Beredskapstiltak influensapandemi Mediastrategi Beredskapslagre Prioritering ved knapphet Ragnar Salmén
Mediastrategi
Informasjonsberedskap
Sammenlikning 2005 og 1 2 3 4 5 Jeg er ikke bekymret for selv å bli smittet av, eller syk av fugleinfluensa nå Jeg er trygg på at norske landbruks-myndigheter er godt forberedt hvis en eventuell fugleinfluensaepidemi som smitter mellom fugler, men ikke mellom mennesker kommer til Norge Jeg er trygg på at norske helse-myndigheter er godt forberedt dersom det skulle oppstå smitte av fugleinfluensa til mennesker Norske veterinær og helsemyndigheter har gitt god og balansert informasjon om fugleinfluensa Det skrives og fortelles for mye om fugleinfluensa i mediene Enig i påstand 2005 82 % 85 % 77 % 76 % 75 % 73 % 75 % 83 % 67 % 75 %
Beredskapslagre
Beredskapstiltak - legemidler Gjennomførte tiltak: 1, 4 mill pakninger Tamiflu - på lager 12 mill dagsdoser rimantadin leveres sept/okt Opsjon på vaksineproduksjon (4 mill doser) Beredskapslager av antibiotika til sekundærinfeksjoner 6
Beredskapstiltak - legemidler Til vurdering: Mer antiviralia særlig zanamivir Prepandemivaksine (H5N1-vaksine) 7
Beredskapstiltak - utstyr Planlagte innkjøp, jf Pandemiplanen: 25 mill munnbind Åndedrettsvern 0,5 mill febertermometre Sykehusene har ansvar for egen forsyningsberedskap! 8
Prioritering ved knapphet Save the most lives? Women and children first? First come, first served? Save the most quality life years? Save the worst-off? Save those most likely to fully recover? Save those that are instrumental in making society flourish? Emanuel EJ; Wertheimer A; Science, 12 May : Who should get influenza vaccine when not all can?
Nasjonal beredskapsplan ved pandemisk influensa Målsetting Forebygge smittespredning og redusere sykelighet og død Behandle og pleie syke og døende hjemme og i helseinstitusjon Opprettholde nødvendige samfunnstjenester innenfor alle sektorer Gi fortløpende kunnskapsbasert og samordnet informasjon til helsetjenesten, andre samfunnssektorer, det offentlige, publikum, norske borgere i utlandet og massemediene 10
Scenarier for en ny pandemi Mest sannsynlige scenario: 30% av befolkningen blir smittet i løpet av ½ år 15% blir syke og sengeliggende Overdødelighet anslås til 0,1 0,4% av de syke 700.000 syke i løpet av perioden 700 3.000 ekstra dødsfall i forhold til en normal vintersesong 11
Scenarier for en ny pandemi forts. Verstefall -scenariet (mindre sannsynlig): 50% av befolkningen blir smittet i løpet av ½ år 25% syke og sengeliggende Overdødelighet anslås til 0,4 1,1% av de syke 1,2 mill. syke i løpet av perioden 5.000 13.000 ekstra dødsfall i forhold til en normal vintersesong 12
13
Etikk overlegninger i Pandemiplanen Overordnede kriterier utgangspunkt i Tilstandens alvorlighet for enkeltindividet på gruppenivå for samfunnet som helhet Forventet nytte av tiltaket for enkeltindividet på gruppenivå for samfunnet som helhet Kostnad-nytteforholdet basert poå QALY-vurderinger på individ- og gruppenivå basert på kostnader for samfunnet som helhet 14
Etikk overlegninger i Pandemiplanen Hvis mange blir syke, men få dør Prioritere nøkkelpersonell Hvis få blir syke, men mange av dem dør Prioritere risikogrupper Moderat omfang Prioritere sykdomsbehandling Katastrofal pandemi Prioritere samfunnsfunksjoner Prioritere restituering av normalt arbeidsføre personer framfor ellers behandlingstrengende 15
Prioritering av målgrupper for antiviralia 1. Primærprofylakse Vedvarende smitteeksponert personell i helsetjenesten 2. Sekundærprofylakse Personer som har hatt tett kontakt med influensasyke i en periode hvor de var smittsomme 3. Behandling Influensasyke med økt risiko for komplikasjoner 4. Behandling Influensasyke gravide 5. Behandling Influensasyke uten økt risiko for komplikasjoner 6. Primærprofylakse Nøkkelpersonell i ledelse og i utvalgte samfunnskritiske tjenester etter en nærmere vurdering av situasjonen 16
Prioritering av målgrupper for vaksine 1. Smitteeksponert personell i helsetjenesten 2. Personer med økt risiko for komplikasjoner 3. Barn i alder 6-24 måneder 4. Gravide 5. Utvalgt nøkkelpersonell 6. Annet helse- og omsorgspersonell med pasientkontakt 7. Frivillige pleiere innen pleie- og omsorgstjenesten og andre med pasientkontakt 8. Barn i barnehage og barnehagepersonale 9. Barn i grunnskolen og skolens personale, inklusive SFO 10. Sjåfører og andre med kundekontakt i kollektivtransport 11. Personell i servicenæring med stor publikumskontakt 12. Alle andre 17
Spørsmål