MØTE MED BLD 2.5.2018 BUFDIR / 1
Presentasjonen inneholder: Forløpet i plasseringene Beskrivelse av målgruppen «Alvorlige atferdsvansker med høy risiko for negativ utvikling» og «Alvorlige atferdsvansker med alvorlig og/eller vedvarende rusmisbruk» vurdering av målgruppe Om behandlingen generelt og spesielt Krav til institusjonene Bruk av tvang Orientering om Vestlundveien Læringspunkter BUFDIR / Etatsstyringsmøte 27. april 2018 2
Forløp Beslutte og velge tiltak Innflytting og oppstart Underveis i oppholdet Avslutning/evaluering Mottar henvisning fra kommunen Ved plasseringshjemmel 4-24/26 sendes saken til NIT NIT foretar en grundig vurdering av behovet ( YLS ) og barnets historikk Basert på ovennevnte vurderer NIT aktuell tiltakstype Regionen beslutter tiltak Tiltaksplanen fra kommunen foreligger Institusjonen og ungdommen starter arbeidet med handlingsplan som legger grunnlag for videre arbeid Det etableres kontakt med skole og helse Der det er ønskelig etableres kontakt med barnets familie og nettverk Barnet går på skole Ungdommene skal medvirke i endringsarbeidet Der barnet har behov for hjelp til psykisk eller fysisk helse, følges dette opp Det jobbes med langsiktige og kortsiktige mål i handlingsplanen Avslutning i henhold til plan Ev årsak til flytting Evaluering av måloppnåelse
Mulige konsekvenser av utilstrekkelig omsorg Både unge menn og unge kvinner som har hatt behov for barnevernstjenester (alle typer, enten de har vært plassert utenfor hjemmet eller har fått hjelpetiltak i hjemmet) har om lag ti ganger så høy andel uførepensjon som andre grupper av unge voksne. (Kristofersen, 2014; Kristofersen & Sverdrup, 2013). For barnet: Redusert evne til å regulere følelser og impulser Redusert evne til å danne relasjoner Større risiko for psykiske lidelser Større risiko for frafall fra skole/ skoleferdigheter/ jobb/ nav Høyere dødelighet De som kommer dårligst ut er gjennomgående de som har saksgrunnlag atferdsproblemer og rusmisbruk Høyere dødelighet av sykdom, skader, ulykker, rus 19.8 vs 7.04 dødsfall per 10000 Barnevern i Norge 1990 2010- En longitudinell studie 22.05.2018 Finnmark 09.01.18
Kriterier for målgruppen «Alvorlige atferdsvansker med høy risiko for negativ utvikling» Inkluderingskriterier; ungdommen skårer høyt på Kriminalitet, aggressiv og/ eller voldelig atferd Alvorlige vansker i skole og arbeid Dårlige vennerelasjoner, aggresjon/trusler om å skade andre, antisosial atferd Rusmisbruk i forbindelse med punktene over BUFDIR / Etatsstyringsmøte 27. april 2018 5
Kriterier for målgruppen «Alvorlige atferdsvansker med alvorlig og/eller vedvarende rusmisbruk» Der det finnes informasjon om rusmisbruk blir følgende vurdert: varighet av rusmisbruk hyppighet av rusmisbruk type rusmisbruk hvorvidt rusmisbruk griper forstyrrende inn i livet ift. skole, familie og annet. Ved langvarig og hyppig rusmisbruk, bruk av tyngre stoffer, eller så mye rusmisbruk at det går ut over skolegang og annet, tilbys et rustilbud. Det tilbys da rustiltak uavhengig av om barna oppfyller kriteriene for andre målgrupper. BUFDIR / Etatsstyringsmøte 27. april 2018 6
Utfordringer ved vurdering og tiltaksvalg: Ungdommens rusmisbruk er ikke tilstrekkelig kartlagt i kommunen Ungdommens rusmisbruk er ikke kjent i kommunen Nasjonalt inntaksteam erfarer at noen ungdommer har et rusmisbruk som er mer omfattende enn informasjonen de har tilgjengelig tilsier. Det er også tilfeller av at ungdommer utvikler rusbruk mens de er plassert på institusjon. BUFDIR / Etatsstyringsmøte 27. april 2018 7
Tall om målgrupper Pr 31.12. 2017 Bodde 921 barn i statlige eller privat barneverninstitusjon Av disse bodde 154 i behandlingsinstitusjon Av barna i behandlingsinstitusjon bodde om lag 40 prosent i spesialisert rusinstitusjon, 30 prosent i institusjon spesialisert for å ivareta behovene til de barna med lav risiko og 30 prosent i institusjon spesialisert for å ivareta behovene til barn med høy risiko for videre negativ utvikling 8 BUFDIR / 22.05.2018
Krav til institusjonene Alle barnevernsinstitusjoner Spesielt for behandlingsinstitusjonene skal ha en definert målgruppe og en formulert målsetting for sin faglige virksomhet metodene tilpasset institusjonens målgruppe og målsetting institusjonen skal ha personell med tilstrekkelig kompetanse sett i forhold til målgruppe og målsetting De ansatte skal få nødvendig faglig veiledning og opplæring - gir behandling for alvorlige atferdsvansker - begrunnelse for plasseringen er barnas egne behov (ikke foreldrenes omsorgsevne) - vedtaket kan fattes for inntil 12 måneder - det er samme vedtaksgrunnlag for rusmisbruk som alvorlige atferdsvansker for øvrig - større rom for å begrense ungdommens rettigheter som en del av behandlingen - Ungdom plasseres aldri for straff eller samfunnsvern men for hjelp og omsorg
Kompetansehevende tiltak Bufetat jobber målrettet og systematisk med å utvikle kunnskapsbaserte institusjoner. Vi har differensiert institusjonene for å bedre møte barn og unges ulike behov for omsorg og behandling. Vi har utviklet avdelinger med ulik størrelse, variasjon i turnus og tilpasset kompetanse for å ha et fleksibelt tilbud. Vi har i større grad enn tidligere standardisert forløp og innhold i institusjonsoppholdet for å skape trygghet og forutsigbarhet for ungdommene. Vi driver flere tjenesteutviklingsprosjekter for å møte ungdommenes behov for bedre hjelp, og stiller krav til innhold og kvalitet i private og statlige Alle ansatte i Bufetat har gjennomført opplæring i traumebevist omsorg, som en del av kompetanseløftet. Vi samarbeider tett med skole- og helsetjenesten, og gjennomfører opplæring i trygghet og sikkerhet i alle Bufetats institusjoner. Det er etablert kompetansemiljøer med ansvar for institusjonsdrift og modeller for veiledning og ferdighetstrening i institusjon. Det pågår utviklingsprosjekter for å bedre hente inn ungdommenes erfaringer.
Tvang Når barn plasseres i institusjon åpner det muligheten for å foreta begrensninger i barnets frihet og inngrep i den personlige integritet Krav om at inngrepet må være nødvendig og proporsjonalt er understreket i rettighetsforskriften ved at bruk av tvang og andre inngrep i den personlige integritet ikke skal benyttes i større enn nødvendig for formålet. Andre fremgangsmåter skal være prøvd først BUFDIR / Etatsstyringsmøte 27. april 2018 11
Vestlundveien ungdomssenter Barneverninstitusjon for ungdommer med alvorlige atferdsvansker og høy risiko for fortsatt negativ atferd/utvikling dersom de ikke mottar hjelp Tre plasser for ungdom med alder 13-18 år. Per i dag er en plass belagt Kvalitetssikret for plasseringer på atferdshjemler Langturnus med mulighet til å sette inn våken nattevakt ved behov BUFDIR / Etatsstyringsmøte 27. april 2018 12
Region vest sin vurdering av situasjonen nå Regionen vurderer at Vestlundveien gir ungdommene et forsvarlig tilbud Regionen opplyser om at de siden oppstart i 2013 kun har hatt ett behandlingsbrudd (ungdom viste seg å være utenfor målgruppen. Alvorlig rusmisbruk) Årlige redegjørelser for kvalitetsteamet viser at resten av ungdommene som har hatt tilbud ved institusjonen har kommet i positiv utvikling. Regionen har besluttet inntaksstopp for nye barn på grunn av situasjonen som er skapt av medieoppmerksomhet Regionen opplyser om at det har vært jobbet med ulike forbedringsområder vedrørende oppfølging av ledelse, og det er satt inn lederstøtte på flere administrative oppgaver Det er blitt satt inn tiltak for å øke og styrke bemanning. Tilsetting er i gang nå. BUFDIR / Etatsstyringsmøte 27. april 2018 13
Direktoratets vurdering Vi har ingen informasjon som tilsier at Region vest ikke har gitt et forsvarlig tilbud til barna Dette baserer vi på rapporter fra Fylkesmannen og kvalitetsteamet i regionen På grunn av uro skapt på for barn og ansatte vil Budir sette sammen et hurtigarbeidende utvalg som kan bistå Region vest med en vurdering av forsvarligheten ved institusjonen et eksternt blikk Samtidig ser vi at alle regionene har noen felles utfordringer:
Felles utfordringer i alle regioner Mye medieoppmerksomhet i enkeltsaker Det er positivt med søkelys på barnevernet men det kan ta fokus vekk fra mer langsiktig kvalitetsarbeid Bruk av tvang medvirkning vs. grensesetting Vestlundveien vs. Kvammen og Klokkergården Barn med store og komplekse behov i alle målgrupper enetiltak vs. Gruppetiltak Økonomiske rammer
Læringspunkter God dokumentasjon er kritisk! Ikke miste oppmerksomheten på det systematiske arbeidet med kvalitetsforbedrende tiltak når enkeltsaker krever mye Videre satsing på opplæring i trygghet og sikkerhet (SKM ) blant annet som viktig virkemiddel for å sikre riktig bruk av rettighetsforskriften Arbeidet med kompetanseheving må fortsette Direktoratet planlegger et forskningsoppdrag som skal gi en oversikt over type institusjonstilbud, dimensjoneringen og faglig tilnærming/behandlingsmetodikk for de ulike institusjonene. Oppdraget skal også undersøke om det er god nok sammenheng mellom institusjonstyper, tilnærming/behandlingsmetodikk og målgruppene som har behov for institusjonstilbud