Nasjonalt Register for Leddproteser



Like dokumenter
Nasjonalt Register for Leddproteser

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Juni Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Juni Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus ISBN: ISSN:

RAPPORT Juni Nasjonalt Register for Leddproteser. Ortopedisk avdeling Haukeland sykehus

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Oktober Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus ISBN: ISSN:

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Juni Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus

Juli Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Juni Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus ISBN: (Online)

RAPPORT. Mai Nasjonalt Register for Leddproteser Ortopedisk avdeling Haukeland sykehus

Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd. Anne Marie Fenstad Statistiker

RAPPORT Juni Nasjonalt Register for Leddproteser. Ortopedisk avdeling Haukeland sykehus

Rapportering fra Nasjonalt register for leddproteser. Leif Ivar Havelin

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Juni Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus ISBN: (Online)

HOFTE ASEPTISKE ÅRSAKER TIL REVISJON

Nasjonalt register for leddproteser Bruk av data i klinisk forbedringsarbeid

Infeksjoner etter hofte(protese)kirurgi

Dekningsgradsanalyser Hva kan de brukes til? Erfaringer fra Nasjonalt register for leddproteser (NRL)

Nasjonalt register for leddproteser*

Fagregistre kontra NPR melding Nasjonalt register for leddproteser og Nasjonalt Hoftebruddregister

Hvilke muligheter ligger det i å benytte leddproteseregisteret

Juni Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus

PROM-data frå Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd (og korsbånd)

June Helse Bergen HF, Department of Orthopaedic Surgery Haukeland University Hospital

Nasjonalt Register for Leddproteser Årsrapport Leif Ivar Havelin og Ove Furnes Haukeland universitetssjukehus, Helse Bergen HF.

Nytte og bruk av nasjonale medisinske kvalitetsregistre belyst med Nasjonalt register for leddproteser og Hoftebruddregisteret

Nasjonalt Register for Leddproteser. Lars B. Engesæter. Helse Bergen.

Det mest suksessrike inngrep i ortopedisk kirurgi med ca. 85 % pasientfornøydhet

og oftebrudd nrlweb.ihelse.net (Trykket utgave)

KNEPROTESER og andre leddproteser

SMM-rapport Nr. 6/2002. Valg av implantater ved innsetting av primær total hofteprotese i Norge

Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser. Ove Furnes

Styresak NOIS årsrapport nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF

Operasjon med en hofte- eller kneprotese er en enestående suksesshistorie i kirurgien!

Infeksjoner etter. Hva viser registrene? Håvard Dale

Nasjonalt Register for Leddproteser Årsrapport for 2014 med plan for forbedringstiltak

REPORT. June Helse Bergen HF, Department of Orthopaedic Surgery, Haukeland University Hospital

Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi

Nasjonalt Register for Leddproteser Årsrapport for 2016 med plan for forbedringstiltak

Infiserte hemiproteser

Hvorfor PROM i registrene?

Registerprotokoll for Nasjonalt Barnehofteregister. Introduksjon

Insidens og prevalens av postoperative infeksjoner. hva bør vi måle? Olav A. Foss

Formler for dekningsgrad kun NRL + begge registre Dekningsgrad NRL = kun NPR + kun NRL + begge registre. Dekningsgrad NPR =

Presentasjon av vår database. Siri Bjørgen PhD. Prosjektleder, Ortopedisk forskningssenter, St.Olavs hospital Postdoktor, NTNU

Hoftesmerter-hofteproteser

Hoften fra kirurgens ståsted. Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus

Søknad om status som nasjonalt medisinsk kvalitetsregister. Helse Bergen HF. Møllendalsbakken Bergen

Ortogeriatriske problemstillinger

REPORT. June Helse Bergen HF, Department of Orthopaedic Surgery, Haukeland University Hospital

Stephan M Röhrl. Innholdsfortegnelse

Nasjonalt Register for Leddproteser Årsrapport for 2017 med plan for forbedringstiltak

Årsrapport 2012 Overvåking av postoperative sårinfeksjoner ved Akershus universitetssykehus

Ulike forbruksmønstre og behandlingsstrategier i ortopedi i Helse Nord

Primær sementert hofteprotese med posterolateral tilgang. Nettundervisning Radenko Borojevic Kysthospitalet i Hagevik

Najonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

Prioriteringsveileder ortopedi


Ledelsens ønsker og forventninger i forhold til rapportering fra nasjonale helseregistre

Landos og OrtoMedic. -nye samarbeidspartnere i Norge. Fra 1. juni overtok OrtoMedic som eksklusiv distributør i Norge for Landos-produktene.

Infeksjonsforebygging i praksis - Kan infeksjoner etter protesekirurgi forebygges?

TROCHANTERSMERTER OG GLUTEALSVIKT. Arild Aamodt. Ortopedisk avdeling Lovisenberg sykehus

Norsk Fot- & Ankelregister

Styresak. Helsedepartementet ønsker særlig at Helse Vest RHF uttaler seg om:

Resultater fra Kvalitetsregisteret; Fast track leddprotese. Otto Schnell Husby, Dr.med., Seksjonsoverlege, Proteseseksjonen, St.

Nasjonalt Register for Leddproteser Årsrapport for 2015 med plan for forbedringstiltak

Forskning fra registre hvorfor er det viktig?

Dekningsgradsanalyse Nasjonalt korsbåndregister

Oppgavedeling som en løsning på utfordringer i driften ved en kirurgisk klinikk NSH

Nasjonale kvalitetsregistre status og utfordringer. Anne Høye, leder Registerenheten SKDE

Telefonoppfølging av den kne og hofteprotese opererte pasienten.

Sårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep

Fast-track revisjonskirurgi i hofte- og kneledd; Resultater fra Kvalitetsregisteret

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

MedinorNytt Ortopedi. Våren Innholdsfortegnelse: side 1 side 1 side 1. Leder Medinor AS Våre leverandører

Rapport Rehabilitering etter hofteoperasjon 2014.

Hva viser dataene hvordan kan de brukes? Assisterende direktør Rolf Gunnar Jørstad

Behandling av barn etter fremre korsbåndsskade

Kvalitetsregistre brukt til styring:

Klinisk emnekurs i skulder og kne Målrettet undersøkelse som sikrer rett pasient rett nivå av hjelp til rett tid

Orientering om Operasjon med Kneprotese

HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus

Nasjonal behandlingstjeneste for særlig avanserte bekkenskader. Registerdata 2015/2016

Appendix 1 Registration form TKA, Norwegian arthroplasty register

Alle pasienter som gjennomgår det eller de inngrep som overvåkes ved sykehuset, skal inkluderes.

Infeksjoner etter kirurgiske inngrep

Kne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker

Nasjonalt system for validerings- og dekningsgradsanalyser Alexander Walnum

Likeverdig tilgjengelighet til spesialisthelsetjenester hvordan står det til? Felles styreseminar Helse Nord Tromsø 1.

Antibiotikaprofylakse ved dagkirurgi. Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus

Hva måler vi for å sikre faglig kvalitet og effektiv drift? Lukas Månsson Drammen Sykehus

Transkript:

Nasjonalt Register for Leddproteser RAPPORT Juni 00 Nasjonalt Register for Leddproteser Helse-Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland Universitetssykehus http://www.haukeland.no/nrl/ ISBN: 8-987-08-8 ISSN: 0809-087

Rapport juni 0

Nasjonalt Register for Leddproteser INNHOLD Side Leddproteseregisteret 7 Protesekirurgi i Norge 003 7 Nye figurer 7 Oppsummering av de viktigste vitenskapelige funn 003 7 Kapittel i lærebok: Outcome Measures in Orthopaedics and 9 Orthopaedic Trauma Rapportering av revisjoner 9 Tilgang til hofteleddet 9 Ryggproteser 9 Forskningspriser 9 5 års markering 0 Pågående forskning 0 Samarbeid 0 Kompetansesenter for leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister fra 7. juni 00 Administrative forhold Deskriptiv statistikk og levetidskurver 3 Hofteproteser 3 Antall hofteproteseoperasjoner per år 3 Insidens av primære hofteleddsproteser etter kjønn, år 995 og 3 000 Primæroperasjonsårsaker Aldersfordeling etter operasjonsår Reoperasjonsårsaker 5 Reoperasjonstyper 6 Bentransplantasjon 6 Tilgang 7 Trochanterosteotomi 7 Systemisk antibiotika profylakse 7 Bruk av sement 8 Bentransplantasjon ved reoperasjon etter bruk av sement 9 Sement typer 0 Mest vanlige protesekombinasjoner (acetabulum og femur) etter bruk av sement Protesenavn, acetabulum 5 Protesenavn, femur 7 Fast/modulær caput 9 Caputdiameter på modulære proteser 30 Protesenavn, modulært caput 3 3

Rapport juni 0 Levetidskurver for hofteproteser 33 Alle proteser etter operasjonsår (987-90, 99-93, 99-96, 33 997-99, 000-03) og sementbruk (sementert, usementert), med riskestimat Kneproteser 35 Antall kneproteseoperasjoner per år 35 Insidens av primære kneleddsproteser etter kjønn, år 995 og 000 35 Antall kneproteseoperasjoner per år etter protesetype 36 Primæroperasjonsårsaker 37 Bruk av sement 38 Protesenavn 0 Reoperasjonsårsaker 7 Aldersfordeling etter operasjonsår 8 Levetidskurver for kneproteser 9 Alle proteser etter operasjonsår (99-96, 997-99, 000-0) 9 Sementerte proteser etter protesetype (total med patella, total 9 uten patella, unicondylær) Sementerte totalproteser uten patella etter alder ( 60 år, > 60 år) 9 Sementerte totalproteser uten patella etter kjønn (kvinner, menn) 9 Albueproteser 5 Antall albueproteseoperasjoner per år 5 Primæroperasjonsårsaker 5 Bruk av sement 5 Protesenavn 5 Reoperasjonsårsaker 53 Ankelproteser 55 Antall ankelproteseoperasjoner per år 55 Primæroperasjonsårsaker 55 Bruk av sement 55 Protesenavn 56 Reoperasjonsårsaker 56 Fingerproteser 57 Antall fingerproteseoperasjoner per år 57 Primæroperasjonsårsaker 57 Bruk av sement 58 Protesenavn 59 Reoperasjonsårsaker 60 Håndleddsproteser 6 Antall håndleddsproteseoperasjoner per år 6 Primæroperasjonsårsaker 6 Bruk av sement 6 Protesenavn 6 Reoperasjonsårsaker 6 Håndrotsproteser (CMC I) 63 Antall håndrotsproteseoperasjoner per år 63 Primæroperasjonsårsaker 63

Nasjonalt Register for Leddproteser Bruk av sement 63 Protesenavn 6 Reoperasjonsårsaker 6 Skulderproteser 65 Antall skulderproteseoperasjoner per år 65 Primæroperasjonsårsaker 65 Bruk av sement 66 Protesenavn 67 Reoperasjonsårsaker 69 Tåleddsproteser 7 Antall tåleddsproteseoperasjoner per år 7 Primæroperasjonsårsaker 7 Bruk av sement 7 Protesenavn 7 Reoperasjonsårsaker 7 Levetidskurver for albue, ankel, finger, håndrot, skulder og tå proteser 73 Publikasjonsliste 75 5

Rapport juni 0 6

Nasjonalt Register for Leddproteser ÅRSRAPPORT Juni 00 Nasjonalt Register for Leddproteser LEDDPROTESEREGISTERET Nasjonalt Register for Leddproteser driver kvalitetskontroll og forskning på leddproteser satt inn ved alle sykehus i Norge. Fra perioden 987-003 inneholder registeret informasjon om 99.53 hofteproteseoperasjoner. I januar 99 ble registeret utvidet til å inkludere proteser også i andre ledd. For perioden 99-003 er det registrert data på 8.307 kneproteser, og 5.93 proteser i andre ledd enn hofte og kne. Vi har valgt hovedsakelig å publisere deskriptiv statistikk i årsrapportene. Sammenlignende resultater, for eksempel av forskjellige protesetyper, publiseres i form av vitenskapelige foredrag, postere eller artikler. Denne fordelingen gjør vi fordi det bak sammenlignende studier ligger kompliserte statistiske analyser og vurderinger. Resultater av protesetyper mener vi må presenteres sammen med fyldige redegjørelser for utvelgelse av pasientmateriale og statistiske metoder, sammen med en diskusjon om hvordan resultatene bør tolkes. Dette gjøres best i vitenskapelig sammenheng, og vi henviser til vår referanseliste som finnes bakerst i rapporten og vår internettside (http://www.haukeland.no/nrl). Det vil bli lagt ut en engelsk versjon av av årsrapporten 00 på nettsiden. PROTESEKIRURGI I NORGE 003 Det har vært en økning av primære hofteproteser fra år 00 til år 003 på 3 prosent. Dette skyldes trolig forhold ved DRG-refusjonsordningen kombinert med foretaksreformen. Det gjenstår å se om antall operasjoner kan opprettholdes med lavere refusjonsprosent. Vi har ingen grunn til å tro at det opereres for mange pasienter med hofteprotese i Norge. Antall revisjoner er stabilt og utgjør nå,% av det totale antall hofteproteseoperasjoner. For kneprotesekirurgien har det vært en økning på hele 3 % operasjoner fra 00 til 003. Dette er fortsatt lavere enn insidensen av primære kneproteser i Sverige. NYE FIGURER I år gir vi overlevingskurver for albue, ankel, finger (MCP), håndrot (CMC I), skulder og tå proteser. Overlevelsen av protesene i pasientene er over 90 % etter 0 år for alle ledd, med unntak av totalproteser i skulder og ankelproteser. Blant andre ledd enn hofte har også unikondylære kneproteser en 0 års overlevelse på under 90 %. OPPSUMMERING AV DE VIKTIGSTE VITENSKAPELIGE FUNN 003 Vektendringen som begge kjønn gjennomgår etter 3-7 års alderen har ikke vesentlig innflytelse på risken for utvikling av protesekrevende primær coxartrose (3). Bruk av 8 mm femurhode gav ganger så høy risiko for reoperasjon for luksasjon som 3 mm hode ved modulære proteser. I tillegg hadde høy alder, diagnosen fractura colli femoris, og valg av protesemerke også innvirkning på revisjon på grunn av luksasjon. Ved alder over 80 år, og spesielt ved høyere alder og diagnosen sekvele etter fractura colli femoris der kirurgen bruker modulær protese bør det vurderes bruk av 3 mm leddhode (3). doser systemisk antibiotikaprofylakse enten med cephalosporiner eller penicilliner 7

Rapport juni 0 operasjonsdagen kombinert med antibiotikaholdig sement gav signifikant lavere risiko for aseptisk løsning og revisjon på grunn av infeksjon enn både, og 3 doser operasjonsdagen. Det var ingen økt effekt ved å gi profylaksen i eller 3 dager (33). Operasjonstid (knivtid) på over 50 minutt ved sementerte hofteproteser gav økt risiko for revisjon enn med operasjonstid på 5-90 minutter, vesentlig p.g.a. infeksjon og aseptisk løsning. Operasjonstid mellom 9 og 50 minutter gav moderat økt risiko for revisjon p.g.a. aseptisk løsning. Operasjonstid under 5 minutter ved sementerte hofteproteser gav økt revisjonsrisiko p.g.a. aseptisk løsning (foredrag ). Ved revisjonsoperasjon var det dårligere resultat for ren resementering enn for usementerte femurstammer med eller uten beintransplantat eller sementerte femurstammer med beinpakkingsteknikk. Dette er viktig informasjon da fortsatt over 50 % av alle reoperasjoner skjer ved ren resementering av femur. På acetabularsiden fant vi samme tendensen, men ikke så tydelig (35). Unikondylære kneproteser har økt risk for revisjon etter 8 års oppfølging i forhold til totalproteser. Dette skyldes økt løsning av både femur og tibiakomponenten. De unikondylære kneprotesene Duracon uni og Miller Galante hadde dårligere resultat enn de andre unikondylære kneprotesene. Duracon uni er ikke lenger i bruk, men det er Miller Galante kneet. Begge proteser benyttet hel polyethylen på tibia, uten metallsåle. For Duracon uniprotesen finnes det en annen rapport som viser dårlig resultat. For Miller Galante kneet vet vi ikke om de dårlige resultatene skyldes den kirurgiske teknikk eller forhold ved protesen. Det er store sykehusvise variasjoner i proteseoverlevelsen for Miller Galante kneet. Vi ber derfor om at kirurgene som opererer disse protesene om å følge pasientene nøye med kontroller og gjerne rapportere sine funn ved høstmøtet (foredrag og 35) Sementerte hofteproteser har generelt gode års resultater, men vi fant statistisk signifikante forskjeller mellom proteser. Bare fire av protesene med median oppfølgingstid lengre enn 5 år var i bruk i 00 (foredrag 0 og 36). Primære usementerte femurstammer har generelt gode resultater sammenlignet med sementerte femurstammer, men ingen usementerte totalproteser (acetabulum og femur samlet) har bedre resultater enn sementerte totalproteser etter 0 års oppfølging (foredrag 9) Proteser i fingerledd og håndrot viste akseptabel overlevelse etter 9 år. Det er ingen forskjell mellom de vanligste protesetypene. Den eneste håndleddsprotesen (Biax) som er i bruk, har relativt mange revisjoner etter 5 års rapportering og bør følges nøye med klinisk oppfølging (foredrag 5). Det er en forhøyet tidlig postoperativ dødelighet etter innsetting av en leddprotese i hofte eller kne. Dødeligheten var praktisk talt normalisert igjen ca. 5 dager etter operasjon både for hofte og kneproteser (henholdsvis 0,6 % og 0,6 %). Våre data,basert på dødelighet, gir derfor lite holdepunkt for å gi tromboseprofylakse utover 3 uker (foredrag ). 8

Nasjonalt Register for Leddproteser KAPITTEL I LÆREBOK: OUTCOME MEASURES IN ORTHOPAEDICS AND ORTHOPAEDIC TRAUMA (37) Registerets medarbeidere har skrevet et kapittel om registerstudier i denne læreboken. Vi anbefaler dette som lesning for å forstå det teoretiske grunnlaget for studiene som presenteres fra registeret. I tillegg er det benyttet en studie i kapittelet som eksempel. Dette er data som ikke tidligere er publisert, og studien viser at usementerte porøst belagte kopper har dårligere resultat enn en sementert polyethylen kopp. Revisjonene ved porøst belagte kopper skyldtest vesentlig polyethylene slitasje og osteolyse. RAPPORTERING AV REVISJONER Ved infeksjoner og Girdlestone operasjoner Ved fjerning av hele protesen (=Girdlestone operasjon i hofte) eller deler av protesen må dette rapporteres på vanlig registreringsskjema der en oppgir årsaken til reoperasjonen og hvilke deler som er blitt fjernet. En må også rapportere til oss når det settes inn ny protese igjen i et ledd der protesen tidligere har vært fjernet. Skifte av plastdeler Disse reoperasjonene skal rapporteres på vanlig skjema som en revisjon der en krysser av for årsaken til reoperasjonen og for hva som er gjort, eventuelt skriver dette i fritekst. I våre overlevingsanalyser vil vi alltid differensiere mellom ulike typer reoperasjoner og oppgi hva som er endepunkt i analysen. Det vanligste er at vi bruker alle typer reoperasjoner på femur eller acetabulum som endepunkt, eller at vi gjør analyser hvor vi ikke tar med skifte av plast som endepunkt. Vi gir vanligvis det totale antall revisjoner i tillegg til antall reoperasjoner med bare plastskifte. TILGANG TIL HOFTELEDDET Vi har blitt kontaktet av ortopediske kirurger for å avklare hvilken tilgang til hofteleddet de skal krysse av på registreringsskjemaet. Det viser seg å være usikkerhet om definisjonen av lateral og anterolateral tilgang. Vi i registeret definerer tilgangene som følgende: Fremre: Smith-Petersen tilgang. Anterolateral: tilgang anteriort/inferiort for m.vastus medialis. Lateral: tilgang gjennom m.vastus medialis enten med eller uten trochanterosteotomi. Posterolateral: tilgang posteriort for vastus medialis. Vi oppfordrer sykehusene til å sjekke hvordan dere krysser av på skjema for tilgang. Dersom det er gjort systematisk feil over år kan dette rettes opp i vår database. RYGGPROTESER Vi har nå begynt å registrere ryggproteser. Bruk da skjema for kne og andre ledd. Ellers samme prosedyre som de andre leddene. Diagnosene ved ryggproteser må settes under annet og skrives i fritekst. De fleste pasientene som er registrert til nå har diagnosene degenerativ skivesykdom, spondylose, eller sekvele prolapskirurgi. FORSKNINGSPRISER Leddregisteret mottok.0.003 Helse-Vests forskningspris for fremragende forskning. Prisen i form av pengegave, bilde og diplom ble delt ut på forskningsdagene til Helse-Vest. Birgitte Espehaug mottok prisen på vegne av registeret og foreleste om registerets funn. Lasse Engesæter mottok Acta Orthopaedica Scandinavica sin pris for beste artikkel i 003 (33). Prisutdeling og prisforelesning ble gjort på kirurgisk høstmøte 003 (foredrag 3). 9

Rapport juni 0 5 ÅRS MARKERING Ble gjennomført med deltagere, vesentlig kontaktpersoner,.-3. mai 003 i Bergen. De vitenskapelige arbeidene fra registeret ble presentert og framtiden ble diskutert. PÅGÅENDE FORSKNING Gunnar Flugsrud, Ullevål, studerer koblede data mellom tidligere Statens Helseundersøkelser (nå Folkehelseinstituttet) og leddregisteret. arbeid er publisert og er under arbeid og vi håper på innlevering av doktorarbeid i løpet av 00. Astvaldur Arthursson i Stavanger arbeider med en valideringsstudie av rapportering av hofteproteseoperasjoner i Stavanger meldt til Nasjonalt Register for Leddproteser. Han har videre gjennomført en randomisert studie for operativ tilgang til hofteleddet der han ser på lateral tilgang med og uten trochanterosteotomi og hvor han måler muskelstyrke. I tillegg skal han ved hjelp av registerdata studere holdbarheten av hofteprotese etter tilgang til hofteleddet. Geir Hallan i Bergen utfører en klinisk retrospektiv studie på usementerte hofteproteser, en randomisert prospektiv RSA studie på bensement, samt studier på usementerte kopper og usementerte stammer med data fra registeret. Arvid Småbrekke i Hammerfest har fått akseptert en artikkel i Acta Orthopaedica Scandinavica om operasjonstidens betydning for holdbarheten av hofteproteser ved fylkessykehus og det er lagt planer for ytterligere studier. Det er videre søkt om forskningsmidler for en stipendiat for å studere holdbarheten av kneproteser og funksjon for protesene. Dr.philos. Stein Atle Lie har post. doc. stipend fra Helse og Rehabilitering ut 005. Han studerer revisjonsoperasjoner og dødelighet etter hofte og kneprotesekirurgi. Han deltar også i prosjektet hvor data kobles mellom Medisinsk Fødselsregister og Nasjonalt Register for Leddproteser. SAMARBEID Folkehelseinstituttet, leddregisteret og Ullevål sykehus samarbeider om studie på risiko for å få hofteprotese. Riksrevisjonens undersøkelse av effektivitet i sykehus en sammenligning av organiseringen av hofteoperasjoner, utkom..003 (dokument 3:3). Riksrevisjonen studerte spesielt ventetid til operasjon og liggetid i sykehus. Data fra leddregisteret og Norsk Pasientregister ble benyttet i studien. Rapporten viste at fra 000 til 00 hadde ventetiden for primær hofteprotesekirurgi gått ned mens ventetiden for hofteproteserevisjon hadde gått opp. Dette kan ikke være riktig medisinsk prioritering, og viser at DRG refusjonen (samme takst for primær og revisjonsoperasjon) påvirker våre medisinske prioriteringer. Refusjonstaksten for revisjons operasjon er nå høyere enn for primæroperasjon. Det vil kunne være interessant i fremtiden og se om de sykehus som ble identifisert som liggetidseffektive også utfører kvalitativ god kirurgi. Rapporten viser også at det er vanskelig å studere liggetid, da rehabiliteringsprosedyrene er så ulike fra sykehus til sykehus og tilbud i form av rehabiliteringinstitusjoner varierer. Registeret er en del av Locus for registerepidemiologi ved Universitetet i Bergen og vi planlegger en studie på risiko for hofteproteseoperasjon hos mødre, fedre og barn hvor data kobles mellom leddregisteret og Medisinsk fødselsregister. 0

Nasjonalt Register for Leddproteser Vi deltar også i et samarbeid med EFORT (den europeisk ortopediske forening) om opprettelsen av et europeisk register for hofteproteser hvor tanken er at de nasjonale registrene skal danne grunnlag for dette registeret. I løpet av året må det klarlegges hvor den sentrale dataserver skal lokaliseres og økonomien må avklares. Vi arbeider med en vitenskapelig artikkel som sammenligner rapporterte leddproteser mellom Norsk Pasientregister og Nasjonalt Register for Leddproteser. Rapporteringen er også god for den siste 3 års perioden, spesielt for kne og hofter. Samarbeid med enkeltsykehus Registerets medarbeidere mottar mange henvendelser fra sykehus og enkeltleger og vi forsøker å hjelpe så langt tid og kapasitet tillater. Til sammen 3 relativt store data uttak og analyser er gjort for sykehus, enkeltleger, institusjoner og myndighetene i 003. KOMPETANSESENTER FOR LEDDPROTESER Nasjonalt Register for Leddproteser er godkjent som nasjonalt kompetansesenter for leddproteser av Helsedepartementet i brev av 08..00. Vi har fått økte bevilgninger til registeret fra Helse Vest og håper å kunne yte mer service overfor enkeltsykehus og å få gjennomført flere forskningsprosjekter. Vi har mottatt midler fra Helse-Vest for å starte opp med et hoftefrakturregister og tar sikte på å starte opp dette registeret..005. NASJONALT KORSBÅNDSREGISTER FRA 7. JUNI 00 Generalforsamlingen i Norsk Ortopedisk Forening har godkjent at det opprettes et Korsbåndsregister og at dette driftes av Nasjonalt Register for Leddproteser. Den vitenskapelige delen ledes fra Senter for Idrettsskadeforskning i Oslo, og lokalt faglig ansvarlig er avd.overlege Torbjørn Strand ved Haraldsplass diakonale sykehus. Kjersti Steindal er ansatt som IT-konsulent og Ruth Wasmuth som sekretær. Korsbåndsregisteret finansieres via midler fra Senter for Idrettsskadeforskning. Registreringsskjema, samtykkeerklæring og informasjonsskriv er sendt ut til egne kontaktpersoner. Startdato var 7. juni 00. ADMINISTRATIVE FORHOLD Den økonomiske situasjonen er bedret. Helse Bergen og Helse-Vest finansierer nå driften. Til høsten vil vi samle alle de ansatte i nypussede lokaler nært Haukeland Universitetssykehus i Møllendalsbakken. Datasystemet Er nå oppgradert til Access 000. Data til korsbåndsregisteret skal legges inn i en Oracle database, og når denne fungerer tilfredsstillende er det meningen å overføre de andre databasene til Oracle. Personale Overlege Ove Furnes er nå leder av registeret, medarbeidere er professor Lars B. Engesæter og klinikkoverlege Leif Ivar Havelin. Disse 3 deler til sammen overlegestillingen i registeret. Leif Ivar Havelin har hovedansvaret for hofteprotesene, og Ove Furnes har hovedansvaret for knær og andre ledd. Birgitte Espehaug er statistiker og forsker i registeret. Kjersti Steindal er IT-konsulent. Stein Atle Lie er post doc. stipendiat, ansatt ved Seksjon for epidemiologi og medisinsk statistikk, Universitetet i Bergen, finansiert av midler fra Helse og rehabilitering.

Rapport juni 0 Professor Stein Emil Vollset ved Seksjon for epidemiologi og medisinsk statistikk ved Universitetet i Bergen er statistisk og vitenskapelig rådgiver ved registeret. Sekretærer i registeret er Inger Skar (kne og andre ledd), Ingunn Vindenes (hofte) og Ruth Wasmuth (korsbånd). Avd. overlege Torbjørn Strand er ansvarlig for korsbåndsregisteret. Styringsgruppen for leddregisteret Norsk Ortopedisk Forening er eier av registeret, og generalforsamlingen i Norsk Ortopedisk Forening er dets høyeste organ. Det er oppnevnt en styringsgruppe av Norsk Ortopedisk Forening og denne består av leder professor Lars B. Engesæter, professor Lars Nordsletten og overlege Arild Aamodt. I tillegg er Leif Ivar Havelin medlem som klinikkoverlege ved Ortopedisk Klinikk ved Haukeland Universitetssykehus og Ove Furnes er medlem som leder av registeret. I tillegg er professor emeritus Einar Sudmann æresmedlem av styringsgruppen. Styringsgruppen for korsbåndsregisteret Leder professor Lars Engebretsen, avd.overlege Torbjørn Strand, overlege Torbjørn Grøntvedt, adm.overlege Arne Ekeland, professor Roald Bahr, og professor Ingar Holme. Nasjonalt Register for Leddproteser takker alle landets ortopediske kirurger, Helse- Bergen, Helse-Vest, protese-leverandørene, Locus for registerepidemiologi, Universitetet i Bergen, Senter for Idrettsskadeforskning ved Norges Idrettshøgskole, Norsk Pasientregister, SINTEF Unimed, Folkehelseinstituttet, Helsetilsynet, Sosial- og Helsedirektoratet og Helsedepartementet for det gode samarbeidet i 003. Bergen,.06.00. Ove Furnes Leif Ivar Havelin Birgitte Espehaug Overlege, leder Klinikkoverlege, professor Statistiker, forsker Ove Furnes Leif Ivar Havelin Birgitte Espehaug Nasjonalt Register for Leddproteser Helse-Bergen HF Ortopedisk Klinikk Haukeland Universitetssykehus Tlf: 55 97 37/373, Fax: 55 97 379

Nasjonalt Register for Leddproteser Hofteproteser Operasjon 987-990 99-995 996-000 00 Primæroperasjon 595 390 66 666 669 697 850 86.9% 8.8% 8.% 87.0% 86.7% 87.8% 85.5% Reoperasjon 30 93 98 99 96 96 03 3.% 5.% 5.8% 3.0% 3.3%.%.5% t antall 7597 89 363 7085 75 7909 9953 Komplett registrering fra 989 8000 7000 Antall operasjoner 6000 5000 000 3000 000 000 0 987 988 989 990 99 99 993 99 995 996 997 998 999 000 00 Operasjonsår Primæroperasjoner Reoperasjoner 55.% av operasjonene var på høyre side. 69.% av operasjonene var utført på kvinner. Gjennomsnittlig alder var 69. år. Insidens av primære hofteleddsproteser 900 Antall operasjoner per 00.000 innbyggere 800 700 600 500 00 300 00 00 0 < 0 0-9 50-59 60-69 70-79 > 79 Alder Kvinner 995 Kvinner 000 Menn 995 Menn 000 Hofte 3

Rapport juni 0 Primæroperasjonsårsaker Primærårsak 987-990 99-995 996-000 00 Idiopatisk coxartrose Rheumatoid artritt Seqv. fraktur colli fem. Seqv. dysplasi Seqv. dysplasi m/luks. Seqv. Perthes/epifysiolyse Bechterew Akutt fraktur colli fem. Annet Mangler 033 67.% 570 3.7% 067 3.5% 77 8.3% 7.8% 88.% 6 0.% 39 0.3% 339.% 69.% 600 8856 68.6% 70.8% 899 883 3.8% 3.3% 307 3083.9%.6% 87 85 7.8% 7.0% 90 7.% 0.6% 330 356.%.3% 7 0.5% 0.5% 66 75 0.3% 0.7% 695 870.9% 3.3% 6 93 0.7%.% 55 73.8% 7.8% 56 9.% 38 7.% 3 0.5% 8.3% 6 0.% 5 0.7% 3.% 0.7% t antall 595 390 66 666 6 7.8% 68.7% 53 8.7% 3 7.0% 9 0.5% 8.3% 37 0.6% 0.7% 09 3.% 8 0.3% 5 75.% 70.% 580 8.3% 509 7.3% 6 0.% 66.0% 5 0.% 7.% 60 3.7% 5 0.% 669 697 59956 70.% 86 3.% 9900.6% 638 7.5% 795 0.9% 03.3% 390 0.5% 3 0.5% 585 3.0% 703 0.8% 850 50 Alder etter operasjonsår -5 6-60 6-70 7-80 8- Andel (%) av primæroperasjoner 0 30 0 0 0 987-990 99-995 996-000 00-003 Operasjonsår Hofte

Nasjonalt Register for Leddproteser Reoperasjonsårsaker Reoperasjonsårsaker 987-990 99-995 996-000 00 Løs acetabular komponent 3 0 0 388 08 38 Løs femur komponent 7 93 80 388 37 37 Luksasjon 90 35 573 33 3 9 Dyp infeksjon 05 37 336 68 78 9 Fraktur (ved protesen) 9 67 3 56 69 59 Smerter 37 366 377 7 66 80 Osteolyse u/løsning 8 7 55 7 9 683 756 39 006 686 00 06 Slitasje av plast Tidligere Girdlestone 3 79 75 50 6 6 7 8 8 3 3 50 09 Annet 78 7 93 38 70 68 Mangler 6 7 3 7 Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig 56 98 70 60 Andel (%) av revisjoner 50 0 30 0 0 0 987 988 989 990 99 99 993 99 995 996 997 998 999 000 00 Operasjonsår Løsning av kopp Løsning av stamme Luksasjon Dyp infeksjon Fraktur (ved protesen) Smerter Osteolyse og slitasje Annet Hofte 5

Rapport juni 0 Reoperasjonstype Bytte, acetabulum Bytte, caput Bytte, caput og acetabulum Bytte, plastforing Bytte, plastforing og caput Bytte, femur Bytte, hele protesen Fjernet femurprotesen Girdlestone Innsetting etter Girdlestone Annen operasjon Mangler Reoperasjonstyper 987-990 99-995 996-000 00.7% 6.7% 0.3% 0.% 0.% 0.%.9%.% 0.7%.9% 3.% 5.5% 0.% 0.6%.0% 0.3%.0% 6.%.9% 6.%.0% 0.8% 58.6% 5.% 37.% 30.7% 0.% 0.5% 0.3%.5%.3%.%.8% 0.6%.7% 3.6%.8% 0.7%.%.% 3.6%.% 0.% 0.% 0.% t antall 30 93 98 99.6% 9.0% 6.0% 6.0% 0.6%.9% 0.7%.% 6.7% 6.3% 7.9% 3.6% 3.3% 8.0% 0.% 5.0% 6.0%.5%.3%.0% 3.3% 0.3% 0.% 96 96 3.5%.9% 7.% 0.5%.7%.%.7% 0.3%.%.3%.0% 0.3% 03 Primæroperasjoner Bentransplantasjon Bentransplantasjon 987-990 99-995 996-000 00 Nei 86.7% 9.3% 9.5% 89.7% I acetabulum 7.0% 5.8% 5.7% 7.5% I femur 3.%.% 0.5% 0.% I acetabulum og femur.3% 0.9% 0.% 0.% Benpakking i acetabulum 0.0% 0.5% 0.% Benpakking i femur 0.% 0.0% Benpakking i acet. og fem. 0.0% 0.0% Mangler 0.9% 0.8%.%.8% t antall 595 390 66 666 89.7% 90.5% 6.9% 6.0% 0.3% 0.3% 0.% 0.% 0.7% 0.6% 0.0% 0.% 0.0%.0%.% 669 697 90.3% 6.%.% 0.8% 0.3% 0.0% 0.0%.3% 850 Revisjoner Bentransplantasjon 987-990 99-995 996-000 00 Nei 63.0% 53.8% 39.0%.6% I acetabulum 9.0% 8.%.6%.6% I femur 9.% 3.8%.3% 0.0% I acetabulum og femur 7.3%.6% 9.7% 7.0% Benpakking i acetabulum 0.0% 6.6% 9.% Benpakking i femur 0.%.%.% Benpakking i acet. og fem. 0.0% 6.3% 5.% Mangler.5%.3%.3% 3.3% t antall 30 93 98 99 7.% 8.8% 3.0%.5% 8.9% 0.% 9.% 3.7% 7.6%.% 9.0% 7.0%.%.7% 3.8% 3.0% 96 96 8.6% 5.%.7% 9.3%.% 5.6%.8%.% 03 Hofte 6

Nasjonalt Register for Leddproteser Tilgang Fremre (Smith-Petersen) Anterolateral Lateral Posterolateral Annen Mangler Tilgang 987-990 99-995 996-000 00 0.% 0.% 0.% 0.% 8.% 6.% 9.8% 0.% 6.% 68.5% 66.9% 66.% 9.%.%.6%.% 0.0% 0.% 0.% 0.3% 0.8% 0.5% 0.% 0.7% t antall 7597 89 363 7085 0.% 0.% 0.%.% 66.7% 66.8%.5% 0.8% 0.% 0.% 0.8%.0% 75 7909 0.% 8.7% 66.3%.0% 0.% 0.6% 9953 Trochanterosteotomi Trochanterosteot. 987-990 99-995 996-000 00 Nei 7.9% 86.% 93.% 9.7% 9.% 9.% 88.3% Ja 3.8%.9% 5.6% 3.9%.% 3.9% 0.5% Mangler.3% 0.9% 0.9%.%.6%.9%.% t antall 7597 89 363 7085 75 7909 9953 Systemisk antibiotika profylakse Primæroperasjoner Antibiotika 987-990 99-995 996-000 00 Nei Ja Mangler 9.6%.% 0.% 0.% 90.3% 98.5% 99.8% 99.7% 0.% 0.% 0.0% 0.0% t antall 595 390 66 666 0.% 0.0% 99.9% 00.0% 0.0% 0.0% 669 697.% 97.8% 0.% 850 Revisjoner Antibiotika 987-990 99-995 996-000 00 Nei Ja Mangler.9%.6% 0.6% 0.3% 9.7% 98.% 99.% 99.6% 0.5% 0.3% 0.% 0.% t antall 30 93 98 99.% 0.7% 98.6% 98.6% 0.3% 0.6% 96 96.6% 98.% 0.3% 03 Hofte 7

Rapport juni 0 Bruk av sement ved primæroperasjoner 00 % Andel av primæroperasjoner 80 % 60 % 0 % 0 % 0 % 987 988 989 990 99 99 993 99 995 996 997 998 999 000 00 Operasjonsår Mangler/Annet Hybrid (sementert femur) Hybrid (sementert acetabulum) Usementert acetabulum og femur Sementert acetabulum og femur u/antibiotika Sementert acetabulum og femur m/antibiotika Bruk av sement ved reoperasjoner Acetabulum Sementering 987-990 99-995 996-000 00 Med antibiotika 66.5% 5.9% 59.0% 59.9% 6.7% 68.8% 59.5% Uten antibiotika 3.0%.7% 0.%.6% 0.8% 0.5%.% Usementert 8.%.% 0.5% 37.% 3.5% 30.7% 38.3% Mangler.%.0% 0.% 0.% 0.7% t antall 709 905 399 586 60 635 975 Femur Sementering 987-990 99-995 996-000 00 Med antibiotika 7.3% 6.6% 6.7% 59.5% 60.5% 60.8% 6.8% Uten antibiotika 3.7%.% 0.5%.3%.% 0.%.% Usementert 0.3% 3.8% 3.% 38.9% 38.% 38.8% 3.% Mangler 3.7%.5% 0.5% 0.%.% t antall 937 388 386 59 56 90 9836 Hofte 8

Nasjonalt Register for Leddproteser Bruk av sement og bentransplantasjon ved reoperasjoner Sementert acetabulum Bentransplantasjon 987-990 99-995 996-000 00 Nei 76.6% 69.% 5.7% 7.3% Bentransplantasjon.% 9.%.% 9.9% Benpakking 0.% 6.6% 3.% Mangler.%.% 0.6%.% t antall 87 587 957 366 5.5% 5.% 7.6% 8.0% 9.% 30.0% 0.7% 0.9% 06 0 6.0% 3.7%.3%.0% 593 Usementert acetabulum Bentransplantasjon 987-990 99-995 996-000 00 Nei 33.8% 35.5%.0% 6.% Bentransplantasjon 6.9% 6.3% 9.%.7% Benpakking 0.% 8.6% 6.8% Mangler.%.%.3%.3% t antall 85 90 337 9 56.% 60.5% 38.8% 3.% 3.3% 3.6%.9%.5% 95 0.3% 5.% 3.9%.7% 370 Sementert femur Bentransplantasjon 987-990 99-995 996-000 00 Nei 9.% 78.9% 9.% 53.% Bentransplantasjon 6.% 9.% 7.% 0.% Benpakking 0.% 3.6% 35.% Mangler.7%.8% 0.9%.3% t antall 7 8 075 36 59.% 6.0%.6% 0.3% 6.% 6.3% 3.%.3% 38 300 69.6%.%.%.5% 6609 Usementert femur Bentransplantasjon 987-990 99-995 996-000 00 Nei 3.0% 33.9% 6.7% 36.6% Bentransplantasjon 68.% 6.% 55.6% 5.0% Benpakking 0.% 6.% 5.8% Mangler 0.5%.6%.6%.5% t antall 393 03 096 0.9% 5.% 50.5%.% 5.6% 5.3%.0%.6% 98 90 3.7% 58.% 7.5%.5% 309 Hofte 9

Rapport juni 0 Sementtyper ved primæroperasjon og reoperasjon Acetabulum Sementtyper Allofix-G m/gentamycin Boneloc CMW I CMW I m/gentamycin CMW II CMW III CMW III m/gentamycin Copal m/gentamycin+clindam Palacos Palacos E-Flow Palacos m/gentamycin Palamed G m/gentamycin Rifobac-palacos Simplex Simplex m/erythr.+colistin Simplex m/tobramycin Smartset HV Sulfix-6 Mangler 987-990 99-995 996-000 00 6.0% 6.0% 0.0%.%.% 0.%.5%.5% 0.% 0.0%.8% 0.0% 0.0%.7% 0.3% 0.0%.% 3.8%.9%.% 0.% 0.% 0.0% 6.5% 8.% 73.% 89.7% 0.0% 0.% 0.3% 0.% 0.% 7.7%.8% 3.5%.9%.9% 0.6% 5.% 6.% 0.0% 0.0% 0.0% 0.% 0.% 0.% 0.% t antall 360 0 3658 5 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%.3% 0.% 0.0% 0.0% 90.6% 9.8% 0.% 0.% 0.0%.0%.% 0.3% 0.0%.5% 6.6% 0.% 0.% 0.% 563 608 0.0%.7% 6.3%.% 0.0%.3% 0.% 0.0% 8.% 0.% 65.6% 0.0% 0.% 8.8%.7% 0.9% 0.0% 0.0% 0.% 7578 Hofte 0

Nasjonalt Register for Leddproteser Sementtyper ved primæroperasjon og reoperasjon Femur Sementtyper Boneloc CMW 000 CMW I CMW I m/gentamycin CMW II CMW III CMW III m/gentamycin Palacos Palacos E-Flow Palacos m/gentamycin Palamed G m/gentamycin Rifobac-palacos Simplex Simplex m/erythr.+colistin Simplex m/tobramycin Smartset HV Sulfix-6 Zimmer Mangler 987-990 99-995 996-000 00 3.8% 5.9% 0.0% 9.5%.% 0.%.6%.% 0.0% 0.0% 6.8% 0.0% 0.0%.% 0.0% 0.8% 0.0%.%.5%.%.3% 0.% 0.% 0.0% 7.5% 8.5% 73.% 88.6% 0.0% 0.3% 0.% 0.% 7.% 5.%.0%.6%.7%.0% 6.0% 7.% 0.0% 0.0% 0.0% 0.3% 0.% 0.% 0.% t antall 67 8 539 589.3% 0.% 0.0% 90.3% 9.% 0.% 0.0% 0.% 0.0%.9%.% 0.% 0.%.7% 6.9% 0.% 0.0% 0.3% 0.% 570 603.7% 0.0% 5.6%.0% 0.0%.% 0.% 7.5% 0.% 65.% 0.0% 0.% 9.% 3.0% 0.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.% 790 Hofte

Rapport juni 0 Sementerte primærproteser (n>50) 987- Acetabulum Femur 990 99-995 996-000 00 00 CHARNLEY CHARNLEY 79 96 0836 965 78 679 EXETER EXETER 570 56 0 6 675 77 TITAN TITAN 97 9 688 86 68 33 REFLECTION (sementert) SPECTRON 968 57 89 33 SPECTRON ITH 6 96 535 6 SP SP 75 90 509 06 99 9 ELITE CHARNLEY 9 7 0 3 REFLECTION (sementert) BIO-FIT 90 80 REFLECTION (sementert) ITH 0 58 63 9 5 KRONOS TITAN 397 7 30 68 ZCA CPT 9 7 5 5 WEBER ALLO PRO MS-30 306 9 0 SP IP LUBINUS 9 6 0 33 33 ELITE ELITE 0 6 03 9 79 ELITE TITAN 0 57 3 7 TITAN FJORD 6 59 SPECTRON SP 89 50 MODULAR HIP SYSTEM BIO-FIT 06 3 SPECTRON TITAN 65 CHARNLEY ELITE 6 5 5 7 PEARL TITAN 30 55 MODULAR HIP SYSTEM ITH 8 58 CHARNLEY C-STEM 5 OPERA SPECTRON 89 79 7 CHARNLEY EXETER 73 35 57 70 SPECTRON BIO-FIT 37 88 LMT LMT 85 MÜLLER TYPE MÜLLER TYPE 53 5 ZCA CPS-PLUS 9 33 PE-PLUS CPS-PLUS 8 89 3 MODULAR HIP SYSTEM SP 0 ELITE MS-30 53 6 WATSON FARRAR LMT 83 3 ELITE CPT 3 5 5 6 EUROPEAN CUP SYSTEM LMT 6 REFLECTION (sementert) TITAN 0 38 3 ZCA TITAN 7 39 3 CONTEMPORARY EXETER 65 MÜLLER MÜLLER TYPE V 66 EXETER CPS-PLUS 60 SCAN HIP SCAN HIP 56 ELITE EXETER 6 6 CHARNLEY CPT 39 7 3 3 ELITE C-STEM 5 MÜLLER TYPE MÜLLER TYPE V 5 003 3679 806 56 379 05 070 97 896 883 8 70 670 565 58 58 53 39 9 359 85 77 39 39 35 5 97 68 68 53 0 7 07 73 7 7 69 66 63 58 56 5 5 5 Hofte

Usementerte primærproteser (n>50) Nasjonalt Register for Leddproteser 987- Acetabulum Femur 990 99-995 996-000 00 00 TROPIC CORAIL 35 80 65 0 8 3 ATOLL CORAIL 8 969 57 IGLOO FILLER 6 38 99 3 TRILOGY CORAIL 93 09 76 68 GEMINI PROFILE 08 DURALOC PROFILE 50 8 REFLECTION (usementert) CORAIL 8 89 0 6 DURALOC SCP 3 70 8 7 ENDLER ZWEYMÜLLER 3 EUROPEAN CUP SYSTEM LMT 88 57 LMT LMT 7 BICON-PLUS HACTIV 7 9 98 DURALOC CORAIL 7 5 6 8 73 BICON-PLUS ZWEYMÜLLER 6 3 6 96 TI-FIT BIO-FIT 73 TITAN CORAIL 8 76 9 SECURFIT OMNIFIT 7 3 7 7 ABG I ABG I 97 67 TRILOGY SCP 0 6 5 83 HARRIS/GALANTE HARRIS/GALANTE 33 5 COXA FEMORA 0 35 PARHOFER PARHOFER 6 36 ABG II ABG II 7 33 33 38 OMNIFIT OMNIFIT 3 66 TRILOGY BICONTACT 6 IGLOO CORAIL 8 5 9 5 TRI-LOCK PLUS PROFILE 39 REFLECTION (usementert) TI-FIT 66 ABG II ABG I 6 TRILOGY ANATOMIC HIP 5 5 IGLOO KAREY 3 OPTI-FIX TI-FIT 70 TROPIC ZWEYMÜLLER 39 3 PLASMACUP BICONTACT 6 PCA PCA 35 DURALOC ABG I 6 0 5 003 63 3 93 7 08 33 5 9 5 5 97 89 76 7 66 65 6 63 58 55 5 9 90 87 80 78 78 76 73 7 7 6 57 5 Hofte 3

Rapport juni 0 Hybrid primærproteser, sementert femur (n>50) 987- Acetabulum Femur 990 99-995 00 00 TROPIC TITAN 8 357 380 MOSCHER MS-30 6 79 35 3 ENDLER TITAN 33 5 TRILOGY CHARNLEY 0 69 7 0 0 TRILOGY EXETER 05 39 3 3 DURALOC CHARNLEY 05 8 REFLECTION (usementert) BIO-FIT 30 SP SP 8 7 3 ATOLL TITAN 6 REFLECTION (usementert) SPECTRON 57 8 5 7 TRILOGY CPT 38 7 HG II ANATOMIC CC 80 GEMINI CHARNLEY 77 TI-FIT BIO-FIT 3 0 003 868 36 336 36 53 0 0 97 80 80 77 53 Hybrid primærproteser, usementert femur (n>50) 996-000 987- Acetabulum Femur 990 99-995 996-000 00 00 ELITE CORAIL 0 3 6 60 TITAN CORAIL 6 6 5 6 50 REFLECTION (sementert) CORAIL 3 37 55 EXETER ABG II 6 003 9 5 7 6 Hofte

Protesenavn ABG I ABG II ATOLL BICON-PLUS CERAVER CHARNLEY COXA DURALOC ELITE ENDLER EUROPEAN CUP SYSTEM EXETER GEMINI HARRIS/GALANTE HG II IGLOO KRONOS LANDOS (ukjent.var) LINK Cementless screw in cup LMT LMT (sementert) MODULAR HIP SYSTEM MOSCHER MÜLLER MÜLLER STYLE MÜLLER TYPE OMNIFIT OPERA OPTI-FIX PARHOFER PCA PEARL PE-PLUS PLASMACUP REFLECTION (sementert) REFLECTION (usementert) SCAN HIP SECURFIT SP SPECTRON TI-FIT TITAN TRI-LOCK PLUS TRILOGY TROPIC WATSON FARRAR WEBER ALLO PRO ZCA Mangler/Sjelden (n<35) Nasjonalt Register for Leddproteser Acetabulumproteser ved primæroperasjon 987-990 99-995 996-000 00 0 0 7 07 3 8 7 7 8 789 366 338 08 75 3 88 5 89 9 77 50 37 650 6 70 63 86 303 6 85 5 5 93 8 33 5 5 0 3 58 508 66 38 6 6 375 300 08 756 9 7 37 5 3 56 3 85 90 67 0 378 768 55 56 6 3 8 39 358 73 79 6 758 668 6 83 9 070 7 3 57 89 803 8 58 86 73 7 87 3 307 0 0 07 0 6 7 70 t antall 595 390 66 666 35 39 63 98 9 0 53 00 8 7 685 83 0 0 85 6 6 6 80 7 3 053 77 50 6 7 7 5 3 33 399 5 5 9 36 06 36 38 39 96 669 697 76 03 38 59 6 360 0 05 738 66 33 83 5 5 39 39 875 6 7 78 05 878 39 8 37 98 8 57 68 87 3 3 5787 76 6 7 77 365 3 6506 99 68 3780 8 675 983 850 Hofte 5

Rapport juni 0 Protesenavn ABG II ATOLL AVANTAGE BICON-PLUS CAPTIV CHARNLEY CHRISTIANSEN COXA DURALOC ELITE ENDLER EUROPEAN CUP SYSTEM EXETER GEMINI HARRIS/GALANTE HG II IGLOO KRONOS LANDOS (ukjent.var) LMT LMT (sementert) MODULAR HIP SYSTEM MÜLLER TYPE OCTOPUS OMEGA OMNIFIT OPERA OPTI-FIX ORIGINAL M.E. MÜLLER PARHOFER PCA PEARL PLASMACUP REFLECTION (sementert) REFLECTION (usementert) SCAN HIP SECURFIT SP SPECTRON S-ROM TI-FIT TITAN TRI-LOCK PLUS TRILOGY TROPIC WEBER ALLO PRO ZCA Ikke skiftet Mangler/Sjelden (n<0) Acetabulumproteser ved revisjon 987-990 99-995 996-000 00 6 3 8 78 6 8 5 65 779 838 87 7 3 7 30 67 37 37 76 6 59 09 63 0 5 63 60 3 6 7 9 8 3 50 7 67 8 66 36 67 5 7 8 3 7 3 6 8 8 5 6 0 6 5 0 55 3 6 3 5 3 5 0 8 3 8 3 5 8 7 96 89 86 9 6 9 3 83 68 63 6 783 7 8 3 5 37 59 389 67 39 36 7 0 8 t antall 30 93 98 99 3 7 3 05 8 68 0 6 73 3 9 3 6 8 77 7 9 5 6 6 70 6 7 56 7 3 0 7 3 38 5 3 96 96 3 37 7 37 5 97 5 6 876 65 73 667 9 98 53 80 3 68 7 95 8 0 0 30 0 5 35 6 7 9 3 5 5 30 87 36 5 508 790 90 65 9 03 Hofte 6

Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn ABG I ABG II ANATOMIC HIP BICONTACT BI-METRIC BIO-FIT BIO-FIT (sementert) CENTRALIGN CHARNLEY CORAIL CPS-PLUS CPT C-STEM ELITE EXETER FEMORA FILLER FJORD HACTIV HARRIS/GALANTE IP LUBINUS ITH KAR KAREY LANDOS (ukjent.var) LINK Rippensystem LMT LMT (sementert) LONGEVITY MS-30 MÜLLER TYPE MÜLLER TYPE V OMNIFIT PARHOFER PCA PROFILE SCAN HIP SCP SP SPECTRON SYNERGY TI-FIT TITAN TITOP ZWEYMÜLLER Ikke satt inn (tidl. hemiprotese) Mangler/Sjelden (n<35) Femurproteser ved primæroperasjon 987-990 99-995 996-000 00 8 97 63 38 6 50 8 3 6 63 7 68 96 33 78 5 3 7690 93 6 000 9 98 6 0 33 5 05 6 0 7 559 55 6 37 38 69 38 7 5 68 556 5 3 0 75 0 3 68 9 3 30 6 5 37 96 3 6 8 57 6 6 85 57 39 9 70 539 0 9 39 0 38 5 6 68 3 6 00 9 6 66 5 535 9 8 08 69 06 73 0 598 67 308 60 30 6 303 0 6 9 39 7 9 37 7 8 t antall 595 390 66 666 5 35 5 7 5 808 77 38 3 69 7 98 5 78 3 87 80 95 0 5 7 6 95 00 5 3 96 6 6 7 3 5 7 9 3 35 95 955 6 3 59 686 65 0 3 3 53 669 697 30 0 76 63 58 8 77 366 5875 73 955 93 97 886 8 987 6 05 69 60 3685 69 36 70 509 8 70 7 3 35 59 68 890 7 509 87 33 5 908 36 537 50 88 850 Hofte 7

Rapport juni 0 Protesenavn ANATOMIC BR BIAS THP BI-METRIC BIO-FIT BIO-FIT (sementert) CENTRALIGN CHARNLEY CHRISTIANSEN CORAIL CPS-PLUS CPT ECHELON ELITE EXETER FEMORA FILLER FJORD HARRIS/GALANTE IP LUBINUS ITH KAR KENT HIP LANDOS (Reconstruction) LANDOS (ukjent.var) LMT LMT (sementert) MS-30 MÜLLER TYPE MÜLLER TYPE V OMNIFIT PARHOFER PROFILE REEF SCAN HIP SL-REVISJONSPROTESE SP SPECTRON TI-FIT TITAN ZWEYMÜLLER Ikke skiftet Mangler/Sjelden (n<0) Femurproteser ved revisjon 987-990 99-995 996-000 00 39 87 05 9 3 3 8 8 5 56 0 8 8 65 60 0 7 67 00 9 6 5 5 3 6 5 8 0 3 6 79 37 35 6 3 30 0 90 0 3 3 6 98 3 36 6 5 08 0 8 7 36 3 33 3 6 7 6 6 5 6 6 6 5 9 9 5 7 6 3 3 70 30 3 5 5 8 68 9 57 0 365 06 79 398 3 0 3 t antall 30 93 98 99 6 57 9 5 33 3 7 9 8 80 9 3 39 3 99 08 7 5 0 0 38 8 3 9 70 3 96 96 9 3 39 7 839 0 063 369 7 300 78 3 5 5 5 50 9 0 33 0 0 9 3 7 3 8 5 59 96 83 8 50 75 559 0 03 Hofte 8

Nasjonalt Register for Leddproteser Fast/modulær caput Sementert femur Caput 987-990 99-995 996-000 00 Fastsittende 9933 398 05 097 9 800 77 Modulær 57 876 306 338 3539 3797 Mangler 7 33 0 7 9 30 t antall 67 8 539 589 570 603 790 Usementert femur Caput 987-990 99-995 996-000 00 Fastsittende 0 8 8 7 8 Modulær 37 39 563 69 7 356 980 Mangler 3 6 9 66 t antall 38 369 597 83 89 37 509 00 Andel (%) av femurproteser 80 60 0 0 0 987 988 989 990 99 99 993 99 995 996 997 998 999 000 00 Operasjonsår Modulær, sementert protese Modulær, usementert protese Hofte 9

Rapport juni 0 Caputdiameter på modulære proteser Diameter mm 6 mm 8 mm 30 mm 3 mm 37 mm Annet Mangler 987-990 99-995 996-000 00 33 7 0 30 87 33 9 8 3 50 95 3807 550 876 573 37 58 59 3 3 5 7 5 7 5 90 6 3 5 t antall 77 359 868 83 307 87 6 3 3 509 6 7 307 6 7 500 590 30 36 376 38 93 86 90 59 579 00 Andel (%) av femurproteser med modulært caput 80 60 0 0 0 987 988 989 990 99 99 993 99 995 996 997 998 999 000 00 Operasjonsår 6mm 8mm 30mm 3mm Mangler/Annet Hofte 30

Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn ABG I ABG II ALLO PRO AML BICONTACT BIOLOX BIOTECHNI CERAMIC OSTEO CERAMTEC CHRISTIANSEN CPT ELITE EXETER FEMORA FJORD HARRIS/GALANTE HASTINGS HIP IGLOO KOTZ LANDOS LINK Rippensystem LMT LORD MALLORY-HEAD MITTELMEIER OMNIFIT PARHOFER PCA PE-PLUS PLUS ENDO PROFILE PROTEK SCANOS SL-REVISJONSPROTESE SP SURGIVAL TI-FIT UNIVERSAL VERSYS WEBER ZIRCONIA ZWEYMÜLLER Ikke skiftet ved revisjon Mangler/Sjelden (n<0) Modulære caputproteser, alle operasjoner 987-990 99-995 996-000 00 67 83 0 70 0 3 7 6 3 3 75 68 5 53 6 9 8 0 36 6 58 53 605 69 6 53 685 75 380 66 95 79 68 5 09 336 86 6 335 89 5 5 3 9 7 9 6 93 7 59 50 58 0 98 5 38 8 69 7 5 59 9 95 35 5 7 7 3 6 67 30 6 8 55 9 595 35 30 35 6 8 09 30 39 99 9 8 37 5 399 79 3 9 3 8 7 9 t antall 77 359 868 83 6 5 6 5 87 85 3 8 6 6 6 386 90 83 80 908 3 8 87 0 533 535 7 37 39 3 59 5 87 3 09 0 056 98 5 3 95 68 9 9 3 6 500 590 35 8 7 79 5 55 0 5 3 57 9909 3 989 80 9 7 5035 38 088 3 69 0 3 75 86 3 59 6 57 00 369 75 996 3 8 756 3 6 87 579 Hofte 3

Rapport juni 0 Hofte 3

Overlevelseskurver for hofteproteser Endepunkt er alle revisjoner SEMENTERTE PROTESER 00 90 997-003 99-996 987-990 Prosent intakte proteser 80 70 60 987-90 99-93 99-96 997-03 Justert (alder, kjønn) risk-ratio (p-verdi).6 (<0.00). (0.3) 0.8 (<0.00) 99-993 50 0 5 0 5 0 Antall år etter primær operasjon USEMENTERTE PROTESER 00 997-003 90 99-996 Prosent intakte proteser 80 70 60 987-90 99-93 99-96 997-03 Justert (alder, kjønn) risk-ratio (p-verdi) 0.8 (<0.00) 0.5 (<0.00) 0. (<0.00) 99-993 987-990 50 0 5 0 5 0 Antall år etter primær operasjon 5 33

Rapport juni 0 Hofte 3

Nasjonalt Register for Leddproteser Kneproteser Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 086 9.9% 076 9.0% 90.9% 5 9.7% 595 9.% 873 9.6% 9.0% 7 9.% 3008 9.6% 6808 9.8% Reoperasjon 60 7.% 07 9.0% 5 9.% 8 8.3% 55 8.9% 7 8.% 9 8.0% 8 8.8% 7.% 99 8.% 6 83 367 53 750 0 36 89 39 8307 3500 3000 Antall operasjoner 500 000 500 000 500 0 99 995 996 997 998 999 000 00 Operasjonsår Primæroperasjoner Reoperasjoner 5.7% av operasjonene var på høyre side. 73.9% av operasjonene var utført på kvinner. Gjennomsnittlig alder var 68.0 år. Insidens av primære kneleddsproteser Antall operasjoner per 00.000 innbyggere 350 300 50 00 50 00 50 0 < 0 0-9 50-59 60-69 70-79 > 79 Alder Kvinner 995 Menn 995 Kvinner 000 Menn 000 Kne 35

Rapport juni 0 Kneproteser Operasjoner hvor det er satt inn totalprotese m/patella Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 78 07 35 35 389 68 8 75 0 379 Operasjoner hvor det er satt inn totalprotese u/patella Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 58 7 89 07 36 77 803 330 65 Operasjoner hvor det er satt inn unicondylær protese Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 6 87 63 87 9 67 88 7 850 Operasjoner hvor det er satt inn patellofemoral protese Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 8 3 5 3 Reoperasjoner av kneproteser, alle protesedeler fjernet Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Reoperasjon 6 5 5 7 8 0 06 00 Andel(%) av primæroperasjoner 80 60 0 0 0 99 995 996 997 998 999 000 00 Operasjonsår m/patella u/patella Unicondylær Patellofemoral Kne 36

Nasjonalt Register for Leddproteser Diagnose ved primæroperasjon av totalproteser i kne Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose 359 76 907 037 3 69 67 9 Rheumatoid artritt 39 5 70 8 8 5 6 8 69 Fraktursequele 8 0 9 56 50 79 75 79 9 Mb. Bechterew 9 8 3 5 9 6 6 7 9 Sequele ligamentskade 8 0 7 35 35 5 9 Sequele meniskskade 5 9 3 9 73 69 90 90 9 Akutt fraktur 7 3 3 3 Infeksjonssequele 6 8 7 6 0 Annet 60 38 3 36 67 6 56 67 87 Mangler 3 6 0 3 3 8 5 5 Mer enn en primærdiagnose er mulig. 90 65 60 6 66 579 63 500 7 Diagnose ved primæroperasjon av unicondylære proteser i kne Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose 87 76 53 7 05 6 9 7 Rheumatoid artritt 3 Fraktursequele 3 3 8 3 6 Mb. Bechterew Sequele ligamentskade 3 Sequele meniskskade 5 3 0 8 7 30 7 Infeksjonssequele Annet 5 8 8 6 9 9 6 6 3 Mangler Mer enn en primærdiagnose er mulig. 65 6 36 8 6 00 8 Kne 37

Rapport juni 0 Sementering, primær operasjon av totalproteser i kne Femur Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 69.5% 75.6% 83.% 88.% 88.% 86.7% 85.% 83.% 86.9% Uten antibiotika 5.8% 6.%.8%.7%.3%.%.6%.% 0.5% Usementert.% 7.8% 3.9% 8.8% 9.6% 0.9%.9%.%.6% Mangler 0.% 0.% 0.3% 0.% 0.% 0.% 0.0% 86 989 76 35 63 68 97 978 53 83.%.%.6% 0.% 99 Tibia Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 78.6% 89.% 9.3% 96.% 96.% 96.7% 96.5% 96.3% 98.% Uten antibiotika 6.5% 6.%.8%.6%.3%.3%.5%.% 0.% Usementert.%.3%.6%.0%.% 0.8% 0.9%.5%.0% Mangler 0.5% 0.3% 0.3% 0.% 0.% 0.% 0.% 0.% 0.% 86 989 76 35 6 68 97 978 58 93.9%.%.8% 0.% 9 Patella Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 7.7% 86.7% 93.8% 9.3% 9.% 9.% 90.7% 86.3% 9.% Uten antibiotika 0.0%.7%.5%.5% 3.%.9% 5.% 6.3%.0% Usementert 6.7% 8.6% 3.% 3.0%.8% 6.0% 3.6% 7.% 6.7% Mangler 0.6% 0.% 0.% 0.% 78 07 35 35 389 68 8 75 93 87.5%.8% 7.5% 0.% 368 Kne 38

Nasjonalt Register for Leddproteser Sementering, reoperasjon av totalproteser i kne Femur Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 88.% 86.0% 9.% 98.3% 9.9% 9.0% 9.% 93.5% 9.5% Uten antibiotika 5.8% 3.5% 3.6%.7%.9%.% 0.8% Usementert.3% 8.8% 5.%.7% 5.7% 5.3% 5.8% 5.% 7.6% Mangler.%.8%.% 69 57 56 59 70 75 03 93 8 9.9%.0% 5.7% 0.% 700 Tibia Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 9.% 93.% 9.0% 98.5% 98.8% 96.9% 98.% 97.3% 98.5% Uten antibiotika 3.9% 6.8%.5%.5%.0% 0.9% 0.9% 0.7% 96.8%.0% Usementert.3%.5% 0.9% 0.% Mangler.6%.%.0% 0.9% 0.9% 0.7% 76 59 67 67 8 98 0 36 0.9% 808 Patella Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 83.6% 9.% 93.9% 00.0% 00.0% 96.0% 98.% 98.% 98.6% Uten antibiotika 5.5% 5.9% 6.%.% 95.5%.% Usementert 5.5%.0%.0%.6%.5% Mangler 5.5%.8% 73 5 9 5 66 50 6 57 70 0.9% 53 Kne 39

Rapport juni 0 Protesenavn, totalproteser i kne Femurproteser ved primær operasjon Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Advance AGC Duracon E-motion Freemann/Samuelson Genesis I Interax I.S.A. Kinemax Kotz LCS LCS Complete LCS Universal MG II NexGen PFC-Sigma Profix SCAN Search Tricon -C Tricon M 58 0 8 6 76 30 53 306 3 55 83 99 76 3 36 37 0 38 380 5 69 559 370 63 8 57 6 0 3 7 7 78 66 7 37 7 6 9 0 6 6 5 3 3 5 83 0 3 375 8 70 686 76 800 75 78 30 6 86 7 5 8 36 3 33 3 50 9 8 385 60 75 8 6 6 86 989 76 35 63 68 97 978 53 57 08 589 8 39 77 3 388 333 307 8 38 085 337 99 Kne 0

Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn, totalproteser i kne Femurproteser innsatt ved reoperasjon Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Accord AGC Blauth Duracon Genesis I Guepar Interax I.S.A. Kinemax Kinemax Rotating Hinge Kotz LCS LCS Universal Link endo-model Modular Rotating Hinge NexGen Profix S-ROM Rotating Hinge Tricon -C Tricon M Tricon revision 7 5 5 8 3 0 0 5 6 6 3 9 5 33 30 35 0 9 9 8 6 3 3 3 0 3 9 3 5 8 3 3 6 8 0 57 69 57 56 59 70 75 03 93 8 8 93 3 9 09 3 6 3 0 96 8 63 8 0 700 Kne

Rapport juni 0 Protesenavn, totalproteser i kne Tibiaproteser ved primær operasjon Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Advance AGC Duracon E-motion Freemann/Samuelson Genesis I Interax I.S.A. Kinemax Kotz LCS LCS Complete LCS Universal Maxim MG II NexGen PCA-Duracon PFC-Sigma Profix SCAN Search Tricon -C Tricon II 58 0 7 0 6 76 30 53 306 7 35 83 99 76 3 36 37 0 38 380 5 650 558 370 6 8 57 6 0 3 7 7 78 66 7 37 7 6 9 0 6 6 5 3 3 5 83 0 35 366 56 650 63 693 0 0 6 956 6 53 5 0 6 5 5 69 8 36 3 33 3 50 9 8 385 60 75 76 6 6 86 989 76 35 6 68 97 978 58 57 077 65 8 395 77 3 380 0 333 3065 8 38 6 7 9 Kne

Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn, totalproteser i kne Tibiaproteser innsatt ved reoperasjon Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Accord AGC Duracon Genesis I Guepar Interax I.S.A. Kinemax Kotz LCS LCS Universal Maxim Modular Rotating Hinge NexGen PCA-Duracon Profix S-ROM Rotating Hinge Tricon II 5 5 8 3 9 5 6 7 3 0 6 33 3 9 3 3 6 5 3 3 3 3 5 3 3 3 3 6 3 5 3 3 3 3 6 50 0 58 76 59 67 67 8 98 0 36 6 93 30 5 3 7 5 3 3 6 8 3 67 70 808 Kne 3

Rapport juni 0 Protesenavn, totalproteser i kne Patellaproteser ved primær operasjon Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Advance AGC Duracon Freemann/Samuelson Genesis I Kinemax LCS NexGen Profix Tricon II 36 5 76 8 55 5 6 6 0 7 6 3 36 6 9 66 95 5 8 3 3 50 0 3 3 9 0 30 57 06 9 97 6 6 6 3 3 3 33 9 6 3 30 6 5 30 57 0 78 07 35 35 389 68 8 75 93 33 3 8 757 30 657 38 95 63 368 Patellaproteser innsatt ved reoperasjon Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Accord Advance AGC Blauth Duracon Genesis I Kinemax Kotz LCS LCS Universal NexGen PCA-Duracon Profix Tricon II 5 7 3 3 8 8 6 0 0 3 3 6 8 3 5 5 9 6 3 6 3 3 3 6 8 7 3 3 3 6 0 8 6 7 7 0 3 73 5 9 5 66 50 6 57 70 5 69 9 7 0 36 7 78 53 Kne

Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn, unikondylære proteser i kne Femurproteser ved primær operasjon Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 "Marmor-protese" Duracon Genesis UNI LINK Schlitten UNI Miller/Galante UNI MOD III Oxford UNI (II) Oxford UNI (III) Patella Mod III / Patella I Preservation Profix 9 5 3 87 3 7 38 36 5 33 05 30 3 6 5 57 36 6 3 8 6 7 39 6 87 63 86 9 67 88 7 Tibiaproteser ved primæroperasjon Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Duracon Genesis UNI LINK Schlitten UNI Miller/Galante UNI MOD III Oxford UNI (II) Oxford UNI (III) Preservation Profix 8 6 3 87 3 7 38 36 5 33 06 30 3 6 5 9 57 36 6 30 8 6 7 39 6 86 63 8 9 67 88 68 9 89 9 97 00 5 05 89 9 89 9 90 0 5 05 8 Kne 5

Rapport juni 0 Protesenavn, patellofemorale proteser Femurproteser ved primær operasjon Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 LCS PFJ Link Lubinus patella Patella Mod III / Patella I 6 3 3 8 3 5 3 Patellaproteser ved primæroperasjon Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 LCS PFJ Link Lubinus patella Patella Mod III / Patella I 6 3 3 8 3 5 3 3 3 8 3 3 8 Kne 6

Nasjonalt Register for Leddproteser Årsak til reoperasjon av totalproteser med patella. År for primæroperasjon Reoperasjonsårsa 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel 6 3 3 Løs distal protesedel 6 8 7 7 9 Løs patellaprotese 3 Luksasjon av patella Luksasjon (ikke patella Instabilitet 7 3 7 Aksefeil 3 3 Dyp infeksjon 0 5 5 6 5 5 3 Fraktur (nær protesen) Smerter 8 6 5 7 3 Defekt plastforing 8 5 3 3 Annet Mangler 9 3 8 6 5 9 36 0 Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Årsak til reoperasjon av totalproteser uten patella. År for primæroperasjon Reoperasjonsårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel 5 5 7 3 6 5 Løs distal protesedel 7 5 8 0 7 Luksasjon 3 5 6 Instabilitet 9 3 3 6 5 8 5 Aksefeil 3 6 7 Dyp infeksjon 0 8 7 5 6 9 Fraktur (nær protesen) Smerter 5 3 5 8 Defekt plastforing 5 Annet 3 5 9 8 5 Mangler 3 3 33 66 33 9 69 07 5 50 Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Kne 7

Rapport juni 0 Årsak til reoperasjon av unicondylære proteser i kne. År for primæroperasjon Reoperasjonsårsak 99 995 996 997 998 999 000 00 00 Løs prox. protesedel 3 6 6 Løs distal protesedel 9 8 5 Luksasjon Instabilitet 3 Aksefeil Dyp infeksjon Fraktur (nær protesen) Smerter 7 5 3 9 0 3 Defekt plastforing 7 3 Annet 5 3 7 33 3 0 6 53 6 5 Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. 60 Alder etter operasjonsår Andel (%) av primæroperasjoner 50 0 30 0 0-5 6-60 6-70 7-80 8-0 99-995 996-000 00 Operasjonsår Kne 8

Overlevelseskurver for kneproteser Endepunkt er alle revisjoner ALLE PROTESER SEMENTERTE PROTESER 00 00 Prosent intakte proteser 90 80 70 000-00 997-999 99-996 Prosent intakte proteser 90 80 70 med patella uten patella Unicondylær 60 0 6 8 0 Antall år etter primær operasjon 60 0 6 8 0 Antall år etter primær operasjon SEMENTERTE TOTALPROTESER UTEN PATELLA 00 > 60 år SEMENTERTE TOTALPROTESER UTEN PATELLA 00 Kvinner Prosent intakte proteser 90 80 70 <=60 år Prosent intakte proteser 90 80 70 Menn 60 0 6 8 0 Antall år etter primær operasjon 60 0 6 8 0 Antall år etter primær operasjon 39 9

Rapport juni 0 Kne 50

Nasjonalt Register for Leddproteser Albueproteser Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 3 87.0% 55 93.% 56 8.% 8.% 9 79.0% 37 75.5% 39 75.0% 33 6.% 9 86.0% 9 8.% Reoperasjon 0 3.0% 6.8% 3 8.8% 9 7.6% 3.0%.5% 3 5.0% 38.9% 8.0% 3 8.6% 5 59 69 5 6 9 5 5 57 607 Diagnose ved primæroperasjon av albueproteser Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose 5 Rheumatoid artritt 3 5 5 37 5 3 33 3 Fraktursequele 5 6 7 Mb. Bechterew Akutt fraktur 5 Infeksjonssequele Annet 3 3 Mangler Mer enn en primærdiagnose er mulig. Sementering, primær operasjon og reoperasjon av albueproteser Humerus Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 63.8% 50.9% 66.7% 63.0% 36.8% 56.%.6% 6.5% 60.% Uten antibiotika 8.3% 30.9% 8.3% 9.6% 6.3%.6% 6.% 7.7% 6.3% Usementert 6.5% 8.% 5.0% 5.% 35.% 9.3% 5.% 8.% 33.3% Mangler.%.%.8%.6% 38 55 60 6 57 7 39 8 Underarmskomponent Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 65.3% 60.7% 80.3% 76.6% 70.% 69.6% 83.7% 75.0% 85.% Uten antibiotika 6.0% 3.% 9.% 9.%.8% 3.0% 6.% 6.8% 7.% Usementert 8.0% 7.% 0.6%.3% 5.3% 5.% 0.% 8.% 7.% Mangler 0.7%.8%.% 50 56 66 7 57 6 9 5 9 9 8 6 9 5 56.9% 8.8% 3.% 0.9% 53 7.6% 7.8% 9.% 0.5% 569 Albue 5

Rapport juni 0 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av albueproteser Humerus Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Coonrad/Morrey Discovery GSB III IBP IBP Reconstruction Kudo NES Norway Radial Head Schlein Souter Strathclyde 5 8 6 8 8 9 6 5 3 55 33 6 0 0 8 79 3 7 0 0 5 0 3 3 3 38 55 60 6 57 7 39 8 9 65 8 8 7 06 53 Underarmskomponent Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Coonrad/Morrey Discovery ERS GSB III IBP IBP Reconstruction Kudo Liverpool Radial Head NES Norway Radial Head rhead Silastic H.P. 00 Souter Strathclyde 5 8 6 8 8 6 6 3 55 3 5 9 3 9 5 79 3 6 0 6 0 3 6 3 3 50 56 66 7 57 6 9 5 3 9 68 9 83 8 07 5 5 569 Albue 5

Nasjonalt Register for Leddproteser Årsak til reoperasjon av albueproteser Reoperasjonsårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel 3 8 3 6 3 7 Løs distal protesedel 6 8 7 3 Luksasjon Instabilitet Aksefeil 3 Dyp infeksjon 3 Fraktur (nær protesen) 5 Smerter 3 5 6 Defekt plastforing Annet 3 3 Mangler Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. 50 8 8 8 6 9 0 3 6 3 Albue 53

Rapport juni 0 Albue 5

Nasjonalt Register for Leddproteser Ankelproteser Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 9 90.5% 7 89.5% 8 7.7% 66.7% 95.7% 9 86.% 3 88.9% 36 80.0% 77.% 79 8.8% Reoperasjon 9.5% 0.5% 3 7.3% 33.3%.3% 3 3.6%.% 9 0.0% 7.6% 3 5.% 9 3 3 36 5 3 Diagnose ved primæroperasjon av ankelproteser Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose 5 5 7 7 7 Rheumatoid artritt 9 6 0 Fraktursequele 9 Mb. Bechterew Sequele ligamentskade Annet 3 3 5 Mer enn en primærdiagnose er mulig. Sementering, primær operasjon og reoperasjon av ankelproteser Tibia Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 55.0%.%.% 3.6% 0.0% 7.% Uten antibiotika 0.0% 7.6% Usementert.% 55.6% 00.0% 00.0% 86.% 00.0% 90.0% 9.6% Mangler 5.0% 0 7 9 3 0 7 3 09 6.% 5.7% 77.7% 0.5% 93 Fotdel Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 60.0%.%.% 9.5% 5.3%.% Uten antibiotika 0.0% 7.6% 3.7% Usementert.% 55.6% 00.0% 00.0% 90.5% 00.0% 9.% 85.% Mangler.6% 0 7 9 3 38 7 5.8% 6.3% 77.% 0.5% 90 Ankel 55

Rapport juni 0 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av ankelproteser Tibia Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Link S.T.A.R. 7 5 3 0 7 59 Norwegian TPR 0 0 3 0 7 9 3 0 7 93 Fotdel Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Link S.T.A.R. 7 5 3 38 7 56 Norwegian TPR 0 0 0 7 9 3 38 7 3 90 Årsak til reoperasjon av ankelproteser Reoperasjonsårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel 3 Løs distal protesedel 3 Instabilitet Aksefeil Dyp infeksjon Fraktur (nær protesen) Smerter Defekt plastforing Annet 8 3 3 7 Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Ankel 56

Nasjonalt Register for Leddproteser Fingerproteser MCP Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 559 9.% 87 8.3% 9 90.% 7 89.7% 53 86.3% 98 8.5% 33 77.8% 09 68.6% 8.8% 09 85.6% Reoperasjon 5 7.% 37 6.% 0 8.% 8.3% 33.3% 38 5.8% 36.% 7.7% 8 6.% 30.7% 60 39 8 86 36 69 53 7 33 PIP Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 3 0.5% 5.%.6% 7.%.7%.% 6 3.8% 0.6% 3.% Reoperasjon 0.%.6% 0.% 0.6% 7 0.3% 3 6 5 7 6 39 Diagnose ved primæroperasjon av MCP proteser Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose 3 9 5 Rheumatoid artritt 5 8 5 3 9 86 0 3 Fraktursequele 3 Mb. Bechterew 3 3 Infeksjonssequele Annet 5 5 3 5 6 9 Mangler Mer enn en primærdiagnose er mulig. Diagnose ved primæroperasjon av PIP proteser Mer enn en primærdiagnose er mulig. 35 95 8 53 Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose 3 Rheumatoid artritt 6 3 Fraktursequele Akutt fraktur Annet 6 3 Finger 57

Rapport juni 0 Sementering, primær operasjon og reoperasjon av MCP proteser Proximal Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 0.6% Uten antibiotika 0.% Usementert 99.7% 00.0% 98.7% 00.0% 00.0% 99.6% 99.% 99.3% 00.0% Mangler 0.3%.3% 0.7% 603 38 8 86 36 69 5 7 0.0% 0.0% 99.7% 0.3% 37 Distal Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Usementert 00.0% 00.0% 00.0% 00.0% 00.0% 00.0% 5 00.0% Sementering, primær operasjon og reoperasjon av PIP proteser Proximal Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Usementert 00.0% 00.0% 00.0% 00.0% 00.0% 00.0% 00.0% 00.0% 00.0% 3 5 7 6 00.0% 37 Distal Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Usementert 00.0% 00.0% 00.0% 00.0% 3 00.0% 6 Finger 58

Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av MCP proteser Proximal Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Ascension MCP Avanta MCS Moje NeuFlex Silastic HP 00 5 58 79 76 7 98 99 6 5 0 33 6 3 3 6 77 68 03 06 00 36 603 38 8 86 36 69 5 7 7 60 6 73 536 37 Distal Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Ascension MCP MCS Moje 5 5 7 6 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av PIP proteser Proximal Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Avanta MCS Moje NeuFlex Silastic HP 00 3 3 5 3 3 5 7 6 7 6 8 37 Distal Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 MCS Moje 3 3 6 Finger 59

Rapport juni 0 Årsak til reoperasjon ved innsetting av MCP protese Reoperasjonsårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel Løs distal protesedel 3 3 Luksasjon 3 3 Instabilitet 8 3 Aksefeil 5 6 6 7 7 9 Dyp infeksjon Fraktur (nær protesen) 8 8 Smerter 3 3 8 7 5 8 Defekt plastforing 3 Brukket/defekt komp. 5 0 9 6 5 7 Annet 8 7 5 5 9 9 Mangler 5 Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. 3 37 5 5 8 39 09 Årsak til reoperasjon ved innsetting av PIP protese Reoperasjonsårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel Løs distal protesedel Instabilitet Brukket/defekt komp. Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. 5 Finger 60

Nasjonalt Register for Leddproteser Håndleddsproteser Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 6 75.0% 3 00.0% 30 93.8% 7 9.% 3 8.3% 80.0% 6 85.7% 89 89.9% Reoperasjon 5.0% 6.3% 5.6% 3 8.8% 0.0%.3% 0 0.% 8 3 3 8 6 5 7 99 Diagnose ved primæroperasjon av håndleddsproteser Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt 7 6 3 5 Mb. Bechterew Annet Mer enn en primærdiagnose er mulig. Sementering, primær operasjon og reoperasjon av håndleddsproteser Proximal Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 7.6% 7.7% 6.7% Uten antibiotika 7.7% Usementert 00.0% 00.0% 96.8% 8.% 8.6% 00.0% 83.3% Mangler 3.% 6 3 3 7 3 6 8 5 5.6%.% 9.%.% 90 Distal Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 5.9% 8.3% 57.% Usementert 00.0% 00.0% 9.% 9.7% 00.0%.9% 3 3 7 3 7 7.% 9.8% 83 Håndledd 6

Rapport juni 0 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av håndleddsproteser Proximal Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Biax 3 3 7 3 3 6 83 Silastic ulnar head 6 7 6 3 3 7 3 6 90 Distal Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Biax 3 3 7 3 7 3 3 7 3 7 83 83 Årsak til reoperasjon av håndleddsproteser Reoperasjonsårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel Løs distal protesedel Luksasjon Instabilitet Aksefeil Dyp infeksjon Smerter Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. 3 Håndledd 6

Nasjonalt Register for Leddproteser Håndrotsproteser (CMC I) Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 5 95.7% 3 97.% 77.8% 3 95.8% 30 93.8% 3 8.9% 35 87.5% 6 96.3% 3 00.0% 79 9.8% Reoperasjon.3%.9% 6.%.% 6.3% 7 7.% 5.5% 3.7% 5 8.% 7 35 7 3 0 7 3 30 Diagnose ved primæroperasjon av håndrotsproteser Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose 3 6 8 7 5 0 3 Rheumatoid artritt 7 8 8 0 8 5 5 Fraktursequele Mb. Bechterew Annet 3 3 Mer enn en primærdiagnose er mulig. Sementering, primær operasjon og reoperasjon av håndrotproteser Proximal (Enkomponent) Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 3.% 3.7% 3.% Usementert 97.9% 00.0% 00.0% 00.0% 96.9% 00.0% 00.0% 96.3% 96.8% Mangler.% 7 35 6 3 0 0 7 3 90 77.0% 98.7% 0.3% 30 Håndrot 63

Rapport juni 0 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av håndrotproteser Proximal (Enkomponent) Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Avanta Trapezium Custom made Silastic Trapezium Swanson Titanium Basal Mangler 3 3 3 6 33 9 7 3 8 0 6 7 5 7 35 6 3 0 0 7 3 6 5 8 7 30 Årsak til reoperasjon av håndrotsproteser Reoperasjonsårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel Luksasjon Instabilitet Smerter 6 Defekt plastforing Annet Mangler Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. 0 3 6 Håndrot 6

Nasjonalt Register for Leddproteser Skulderproteser protese Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 59 3.% 9.6% 5 9.7% 0 6.8% 3.6% 6 7.0% 9.8% 3.% 6 3.6% 5.8% Reoperasjon 8 3.% 5 3.7%.7% 3.7% 5 3.3% 7.3% 3.9% 9.7%.9% 67 3 5 7 3 6 37 35 86 Hemiprotese Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 78 70.% 9 68.7% 33 85.8% 8 79.7% 3 76.% 5 75.% 7 78.9% 7 7.7% 50 78.5% 6 75.9% Reoperasjon 9 3.5% 8 6.0% 7.5% 6 0.8% 5 8.5% 7.6% 8 5.0% 7.3% 6 3.% 83 5.% 87 00 0 3 9 35 56 7 Diagnose ved primæroperasjon av totalproteser i skulder Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose 0 8 5 7 Rheumatoid artritt 33 3 0 6 9 3 Fraktursequele 3 3 3 8 3 Mb. Bechterew Sequele ligamentskade Akutt fraktur 3 Infeksjonssequele Annet 3 3 3 5 Mer enn en primærdiagnose er mulig. Diagnose ved primæroperasjon av hemiproteser i skulder Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose 9 7 5 5 8 7 Rheumatoid artritt 96 5 50 0 3 38 5 8 Fraktursequele 9 8 3 0 7 6 39 Mb. Bechterew 5 Sequele ligamentskade Akutt fraktur 30 6 8 3 6 37 36 6 35 Infeksjonssequele Annet 7 6 8 6 3 9 9 7 Mangler Mer enn en primærdiagnose er mulig. 58 35 3 7 08 386 6 0 5 305 6 59 5 Skulder 65

Rapport juni 0 Sementering, primær operasjon og reoperasjon av totalproteser i skulder Glenoid Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 3.% 6.3% 7.7% 6.9% 8.7% 3.3% 6.7% Uten antibiotika.5% 3.% 3.% Usementert 9.3% 90.6% 00.0% 9.9% 9.3% 89.7% 9.3% 86.7% 83.3% Mangler 3.% 7.% 65 3 5 6 9 3 30 30 7.%.% 90.5%.% 6 Humerus Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika.3% 3.6% 6.7% 5.% 5.0% 6.7% 37.% 65.5% Uten antibiotika 3.5% 3.6% Usementert 8.% 65.% 93.3% 00.0% 8.6% 7.% 83.3% 6.9% 3.5% 57 6 5 6 8 35 9 5.%.% 73.% 5 Sementering, primær operasjon og reoperasjon av hemiproteser i skulder Humerus Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika.9% 7.% 38.% 7.3% 50.% 60.7% 65.6% 68.% 67.7% Uten antibiotika 5.7% 3.%.%.6%.%.6% 0.9% Usementert 39.5% 9.5% 59.7% 5.% 8.% 36.8% 33.6% 30.% 3.3% Mangler 0.8% 0.9% 85 95 3 9 39 7 3 6 53.8% 3.7%.3% 0.% 70 Skulder 66

Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av totalproteser i skulder Glenoid Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Bio - Modular Delta III Global Monosperical Nottingham Mangler 8 6 6 6 6 9 5 3 5 3 5 65 3 5 6 9 3 30 30 5 99 6 6 Caput humeri Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Bigliani/Flatow Bio - Modular Copeland Delta I Delta III Global Global Advantage Nottingham 9 3 7 5 9 3 0 6 6 5 3 55 8 3 0 7 3 6 37 3 3 3 98 6 6 6 Humerus Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Bigliani/Flatow Bio - Modular Delta I Delta III Global Global Advantage Global Fx Monosperical Nottingham 9 3 3 6 5 6 9 5 3 5 3 3 57 6 5 6 8 35 9 9 96 6 5 Skulder 67

Rapport juni 0 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av hemiproteser i skulder Caput humeri Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Bigliani/Flatow Bio - Modular Copeland Delta I Global Global Advantage Global Fx Modular Modular Resection Nottingham 79 3 50 53 8 63 70 0 6 5 6 8 8 8 8 5 6 8 9 3 0 37 35 9 0 30 7 0 5 6 5 9 5 6 3 86 3 6 37 3 3 53 53 3 63 8 7 9 33 6 99 5 Humerus Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Bigliani/Flatow Bio - Modular Delta I Global Global Advantage Global Fx Modular Modular Resection Monosperical Neer Neer II Nottingham Scan Shoulder 79 3 6 5 7 57 66 59 8 8 8 8 5 5 6 8 3 5 8 37 38 9 0 6 7 9 5 6 0 5 8 7 0 9 5 5 85 95 3 9 39 7 3 6 508 57 58 7 57 33 6 3 3 97 57 70 Skulder 68

Nasjonalt Register for Leddproteser Årsak til reoperasjon av totalproteser i skulder. År for primæroperasjon Reoperasjonsårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel 3 Løs distal protesedel Luksasjon Instabilitet Dyp infeksjon Fraktur (nær protesen) Smerter Annet Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. 0 6 6 6 3 Årsak til reoperasjon av hemiproteser i skulder. År for primæroperasjon Reoperasjonsårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel Løs distal protesedel Luksasjon Instabilitet Dyp infeksjon Fraktur (nær protesen) Smerter 6 5 9 8 3 Annet 3 Mangler Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. 5 3 36 3 Skulder 69

Rapport juni 0 Skulder 70

Nasjonalt Register for Leddproteser Tåleddsproteser Operasjon 99-95 996 997 998 999 000 00 Primæroperasjon 5 9.% 79 90.8% 69 90.8% 65 76.5% 7 83.% 66 76.7% 6 83.6% 67 83.8% 7 7.3% 68 8.% Reoperasjon 5 8.9% 8 9.% 7 9.% 0 3.5% 5 6.9% 0 3.3% 6.% 3 6.3% 8 7.7% 8 5.8% 69 87 76 85 89 86 73 80 65 80 Diagnose ved primæroperasjon av tåleddsproteser Primærårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Idiopatisk artrose 3 5 9 5 8 Rheumatoid artritt 33 7 58 59 59 5 5 53 0 Fraktursequele Mb. Bechterew Sequele ligamentskade Annet 9 3 3 6 3 Mangler Mer enn en primærdiagnose er mulig. Sementering, primær operasjon og reoperasjon av tåleddsproteser Proximal Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika.%.5%.8%.3%.7% Usementert 98.8% 00.0% 00.0% 98.7% 98.8% 97.5% 97.% 97.% 98.3% Mangler.%.3%.3% 65 87 75 79 83 8 7 78 58 59 578 7 3 0.9% 98.6% 0.5% 778 Distal Sementering 99-95 996 997 998 999 000 00 Med antibiotika 6.7% 6.3% Usementert 00.0% 83.3% 93.8% 6 0.0% 80.0% 00.0% 5.% 87.8% 9 Tå 7

Rapport juni 0 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av tåleddsproteser Proximal Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Biomet Toe LaPorta Moje Silastic HP 00 Sutter Swanson Titanium 3 7 8 8 6 7 5 80 7 7 68 66 55 67 56 3 6 5 65 87 75 79 83 8 7 78 58 30 9 9 688 9 3 778 Distal Produktnavn 99-95 996 997 998 999 000 00 Biomet Toe Moje 8 6 8 8 7 5 30 9 9 Årsak til reoperasjon av tåleddsproteser Reoperasjonsårsak 99-95 996 997 998 999 000 00 Løs prox. protesedel Løs distal protesedel 3 Løs patellaprotese Luksasjon Instabilitet Aksefeil 3 3 6 5 6 Dyp infeksjon 3 Fraktur (nær protesen) Smerter 8 6 5 6 6 8 5 9 Defekt plastforing Annet 3 3 7 6 6 7 6 Mangler 3 Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. 3 0 37 57 3 6 Tå 7

Overlevelseskurver for leddproteser Endepunkt er alle revisjoner ALBUE ANKEL 00 00 90 90 Prosent intakt 80 Prosent intakt 80 70 70 60 60 0 6 8 0 0 6 8 0 Antall år etter primær operasjon Antall år etter primær operasjon FINGER (MCP) HÅNDROT (CMC I) 00 00 90 90 Prosent intakt 80 Prosent intakt 80 70 70 60 60 0 6 8 0 0 6 8 0 Antall år etter primær operasjon Antall år etter primær operasjon SKULDER TÅ 00 00 Prosent intakt 90 80 70 Hemi Prosent intakt 90 80 70 60 0 6 8 0 Antall år etter primær operasjon 60 0 6 8 0 Antall år etter primær operasjon 39 73

Rapport juni 00 7

Nasjonalt Register for Leddproteser PUBLIKASJONSLISTE Doktoravhandlinger:. Havelin LI. Hip arthroplasty in Norway 987-99. The Norwegian Arthroplasty Register [dissertation]. Bergen, Norway: University of Bergen, 995.. Espehaug B. Quality of total hip replacements in Norway 987-996. The Norwegian Arthroplasty Register [dissertation]. Bergen, Norway: University of Bergen, 998. 3. Furnes O. Hip and knee replacement in Norway 987-000. The Norwegian Arthroplasty Register [dissertation]. Bergen, Norway: University of Bergen, 00.. Lie SA. Survival studies of total hip replacements and postoperative mortality [dissertation]. Bergen, Norway: University of Bergen, 00. Artikler:. Engesæter LB, Havelin LI, Espehaug B, Vollset SE. [Artificial hip joints in Norway. A national registry of total hip arthroplasties.] Tidsskr Nor Laegefor 99;:87-5.. Havelin LI, Espehaug B, Vollset SE, Engesæter LB, Langeland N. The Norwegian Arthroplasty Register. A survey of 7, total hip replacements. Acta Orthop Scand 993;6:5-5. 3. Havelin LI, Espehaug B, Vollset SB, Engesæter LB. Early failures among,009 cemented and,36 uncemented prostheses for primary coxarthrosis. The Norwegian Arthroplasty Register, 987-99. Acta Orthop Scand 99;65:-6.. Havelin LI, Espehaug B, Vollset SE, Engesæter LB. Early aseptic loosening of uncemented femoral components in primary total hip replacement. A review based on the Norwegian Arthroplasty Register. J Bone Joint Surg (Br) 995;77B:-7. 5. Havelin LI, Espehaug B, Vollset SE, Engesaeter LB. The effect of cement type on early revision of Charnley total hip prostheses. A review of 8,579 primary arthroplasties from the Norwegian Arthroplasty Register. J Bone Joint Surg (Am) 995;77A:53-50. 6. Havelin LI, Vollset SE, Engesæter LB. Revision for aseptic loosening of uncemented cups in.35 primary total hip prostheses. A report from the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop Scand 995;66:9-500. 7. Espehaug B, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE, Langeland N. Early revision among,79 hip prostheses. A comparison of 0 different prosthesis brands 75

Rapport juni 00 reported to the Norwegian Arthroplasty Register, 987-993. Acta Orthop Scand 995;66:87-93. 8. Engesæter LB, Furnes A, Havelin LI, Lie SA, Vollset SE. [The hip registry. Good economy for society.] Tidsskr Nor Lægefor 996;6:305-7. 9. Skeide BE, Lie SA, Engesæter LB, Vollset SE. [ hip arthroplasty after femoral neck fractures. Results from the national registry on joint prostheses.] Tidsskr Nor Lægefor 996;6:9-5. 0. Furnes A, Lie SA, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE. The economic impact of failures in total hip replacement surgery. The Norwegian Arthroplasty Register 987-993. Acta Orthop Scand 996;67:5-.. Furnes A, Lie SA, Havelin LI, Engesæter LB. [Quality control of prosthetic replacements of knee, ankle, toe, shoulder, elbow and finger joints in Norway 99. A report after the first year of registration of joint prostheses in the national registry.] Tidsskr for Nor Lægefor 996;6:777-8.. Espehaug B, Havelin LI, Engesæter LB, Langeland N, Vollset SE. Patient-related risk factors for early revision of total hip replacements - A population register-based case-control study. Acta Orthop Scand 997;68:07-5. 3. Espehaug B, Engesæter LB, Vollset SE, Havelin LI, Langeland N. Antibiotic prophylaxis in total hip arthroplasty. Review of 0,905 primary cemented total hip replacements reported to the Norwegian Arthroplasty Register, 987-995. J Bone Joint Surg (Br) 997;79B:590-5.. Furnes O, Lie SA, Havelin LI, Vollset SE, Engesæter LB. Exeter and Charnley arthroplasties with Boneloc or high viscosity cement. Comparison of 7 arthroplasties followed for 5 years in the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop Scand 997;68:55-0. 5. Espehaug B, Havelin LI, Engesæter LB, Langeland N, Vollset SE. Patient satisfaction and function after primary and revision total hip replacement. Clin Orthop 998;35:35-8. 6. Havelin LI. The Norwegian Arthroplasty Register. In: Jacob RP, Fulford P, Horan F, editors. European Instructional Course Lectures, Volume, 999. London: The British Society of Bone and Joint Surgery, 999:88-95. 7. Espehaug B, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE. The effect of hospital-type and operating volume on the survival of hip replacements. A review of 39,505 primary total hip replacements reported to the Norwegian Arthroplasty Register, 988-996. Acta Orthop Scand 999;70:-8. 76

Nasjonalt Register for Leddproteser 8. Havelin LI. The Norwegian Joint Registry. Bull Hosp Jt Dis. 999;58:39-8. 9. Havelin LI, Espehaug B, Lie SA, Engesæter LB, Furnes O, Vollset SE. Prospective studies of hip prostheses and cements. A presentation of the Norwegian arthroplasty register 987-999. Scientific exhibition presented at the 67 th Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, March 5-9, 000, Orlando, USA. 0. Havelin LI, Espehaug B, Lie SA, Engesæter LB, Furnes O, Vollset SE. The Norwegian Arthroplasty Register. years and 73,000 arthroplasties. Acta Orthop Scand 000;7:337-53.. Lie SA, Havelin LI, Engesæter LB, Gjessing HK, Vollset SE. Mortality after total hip replacement: 0-0 year follow-up of 39,53 patients in the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop Scand 000;7:9-7.. Lie SA. [Mortality after total hip replacements]. Nordisk Geriatrik 000;:7. 3. Furnes O, Havelin LI, Espehaug B. Effect of type of bone cement and antibiotic prophylaxis on early revision of cemented total hip replacement. Presentation from the Norwegian Arthroplasty Register 987-996. In: Walenkamp GHIM, Murray DW, editors. Bone Cements and Cementing Technique. Heidelberg, Germany: Springer Verlag, 00.. Furnes O, Lie SA, Espehaug B, Vollset SE, Engesæter LB, Havelin LI. Hip disease and the prognosis of total hip replacements. A review of 53 698 primary total hip replacements reported to the Norwegian Arthroplasty Register 987-999. J Bone Joint Surg (Br) 00;83-B:579-86. 5. Espehaug B, Furnes O, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE. The type of cement and failure of total hip replacements. J Bone Joint Surg (Br) 00;8-B:83-8. 6. Flugsrud GB, Nordsletten L, Espehaug B, Havelin LI, Meyer HE. Risk factors for total hip replacement due to primary osteoarthritis: a cohort study in 50,03 persons. Arthritis Rheum 00;6:675-8. 7. Furnes O, Espehaug B, Lie SA, Vollset SE, Engesæter LB, Havelin LI. Early failures among 77 primary total knee replacements. A follow-up study from The Norwegian Arthroplasty Register 99-000. Acta Orthop Scand 00;73:7-9. 8. Lie SA, Engesæter LB, Havelin LI, Furnes O, Vollset SE. Early postoperative mortality after 67,58 total hip replacements. Causes of death and tromboprophylaxis in 68 hospitals in Norway from 987 to 999. Acta Orthop Scand 00;73:39-9. 9. Havelin LI, Espehaug B, Engesæter LB. The performance of two hydroxyapatitecoated acetabular cups compared with Charnley cups. From the Norwegian 77

Rapport juni 00 Arthroplasty Register. J Bone Joint Surg (Br) 00;8-B:839-5. 30. Lie SA. [Patients in the Norwegian Arthroplasty Register]. Revmatikeren 003;5:8-9. 3. Flugsrud GB, Nordsletten L, Espehaug B, Havelin LI, Meyer HE. Weight change and the risk of total hip replacements. Epidemiology 003;:578-8. 3. Furnes O, Havelin LI, Espehaug B, Engesæter LB, Lie SA, Vollset SE. [The Norwegian registry of joint prostheses--5 beneficial years for both the patients and the health care]. Tidsskr Nor Lægeforen 003;3:367-9. 33. Engesæter LB, Lie SA, Espehaug B, Furnes O, Vollset SE, Havelin LI. Antibiotic prophylaxis in total hip arthroplasty: effects of antibiotic prophylaxis systemically and in bone cement on the revision rate of,70 primary hip replacements followed 0- years in the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop Scand. 003;7:6-5. 3. Byström S, Espehaug B, Furnes O, Havelin LI. Femoral head size is a risk factor for total hip luxation: a study of,987 primary hip arthroplasties from the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop Scand. 003;7:5-. 35. Lie SA. Havelin LI, Engesæter LB, Furnes O, Vollset SE. Failure rates for 76 revision total hip arthroplasties in the Norwegian Arthroplasty Register. J Bone Joint Surg 00;86-B:50-9. 36. Lie SA, Furnes O, Havelin LI, Espehaug B, Engesæter LB, Vollset SE. [The Norwegian Arthroplasty Register. Beneficial for the patients and the Norwegian health care system]. In press in The Norwegian Journal of Epidemiology 00;:57-63. 37. Havelin LI, Espehaug B, Furnes O, Engesæter LB, Lie SA, Vollset SE. Register studies. In: Pynset P, Fairbank J, Carr A, editors. Outcome Measures in Orthopaedics and Orthopaedic Trauma. London, England: Edward Arnold ltd., 00;-53. 38. Lie SA, Havelin LI, Engesæter LB, Gjessing HK, Vollset SE. Dependency issues in survival analyses of 5578 primary hip replacements from 7355 patients. Accepted for publication in Statistics in Medicine, 00. 39. Småbrekke A, Espehaug B, Havelin LI, Furnes O. Operating time and survival of primary total hip replacements. A review of 3,75 primary cemented and uncemented total hip replacements from local hospitals reported to the Norwegian Arthroplasty Register 987-00. Accepted for publication in Acta Orthopaedica Scand, 00. 78

Nasjonalt Register for Leddproteser Abstrakt og foredrag i 003 april 00. Engesæter LB, Furnes O, Espehaug B, Lie SA, Vollset SE, Havelin LI. Survival of total hip arthroplasty after previous paediatric hip disease. European Paediatric Orthopaedic Society, nd Meeting, London,.-5. april 003.. Furnes O. Usementerte primære femurstammer i Norge 987-00. Corail club, Mallorca.-6.april 003. 3. Furnes O, Lie SA. Revisjoner av reviderte hofteproteser i Norge 987-00. Corail club, Mallorca.-6.april 003.. Engesæter LB. Infection and total hip replacements - new data from the Norwegian Arthroplasty Register, European Bone and Joint Infection Society, Trondheim 8.- 0.mai 003. 5. Furnes O, Lie SA, Espehaug B, Vollset SE, Engesetær LB, Havelin LI. Young patients in all hip disease groups could safely be operated with a documented cemented prosthesis. EFORT 6 th congress, Helsinki 7.-0.juni 003. 6. Havelin LI, Espehaug B, Furnes O, Lie SA, Vollset SE, Engesæter LB. Inferior results of uncemented acetabular cups compared to cemented Charnley cups in young patients. Results from the Norwegian Arthroplasty register. EFORT 6 th congress, Helsinki 7-0.juni 003. 7. Flugsrud GB, Espehaug B, Havelin LI, Nordsletten L, Meyer HE. The risk for hip revision surgery related to age, gender and physical activity in the fifth decade of life. EFORT 6 th congress, Helsinki 7-0.juni 003. 8. Furnes O. Kneprotesekirurgi i Norge 99-003. Kvalitetsregisterdager i Bergen. 5 år med leddregisteret..-3.mai 003. 9. Furnes O. Albue, ankel og skulderproteser. Kvalitetsregisterdager i Bergen. 5 år med leddregisteret..-3.mai 003. 0. Furnes O. Register med konsesjon for personidentifiserbar tilmelding av data. Erfaringer og resultater fra Nasjonalt Register for Leddproteser. Kvalitetsregisterdager i Bergen. 5 år med leddregisteret..-3.mai 003.. Lie S.A. Resultat av revisjonshofteproteser. Sosial og Helsedirektoratets kvalitetsregisterdager i Bergen.-3. mai 003.. Lie S.A. Dødelighet og tromboseprofylakse etter hofteprotesekirurgi Sosial og Helsedirektoratets kvalitetsregisterdager i Bergen.-3. mai 003. 3. Lie S.A. Datatekniske løsninger ved leddproteseregisteret. Muligheter og 79

Rapport juni 00 begrensninger. Sosial og Helsedirektoratets kvalitetsregisterdager i Bergen.-3. mai 003.. Espehaug B, Furnes O, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE. Sementtypens betydning for hofteprotesens holdbarhet. Sosial og Helsedirektoratets kvalitetsregisterdager i Bergen.-3. mai 003. 5. Espehaug B, Havelin LI, Engesæter LB. Vollset SE. Pasientfornøydhet og funksjonsscore. Sosial og Helsedirektoratets kvalitetsregisterdager i Bergen.-3. mai 003. 6. Espehaug B, Furnes O, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE. Blir alle leddproteseoperasjoner i norge meldt til nasjonalt register for leddproteser? Sosial og Helsedirektoratets kvalitetsregisterdager i Bergen.-3. mai 003. 7. Espehaug B, Furnes O, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE. Nasjonalt Register for Leddproteser. Forskningskonferanse 003. Solstrand Hotel.-3. oktober 003. 8. Furnes O. Results of different cement brands. Analysis from the Norwegian Arthroplasty Register. Cement update 03. Bordeaux, France 9.-0.september 003. 9. Hallan G, Havelin LI, Furnes O. Usementerte primære femurstammer i Norge 987-00. Vitenskapelige forhandlinger, De Norske Kirurgiske Foreningers høstmøte, Oslo.-.oktober 003. 0. Espehaug B, Havelin LI, Furnes O, Engesæter LB. Sementerte hofteproteser: Bruk og resultater 987-00. Vitenskapelige forhandlinger, De Norske Kirurgiske Foreningers høstmøte, Oslo.-.oktober 003.. Furnes O, Espehaug B, Lie SA, Vollset SE, Engesæter LB, Havelin LI. Sammenligning av tidlig svikt ved 5 primære unikondylære kneproteser og 88 primære sementerte trikompartmentale kneproteser. Vitenskapelige forhandlinger, De Norske Kirurgiske Foreningers høstmøte, Oslo.-.oktober 003.. Småbrekke A, Espehaug B, Havelin LI, Furnes O. Operasjonstid og årsaker til revisjon av primære hofteleddsproteser ved lokalsykehus. Vitenskapelige forhandlinger, De Norske Kirurgiske Foreningers høstmøte, Oslo.-.oktober 003. 3. Engesæter LB, Lie SA, Espehaug B, Furnes O, Vollset SE, Havelin LI. Antibiotika profylakse ved totalprotese i hofteleddet. Vitenskapelige forhandlinger, De Norske Kirurgiske Foreningers høstmøte, Oslo.-.oktober 003.. Lie SA, Engesæter LB, Havelin LI, Furnes O. Forskjeller i tidlig postoperativ dødelighet etter innsetting av hofte og kneprotese. Vitenskapelige forhandlinger, De Norske Kirurgiske Foreningers høstmøte, Oslo.-.oktober 003. 80

Nasjonalt Register for Leddproteser 5. Hove LM, Lie SA, Furnes O. Proteser i hånd og håndledd Vitenskapelige forhandlinger, De Norske Kirurgiske Foreningers høstmøte, Oslo.-.oktober 003. 6. Furnes O. Kvalitetsindikatorer i helsetjenesten- til nytte eller besvær? Konferanse Gardermoen 8. oktober 003. 7. Furnes O. Skal diagnose påvirke valg av protese. Charnleys praktiske hoftekurs. Oslo 6. - 7. november 003. 8. Furnes O. Infeksjonsprofylakse. Charnleys praktiske hoftekurs. Oslo 6. - 7. november 003. 9. Furnes O. Nasonalt Register for Leddproteser. Nyfødt medisinsk forum. Soria Moria, Oslo 9. februar 00. 30. Furnes O. What the registers tell us. Webcast, Trondheim 3. March 00. 3. Engesæter LB. The Norwegian orthopaedic implant register. An international symposium on infection in orthopeadic surgery, Groningen, The Nederlands, 9. March 00. 3. Furnes O. Mid-term results in the Norwegian registry. Cemented hip meeting, Mallorca 6. - 7. April 00. 33. Furnes O. The influence of age and diagnosis. Results of revision operations. Cemented hip meeting. Mallorca 6.- 7. April 00. 3. Engesæter LB, Espehaug B, Lie SA, Furnes O, Vollset SM and Havelin L Systemic antibiotic prophylaxis in cemented total hip replacements. A study from the Norwegian Arthroplasty Register. Norwegian American Orthopaedic Society, Oslo. May 00. 35. Furnes O, Espehaug B, Lie SA, Vollset SE, Engesæter LB, Havelin LI. Primary unicompartmental and cemented tricompartmental knee replacements. A comparison of failure mechanisms. In: Abstracts from the 5 nd congress of the Nordic Orthopaedic Federation. Reykjavik, Iceland, 6. - 9. June 00. 36. Espehaug B, Havelin LI, furnes O, Engesæter LB. Cemented hip implants in the norwegian arthroplasty register 987-00. In: Abstracts from the 5 nd congress of the Nordic Orthopaedic Federation. Reykjavik, Iceland, 6. - 9. June 00. 37. Engesæter LB, Espehaug B, Lie SA, Furnes O, Vollset SE, Havelin LI. Antibiotic prophylaxis in cemented total hip replacements. A study from the Norwegian arthroplasty Register. In: Abstracts from the 5 nd congress of the Nordic Orthopaedic 8

Rapport juni 00 Federation. Reykjavik, Iceland, 6. - 9. June 00. Rapporter i 003/00:. Furnes O, Havelin LI, Espehaug B. Nasjonalt Register for Leddproteser. Årsrapport juni 003. ISBN 8-987-06-. Bergen, 003. Andre publikasjoner i 003/00:. Furnes O. 5 år med hofteregisteret - Nasjonalt Register for leddproteser. Kirurgen /003.. Furnes O. 5 år med hofteregisteret - Nasjonalt Register for leddproteser. Norsk Ortopedpost /003. 8