REFERAT FRA SPESIALITETSRÅDETS MØTE Tirsdag 5. mars 2013 Legenes hus

Transkript

1 REFERAT FRA SPESIALITETSRÅDETS MØTE Tirsdag 5. mars 2013 Legenes hus Til stede: Kristin Bjørnland (leder) Einar K. Kristoffersen (nestleder) Petter Aadahl (vara for Erik Solligård) Maja-Lisa Løchen Johan Torgersen Øivind Irtun Inger Sofie Samdal Vik Guro Birkeland Arild Egge Kjell Nordby Ragnhild Vik Terje Osnes Kristin Refsdal (vara for Jørgen Holmboe) Aud Nordal (observatør) Nina Evjen (sekretær) Forfall: Nils Erik Gilhus Fra sekretariatet deltok Marit Gustavsen Sak 1/1/13 Referat fra møte 11. desember 2012 Referatet ble godkjent. Sak 2/1/13 Seminar mai 2013 Programmet ble drøftet. Det gjenstår å få bekreftet noen foredragsholdere. Sak 3/1/13 Hva skal spesialitetsrådet arbeide med? Arbeidsgruppen som ble nedsatt på forrige møte hadde utarbeidet en momentliste som ble diskutert. Arbeidsgruppen konkretiserer denne til neste møte.

2 Sak 4/1/13 Landsstyresak Legespesialistenes etterutdanning Det forelå høringsbrev av 26. februar 2013 en utredning fra en arbeidsgruppe vedrørende legespesialistenes etterutdanning. Arbeidsgruppen hadde kommet frem til tre alternative modeller for etterutdanning av legespesialistene: 1. Obligatorisk etterutdanning uten regodkjenning avtalefestet 2. Obligatorisk etterutdanning uten regodkjenning avtalefestet kombinert med krav til utdanningsinstitusjonene 3. Obligatorisk etterutdanning med regodkjenning Spesialitetsrådet mente at obligatorisk etterutdanning måtte være et systemansvar, og basert på en gjensidig forpliktende avtale mellom spesialist og sykehus/rhf. Ikke gjennomført etterutdanning bør få konsekvenser for utdanningsinstitusjonen. Spesialitetsrådet nedsatte en arbeidsgruppe, bestående av Einar K. Kristoffersen, Terje Osnes og Ragnhild Vik, til å utarbeide et forslag til høringsuttalelse som sendes rådet på høring. Frist 2. april. Sak 5/1/13 Landsstyresak Fremtidig spesialitetsstruktur Det forelå høringsbrev av 26. februar 2013 vedrørende fremtidig spesialitetsstruktur. Johan G. Torgersen redegjorde for prosjektgruppens arbeid. Høringsinstansene var bedt om å vurdere følgende anbefalinger: Kirurgiske fag: grenspesialitetene barnekirurgi, bryst- og endokrinkirurgi, gastroenterologisk kirurgi, karkirurgi, thoraxkirurgi og urologi omgjøres til hovedspesialiteter spesialiteten generell kirurgi opphører, og erstattes av gastroenterologisk kirurgi det innføres ny struktur i spesialistutdanningen i kirurgi: Spesialiseringen blir to-delt med en felles kirurgisk basistjeneste på to år og en hovedspesialisering på fire år. Indremedisinske fag det iverksettes videre arbeid med å utrede om en overgang fra grenspesialiteter til hovedspesialiteter kan være formålstjenelig innenfor det indremedisinske fagfeltet det innføres ny struktur i spesialistutdanningene i indremedisin: Spesialiseringen starter med en felles indremedisinsk basistjeneste på tre år, fulgt av tre års tjeneste innenfor grenspesialiteten og et halvt år valgfri tjeneste innenfor godkjente områder (f.eks. forskning eller relevante spesialiteter) Etablering av nye kompetanseområder Det anbefales at det arbeides videre med etablering av kompetanseområder innenfor mottaksmedisin traumekirurgi smertemedisin

3 Videre var det ønsket synspunkter på hvorvidt man fortsatt skal ha grenspesialisering eller om det bare skal være hovedspesialiteter, og om det bør etableres grenspesialisering i andre fag dersom systemet med grenspesialiteter videreføres. Spesialitetsrådet nedsatte en arbeidsgruppe, bestående av Øyvind Irtun, Nils Erik Gilhus og Kristin Bjørnland, til å utarbeide et forslag til høringsuttalelse som sendes rådet på høring. Frist: 2. april. Sak 6/1/13 Landsstyresak Forslag om endret tjenestekrav i onkologi Det forelå høringsbrev av 26. februar 2013 vedrørende forslag om endring av spesialistreglene i onkologi. Det var foreslått å øke utdanningstiden i onkologi fra 5 år til 6 år, noe som samsvarer med utdanningen i Danmark. Videre var det foreslått å fierne kravet om 3 måneders tjeneste i hematologi, mens kravet om 1 års indremedisinsk tjeneste var foreslått opprettholdt. Tjeneste i andre relevante fag var foreslått å kunne erstatte inntil 1/2 år av utdanningen i onkologi, mens inntil 1 år av onkologitjenesten var foreslått å kunne erstattes av forskningstjeneste. Spesialitetsrådet vedtok å støtte forslaget. Sak 7/1/13 Besøk av spesialitetskomiteen i onkologi Fra spesialitetskomiteen i onkologi møtte Liv Ellen Giske, Stein Kvaløy, Ingvil Mjåland, Jarle Karlsen, Jon Espen Dale og Dalia Dietzel. (glemte å notere hvem som var der, men tror det var disse. Onkologi er et fag som ekspanderer raskt, og det er viktig at utdanningen står i forhold til utviklingen. Onkologifaget i Norge består av to deler som er like viktige: Medikamentell onkologi og stråleterapi. Kreftinsidensen øker med 2% (?) per år, fagfeltet er stort og behovet for onkologer økende. Underbemanning er et problem. Spesialitetskomiteen er opptatt av at det skal være nok onkologer i fremtiden, og jobber for å finne et system som sørger for at ferdig utdannede onkologer blir værende i distriktene. Faste stillinger/strukturerte utdanningsløp er mulige virkemidler for å få til dette. Tiden til etterutdanning er marginal, og det er i liten grad tid til forskning ved siden av overlegearbeid. Poliklinisk behandling har ekspandert, noe som vanskeliggjør supervisjon. Sak 8/1/13 Spesialistgodkjenninger 2012 Det forelå en oversikt over spesialistgodkjenninger for 2012 som var utarbeidet av statistikksjef i sekretariatet Anders Taraldset, og utdanningssjef Nina Evjen. Antall godkjenninger i 2012 ses opp i mot antall godkjenninger i 2011 og tidligere. Det ble registrert 846 nye spesialistgodkjenninger i 2012, en betydelig

4 nedgang fra 1148 nye spesialistgodkjenninger i Nedgangen gjelder først og fremst for overføringer fra EU/EØS, antallet etter norske regler er tilnærmet på samme nivå som tidligere. Kvinneandelen var i 2012 den høyeste noen sinne, totalt sett 44,0 % for nye spesialistgodkjenninger % av alle førstegangsgodkjenninger har vært behandlet i spesialitetskomiteene, noe Legeforeningen mener er for lavt. Saksbehandlingstiden varierer mellom to uker og seks måneder, med normaltid omkring tre måneder. Spesialitetsrådet mente at situasjonen ikke er tilfredsstillende, og ønsket en oppdatering om hvordan dette går på neste møte. Sak 9/1/13 Forhåndsvurdering av deler av spesialistutdanningen for leger Det forelå brev fra Helse- og omsorgsdepartementet av 14. februar 2013 vedrørende forhåndsgodkjenning av deler av spesialistutdanning for leger. Dette var et svar på Legeforeningens brev av 22. juni 2012 hvor Legeforeningen ber om departementets vurdering av saken. Helsedirektoratet ønsker ikke å videreføre Legeforeningens praksis med forhåndsgodkjenning av tjeneste, kurs m.v. til tross for at det flere steder i spesialistreglene står at utdanningselementer skal være forhåndsgodkjent. I svaret fra Helse- og omsorgsdepartementet heter det: «Som offentlig forvaltningsorgan har imidlertid Helsedirektoratet en veiledningsplikt etter forvaltningsloven 11. Plikten omfatter veiledning om krav til teoretisk og praktisk kompetanse innen de ulike emneområdene i spesialistutdanningen. Direktoratet skal derfor på forespørsel fra en lege under spesialisering kunne gi veiledning om gjennomført teori og praksis sett i forhold til gjenstående krav til utdanning. Direktoratet vil på den måten gi en forhåndsvurdering som er av veiledende karakter og ikke anses som bindende eller som en fullverdig vurdering. Det er først når legen retter en formell søknad om spesialistgodkjenning til direktoratet at direktoratet må foreta en fullstendig vurdering av den dokumentasjonen som er vedlagt søknaden.» Etter Legeforeningens syn bekrefter dette at leger i spesialisering har krav på å få deler av tjenesten vurdert underveis i utdanningsløpet. Spesialitetsrådet holdes informert om hvorvidt direktoratet endrer sin praksis som følge av departementets uttalelse. Saken tas til etterretning. Sak 10/1/13 Årsrapporter fra spesialitetskomiteenes virksomhet i 2012 Til dette møtet hadde spesialitetsrådet mottatt årsrapporter fra følgende spesialitetskomiteer: ortopedisk kirurgi psykiatri Rapportene ble tatt til etterretning.

5 Sak 11/1/13 UEMS Referat fra møte i UEMS seksjon for revmatologi desember 2012, Berthe Rossebø representerte Norge Utvikling av utdanningsstrategi - revmatologi Referat fra møte i UEMS seksjon for patologi 15. desember 2012 BrUssel, Ingunn Marie Stefansson representerte Norge Sak 10/1/12 Eventuelt Referatene og notat om utviklingsstrategi i revmatologi ble tatt til orientering.