AP2.5 Helse og sosialpolitikk Politisk arbeidsverksted 7. juni
Presentasjon av kunnskapsgrunnlaget Delprosjektleder: Hege Rokke Forebyggende helsetjenester v/ Einar Braaten, kommuneoverlege Nedre Eiker og Marie Thorne Narverud, frisklivskoordinator Svelvik Diagnose, behandling, re-/habilitering v/liv Torild Mytting, virksomhetsleder helse Nedre Eiker Forebyggende sosiale tjenester og NAV v/ Snorre Opsahl, NAV leder Nedre Eiker og Katrine Christiansen, NAV leder Drammen
Fagmiljøenes Kunnskapsgrunnlag KOSTRA gruppe 233 Forebyggende helsearbeid for voksne
Forebyggende helsearbeid for voksne Frisklivssentral Helsestasjon for innvandrere/flyktninghelsetjeneste Miljørettet helsevern, bedriftshelsetjeneste Smittevern Vaksinasjonskontoret Forebyggende Psykisk helse Psykososialt kriseteam
Folkehelse Kommuneoverlegen skal kjenne befolkningens helse Kommuneoverlegen skal kjenne samfunnsutfordringene
Forebyggende helsearbeid for voksne Kommuneoverlegens oppgaver er å kjenne alle disse områdene godt og være en faglig rådgiver for alle instanser i kommunen
Nr Indikator Dramme n Nedre Eiker Svelvi k Norg e 9 God drikkevannsforsyning 100 100 100 88 % 12 Fornøyd med lokalmiljøet, ungd 2016 76 68 70 70 % 13 Med i fritidsorganisasjon, ungd 2016 62 61 66 65 % 18 Frafall i videregående skole 27 25 24 22 % 19 Lite fysisk aktiv (ungdata 2016) 16 13 14 14 % 20 Overvekt, fedme 17 år 18 25 27 23 % Enhe t 22 Alkoholomsetning, dagligvare og vinmonopol 4,9 4,8 5,1 5 Liter/ pers 23 Røyking, kvinner 6,2 8,7 15 7,8 % 24 Har brukt cannabis, ungdata 2016 2,4 2,4 2,8 2,6 % 25 Forventet levealder, menn 78,0 78,5 77,2 78,8 år 26 Forventet levealder, kvinner 82,9 82,4 82,3 83,1 år 29 Psykiske sympt/ primærhelsetj15 29 år 164 175 172 152 Pr 1000 1) Psykiske lidelser, legemiddelbrukere (2016) 142 145 167 130 Per 1000 30 Muskel og skjelettlidelser, primærhelsetjenesten 321 344 325 319 Per 1000 31 Hjerte- og karsykdom 18,7 18,7 20,8 17,9 Per 1000 1) Type 2 diabetes, legemiddelbrukere (2016) 41 41 41 35 Per 1000 32 Lungekreft, nye tilfeller 58 63 66 58 Per 100 000 2) KOLS og astma, legemiddelbrukere (2014) 110 119 120 99 Per 1000 33 Antibiotikabruk, resepter 363 378 452 360 Per 1000 34 Vaksinasjonsdekning meslinger, 9 år 96,1 96,9 97,6 95,1 %
Psykisk helse - rus Nr Indikator Drammen Nedre Eiker 22 Alkoholomsetning, dagligvare og vinmonopol 24 Har brukt cannabis, ungdata 2016 4,9 4,8 5,1 2,4 2,4 2,8 Svelvik 29 Psykiske symptomer primærhelsetj15 29 år 1) Psykiske lidelser, legemiddelbrukere (2016) 164 175 172 142 145 167
Forebyggende psykisk helsearbeid Rask psykisk helsehjelp Psykologer knyttet til forebyggende psykisk helsearbeid Også psykologer i Oppvekst! Oppsøkende uteteam Ungdomstorget i Drammen Tilskudd til eksterne organisasjoner Lavterskel treffsteder
Miljørettet helsevern Nr Indikator Drammen Nedre Eiker Svelvik 9 God drikkevannsforsyning 100 100 100 12 Fornøyd med lokalmiljøet, ungd 2016 76 68 70
Miljørettet helsevern Lovpålagt tjeneste som driftes forskjellig i de tre kommunene. Spesielt fokus på barns oppvekstmiljø. Godkjenningsinstans for skoler og barnehager. Helsevurderinger av alle tiltak i kommunen som utnyttes i alt for liten grad i kommunene Skal ha oversikt over utfordringer i kommunen som kan virke inn på helsa til innbyggerne. F.eks. støvbelastning fra biler! En av kommuneoverlegenes viktigste fagområder Et fagområde hvor man er helt avhengig av tverrfaglig samarbeid innad i kommunen.
Smittevern Nr Indikator Drammen Nedre Eiker Svelvik Norge 34 Vaksinasjonsdekning meslinger, 9 år 96,1 96,9 97,6 95,1
Smittevern Stadig større utfordringer med smittsomme sykdommer! Tuberkulose MRSA VRE Legionella Smittsom hjernehinnebetennelse Boreliose Meslinger Ebola og andre eksotiske sykdommer? Større krav til informasjon om smitte for å forebygge sykdommer. Det kreves økt samarbeid innad i helsevesenet mellom fastleger, helsesøstre, smittevernlege og sykehus. Men også overfor de fleste etater i kommunen. Kommuneoverlegen er smittevernoverlege. Drammen har egen smittevernlege på smittevernkontoret
Migrasjonshelse Én dør inn Migrasjonshelse omfatter tjenester til bosatte flyktninger, ikkebosatte flyktninger, asylsøkere, arbeidsinnvandrere og familiegjenforente i alle aldersgrupper. Drammen har migrasjonshelsetjeneste som en del av smittevernkontoret. Kontoret ivaretar lovpålagte oppgaver med oppfølging av asylsøkere til fastlege er etablert, med oppfølging av flyktninger og asylsøkere. MIGRA helsestasjon i Drammen har eget tilbud til alle flyktninger og innvandrere med barn i alderen 0-18 år. Nedre Eiker har helsesøstertjeneste i 0,8 % stilling organisert i flyktningetjenesten, og psykolog i 50% stilling. Tjenesten dimensjoneres i forhold til antall flyktninger som mottas etter kommunestyrevedtak, og gjelder kun flyktningene. Svelvik har ingen øremerkede stillinger på dette området. Kommuneoverlege og helsesøster sørger for nødvendig oppfølging og sørger for fastlegeordning for flyktninger, arbeidsinnvandrere og andre i denne gruppen.
Friskliv, læring og mestring Nr Indikator Drammen Nedre Eiker Svelvik Norge 19 Lite fysisk aktiv (ungdata 2016) 16 13 14 14 20 Overvekt, fedme 17 år 18 25 27 23 23 Røyking, kvinner 6,2 8,7 15 7,8 25 Forventet levealder, menn 78,0 78,5 77,2 78,8 26 Forventet levealder, kvinner 82,9 82,4 82,3 83,1 29 Psykiske sympt/ primærhelsetj15 29 år 164 175 172 152 1) Psykiske lidelser, legemiddelbrukere 142 145 167 130 30 Muskel og skjelettlidelser, 321 344 325 319 primærhelsetjenesten 31 Hjerte- og karsykdom 18,7 18,7 20,8 17,9 1) Type 2 diabetes, legemiddelbrukere 41 41 41 35 32 Lungekreft, nye tilfeller 58 63 66 58 2) KOLS og astma, legemiddelbrukere 110 119 120 99
Friskliv, læring og mestring - hvilke tilbud gis?
Frisklivssentral Lærings- og mestringssenter
Diagnose, behandling, re/habilitering Legetjenester Kommuneoverlege Fysioterapi og ergoterapi Hjelpemidler og velferdsteknologi
Diagnose, behandling, rehabilitering Svelvik Drammen Nedre Eiker (Svelvik sykehjem) Hjemmerehabilitering Hverdagsrehabilitering starter nå Hverdagsrehabilitering Ergofysioterapi Drammen Helsehus Ergo- fysioterapi Grupper Bråta Helse og aktivitetssenter Innsatsteam hjemmerehabilitering Hverdags-rehabilitering Ergo- fysioterapi Grupper
Legetjenester i sykehjem Satsning på kompetanse og kvalitet gir gode forhold for brukerne Alle sykehjem i Nye Drammen har tilgang på sykehjemslege alle hverdager Institusjonene med flest korttidsplasser (Bråta og Drammen Helsehus) har blitt satset på, med gode resultater for brukerne Solberglia et sykehjem som har utmerket seg spesielt positivt Leger tilknyttet sykehjem, helsestasjon og skolehelsetjeneste er ulikt dimensjonert idag
Kommuneoverlege En funksjon, ikke en person, som skal ivareta det samfunnsmedisinske perspektivet i en kommune Kommuneoverlege Funksjonen er sektorovergripende og har flere lovpålagte oppgaver Viktig i forhold til beredskap og kriser, operativt fra 01.01.2020 Forskjell i de tre kommunene
Fastleger og selvstendig næringsdrivende fysioterapeuter Sikre et velfungerende helsetilbud. Reguleres av lovverk, forskrifter og avtaleverk. Nærhetsprinsippet: Kort vei til nødvendige helsetjenester. Sikre god dekning for innbyggerne ved både geografisk fordeling, åpningstider og fraværsdekning. Behov for å knytte alle selvstendige næringsdrivende fysioterapeuter til rammeavtalen ASA 4313. Formålet med rammeavtalen er å skape forutsigbare rammebetingelser i forholdet mellom den enkelte fysioterapeut og kommunen, og i forholdet mellom fysioterapeuter ved overføring av avtalehjemmel m.v. Alle forbundene er nå med i forhandlingene om ASA 4313 sentralt. Drammensavtalen er på enkelte punkter i strid med gjeldende lovverk.
Hjelpemidler og velferdsteknologi Mulighet for innovasjon og utvikling God omsorg kan være god økonomi Logistikk ved utskrivelser Samordning desentralisering? Stordriftsfordeler i Drammen Åpningstid Robusthet i ansattgruppen og i lagerføringen Mulighet for spisset kompetanse Mulighet for satsning på velferdsteknologi Nærhet til fysio- og ergoterapeutene Smådriftsfordeler i Nedre Eiker og Svelvik Kjent med brukerne Kontakt med brukere også ved overganger Større lokal kjennskap Geografisk nærhet Nærhet til fysio- og ergoterapeutene
NAV, sosialt forebyggende arbeid, tilbud til personer med rusproblemer
Hvilke innbyggere handler dette om? Økonomiske vanskeligstilte Nye Drammen vil ha en høyere andel av husstandene med inntekt under fattigdomsgrensen enn gjennomsnittet for landet og for de største kommunene: Drammen : 13,6 % Nedre Eiker: 10,1 % Svelvik: 8 % Snitt ASSS: 9,9 % Snitt land: 9,9 % Andelen barn som lever i familier med lav inntekt er høyere enn for alle husstander Innvandrere og flyktninger En høy andel av flyktningene er avhengig av supplerende sosialhjelp, både mens de mottar Introduksjonsstønad og etter at de har avsluttet program En relativt høy andel flyktninger går over i arbeid etter avsluttet introduksjonsprogram (ca. 60 %), men ofte er stillingsprosenten så lav at de ikke er selvforsørgende Ca. 1/3 av alle innvandrere har flyktningbakgrunn Arbeidsledige og langtidssyke Ved utgangen av 2017 var arbeidsledigheten på 3,2 % i Drammen, 2,5 % i Nedre Eiker og 2, 6 % i Svelvik På samme tidspunkt var ledigheten i landet som helhet på 2,3% Andelen arbeidstakere med sykefravær var på samme tidspunkt 6,4 % i Drammen, 8,1 % i Nedre Eiker og 8,5 % i Svelvik Tilsvarende viste snittet for landet en fraværsprosent på 6,3 % Rusavhengige og/ eller psykisk syke Ca. 30 % av alle rusavhengige tjenestemottakere mottar økonomisk sosialhjelp, 35 % mottar varig trygd og 37 % mottar midlertidig trygd Ca. 7 % av alle som mottar tjenester på grunn av psykisk lidelse mottar økonomisk sosialhjelp, 24 % mottar midlertidig trygd og 46 % mottar varige trygdeytelser
Hvilke tjenester handler det om Bosetting og kvalifisering av flyktninger - Introduksjonsprogram Samarbeid med næringslivet/ arbeidsgivere Økonomisk sosialhjelp, ytelse til livsopphold Aktivitetsplikt Samarbeid med næringslivet/ arbeidsgivere Kvalifisering til arbeid Kvalifiseringsprogram Arbeidsrettede tiltak Råd og veiledning for å opprettholde en god bosituasjon Kommunale utleieboliger Midlertidige boliger «Leie til eie» Husbankens virkemidler Startlån, tilskudd og bostøtte
Nivå på tjeneste Beregnet utgiftsbehov for sosiale tjenester i befolkningen Drammen Nedre Eiker Svelvik De tre komm. samlet Andel sosialhjelpsmottakere (20 66 år)i forhold til befolkningen (20 66 år) Gjennomsnittlig stønadslengde (antall måneder gjeldende år) Andel sosialhjelpsmottakere med sosialhjelp som hovedinntektskilde (av alle mottakere) Kostra 13 ASSS uten Oslo 139,6 % 106,8 % 89,6 % 128,2 % 100,5 % 102,9 % Drammen Nedre Eiker Svelvik ASSS u Oslo 4,1 % 5,1 % 4,4 % 3,8 % 5 4,5 5,8 4,8 45,8 % 57,5 % 40,5 % 46,1 % Antall sosialhjelpsmottakere 1822 824 190 - Antall sosialhjelpsmottakere uten bolig 69 30 - -
Utviklingstrekk Fra krisehåndtering silotenking tjenester der medarbeider er hva er viktig for «meg» sjablong forventning om ytelse leie til tett og tidlig på koordinerte tjenester tjenester der bruker er hva er viktig for deg skreddersøm ønske om å bidra eie