alle virkedager. Sonekontorene besvarer henvendelser når teamene sin telefon ikke er betjent Informasjon om Huk-teamene er lagt ut på internett «Portalen» Egen informasjonsfolder til å legges ut på legekontor, eldresenter, samarbeidspartnere.
Hukommelsesteamenes arbeidsoppgaver. Kartlegging av mennesker med demens med den hensikt å få stilt en diagnose Informasjon og veiledning til pasient og pårørende i utredningsfasen, komme med forslag til tiltak Råd og veiledning til personale som gir hjelp til pasienten og pårørende.
Status henvisninger og utredninger Henvisninger fra 2011 Antall Hjemmesykepleie Forvaltningsenheten Fastlege Pårørende Trygghetssykepleier Annet Totalt 127 85 148 45 7 44 456
Antall hjemmebesøk for utredning Av totalt 258 utredninger 95 har fått demensdiagnose 104 fortsatt under utredning 35 kvalifiserer ikke til demensdiagnose 25 overført annen tjeneste før utredning avsluttet
Alder Under 66 67-74 75 79 80 84 85 89 90 + Totalt 19 32 66 122 167 75 481
Tiltak iverksatt etter HUK teamets vurderingsbesøk Sykehjem, korttid, langtidsplass Støttekontakt Hjemmesykepleie Henvisning til spesialisttjenesten/ 2 linje Anbefalt utredning av HUK Omsorgsbolig/Alderspensjonat Hjelpeverge Konsultasjon/informasjon Dagsenter, hjemmehjelp, kald middag levert på dør Hjelpemidler
Demenskontakter Gruppene i hjemmesykepleie har demenskontakter Deltar i nettverk innenfor demensomsorgen Gir råd til kollegaer / pårørende Skal få tilført en bredere kompetanse innenfor demensomsorgen Primærkontakter
Dagaktivitetstilbud i hjemmetjenestene og institusjonene Formålet å sikre likhet i tilbud, øke kapasitet og bidra til mer kostnadseffektiv tilbud /dagsenter.
Antall aktivtetsplasser fordelt på 24 dagsentrer Plasser for demente Kommunal institusjon 53 Private institusjon 9 Kommunal HSY 45 Inn på tunet 5 Totalt 112 Plasser blandet/klare 120 62 19 220 Totalt antall aktivitetsplasser 332
Årsverk og beleggsprosent Årsverk varier eks. 2 årsverk til 10 demente / 2,8 årsverk til 8 demente. Tilpassing med 2 årsverk til 10 demente Beleggsprosenter er i dag 70% Øke beleggprosenten til 100% vil gi 100 nye plasser. Forskyve åpningstiden
4 dagsentrer Dagaktivitetstilbud i hjemmesykepleien Tett og god samarbeid med hjemmesykepleie og hjemmehjelp Tar hjemmesykepleie oppdrag Har tilgang til egen transport Yngre demente tilbud i en sone Jobber tett sammen med HUK-teamene
Inn på tunet To gårder Oppfølgning fra sonen Brukere
Boliger Omsorgsboliger med miljøtiltak Omsorgs pluss Omsorgs pluss med heldøgnstilsyn
Demenssenter i Fyllingsdalen Bergens ressurssenter innen demensomsorgen Senter skal ha by omfattende funksjoner og være ressursbase i forhold til hjemmesykepleie, dagsenter og institusjonene.
Innhold i demenssenteret Dagsenter for yngre demente Boenhet / kortidsenhet for yngre demente 8 plasser Enhet for observasjon, vurdering, utredning av demens 9 plasser Forsterket skjermet enhet 16 plasser Kompetansesenter
Samhandling NKS Olaviken alderspsykiatriske sykehus Utviklingssenter for hjemmetjenester og sykehjem Aldring og helse Nasjonal forening for folkehelsen Andre tjenester
Hva gjør vi nå i Bergen Kommune Kompetanseplan i alle sonene Bygge opp en bred kompetansen Demensomsorgen ABC Videreutdanning for sykepleier og helsearbeidere Handlingsplan for demensomsorgen Sikre at primærkontakter følger opp personer med demenssykdom Styrke pårørende arbeide Bedre samhandling mellom tjenesten satt i et system.
Mulighetene i hjemmetjenesten Følge med på nye utviklingstiltak for framtidens omsorgsteknologi