Kommunal drift av distriktspsykiatrisk senter (DPS) Vurdering av Drammens deltakelse i forsøksordning Komite for helse, sosial og omsorg 10.4.2018 10.04.2018
Formålet med ordningen Formålet med forsøksordningen er 1. Å se DPS- tjenestene som en mer helhetlig del av det samlede tilbudet til personer med psykiske helseproblemer som regionale helseforetak og kommuner samlet sett har ansvar for. 2. Å innhente erfaringer med at et begrenset antall kommuner som har tilstrekkelig kapasitet og kompetanse får samlet driftsansvar for å yte tjenester til personer med psykisk lidelse og rusavhengighet. 3. Å skaffe kunnskap om hensiktsmessig oppgavefordeling mellom forvaltnings- og tjenestenivåene 10.04.2018
Dagens oppgavefordeling (forenklet) Kommune Sørge for at aller personer som oppholder seg i kommunen tilbys nødvendige helse- og omsorgstjenester Psykisk helsearbeid og rusarbeid i kommunen omfatter forebygging, kartlegging, behandling rehabilitering oppfølging og skadereduksjon Grenseoppgangen følger det som til en hver tid defineres som spesialisthelsetjenester resten er kommunens ansvar Regulert primært av helse- og omsorgstjenesteloven 10.04.2018 3
Dagens oppgavefordeling (forenklet) forts. Distriktspsykiatriske sentre (DPS) Undersøkelse og behandling av mennesker med psykisk lidelse, samt den pleie og omsorg dette krever DPS har ansvar for å behandle alle typer alvorlige psykiske lidelser, som psykoser, spiseforstyrrelser, alvorlige angst- og depresjonslidelser, tvangsnevroser, alderspsykiatri, posttraumatiske stresslidelser, dobbeltdiagnoser mv. Alle DPS skal i tillegg ha tilbud om tjenester til rusavhengige. DPS skal bistå den kommunale helse- og omsorgstjenesten med råd og veiledning Ambulant virksomhet gjennom oppsøkende behandlingsteam, rehabiliteringsteam, psykoseteam, tidlig intervensjonsteam, alderspsykiatriske team og ambulante akutteam Godkjent for tvang (nesten alle) Regulert primært av psykisk helsevernloven 10.04.2018 4
Dagens oppgavefordeling (forenklet) forts. Sykehus Spesialiserte oppgaver som bare kan utføres på sykehusnivå. Sikkerhetspsykiatri Lukkede akuttavdelinger Særlige områder som alvorlige tilfeller av spiseforstyrrelser, alderspsykiatri og personlighetsforstyrrelser. 10.04.2018 5
Rammebetingelser for forsøksordningen Veileder fra Helse- og omsorgsdepartementet med følgende krav: Gjennomføring av forhandlinger med Helse sør-øst og berørte kommuner i DPSet s nedslagsfelt Fastsette lokal forskrift i vertskommune og samarbeidskommuner om kommunalt driftsansvar for DPS Forsøksperiode iht. forsøksloven inntil fire år med mulighet for forlengelse ytterligere to år Det lovbestemte «Sørge for- ansvaret» forblir hos det regionale helseforetaket i forsøksperioden. Kommunal organiseringsfrihet Tre mulige modeller for driftsansvar (midlertidig) virksomhetsoverdragelse anbefales fra departmentet. Kommunalt samarbeid Lenke til veileder: https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/forsoksordning-hvor-kommuner-kan-fa-ansvar-fora-drifte-distriktspsykiatriske-sentre-dps/id2576087/ 10.04.2018
Avtaler og beskrivelser som må utarbeides ved evt. forsøksordning 1. Avtale om forsøksordning med kommunal drift av distriktspsykiatrisk senter 2. Dokumentasjon av tjenester som utføres av henholdsvis DPS og kommune på tidspunkt for overføring av driftsansvar 3. Avtale om økonomisk oppgjør for avtalte tillegg med videre som oppstår i forsøksperioden 4. Avtalte definisjoner som skal benyttes ved fortolkning av avtalen med vedlegg og tilleggsavtaler 5. Krav om rapportering og årsmelding fra kommunen til regionalt helseforetak 6. Alle avtaler skal inngås i henhold til gjeldende lov/regelverk og utfyllende merknader til forsøksordningen 10.04.2018 7
Vurderinger Drammen kommune har uttalt seg positiv til forsøksordningen i høring til oppfølging av primærhelsetjenestemeldingen og oppgavemeldingen Politisk plattform for ny kommune beskriver ønske om nye oppgaver fra staten innenfor blant annet rus og psykiatri Evt. deltakelse i forsøksordningen må sees i sammenheng med kommunereform Omfattende krav og «upløyd mark» krever omfattende utredning Vurderes tidligst mulig oppstart fra 2020 10.04.2018
Avklaringer og fremdrift Kartlegge interesse og muligheter i kommunene i VVHF, Drammen DPS sitt opptaksområde Pr. i dag: Drammen, Lier, Nedre Eiker, Sande og Svelvik kommune i praksis Nye Drammen + Lier Utarbeide samarbeidsmodell mellom kommunene evt. søke unntak for opptaksområde Kartlegge funksjoner i Drammen DPS og kommunene Økonomisk- administrative vurderinger Legge frem saker og orienteringer for politisk behandling Vår 2018 sak om oppstart av forhandlinger Høst 2018 sak om resultat av forhandlinger Vår 2019 Beslutning om evt. deltakelse i forsøksordning Høst 2019 Evt. implementering i handlingsprogram for Nye 10.04.2018 Drammen 9
Rettslige rammer* Lov om spesialisthelsetjenester Lov om psykisk helsevern Helse- og omsorgstjenesteloven Pasientjournalloven Pasient- og brukerrettighetsloven Helsepersonelloven Helsetilsynsloven Forsøksloven Kommuneloven *Listen er ikke uttømmende 10.04.2018 10