Nasjonale faglige retningslinjer Helsestasjon, skolehelsetjenesten og helsestasjon for ungdom Agnes C W Giertsen, Helsesøster /Høgskolelektor, medlem i arbeidsgruppen for retningslinjene Fylkesmann Oslo og Akershus 20.april 2018
Nasjonal faglig retningslinje Skal bidra til kvalitetsforbedring Normerende og retningsgivende Redusere uheldig eller ikke-ønsket variasjon i praksis Begrense unødvendig eller feil bruk av ressurser sikre riktige prioriteringer Løse samhandlingsutfordringer Sikre helhetlige pasientforløp
Nasjonal faglig retningslinje for helsestasjon, skolehelsetjenesten og helsestasjon for ungdom Normerende og retningsgivende Sentralt styringsdokument i virksomhetsplanlegging Gir anbefalte handlingsvalg for virksomheten Dersom virksomheten velgere en praksis som fraviker fra nasjonal faglige retningslinjer, skal det dokumenteres Virksomheten må kunne begrunne sine valg i eventuelle klagesaker eller ved tilsyn
En kunnskapsbasert praksis Bevisst og skjønnsmessig bruk av forskningsbasert kunnskap i utarbeidelsen av tiltak Skjønnsmessig? Kunnskap fra forskningsfunn må vurderes LOKALE FORHOLD KONTEKST GJENNOMFØRBARHET RESSURSBRUK
Retningslinjen er normerende og gir anbefalinger for praksis Skal bidra til: god kvalitet og forsvarlig drift helhetlige tilbud riktige prioriteringer mindre uønsket variasjon
Barn og unge i Norge i dag har stort sett god helse Utfordringer i forhold til ulykker, fysiske og psykiske helse Store sosiale ulikheter i helse Utfordringsbildet
Politikk Tverrpolitisk enighet om at tjenesten er viktig! Bidra til å redusere den sosiale gradienten i helse!
Myndighetskrav gir føringer Kommunene plikter å tilby helsestasjon, skolehelsetjeneste og helsestasjon for ungdom til barn og ungdom mellom 0-20 år (Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 ) Barn har rett til nødvendig helsehjelp i form av helsekontroll i den kommunen barnet bor eller midlertidig oppholder seg i, og foreldrene plikter å medvirke til at barnet deltar i helsekontroll (Pasient og brukerrettighetsloven, 6-1)
Formålet er å fremme: Psykisk og fysisk helse, herunder seksuell helse Gode sosiale og miljømessige forhold Forebygge sykdommer og skader
De nasjonale faglige retningslinjene består av fire deler 1. Felles del (virksomhetens drift og berører alle deltjenestene) 2. Helsestasjon 0-5 år 3. Skolehelsetjenesten 4. Helsestasjon for ungdom (HFU) Del 2, 3 og 4 inneholder konkrete anbefalinger for hver av deltjenestene.
De nasjonale faglige retningslinjene består av fire deler 1. Felles del (virksomhetens drift og berører alle deltjenestene) 2. Helsestasjon 0-5 år 3. Skolehelsetjenesten 4. Helsestasjon for ungdom (HFU) Del 2, 3 og 4 inneholder konkrete anbefalinger for hver av deltjenestene.
Nasjonale fokusområder Folkehelse, miljørettet helsevern og smittevern Forebygging av hjerte- og karsykdommer, diabetes, kroniske lungesykdommer og kreft Forebygging, avverging og avdekking av vold, overgrep og omsorgssvikt Utjevning av sosiale ulikheter Økt gjennomføring i videregående skole Tverrfaglig samarbeid for å sikre helhetlige tilbud til barn og ungdom
Sentralt: Styring og ledelse I tillegg omtales: Del 1. Fellesdel Brukermedvirkning, rettigheter og tjenestetilbud Samarbeid og samhandling Opplysningsplikt (meldeplikt) til barnevernet Lovverket er ikke uttømmende!
Faglig forsvarlig tjeneste God og tydelig ansvars- og oppgavefordeling Riktig og tilstrekkelig kompetanse Avviksrapportering risiko og sårbarhetsanalyse Erfaringer fra de ansatte og brukerne brukes aktivt for å forbedre virksomhet
Anbefalinger og fokus i HFU Til sammen 13 anbefalinger, og sentralt er seksuell og psykisk helse. Tjenesten skal ha særlig fokus på; Å fremme trivsel og mestring Forebygge uønskede svangerskap Forebygge og behandle seksuelt overførbare infeksjoner Forebygge og avdekke psykiske vansker og lidelser
Anbefalingens styrke Skal - gir lite eller ikke rom for alternativer og brukes i hovedsak begrunnet ut fra lov, forskning og faglig forsvarlighet Bør - benyttes ved sterke anbefalinger Kan - benyttes ved svake anbefalinger
Seksuell helse HFU skal tilby samtaler og veiledning om: Spørsmål om kroppslig utvikling, følelser, forelskelse og seksualitet Seksuell trakassering og seksuelle overgrep Spørsmål knyttet til kjønnsidentitet, kjønnsuttrykk og seksuell orientering
Prevensjon Helsestasjon for ungdom skal: Ha lett tilgang til kondomer og glidemiddel Gi veiledning om bruk av prevensjon tilpasset målgruppene Gi resept på prevensjonsmetoder til kvinner Helsestasjon for ungdom bør være tilrettelagt for å administrere langtidsvirkende, reversibel prevensjon(long-acting Reversible Contraception -> LARC)
Oppdage psykiske plager og lidelser Helsestasjon for ungdom (HFU) bør være spesielt oppmerksom på ungdommer med risikofaktorer for å utvikle psykiske plager og lidelser, inkludert faktorer som kan gi økt selvmordsrisiko og rusproblemer Ungdom som har psykiske plager bør få oppfølgende samtaler ved behov -> egen anbefaling
Tiltak for å nå gutter Helsestasjon for ungdom (HFU) bør ved behov sette i verk tiltak for å nå gutter i større grad, og dermed jevne ut forskjeller i bruk av tjenesten. For å nå gutter i større grad, er det viktig at guttene opplever god tilgang til skolehelsetjenesten og HFU, og at tilbudet tilpasses gutters behov.
Oversikt over aktuelle tilbud og tjenester til ungdom Gi råd og veilede ungdom om eksisterende tilbud og tjenester i lokalmiljøet i kommunen Vurdere hvilke tjenester og instanser HFU bør samarbeide med, både relatert til grupper av ungdom og til enkeltindivider Vurdere hvor ungdom kan vises til videre ved behov
Tjenesten bør i møte med ungdom: Bruke et kjønns- og legningsnøytralt språk i all formidling som gjelder seksualitet og identitet Være kultursensitive: Tiltak bør være sensitive overfor hvilke målgrupper som skal benytte dem Interseksjonalitet: Ta hensyn til sammenhenger mellom eks. etnisitet, tradisjoner, kjønn, alder, funksjonsevne, seksuell orientering mv.