Fra tannvern til barnevern (kort sammendrag av forelesning) Den nasjonale konferansen om å forebygge vold i nære relasjoner 2018 Oslo 12.11.2018 Ingfrid Vaksdal Brattabø, PhD ingfrid.brattabo@hfk.no
Tema Bakgrunn Studie Overordet målsetting, metode Forskningsfunn Målsetting Resultat (Artikler) Oppsummering Foto: Gitte Boge Ingfrid Vaksdal Brattabø 2
Tannhelsepersonell er i unik posisjon til å avdekke ulike former for omsorgsvikt Fysisk mishandling Psykisk mishandling Seksuelt misbruk Vanskjøtsel (Costacurta, Benavoli, Arcudi, & Docimo, 2015, Cairns, Mok, & Welbury, 2005; Naidoo, 2000; Brattabø 2018) Ingfrid Vaksdal Brattabø 3
Tannhelsepersonell er i unik posisjon til å avdekke ulike former for omsorgsvikt 1-3c.Fylkeskommunens ansvar for å forebygge, avdekke og avverge vold og seksuelle overgrep Fylkeskommunen skal ha særlig oppmerksomhet rettet mot at pasienter kan være utsatt for, eller kan stå i fare for å bli utsatt for, vold eller seksuelle overgrep. Fylkeskommunen skal legge til rette for at den offentlige tannhelsetjenesten blir i stand til å forebygge, avdekke og avverge vold og seksuelle overgrep. (Lov om Tannhelsetjenesten) Ingfrid Vaksdal Brattabø 4
Andel barn uten karieserfaring i Norge, DMFT = 0 2017 1985-2015 5 år, (DMFT=0) 81,3 Alder 12 år, (DMFT=0) 60,0 18 år, (DMFT=0) 26,6 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 Prosent (Statistisk sentralbyrå, 2018) Ingfrid Vaksdal Brattabø 5
Indikator på vanskjøtsel eller andre former for omsorgssvikt Mye hull i tennene Vedvarande ikke møtt til timer hos tannhelsetjenesten Unnlatelse til å søke hjelp ved synlig og mye hull i tennene, smerter eller skader > kan være en indikator på vanskjøtsel og andre former for omsorgssvikt. > Andre årsaker til nedsett oral helse og uteblivelse fra timer må utelukkes. Syreskader - Kan være en indikator på spiseforstyrrelser (Bhatia et al., 2014; Casamassimo, Thikkurissy, Edelstein, & Maiorini, 2009; Sillevis Smitt, de Leeuw, & de Vries, 2017; Keene, Skelton, Day, Munyombwe, & Balmer, 2015; Harris, 2012) Ingfrid Vaksdal Brattabø 6
Tema Bakgrunn Studie Overordet målsetting, metode Forskningsfunn Målsetting Resultat (Artikler) Oppsummering Foto: Gitte Boge Ingfrid Vaksdal Brattabø 7
Tannhelse og barnevern, samhandling til beste for barnet - Overordnet målsetting for studien Øke kunnskapen om tannhelsehelsepersonell sin rolle når det gjelder avdekking og forebygging av barnemishandling og omsorgssvikt. Undersøke tannhelsepersonell sine: opplevelser og utfordringer knyttet til meldeplikten erfaringer fra eventuell samhandling med barnevernet Ingfrid Vaksdal Brattabø 8
Samarbeidspartnere Den offentlige tannhelsetjenesten i Norge Tannhelsetjenestens kompetansesenter vest -Hordaland: >Ingfrid Vaksdal Brattabø >Anne Nordrehaug Åstrøm Hemil-senteret, Det psykologiske fakultet UiB: >Ragnhild Bjørknes >Anette C Iversen Ingfrid Vaksdal Brattabø 9
Metode Kvantitativ tverrsnittstudie Elektronisk spørreundersøkelse Nasjonal Offentlige tannleger og tannpleiere Godkjenning frå Personvernombudet, Norsk senter for forskningsdata NSD - Pilotundersøkelse 176 respondenter, juni 2014 - Hovedunderskelse 1540 respondenter, november 2014 Ingfrid Vaksdal Brattabø 10
Tema Bakgrunn Studie Overordet målsetting, metode Forskningsfunn Målsetting Resultat (Artikler) Oppsummering Foto: Gitte Boge Ingfrid Vaksdal Brattabø 11
Målsettinger Undersøke i hvilken grad offentlig tannhelsepersonell sender og unnlater å sende bekymringsmelding til barnevernet ved mistanke om barnemishandling og omsorgssvikt Undersøke hva som karakteriserer bekymringsmeldingene som er sendt fra tannhelsepersonell til barnevernet 2012-2014? Kartlegge hvordan barnevernet responderer på bekymringsmeldinger som kommer fra tannhelsetjenesten. Undersøke om det forskjell i odds ratio for å få en gitt respons fra barnevernet når en ser på de ulike årsakene til bekymringsmelding. Ingfrid Vaksdal Brattabø 12
Artikler Experience with suspecting child maltreatment in the Norwegian public dental health services, a national survey. Brattabø, I. V., Iversen, A. C., Åstrøm, A. N., & Bjørknes, R. (2016). Acta Odontologica Scandinavica, 74(8), 626-632.(1) https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00016357.2016.1230228 Reasons for reported suspicion of child maltreatment and responses from the child welfare - a cross-sectional study of Norwegian public dental health personnel. Brattabø, I. V., Bjørknes, R., Åstrøm, A. N. (2018) BMC Oral health, 18(1), 29. https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-018-0490-x Ingfrid Vaksdal Brattabø 13
Oppsumering Offentlige tannpleiere og tannleger i Norge: - er viktige bidragsytere for å avdekke flere former for omsorgssvikt - sender bekymringsmelding i relativt høy grad - unnlater å sende bekymringsmelding relativt høy grad Andelen av: tannhelsepersonell som unnlater å sende bekymringsmelding ved mistanke om omsorgssvikt bekymringsmeldinger som mangler tilbakemelding fra barnevernet bekymringsmeldinger som det ikke blir iverksett tiltak på - viser at det er behov for å styrke kunnskapen, samarbeidet og informasjonsutvekslingen mellom tjenestene. Vedvarende ikke møtt og nedsett oral helse - kan være indikator på omsorgsvikt og eit redskap for tidlig avdekking av utsette barn og unge. - barnevernet er i posisjon til å innhente informasjon fra tannhelsetjenesten når de har barn under utredning. - kunnskap om oral status og oppmøtehistorikk kan bidra til å gi et mer helhetlig bilde på barnets omsorgssituasjon. Ingfrid Vaksdal Brattabø 14
Lykke til med viktig tverrfaglig arbeid for utsatte barn! Hjertelig takk for meg ingfrid.brattabo@hfk.no Foto: Gitte Boge Ingfrid Vaksdal Brattabø 15