Henger sykehuset sammen eller lever alle sine egne liv? Drivkrefter som lager skiller i en sykehusorganisasjon. Hans Petter Fundingsrud, Universitetssykehuset Nord-Norge HF Ledersamling, Helse Nord Bodø 120907
Wearefrom theheadquarterand wearehereto help you! Henger sykehuset sammen eller lever alle sine egne liv? Hans Petter Fundingsrud, Universitetssykehuset Nord-Norge HF Bengt Flygel Nilsfors, Helse Nord IKT Nasjonalt Topplederprogram 2007
Tydeligere og mer hensiktsmessig organisasjonsstruktur Avklaring av forholdet mellom linjeledelsen og stabs-/støttefunksjonene En dypere forståelse for de drivkreftene som lager skiller mellom ulike deler av sykehusorganisasjonen
Organisasjonskart UNN pr. 1.1.07 UNN HF Helse Nord RHF Styre Dir UNN Råd og utvalg Rådgivere Senter for kliniske infosystem Senter for personal - ressurser Senter for økonomi og analyse Senter for informasjon og samfunnskont Samhandlingsenhet Enhet for forskning og kvalitet Sjef medisinske service(sms) Sjef kliniske (SKA) FKU Sjef drift og eiendom (SDE) Arbeids-og miljømed Medisinsk biokjemi Senter for bildediagnost. Akuttmed. m/amb og AMK Barne og ungdomsklinikk Logyearbyen sykehus Psykiatrisk sent. Tromsø og omegn UNN Eiendomsforvaltning Mikrobiologi smittevern Kultur Reg legemiddel infosenter Allmenpsykiatrisk Dagkirurgisk Medisinsk klinikk Revmatologisk UNN Sykehusdrift Avd for med.teknikk og behandlingshjm. Medisinsk genetikk Senter for Internas. helse Anestesi Gastromedisinsk Nevrologisk Senter psykisk helse Midt-Troms UNN Forsyning Ergoterapi Nasjonalt senter for telemedisin Sosionom Rusklinikk UNN Geriatrisk Nevrokirurgisk Senter psykisk helse Nord-Troms Patalogisk Anatomisk Fysioterapi Prestetjenesten Avd fysikalsk med. og rehabilitering Hjertemedisinsk Nyremedisinsk Senter psykisk helse Sør-Troms Preanalytisk Service Immunilogi og transfusjonsmed Gastroenterologisk kirurgi Hud- og øye Operasjons Senter psykisk helse Ofoten Klinisk ernæring Klinisk farmakologisk Avd hjerte, lunge, karkirurgi Kreft Ortopedisk Spesialpsykiatr. Avd urologi og endokrin kirurgi Kvinneklinikken Plastikk og håndkirurgi Øre-nese og hals Pasienthotell 2007-teknologi inneklemt i en struktur fra 1940-tallet?
Avd. for barnehabilitering (inkl. Regionalt senter for Døvblinde) Barneelingen Barnepoliklinikken Harstad Ungdomspsykiatrisk eling Barne- og ungdompsykiatrisk poliklinikk Ambulant/familieleilighet Ambulant/familieleiligheter
Professor Henry Mintzberg, Cleghorn Chair of Management Studies & IMHL Faculty Director Mintzbergs modell
Mintzbergs modell i et kart
Figur 2 Lars Groths (2005:61) framstilling av sammenhengen mellom Mintzbergs ulike koordineringsmekanismer.
Organisasjonskart UNN pr. 1.1.07 UNN HF Helse Nord RHF Styre Dir UNN Råd og utvalg Rådgivere Senter for kliniske infosystem Senter for økonomi og analyse Senter for informasjon og samfunnskont Senter for personalressurser Samhandlingsenhet Enhet for forskning og kvalitet Sjef medisinske service(sms) Sjef kliniske (SKA) FKU Sjef drift og eiendom (SDE) Arbeids-og miljømed Medisinsk biokjemi Senter for bildediagnost. Akuttmed. m/amb og AMK Barne og ungdomsklinikk Logyearbyen sykehus Psykiatrisk sent. Tromsø og omegn UNN Eiendomsforvaltning Mikrobiologi smittevern Kultur Reg legemiddel infosenter Allmenpsykiatrisk Dagkirurgisk Medisinsk klinikk Revmatologisk UNN Sykehusdrift Avd for med.teknikk og behandlingshjm. Medisinsk genetikk Senter for Internas. helse Anestesi Gastromedisinsk Nevrologisk Senter psykisk helse Midt-Troms UNN Forsyning Ergoterapi Nasjonalt senter for telemedisin Sosionom Rusklinikk UNN Geriatrisk Nevrokirurgisk Senter psykisk helse Nord-Troms Patalogisk Anatomisk Fysioterapi Prestetjenesten Avd fysikalsk med. og rehabilitering Hjertemedisinsk Nyremedisinsk Senter psykisk helse Sør-Troms Preanalytisk Service Immunilogi og transfusjonsmed Gastroenterologisk kirurgi Hud- og øye Operasjons Senter psykisk helse Ofoten Klinisk ernæring Klinisk farmakologisk Avd hjerte, lunge, karkirurgi Kreft Ortopedisk Spesialpsykiatr. Avd urologi og endokrin kirurgi Kvinneklinikken Plastikk og håndkirurgi Øre-nese og hals Pasienthotell
to måter å se organisasjonen på..
Å bygge broer over kløfter -I De fire delene i et sykehus med to tydelige delelinjer
Å bygge bro over kløfter - II Glouberman og Mintzbergs modell brukt på helsevesenet som helhet
En måte å dele inn intervensjoner på
Klinisk samhandling Cure/care/self-care Eks. PCI, kne- og lungepakker (Vejle), kataraktopr., hjertesviktklinikk (Duke Univ., NC, USA), Brokkpakker (Canada)
Organisasjonskart UNN pr. 1.1.07 UNN HF Helse Nord RHF Styre Dir UNN Råd og utvalg Rådgivere Senter for kliniske infosystem Senter for økonomi og analyse Senter for informasjon og samfunnskont Senter for personalressurser Samhandlingsenhet Enhet for forskning og kvalitet Sjef medisinske service(sms) Sjef kliniske (SKA) FKU Sjef drift og eiendom (SDE) Arbeids-og miljømed Medisinsk biokjemi Senter for bildediagnost. Akuttmed. m/amb og AMK Barne og ungdomsklinikk Logyearbyen sykehus Psykiatrisk sent. Tromsø og omegn UNN Eiendomsforvaltning Mikrobiologi smittevern Kultur Reg legemiddel infosenter Allmenpsykiatrisk Dagkirurgisk Medisinsk klinikk Revmatologisk UNN Sykehusdrift Avd for med.teknikk og behandlingshjm. Medisinsk genetikk Senter for Internas. helse Anestesi Gastromedisinsk Nevrologisk Senter psykisk helse Midt-Troms UNN Forsyning Ergoterapi Nasjonalt senter for telemedisin Sosionom Rusklinikk UNN Geriatrisk Nevrokirurgisk Senter psykisk helse Nord-Troms Patalogisk Anatomisk Fysioterapi Prestetjenesten Avd fysikalsk med. og rehabilitering Hjertemedisinsk Nyremedisinsk Senter psykisk helse Sør-Troms Preanalytisk Service Immunilogi og transfusjonsmed Gastroenterologisk kirurgi Hud- og øye Operasjons Senter psykisk helse Ofoten Klinisk ernæring Klinisk farmakologisk Avd hjerte, lunge, karkirurgi Kreft Ortopedisk Spesialpsykiatr. Avd urologi og endokrin kirurgi Kvinneklinikken Plastikk og håndkirurgi Øre-nese og hals Pasienthotell
Gjensidig avhengighet
Ulike drag på organisasjonen fra de fem delene Mintzberg
Hvor leder alt dette oss hen?
Tromsø Harstad Narvik Harstad
Hva synes UNN å mangle? Enhetlig ledelse Ledergruppe med klinisk ansvarlige på overordnet nivå Bedre samhandling på tvers Rolleavklaringer mellom drift og stab/støtte Differensiering av behandlingsopplegg Nytenking rundt hvilke fagområder som hører sammen
Forslag til ny organisasjonsstruktur - UNN Nivå I Nivå II Nivå III
Utfordringer og alternativer Hvordan skille det høyspesialiserte fra det generelle? Skal UNN i Harstad og UNN i Narvik utvikles til å ivareta UNN sine lokalsykehusfunksjoner? Skal UNN i Harstad og UNN i Narvik akademiseres? Skal UNN Harstad og UNN Narvik være like? Hvordan sørge for koordinering på tvers i UNN med tre lokalisasjoner og gjennomløpende klinikkstruktur? Vertikal organisering eller organisering etter pasientforløp på tvers? Eller begge deler?
Panta rei?
Barnepsykiatri og barnemedisin i en klinikk. Et stort endringsarbeid på UNN. Klinikksjef Hans Petter Fundingsrud Barne- og ungdomsklinikken Universitetssykehuset i Nord-Norge Norge
BUK ny organisasjonsplan, 1.2.06 UNN beveger seg mot: klinikk eling seksjon
Avd. for barnehabilitering (inkl. Regionalt senter for Døvblinde) Barneelingen Barnepoliklinikken Harstad Ungdomspsykiatrisk eling Barne- og ungdompsykiatrisk poliklinikk Ambulant/familieleilighet Ambulant/familieleiligheter
Trond Flægstad Avd.overlege/Professor Barneelingen Barne- og ungdomsklinikkens ledergruppe Marit F. Rønning Kst..leder BUPA Elin Gullhav Klinikkrådgiver BUK Hege Lisbeth Roland Persson Kontorleder BUK Hans Petter Fundingsrud Klinikksjef BUK Siv Kvernmo Konst..overlege/ Førsteamanuensis I BUPA Gunnel Axelsson Avd.leder/oversykepleier Barneelingen Trude Rath Olsen Konst..leder Avd.for barnehabilitering
Ambisjon istedenfor visjon Å skape god helse for barn og ungdom forankret i nordnorsk kultur
Langsiktige mål Å være en regional drivkraft innen forskning, forebygging og behandling av barn og ungdom Å gi et behandlingstilbud av god kvalitet til barn og unge og prioritere de alvorligst syke Gjennom tverrfaglighet og i samarbeid med primærhelsetjenesten bidra til en mer sammenhengende helsetjeneste for barn, ungdom og deres familier Å drive forskning og utviklingsarbeid i grenseland mellom psyke og soma. Å opptre som en aktiv deltaker i helsepolitiske spørsmål som berører barn og ungdom Å være en attraktiv og utviklende arbeidsplass for våre medarbeider
Organisasjonskart BUK pr. 1.4.07 et flytende kart
Forslag til organisasjonsstruktur BUK Klinikkrådgiver Kontorleder BUPA Avd. for Barnehabilitering Barneelingen Poliklinikk Regionalt Senter For Døvblinde Nyfødtintensiv Ambulant/ Familieleiligheter Barn 1 og 2 Døgnpost (inkl. RSS) Poliklinikken
BUPA den nye elingen for barne- og ungdomspsykiatri, BUK i UNN BUPA Ambulant/ familieleil./intermediær BUPA - Døgn BUPA - Poliklinikk SMI-skolen
Poliklinikkstruktur - BUPA Inntaksteam Team 1 Fastlandsteam Team 2 Byteam Team 3 Øyteam Team 4 Ambulant team/ familieleilighet Nevroteam SO-team WS-team Spebarn/ småbarn Alvorlig psykopatologi
Hva binder oss sammen? Fag - pasienter Kultur Organisasjon Relasjon relasjon - relasjon
Hva vil være avgjørende? Ledere som evner å tegne fremtidsbilder og retning Ledere med mot, begeistring, handelkraft og tydelighet TV som er med på laget Faglige møteplasser Handlerom økonomisk Organisasjonsstruktur som duger Verdibasert grunnmur Gode prioriteringer Sosiale møteplasser Relasjon relasjon - relasjon
Man måste jämføra Ingemar bor tillsammans med sin bror och sjukliga moder. Han har en tuff tid, men inte så tuff som Laika - en rysk hund som sändes ut i rymden. Han skickas iväg till släktingar på landet över sommaren. Där stöter han på olika människotyper och upplever saker som kommer att påverka honom resten av hans liv ( Mitt liv som hund )
Det er ikke så lett det der med dører.