Meldeplikt til barnevernet Med utgangspunkt i saker fra Vestfold

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Meldeplikt til barnevernet Med utgangspunkt i saker fra Vestfold"

Lena Berger
8 år siden
Visninger:

1 Meldeplikt til barnevernet Med utgangspunkt i saker fra Vestfold Kurs i samfunnsmedisin Oslo 26. oktober Linda Endrestad

2 Opplysnings-/meldeplikt Nødetater (politi og brannvesen) Når nødvendig for å avverge alvorlig skade på person eller eiendom helsepersonelloven 31 Straffeloven 139 Personer som får pålitelig kunnskap om at en alvorlig forbrytelse er utført, og at det er fare for gjentagelse, har plikt til å anmelde Plikt til å gi opplysninger til barnevernet Helsepersonelloven 33 Barnevernloven 6-4 andre og tredje ledd

om at en alvorlig forbrytelse er utført, og at det er fare for gjentagelse, har plikt til å anmelde

3 Christoffer

4 Tilsynssak Oppslag i media - pårørende kritiske til sykehusets behandling Fylkesmannen åpnet tilsynssak for å vurdere sykehusets utredning og oppfølging av gutten ved innleggelsen to uker før han døde, sett opp mot helsepersonells meldeplikt til barnevernet.

sykehusets utredning og oppfølging av gutten ved innleggelsen to

5 På sykehuset Skadene: et blått øye med hevelser rundt venstre kinn. Blodrødt venstre øyeeple. En kul midt i pannen der huden var delvis avskrapt. Størknet blod i munnvikene som følge av et innvendig bitt i kinnet. Hoderisting, ticsbevegelser nakke hode og tunge Gutten sa han ikke viste hvordan han hadde fått skaden Moren/stefaren sa han hadde falt fra stol på rommet sitt og slått seg. Stefar forklarte at han tok gutten med på badet for å vaske, men at han falt igjen over et tørkestativ. De fortalte at gutten har ADHD og at Ritalin- tabletter var forsvunnet hjemme

Hoderisting, ticsbevegelser nakke hode og tunge Gutten sa han ikke viste hvordan han hadde fått skaden Moren/stefaren sa han hadde falt fra

6 Uttalelse fra sykehuset Ved første innleggelse av Christoffer var mishandling overhodet ikke tema. Det dreide seg om en gutt med ADHD som brukte Ritalin og som til tider var aggressiv med voldelig adferd. Han kom inn med et bilde der skade og sykehistorie stemte godt overens. Det var sterk mistanke om overdosering av Ritalin, og han hadde vridende rytmiske bevegelser i nakke/hode og ukontrollerte tungebevegelser som kunne støtte mistanken om overdosering. Man regner også med at dette var grunnen til at han falt slik som det var blitt beskrevet ved innleggelsen. Overdosering og mulighet for anfallsproblematikk i forbindelse med dette var også grunnen til at han ble innlagt direkte via barnelege og ikke via ortopedisk team i mottakelsen. Mishandling var da som sagt ikke tema og problemene ansett å være på et annet plan. Det er vel heller ikke avklart om skaden ved første innleggelse dreide seg om noen mishandlingssituasjon. Hvis så er tilfelle er det klart et eksempel på hvor vanskelig og sammensatt situasjonen ved en innleggelse kan være.

Det var sterk mistanke om overdosering av Ritalin, og han hadde vridende rytmiske bevegelser i nakke/hode og ukontrollerte tungebevegelser som kunne støtte mistanken om overdosering.

7 Sentrale temaer i tilsynssaken Om sykehuset foretok en forsvarlig vurdering og undersøkelse ut fra det totale sykdomsbilde, med både atypiske bevegelser og fysiske skader Om sykehuset skulle ha fattet mistanke til om barnet kunne vært utsatt for barnemishandling Om sykehuset hadde prosedyrer/retningslinjer for å avdekke mulig barnemishandling Om sykehuset ut fra ovenstående, burde varslet barnevernet og politiet

mistanke til om barnet kunne vært utsatt for barnemishandling Om sykehuset hadde

8 Avgjørelsen Helsetilsynet i Vestfold konkluderer med brudd på kravene til forsvarlig utredning i spesialisthelsetjenesteloven 2-2 og til vurdering av kravet om meldeplikt i helsepersonelloven 33.

9 Oppfølgingen Tilbakemeldinger fra sykehuset Nye rutiner i alle avdelinger Fokus på hele barnet Fokus på samspill med foreldre Vurdere skadeårsak

10 Vestfold-saken

11 To brødre - tre kommuner En privat barnevernkonsulent og en bistandsadvokat gikk til media med opplysninger om at to brødre var voldtatt og torturert av barnevakter som moren overlot dem til fra de var 4 og 6 år Fylkesmannen så på barnevernets saksbehandling i tre kommuner Det var gitt flere bekymringsmeldinger til barnevernet men alle? Startet tilsynssak mot helsepersonell

dem til fra de var 4 og 6 år Fylkesmannen så på barnevernets saksbehandling i tre kommuner

12 Vurderte tilsynssak mot: Fire fastleger Tannhelsetjenesten Helsestasjon Skolehelsetjenesten Sykehuset i Vestfold HF Psykiatrien i Vestfold HF Legevakt

13 Avgjørelsene Pliktbrudd fastlege for manglende meldinger Barn og mor ikke møtt til timer Ekstraksjon av flere tenner i narkose på grunn av karies Ikke mulig å identifisere hvor de oppholdt seg Morens psykiske problemer kjent

av flere tenner i narkose på grunn av karies Ikke mulig

14 Pliktbrudd Psykiatrien i Vestfold HF BUPA ikke sendt melding Kjent med morens rusmisbruk Kjent med morens psykiske svingninger Kjent med at barnet ble sendt på skolen med 30 Ritalintabletter i et Kinderegg

morens psykiske svingninger Kjent med at barnet ble

15 Pliktbrudd tannhelsetjenesten ikke sendt melding: Barna ikke møtt til timer Ekstraksjon av flere tenner i narkose på grunn av karies

16 Andre saker fra Vestfold Informasjon fra barneverntjenesten om at psykiatrien i nesten ett år hadde vært kjent med at en pasient utøvet vold mot fire barn og barnas mor uten at det ble sendt melding til barnevern eller politi. Psykiatrien meldte først saken da pasienten fremsatte trusler mot barnevernansatte

og barnas mor uten at det ble sendt melding til barnevern eller politi.

17 Systemrevisjon 2009 Virksomhetens styringssystem for å sikre oppmerksomhet mot meldeplikt til barnevern og politi, med fokus på: Bekymringsfasen: Rutiner for å sikre oppmerksomhet på forhold som kan føre til tiltak fra barnevernets side og meldeplikt til politiet Vurderingsfasen Rutiner for å sikre vurdering av meldeplikten til barnevernet og politiet Meldefasen Rutiner for å melde når vilkårene for å melde er oppfylt 17

tiltak fra barnevernets side og meldeplikt til politiet Vurderingsfasen Rutiner for å sikre vurdering av

18 Tilsyn rettet mot: Sykehuset i Vestfold HF, spesielt ortopedisk avdeling/ skadestuen Psykiatrien i Vestfold HF, BUPA og Glenne autismesenter Legevakten i Horten Legevakten i Sandefjord 18

19 Funn Avvik i fire av fem virksomheter, tilsynet viste at: Helsepersonell har kunnskap om meldeplikten men Ikke definert som et sårbart område i virksomhetene Ikke opplæring, struktur og ansvarsavklaring (om helsepersonell kjenner kriteriene for mulig påført skade, hvem som melder) Få/ingen bekymringsmeldinger Engstelse for feilaktig mistanke av foreldrene Journalnotat viste forhold som burde vært vurdert som mulig påført skade - sannsynlig at barn har vært utsatt for mishandling fra foreldre uten å bli fanget opp

påført skade, hvem som melder) Få/ingen bekymringsmeldinger Engstelse for feilaktig mistanke av foreldrene Journalnotat viste

20 Har Vestfold opplevd endringer? Stor økning i antall meldinger til barneverntjenesten Fokus på temaet; opplæring, seminarer Henvendelser om veiledning Klager på brudd på taushetsplikten.men fortsatt avdekkes mangler

Fokus på temaet; opplæring, seminarer Henvendelser om

Like dokumenter

Meldeplikt til barnevernet

Meldeplikt til barnevernet Kurs i helserett og saksbehandling Drammen november 2014 Linda Endrestad Meldeplikten til barnevernet Plikt til å gi opplysninger til barnevernet Helsepersonelloven 33 Barnevernloven