Norsk laboratoriekodeverk i medisinsk immunologi

Transkript

1 Norsk laboratoriekodeverk i medisinsk immunologi Vårkonferanse i medisinsk immunologi 27. april Ullevål sykehus, Bygg 25, inngang syd, rødt auditorium Eli Taraldsrud, overlege Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, OUS 1

2 2

3 Rekvirent Elektronisk kommunikasjon mellom rekvirent og laboratorium er avhengig av koder Laboratorium Rekvirent Analyserepertoar Melding Metode, Prosedyre Resultat og tolkning Melding Resultat Brukskode Brukskode Kommunikasjonskode ved bestilling Kommunikasjonskode ved rapportering 3

4 Type koder 1. Brukskode for eksempel CCP = sterkt knyttet til analysemetoden. 2. Kommunikasjonskoder: Lokal kode for eksempel OUSxxxxx; NPU kode NOR kode 4

5 Elektronisk meldingsutveksling XML= XML(Extensible Markup Language) Analyser som har samme KODE vil komme på samme linje i mottakende visningssystemer 5

6 Laboratoriene må kommunisere med mange ulike mottakendesystemer Laboratorium DIPS WinMed2 WinMed3 Vision Infodoc System x 6

7 NLK skal være et felles oppslagsystem for laboratorium og rekvirent NLK NPU19947 P Cyclic citrullinated peptide antibody(igg); arb.subst.c.(proc.) =? (p.d.u.) CCP Syklisk citrullinert peptid (CCP) antistoff (IgG) Laboratorium Rekvirent 7

8 Historikk norsk laboratoriekodeverk 2004 oppstart arbeid med nasjonalt laboratoriekodeverk 2005NEKLAB = Norsk Enhetlig Kodeverk for LABoratoriefagene 2011 arbeidet med kodeverket gjenopptas Primo 2012 høring Kodeverk for: medisinsk genetikk, medisinsk biokjemi, immunologi og transfusjonsmedisin, medisinsk mikrobiologi, klinisk farmakologi og patologi 1. oktober 2014: NLK ble obligatorisk ved elektronisk kommunikasjon mellom laboratorium og eksterne rekvirenter 1. juli 2016 dispensasjon fra ordningen ikke lenger mulig 8

9 Norsk laboratoriekodeverk NLK NLK er nært knyttet opp mot NPU-kodeverket: de fleste kodene i NLK er NPU-koder. Forvaltes av Direktoratet for e-helse, dvs. sørger for offentliggjøring og oppdatering. Brukerstyring Vedlikeholdes gjennom samarbeid med C-NPU og en faggruppe med representant fra hver laboratoriespesialitet. 9

10 Hva betyr NPU? Nomenclature for Properties and Units Administreres av C-NPU (=NPU-komiteen) som eies av: IFCC (Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) IUPAC(International Union of Pure and Applied Chemistry) 10

11 Hvordan er en NPU kode bygget opp Fast syntaks Begrep fra internasjonal nomenklatur, terminologi og vokabular Internasjonal standarder for metrologi og terminologi System Component; kind of property Et estimat af antallet af planeter i solsystemet: Solsystem Planet; antal = 8 Ulla Magdal Petersen, Nastional Sundhets-it 11

12 Hvordan en NPU-kodeer bygget opp System eksempler Komponent eksempler Plasma Komplementfaktor g/l Egenskapsart eksempler Blod Autoantistoff (antigen) arb.stoffk.(proc.) Beinmarg Celle antallfr.(proc.) Pleuravæske Allergenspesifikt antistoff(allergen) arb.stoffk. OBS! 1 Det er ikke mulig å opprette NPU-koderfor analyser utført i serum spesifikt! OBS! 2 NPU-kodene er skiller ikke mellom metoder. 12

13 Danske kortnavn NPU-definisjonene er lange og komplekse å lese Definisjonene suppleres av Nasjonale kortnavn, NKN NKN er er verken unike eller fullt ut beskrivende På norsk bruker vi begrepet Norsk bruksnavn 13

14 NPU-koderi medisinsk immunologi Anti-Jo1: NPU14511 P Histidine--tRNAligase antibody(igg); arb.subst.c.(proc.) =? (p.d.u.) Norsk bruksnavn: P-Jo1 IgG NPU26642 P Histidine--tRNAligase antibody(igg); arb.c.(proc.) =? Norsk bruksnavn: P-Jo1 IgG 14

15 NPU-koderi medisinsk immunologi Anti-binyrebark antistoff NPU01106 P Adrenocortexantibody; arb.subst.c.(proc.) =? (p.d.u.) Norsk bruksnavn: P-Binyrebark-antistoff NPU12545 P Adrenocortexantibody(IgG); arb.c.(proc.) =? Norsk bruksnavn: P-Binyrebark IgG 15

16 NPU-koderi medisinsk immunologi Eksempel ANCA med WHO-standard NPU28335 P Proteinase3 antibody(igg); arb.subst.c.(iuis-cdc IS271; proc.) =? 10³ IU/L NPU12572 P Proteinase3 antibody(igg); arb.c.(proc.) =? 16

17 NPU-koderi medisinsk immunologi Anti-dsDNA NPU29756 P DNA(double stranded) antibody(igg); arb.subst.c.(pattern; imm.flu.; proc.) =? (p.d.u.) NPU16393 P DNA(double stranded) antibody(igg); arb.subst.c.(is WO/80; proc.) =? 10³ IU/L NPU04172 P DNA(double stranded) antibody(igg); arb.c.(proc.) =? 17

18 NPU-koderi medisinsk immunologi NPU10842 P Birch antibody(ige); arb.subst.c.(irp 75/502; NCCLS/t3; proc.) =? 10³ IU/L IRP75/502 NCCLS (National Committee on Clinical Laboratory Standard skiftet navn til Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). I Haren guideline: AnalyticalPerformanceCharacteristicsand Clinical Utility of mmunological Assays for Human Immunoglobulin E (IgE) Antibodies and Defined Allergen Specificities; Approved Guideline Second Edition Appendix A liste over allergenkoder 18

19 Finne kode i NLK: 19

20 Finne kode i NLK 20

21 Finne kode i Labterm 21

22 Finne koder i Labterm 22

23 Trøbbel med NPU-koder Samme NPU-kodemå benyttes på flere analyser i samme laboratorium (eksempel anti-dsdna). Det er ikke mulig å opprette NPU-kodesom beskriver analysen på en god måte (eksempel anti-m2 + BCOADC-E2). Kodene endres i Labterm, ment vi har ikke fulgt med på kodeoppdateringene. Det finnes ikke NPU-kodesom beskriver en prosses eller analyse. Samme NPU-kodebrukes om analyser hvor metodene er svært ulike og som gir høyst ulike analyseresultater. 23

24 Trøbbel med elektronisk kommunikasjon Mottakendesystemer har ulik funksjonalitet, dvselektroniske meldinger vises på ulike måter avhengig av tjenesteleverandør. Laboratoriene mangler kontroll på visning i eksterne mottakendesystemer dvs. analyserekkefølge og antall tegn som vises i analysenavn, resultat og kommentarer. Ingen ekstern lese kvitteringsfunksjon. 24

25 Oppsummering Det er viktig å forstå NPU-definisjonen: system-komponent-egenskapsart. Laboratoriene er pålagt å bruke NLK. NPU-kodeverketomfatter flere koder enn NLK, mens NLK inneholder NOR-kodersom ikke finnes i NPU-kodeverket. NPU-kodeverketer brukerstyrt: laboratoriene må selv vurdere hvilken kode som egner seg. 25