HIV-epidemiologi i Norge Som atisk e sykehus i H else N ord R H F H am m erfe st s y k ehus Kirkenes sykehus U N N T rom s ø U N N H arsta d NLS H Vesterålen UNN Narvik N LSH Lofo ten N LS H B odø H S H M o i R a na H SH S and nes sjø en H SH M os jø en S ykehushelsen ord Regional Hygienesykepleier/KORSN Merete Lorentzen 1
Somatiske sykehus i Helse Nord RHF Hammerfest sykehus Kirkenes sykehus UNN Tromsø UNN Harstad NLSH Vesterålen UNN Narvik NLSH Lofoten NLSH Bodø HSH Mo i Rana HSH Sandnessjøen HSH Mosjøen SykehusHelseNord 2
HIV: Humant Immunsvikt Virus Kronisk virussykdom som smitter Ved blodsmitte Seksuelt Mor til barn HIV- infeksjon fører over tid til et redusert immunforsvar, som gjør en mottakelig for opportunistiske infeksjoner To virustyper: HIV-1 oppdaget i 1983 HIV-2 oppdaget i 1986 3
HIV-historikk 1981 beskrevet som syndrom i USA 1983 første norske aidstilfelle diagnostisert i Norge 1985 hiv-testing ble mulig 1986 blodprodukter i Norge sikret ved hiv-testing 1987 første medikamentbehandling 1987 gravide tilbys antistoffundersøkelse 1996 HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) behandling, kombinasjonsbehandling I den vestlige verden er HIV gått fra å være en dødelig sykdom til en kronisk sykdom Fortsatt stort stigma å leve med HIV, til tross for økte kunnskaper i befolkningen http://www.tidsskriftet.no/?seks_id=917581 4
http://www.who.int/ith/en/ 5
http://www.who.int/hiv/data/2008_global_summary_aids_ep.png 6
HIV-situasjonen i Norge!" # $ %#& '!# () % 7
Antall HIV-tilfeller i Norge fordelt på kjønn, 1999-2008 Antall HIV-tilfelle per år fordelt på kjønn Antall 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 Kvinne Mann 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 År Kilde: Meldingssystem for smittsomme sykdommer, Nasjonalt folkehelseinstitutt 8
Antall HIV-tilfeller diagnostisert i Norge fordelt på aldersgrupper 1999-2008 Antall tilfeller diagnostisert pr år siste 10 år, fordelt på aldersgrupper <1 1-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+ Kilde: Meldingssystem for smittsomme sykdommer, Nasjonalt folkehelseinstitutt 9
Antall AIDS-tilfeller i Norge i perioden 1983-2008 Antall tilfeller 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Aids 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 År Kilde: Meldingssystem for smittsomme sykdommer, Nasjonalt folkehelseinstitutt 10
Smittemåte og diagnoseår 15,8 34,5 11
Lovverk hiv/aids i Norge Meldingsplikt til Meldingssystem for SmIttsomme Sykdommer ( MSIS ), Nasjonalt folkehelseinstitutt, Oslo Helsepersonelloven Kap.5- taushetsplikten 21. Hovedregel om taushetsplikt Smittevernloven 1; Forskrift om allmennfarlig smittsomme sykdommer Plikter: Smittevernloven 5-1 Rettigheter: Smittevernloven 6-1 Pålagt smitteoppsporing Gratis medisiner og oppfølging 12
Hvordan varsles hiv/aids i Norge? MSIS: Meldingssystem for Smittsomme Sykdommer (Nasjonalt overvåkningssystem) Varsling til kommunelege, Folkehelseinstituttet og andre instanser ved utbrudd, ved mistanke om smitte fra medisinsk utstyr eller blod eller ved påvist smitte hos blodgiver Meldingspliktig til MSIS. Aids gruppe A, hiv-infeksjon gruppe B. Kriterier for melding av hiv-infeksjon er voksne, ungdommer eller barn over 18 måneder: Positivt resultat ved: Kriterier for melding av aids er alle personer med hiv-infeksjon som har én eller flere av 28 kliniske tilstander beskrevet i den europeiske kasusdefinisjonen Aids ble meldingspliktig 1984 HIV ble meldingspliktig i 1986 13
Flytskjema for hvordan positive prøver meldes Henviser til infeksjonsspesialist Poliklinisk oppfølging Prøver sendes til laboratoriet Fastlegen mottar prøvesvar Fastlegen informerer pasienten Positive prøvesvar sendes MSIS Smitteoppsporing er primært kommunelege/ Smittevernlege sitt ansvar 14
Oppfølging av hiv-positive Sentralisert behandling/poliklinikker HIV-pasienter bør følges opp av infeksjonsmedisiner, men pasienten kan velge fastlegen sin Hvem kan behandle? Spesialister; infeksjonslege og barnelege Taushetsplikt, helsepersonelloven Hva skjer på kontrollene? Blodprøver Samtaler 15
Takk for oppmerksomheten 16
REFERANSER Folkehelseinstituttet www.fhi.no Smittevernloven lov om allmennfarlige smittsomme sykdommer www.lovdata.no http://www.who.int/hiv/data/2008_global_summary_aids_ep.png WHO http://www.who.int/ith/en Tidsskrift for Den Norske legeforening http://www.tidsskriftet.no/?seks_id=917581 Meldingssystem for smittsomme sykdommer http://www.msis.no/ 17