Omsorg med kunnskap - Plan for helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen kommune

Transkript

1 Omsorg med kunnskap - Plan for helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen kommune Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet sak og avga følgende innstilling: Bergen bystyre vedtar Omsorg med kunnskap Plan for helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen kommune Bystyret ber om at planen «Omsorg med kunnskap» rulleres hvert 4. år. Merknad 1 Bystyret ser betydning av å innføre aktivitetsledere på alle sykehjem for å styrke miljøskapende aktivitetstilbud og koordinere frivillig engasjement på sykehjemmene, og ber om at dette gis høy prioritet. Merknad 2 Bystyret ser viktigheten av at hvert sykehjem har et brukerråd som bidrar aktivt i arbeidet for å bedre trivsel og kvalitet i eldreomsorgene. Bystyret mener i tillegg at private-ideelle sykehjem bør oppfordres til å opprette brukerråd som kan gi tilbakemeldinger til Bergen kommune. Merknad 3 System for håndtering av avviksmeldinger og sentrale kvalitetsutvalg som er beskrevet i kapittel 5.4 må følges opp gjennom økt ledelsesfokus ved bruk av verktøy som for eksempel KPI-system eller liknende. Komiteens behandling: Siw-Anita Lien (A) ba om å få sin habiletet vurdert. Komiteen fant henne habil til å delta i sakens behandling. Følgende representanter tok ordet: Marte J. Monstad (FrP), Torstein Dahle (R), Siw-Anita Lien (A), Jana Midelfart Hoff (H), Mikkel Grüner (SV), Per E. Stiegler (A), Randi Elisabeth Amundsen (MDG), Marita Moltu (KrF), Ingrid Nergaard Fjeldstad (V), Øystein Hassel (A), Asle Steiestøl Wingsternes (H) og Anette Strand (H). Forslag fremsatt i komiteen Marte J. Monstad (FrP) fremsatte på vegne av FrP følgende avvisningsforslag: 1. «Bystyret oppfordrer byrådet til å gå i aktiv dialog med Fundacion Betanien Alfas del Pi i Spania med tanke på å omgjøre bruken av anlegget til Omsorg pluss plasser med heldøgnsbemanning. 2. Bystyret oppfordrer byrådet til dialog med St.Johanneshjemmet for å se på alternativ bruk av hjemmet. Det vil være et behov for Omsorg Pluss boliger i det sentrale sentrum. Muligheten for å kombinere dette med ordinære sykehjemsplasser bør utredes eller belyses i en mulighetsstudie. 1

2 3. Forslag; Bystyret ber byrådet legge frem egen sak for bystyret om spesielt tilrettelagte omsorgs- og sykehjemsplasser innen rus og psykiatri. 4. Forslag; Bystyret ber byrådet gå i dialog med Seniorhuset eller lignede forskningsprosjekt, med tanke på etablering/ deltakelse i/ av omsorgstilbud som kan gi mer kunnskap om fremtidens omsorgstjenester. 5. Forslag; Bystyret ber byrådet lage en mulighetsstudie som viser potensialt for et prosjekt med boliger for studenter og eldre pleietrengende. Planen avvises slik den er fremlagt. Byrådet bes legge frem en ny plan som tar høyde for det som fremgår av teksten over.» Torstein Dahle (R) fremsatte på vegne av R følgende avvisningsforslag: «Komitéen konstaterer at det er kommet svært grunnleggende innvendinger mot den framlagte planen, bl.a. fra Eldrerådet. På denne bakgrunnen ber komitéen å få planen ytterligere bearbeidet. I en slik bearbeiding skal man forholde seg eksplisitt til de framsatte innvendingene og vurderer om og i tilfelle hvordan man skal videreutvikle planen slik at den også inneholder svar på de mest grunnleggende innvendingene som er framkommet.» Marita Moltu (KrF), fremsatte på vegne av A, KrF og V følgende tilleggsforslag: «Bystyret ber om at planen «Omsorg med kunnskap» rulleres hvert 4. år.» Jana Midelfart Hoff (H) fremsatte på vegne av H og MDG følgende tilleggsforslag i ni punkt: 1. «Det må gjennomføres raskere oppbygging av demensomsorgen enn det planen legger opp til, blant annet gjennom etableringen av demenslandsbyer. Bergen kommune må, om nødvendig, gå inn i dialog med private aktører for å få opprettet slike tilbud under klare forutsetninger om høy kvalitet på tilbudet 2. Bystyret ber byrådet legge frem en plan for omsorgen for eldre med rusmisbruk, spesielt med tanke på utfordringen relatert til en voksende gruppe LAR-brukere" 3. Bystyret ber byrådet se på muligheten for å få etablert en spesialavdeling ved et av Bergens sykehjem for yngre beboere med alvorlig, kronisk sykdom eller i livets siste fase 4. Bystyret ber byråden påse at det gode samarbeidet mellom Bergen kommune og palliativt team ved Sunniva, Haraldsplass videreføres, og arbeide for at de økonomiske rammene er tilstrekkelige" 5. Alle beboere på sykehjem i Bergen skal ha mulighet til å gjennomføre en valgt aktivitet i løpet av dagen 6. Bystyret anmoder byrådet om å gå i dialog med St.Johanneshjemmet for å få etablert sårt tiltrengte sykehjemsplasser i sentrum, gjerne i kombinasjon med Omsorg pluss-boliger 7. "1)Bystyret ønsker at byrådet skal gå i dialog med Stiftelsen Betanien for å se på alternativt bruk av Betanien Fundacion, herunder som rehabiliteringstilbud for pasienter 2

3 med kronisk sykdom eller etter skade. 2) "Dersom avtalen sies opp på nåværende tidspunkt, bør det likevel vurderes om Bergen kommunen i utfasingsperioden, kan bruke plassene til rehabilitering og som ferietilbud for psykisk utviklingshemmede 8. Bystyret ber byrådet komme med årlig løypemelding på bystyremøtet i desember om oppfølging og gjennomføring av planen.» 9. Bystyret ber byrådet avvente pålegg om ombygging på Domkirkehjemmet. Bystyret ber byrådet gå i dialog med Domkirkehjemmet for å sikre at sykehjemmet kan fortsette driften med samme gode tilbud som før.» Marte J. Monstad (FrP) fremsatte på vegne av FrP følgende alternative forslag: «Bergen bystyre vedtar Omsorg med kunnskap Plan for helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen kommune med følgende endrings- og tilleggsforslag: Eldre og pleietrengende fremtidens omsorg i Bergen Det er det offentliges ansvar og plikt å sørge for trygge og gode tjenester til eldre og pleietrengende. For FrP er det viktig at eldre pleietrengende får mulighet til å bo hjemme så lenge de ønsker, dersom dette er forsvarlig. For å få dette til må det legges til rette for gode hjemmetjenester. Vi ønsker fritt brukervalg på hjemmehjelp og hjemmesykepleie, slik at de eldre selv skal kunne velge hvilken tjenesteyter som skal komme hjem til dem, og velge bort tilbud de er misfornøyde med. Vi vil ha en omsorgslønnsordning slik at pleietrengende også kan velge en av sine nærmeste til å utføre tjenestene. FrP ønsker en sterkere satsning på hverdagsrehabilitering. Når en bruker melder behov for bistand fra det offentlige, må det settes inn nødvendige ressurser for å få brukeren til å bli mest mulig selvhjulpen igjen. Det er dokumentert at forebyggende hjemmebesøk og bruk av velferdsteknologi kan gi brukerne bedret livskvalitet, bedret funksjonsevne, færre innleggelser på sykehus og redusert dødelighet. FrP mener dette er en forutsetning for at folk skal kunne bo lengre i eget hjem. For Frp er tilbudet og pleien de omsorgstrengende får viktigst, derfor skiller vi ikke mellom kommunale, ideelle og kommersielle aktører. Med en større andel eldre og omsorgstrengende de kommende årene er det vanskelig å se hvordan Bergen kommune alene skal klare å mestre oppgaven uten å slippe til for eksempel kommersielle aktører. Slik planen foreligger nå vil byrådet redusere dekningsgraden av institusjonsplasser. I stedet for å strekke seg mot de nasjonale målsetningene om 25 %, vil dekningsgraden reduseres flere prosent til 20,9 %, dette forutsatt at planens ombygginger sikres husbankfinansiering. Dersom prosjektene ikke får det vil dekningsgraden evt. kunne reduseres ytterligere. Frp understreker derfor viktigheten av at man som et minimum ikke avvikler drift ved sykehjem før finansiering og godkjenning av ombygging etter planen er godkjent. Ettersom det vil være en stor økning i antall eldre som har omsorgs- og pleiebehov i årene som kommer, vil også behovet for personell og kompetanse øke. Smart omsorg og velferdsteknologi er fine hjelpemiddel, men det er særs viktig å huske menneskene som skal gi den faktiske pleien. Helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen vil måtte konkurrere om de varme hendene til pleiepersonell. FrP understreker derfor viktigheten av godt rekrutteringsarbeid- Omsorgssektoren i Bergen skal være attraktivt å jobbe i. Pleietrengende på institusjoner og i boliger med heldøgnsbemanning har rett på en meningsfylt hverdag. De må selv få bestemme når de skal stå opp, legge seg, og så langt det er mulig leve livet slik de selv ønsker det. Derfor er det viktig at det legges til rette for aktivitet ved hjemmene. Gode oppholdsrom og fellesareal bør i den grad mulig tilrettelegges for ulike former for aktivitet uten å fremstå som institusjonspreget. Dette er folks hjem og det 3

4 bør man i stor grad ta med seg i planleggingen. Frivilligheten har og vil med stor sannsynlighet være en svært viktig samarbeidspartner når det gjelder aktivitet for beboere. Derfor bør også kommunen legge til rette for deres tilstedeværelse ved hjemmene. Omsorg Pluss FrP ønsker økt satsning på Omsorg Pluss. Dette er et omsorgsnivå mellom hjem og sykehjem. Tilbudet er tilrettelagt for personer som ikke trenger sykehjemsplass, men som ønsker mer oppfølging enn det kommunen kan tilby hjemme hos den enkelte. Omsorg Pluss er boliger som leies eller eies av beboerne, og hvor det sosiale miljøet er en viktig faktor. Det skal være døgnbemannet personell knyttet til Omsorg Pluss som skal kunne bistå med medisinering, renhold, matlaging og eventuelle krisesituasjoner. FrP fremmer derfor 2 konkrete forslag til vedtak som er endring fra byrådets plan Bystyret oppfordrer byrådet til å gå i aktiv dialog med Fundacion Betanien Alfas del Pi i Spania med tanke på å omgjøre bruken av anlegget til Omsorg pluss plasser med heldøgnsbemanning. Bystyret oppfordrer byrådet til dialog med St.Johanneshjemmet for å se på alternativ bruk av hjemmet. Det vil være et behov for Omsorg Pluss boliger i det sentrale sentrum. Muligheten for å kombinere dette med ordinære sykehjemsplasser bør utredes eller belyses i en mulighetsstudie. Personer som er eller har vært i aktiv rus FrP er positive til at byrådet ønsker flere spesielt tilrettelagte omsorgs- og sykehjemsplasser for mennesker med omfattende rusutfordringer. En begynnelse av dette arbeidet kan godt gjøres etter inspirasjon fra Stokka sykehjem i Stavanger. Imidlertid synes FrP at byrådet sine ambisjonene for denne problematikken er for diffuse i planen. Derfor vil vi fraråde at det ikke tas ut opsjon på forlengelse med B-sykehuset. Dette fordi avtalen har 10 plasser for personer med rusrelaterte skader. Inntil det foreligger konkrete planer om erstatning for disse, bør avtalen beholdes. Dette fordi Bergen har utfordringer knyttet til pleietrengende i aktiv rus og en økende andel LAR-pasienter. Personer med alvorlige psykiske lidelser er bare kort omtalt i planen. Som byrådet påpeker er det en rekke utfordringer både når det gjelder innhold og kvalifisert personale. Dette bør tas svært alvorlig. Forslag; Bystyret ber byrådet legge frem egen sak for bystyret om spesielt tilrettelagte omsorgs- og sykehjemsplasser innen rus og psykiatri. Seniorhus I BT 24 april kunne vi lese at Kjersti Nerseth inviterte Bergen til å prøve ut en ny type bokollektiv for eldre. Hun hadde angivelig fått en kald skulder fra Bergen kommune. Prosjektet hennes, som har fått navnet Seniorhuset, har mottatt støtte fra Husbanken og regionale forskningsfond. Sintef deltar også. Bergen har vært sett på som en naturlig pilotkommune å teste ut nybygde seniorkollektiv. Dette ville kunnet ha flere gunstige gevinster. Tallet på eldre som trenger hjelp og omsorg blir flere i årene som kommer, og det vil kunne bli utfordrende å håndtere med dagens velferdsordninger. Byrådets plan Omsorg med kunnskap, legger opp til en reduksjon av dekningsgraden på andel heldøgnsplasser til innbyggere over 80 år. Selv om det satses på bl.a velferdsteknologi og andre tiltak vil Bergen kommune stå ovenfor store utfordringer innen eldreomsorg. Vi vet at mange eldre føler seg ensom og til tider isolert. Dette kan igjen føre til depresjon. FrP mener derfor det er viktig å stimulere til fellesskap, gjerne gjennom å legge til rette for et kollektiv. Dersom Bergen deltok i forskningsprosjektet ville vi hatt muligheten til å tilegne oss mye mer kunnskap om hvordan fremtidens omsorgstjenester kan og bør tilrettelegges. Spesielt med tanke på tilrettelegging slik at eldre mennesker kan bo lengst mulig hjemme. 4

5 Tjenester som hjemmehjelp og hjemmesykepleie vil også kunne ha utbytte av å delta i forskningsprosjektet. Forslag; Bystyret ber byrådet gå i dialog med Seniorhuset eller lignede forskningsprosjekt, med tanke på etablering/ deltakelse i/ av omsorgstilbud som kan gi mer kunnskap om fremtidens omsorgstjenester. Ensomhet blant eldre er en folkehelseutfordring Frp mener at studentboliger inn i fremtidens eldreomsorg kan være en del av løsningen. Et eksempel er hvordan Humanitas i Nederland, har lykkes i å løse både studentboligmangel og ensomhet blant de eldste beboerne i institusjonen. Her får studenter får bo gratis i egen leilighet i institusjonen, mot at de er «en god nabo» minst 30 timer i måneden. Bergen har alt erfaring fra samarbeid mellom kommunen og SIB for bosetting av studenter og flyktninger. En lignende avtale bør kunne vurderes for studenter og pleietrengende. Der målet er å forhindre ensomhet blant eldre og å sikre rimelige boalternativ for studenter. Forslag; Bystyret ber byrådet lage en mulighetsstudie som viser potensialt for et prosjekt med boliger for studenter og eldre pleietrengende.» Mikkel Grüner (SV) fremsatte på vegne av SV følgende tilleggsforslag til kapittel 3 i fire punkt: 1. «Syv langtidsplasser på Røde Kors Sykehjem gjøres om til palliative plasser. 2. Ingen aldershjemsplasser skal legges ned før alternative plasser er opprettet. 3. Når kommunen bygger botilbud for eldre skal fellesarenaene og aktivitetene være tilgjengelig for alle, uavhengig av økonomi. Tilbudene skal ikke være noe beboerne betaler for separat, men en del av det samlede botilbudet. 4. Antallet Omsorg Pluss-boliger skal utvides slik at dekningsgraden for innbyggere over 80 år skal være den samme i 2025 som i 2016.» Mikkel Grüner (SV) fremsatte på vegne av SV følgende tilleggsforslag til kapittel 4: «I takt med økningen i sykehjemsplasser som er belagt av pasienter med demens bør også de somatiske plassene øke. Det bør i størst mulig grad tilstrebes egne somatiske avdelinger uten demenspasienter.» Mikkel Grüner (SV) fremsatte på vegne av SV følgende tilleggsforslag til kapittel 5 i fire punkt: 1. «Åndelig omsorg må være faglig fundert. Prester kan ikke alene ivareta behovene til palliative pasienter som ikke er kristne. 2. Det bør være sosionom eller annen fagperson, ikke prest, som har koordineringsansvar for å innhente åndelig omsorg til pasientene og deres pårørende, både palliativt og til sorgarbeid. 3. God praksisveiledning er et godt verktøy til å sikre rekruttering. Praksisveiledere innenfor alle yrkesgrupper i eldreomsorgen bør tilbys kursing, og det bør også vurderes lønnskompensasjon for arbeidet. Det bør som et minimum sikres at den nødvendige tiden til å gjennomføre veiledningen settes av innenfor arbeidstiden. 4. Det bør satses på flere stillinger til aktivitører. Noen aktiviteter, som besøkstjeneste, er det naturlig at frivilligheten bidrar til. Men god livskvalitet, og det å kunne tilby en meningsfull tilværelse, er en kjerneoppgave for sykehjemmene som bør løses av fagarbeidere, og som hører inn under aktivitørenes fagfelt. Aktivitørenes faglige kompetanse kan ikke erstattes av frivillige.» 5

6 Merknader fremsatt i komiteen Marita Moltu (KrF) fremsatte på vegne av A, KrF og V følgende merknad 1-3: Merknad 1: «Bystyret ser betydning av å innføre aktivitetsledere på alle sykehjem for å styrke miljøskapende aktivitetstilbud og koordinere frivillig engasjement på sykehjemmene, og ber om at dette gis høy prioritet.» Merknad 2: «Bystyret ser viktigheten av at hvert sykehjem har et brukerråd som bidrar aktivt i arbeidet for å bedre trivsel og kvalitet i eldreomsorgene. Bystyret mener i tillegg at private-ideelle sykehjem bør oppfordres til å opprette brukerråd som kan gi tilbakemeldinger til Bergen kommune.» Merknad 3: «System for håndtering av avviksmeldinger og sentrale kvalitetsutvalg som er beskrevet i kapittel 5.4 må følges opp gjennom økt ledelsesfokus ved bruk av verktøy som for eksempel KPI-system eller liknende.» Mikkel Grüner (SV) fremsatte på vegne av SV følgende merknad 1-2: Merknad 1: «Hovedregelen må være at ansatte innenfor eldreomsorg er ansatt i hele, faste stillinger. Bystyret etterspør en konkret handlingsplan for gjennomføring av tiltak som kan sikre en heltidskultur i eldreomsorgen.» Merknad 2: «Det er nødvendig med et mer differensiert botilbud tilpasset den sammensatte gruppen av eldre i kommunen. Kommunen skal derfor legge til rette for, og stå som eier av, boformer som hindrer ensomhet og fremmer trygghet og fellesskap. Kommunen har spesielt gode forutsetninger for å drive med nyskapning og utvikle slike gode omsorgsløsninger.» Votering: Avvisningsforslag fra FrP, fremsatt av Marte J. Monstad (FrP) fikk 2 stemmer (FrP+R) Forslag fra R, fremsatt av Torstein Dahle (R), fikk 1 stemme (R). Alternativt forslag fra FrP, fremsatt av Marte J. Monstad (FrP) fikk 1 stemme (FrP). Innstillingen ble tiltrådt med 8 stemmer (A+SV+KrF+V). Tilleggsforslag fra A, KrF og V, fremsatt av Marita Moltu (KrF), ble tiltrådt med 12 stemmer (A+H+SV+KrF+V). Tilleggsforslag punkt 1 fra H og MDG, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 6 stemmer Tilleggsforslag punkt 2 fra H og MDG, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 7 stemmer (H+SV+MDG+R). 6

7 Tilleggsforslag punkt 3 fra H og MDG, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 6 stemmer Tilleggsforslag punkt 4 fra H og MDG, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 7 stemmer (H+SV+MDG+R). Tilleggsforslag punkt 5 fra H og MDG, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 7 stemmer (H+SV+MDG+R). Tilleggsforslag punkt 6 fra H og MDG, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 6 stemmer Tilleggsforslag punkt 7 fra H og MDG, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 6 stemmer Tilleggsforslag punkt 8 fra H og MDG, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 7 stemmer (H+SV+MDG+R). Tilleggsforslag punkt 9 fra H og MDG, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 6 stemmer Tilleggsforslag kap. 3 punkt 1, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 6 stemmer (H+SV+R). Tilleggsforslag kap. 3 punkt 2, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 2 stemmer (SV+R). Tilleggsforslag kap. 3 punkt 3, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 6 stemmer (H+SV+R). Tilleggsforslag kap. 3 punkt 4, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 1 stemme (SV). Tilleggsforslag kap. 4, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 2 stemmer (SV+R). Tilleggsforslag kap. 5 punkt 1, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 2 stemmer (SV+R). Tilleggsforslag kap. 5 punkt 2, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 6 stemmer (H+SV+R). Tilleggsforslag kap. 5 punkt 3, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 2 stemmer (SV+R). Tilleggsforslag kap. 5 punkt 4, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 2 stemmer (SV+R). Merknad 1 og 2 fra A, KrF og V, fremsatt av Marita Moltu (KrF), ble tiltrådt med 14 stemmer (A+H+V+SV+KrF+MDG+R). Merknad 3 fra A, KrF og V, fremsatt av Marita Moltu (KrF), ble tiltrådt med 9 stemmer (A+SV+KrF+V+R). Merknad 1 og 2 fra SV, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 7 stemmer (H+SV+MDG+R). Byrådet innstiller til bystyret å fatte følgende vedtak: Bergen bystyre vedtar Omsorg med kunnskap Plan for helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen kommune

8 8