Fagopplæring Helse og sosialkomiteen 27. januar 2016

Transkript

1 Fagopplæring Helse og sosialkomiteen 27. januar 2016 Etat for tjenester til utviklingshemmede Etatsjef Ole Daniel Virkesdal

2 Tjenester til personer med utviklingshemming. - hjemmetjenester i og utenfor bofellesskap - avlastningstjenester - dagtilbud - etter vedtak fra Etat for forvaltning Helse- og omsorgstjenesteloven Egne regler om rettigheter ved bruk av tvang i kapittel 9 Pasient- og brukerrettighetsloven Helsepersonelloven Forvaltningsloven Pasientjournalloven Helseregisterloven Personopplysningsloven Folkehelseloven Forskrifter Enkeltstående bestemmelser i andre lover, for eksempel om meldeplikt i vergemålsloven 57 og psykisk helsevernloven 3-6 Lover for byrådsavdeling for helse og omsorg sitt ansvarsområde - Søk opp lover og forskrifter på

3 Etat for tjenester til utviklingshemmede - organisering Etatssjef Økonomirådgiver Personalrådgiver Fagrådgivere Botjen. Åsane sone 1 Botjenester Fana Komp.enhet Sør Botjen. Åsane sone 2 Botjen. Laksevåg Komp.enhet Vest Botjen. Fyllingsdalen Botjen. Ytrebygda Avlastningenheten Botjenester Årstad Botjenester Arna Dagsenterenheten Botjen. Bergenhus

4 Avlastning juni 2013 arrangerte Komite for helse og sosial høring om tjenester til utviklingshemmede Resultat ny kriteriemodell med veileder Nivå 1: 1-36 døgn pr år Nivå 2: døgn pr år Nivå 3: døgn pr år Nivå 4: døgn pr år Nivå 5: over 180 døgn pr år

5 Oversikt over kapasitet i kommunale avlastningsboliger Kommunale Plasser Potensielle døgn pr år Hølbekken Sandalstunet Sverresborg Svartediksveien Åsane Vadmyra Vestlund Olav Bjordalsvei

6 Oversikt over kapasitet i private avlastningsboliger Private Plasser Potensielle døgn pr år Aleris Norsk Samson

7 Oversikt over kapasitet i privatideelle avlastningsboliger Privat ideelle Plasser Fayehagen Christiegården Potensielle døgn pr år

8 Barneboliger - Ved behov over 275 døgn skal barnet som hovedregel få tilbud om barnebolig. Barnebolig Utsikten 1 Lilletveitveien 2 Hølbekken 2 Kloppedalen 1 Aurdalslia 1 Aberia Samson 1 Opprinnelig tildelt barnebolig men nå over 18 år: 100% avlastning Barn 4

9 Dagsenter Venteliste i bofellesskap Økende behov for hjemmeboende 13 høst 2015 Ca 20 høst 2016 «Alle skal få» - nødvendig omstilling og effektivisering

10 Kommunale dagsenter Dagsenter Spelhaugen Høyegården Eidsvåg Solplassen Sandviken Nesttun Arna Seniorgruppe Arna Myrdal seniorsenter Håstein seniorsenter Sum tjenestemottakere dagsenter Antall tjenestemottakere 28 stk 22 stk 44 stk 26 stk 28 stk 31 stk 15 stk 7 stk 20 stk 25 stk 246 stk

11 Privat ideelle dagsenter Dagsenter Antall plasser Christiegården 40 Helgeseter 28 Sum antall private plasser 68

12 VTA ( Varig Tilrettelagt Arbeid) VTO (Varig Tilrettelagt Ordinært arbeid) Kartlegging pr januar 2016: Antall som har VTA: 156 Antall som har VTO: 43 Antall som ønsker VTA: 52 Antall som ønsker VTO: 40

13 Tjenester i hjemmet Praktisk bistand person 82 kommunale bofellesskap Inkl.3 ideelle stiftelser (disponeringsrett) 4 (+3 planlagt) privat initierte bofellesskap Totalt 550 tjenestemottakere Tjenester utenfor bofellesskap : 721 tjenestemottakere Støttekontakt, praktisk bistand person, ansvarsgruppe, individuell plan

14 Kompetanse i etaten Totalt 1407 årsverk 45% med høgskoleutdanning Hvorav 388 årsverk vernepleier ( 27,5%) 33% fagarbeider helsefagarbeider o.l. 22% assistent i stor grad helge stillinger Planer ordnet kompetanseplan Spisskompetanseoversikt Lokal kompetanseplan med handlingsplan

15 Økonomi Tjenestene er i sterk vekst. Budsjett for de siste 4 årene 2012: millioner ( ) offentlig+ private 2013: millioner ( ) offentlig+ private 2014: millioner ( ) offentlig+ private 2015: millioner ( ) offentlig+ private Utfordring Flate ut vekstkurven samtidig som tjenestene skal opprettholdes. Høyest kostnadsnivå blant ASSS kommunene

16 Målbilde 2 3 år En pågående prosess Ledelse pr 25 årsverk Faglinje Vikarbank/ ressursbank Hensiktsmessig organisering? Stramme opp organisasjonen Lik praksis Transport dagsenter Flate ut vekstkurven

17 Bruk av tvang Helse- og omsorgstjenesteloven kapittel 9 Regler om rettssikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemming er plassert i kapittel 9 i helse- og omsorgstjenesteloven av 24. juni 2011 nr. 30.

18 Hva regnes som bruk av tvang Tiltak som brukeren eller pasienten motsetter seg, (både verbal og fysisk motstand) eller tiltak som er så inngripende at de uansett motstand må regnes som bruk av tvang eller makt (låst dør i leiligheten, begrensninger i tilgang til godteri, tobakk, mobiltelefon, styring av vannforbruk) Bruk av inngripende varslingssystemer med tekniske innretninger skal alltid regnes som bruk av tvang eller makt (tekniske innretninger for observasjon/overvåkning og sporing/lokalisering)

19 Eksempler på type tvang som anvendes i kommunen hindre selvskading hindre angrep på andre fysisk skille i bil låst kjøleskap låst garderobe alarm på dører holde hender ved tannpuss barnesikring i bil begrenset tilgang til eiendeler.

20 Hva kreves når tvang anvendes i tjenestene Omfattende opplæring Krav til forebygging og alternative tiltak Omfattende saksbehandling. Samarbeid med spesialisthelsetjenesten Samarbeid med pårørende og tjenestemottaker for ivareta retten til selvbestemmelse. Protokollføring Plan for faglig veiledning og oppfølging under gjennomføring av tiltaket. Egen internkontroll Omfattende prosedyrer

21 Kompetansekrav Kompetansekrav og krav om at minst to tjenesteytere er tilstede ved utførelse av tvang: Ved planlagte skadeavvergende tiltak i gjentatte nødsituasjoner, må en av de to minst ha bestått utdanning i helse-, sosial- eller pedagogiske fag på høgskolenivå. Tiltak for å dekke grunnleggende behov må en av de to minst ha bestått avsluttende eksamen i studieretning for helse- og sosialfag i videregående opplæring.

22 Utfordringer Tjenestemottakere uten diagnose psykisk utviklingshemming. Å dekke kompetansekravet unngå dispensasjonssøknader. Omfattende og tidkrevende arbeid Tvangsbruk i skolen. Ressurskrevende arbeid med oppfølging av tvangsbruken hos private aktører. Velferdsteknologi - Tvang, hjelpemidler, eller begge deler?