Spesialistutdanningen i samfunnsmedisin Primærmedisinsk uke, 22. oktober 2018 Frantz Leonard Nilsen Spesialitetskomitèen i samfunnsmedisin 1
Generelt Dagens spesialistregler gjelder fram til 1.3.2019 Nye spesialistregler gjelder fra 1.3.2019 Overgangsordning som gjør det mulig for de som er i gang med spesialistutdanning før 1.3. 2019 kan fullføre etter gammel regelverk 2
Dagens regelverk Baserer seg på gjennomføring av obligatoriske aktiviteter Tjenestekrav Obligatoriske kurs Gruppeveiledning I liten grad veiledning og supervisjon Ikke krav om tjeneste ved godkjente utdanningsinstitusjoner 3
Ny spesialistutdanning Kompetansebasert, oppnåelse av forskriftsbestemte læringsmål sentralt I liten grad obligatoriske aktiviteter Veiledning og supervisjon skal styrkes Arbeidsgiver får et tydeligere utdanningsansvar 4
Dagens spesialistutdanning i samfunnsmedisin Generelle spesialistregler for alle spesialiteter: (bortfaller 1.3.2019) Krav til tjeneste: Utlyst stilling ved godkjent utdanningsinstitusjon Unntak fra utlysning ved stilling < 12 mndr Unntak utlysning ved sideutlysning Minimum 50 % stilling Tjenesten må være på minst 3 mndr Definerer spesialitetskomitèens rolle 5
Dagens spesialistregler i samfunnsmedisin 4 år samfunnsmedisinsk tjeneste Skal utøves i forvaltningen -statlig eller kommunal 40 % av stillingen må være samfunnsmedisinsk for å telle 20 % samfunnsmedisinsk andel kan telle i særlige samfunnsmedisinske nettverk 1 års samfunnsmedisinsk tjeneste kan erstattes av arbeidsmedisinsk tjeneste eller forskning 1 års klinisk tjeneste 3 års gruppeveiledning Obligatoriske kurs Tilleggsordning for leger med lang samfunnsmedisinsk erfaring 6
Særlig samfunnsmedisinsk nettverk Forslag fra spesialitetskomitèen : Må gå over 8 år. Bør komme i tillegg til samfunnsmedisinsk stilling mellom 20-40 %. Minst 30 timer pr. år. Minst 10 samlinger/møter årlig, hvorav minst 4 må være fysiske samlinger, resterende kan være ved videokonferanse. Minimum 4 deltakere i nettverket. Minimum 1 deltaker med spesialistkompetanse i samfunnsmedisin. Det må foreligge plan for møtene, samt dagsorden. Det må skrives referat. Nettverket må være «levende» og fungere som en reell mulighet for gjensidig erfaringsutveksling og veiledning. 7
Spesialitetsreglene i Tilleggsordning samfunnsmedisin Gjelder for leger med lang og bred samfunnsmedisinsk erfaring som har mangler i forhold til formelle krav, men har tilstrekkelig kompetanse. Internasjonal tjeneste kan erstatte tjeneste på statlig/kommunalt nivå Klinisk tjeneste bør være gjennomført Vanligvis ikke være mulig å godkjenne uten gjennomført veiledet utdanningsprogram 8
Ny spesialistutdanning Forskrift om spesialistutdanning vedtatt med virkning fra 1.3. 2017 Utdanningen minimum 6.5 år LIS 2 og 3 starter mars 2019 Regulerer roller og ansvar for utdanningen Læringsmål vedtatt og integrert i forskriften som vedlegg Læringsmål erstatter «regler» og prosedyrekrav Veiledning og supervisjon sentralt Legeforeningen ved spesialitetskomitèene fortsatt en rolle Foreslå læringsmål/revidere læringsmål Godkjenne utdanningsinstitusjoner 9
Ny spesialistutdanning 10
Ny spesialistutdanning Læringsmål felles kompetansemoduler og LIS 1 vedtatt og er integrert i forskriften Læringsmål erstatter «regler», tids- og prosedyrekrav Veiledning og supervisjon sentralt Legeforeningen ved spesialitetskomitèene fortsatt en rolle Foreslå læringsmål/revidere læringsmål Godkjenne utdanningsinstitusjoner 11
Felles kompetansemoduler Det innføres obligatoriske temaer innen etikk, kommunikasjon, brukermedvirkning, opplæring av pasienter og pårørende, helsesystemkunnskap, forskningsforståelse og kunnskapshåndtering, kvalitet og pasientsikkerhet, lover, samhandling, ledelse og organisering. Disse temaene strekker seg over hele utdanningsløpet og har benevnelsen felles kompetansemoduler. 12
Høring vedrørende organisering og gjennomføring av spesialistutdanningen i allmenn, arbeids- og samfunnsmedisin forskrift om spesialistutdanningen for leger (med høringsfrist 22. juni 2018) Gruppeveiledning foreslått som obligatorisk aktivitet i tre år Veiledning og supervisjon obligatorisk (omfang allmennmedisin regulert, ikke samfunnsmedisin) Kommuner og andre med ansatte samfunnsmedisinere får et formelt utdanningsansvar Utdanningsplan på systemnivå som viser hvordan læringsmålene kan nås Organisere veiledning og supervisjon Individuell utdanningsplan Vurdering/godkjenning 13
Viktige premisser Spesialistutdanningene i ASA-fagene skal bli så lik øvrige spesialistutdanning som mulig Veiledning og supervisjon sentralt Praksisnær veiledning/supervisjon viktig Fond 1 og fond 2 opprettholdes og legeforeningen organiserer fortsatt gruppeveiledning og kurs 14
Registrerte utdanningsinstitusjoner Det foreslås at alle offentlige og private arbeidsgivere som driver spesialistutdanning i samfunnsmedisin må registrere seg til Helsedirektoratet Ingen offisiell godkjenning, men får samme ansvar og oppgaver som godkjente utdanningsinstitusjoner 15
Ansvar registrerte utdanningsinstitusjoner Sørge for å organisere supervisjon og veiledning Ha en overordnet utdanningsplan som sikrer at utdanningskandidaten har tilgang på de utdanningsaktiviteter som trengs for å oppnå læringsmålene Individuell utdanningsplan med den enkelte utdanningskandidat Sørge for vurderingsordninger og godkjenningsordninger 16
Vurdering/godkjenning av læringsmål Læringsmål skal formelt godkjennes av leder i virksomheten Må skje i nær kontakt med veileder og supervisør Utdanningskandidaten et eget ansvar for progresjon av utdanningen 17
Overgangsordninger (generelle forskrift) Leger som pr 1.3.19 er i gang med spesialistutdanning og som har mindre enn tre år igjen av utdanningen kan fortsette etter dagens spesialistordning Leger som har startet utdanning før 1.3.19 har rett til å få vurdert sin utdanning opp mot læringsmål i ny utdanning Leger som pr 1.3.19 har mer enn tre år igjen av utdanningen må følge ny ordning 18