Nasjonal e-helse-strategi og den nasjonale realiseringen av «Én innbygger - én journal» Roar Olsen, divisjonsdirektør Strategi

Transkript

1 Nasjonal e-helse-strategi og den nasjonale realiseringen av «Én innbygger - én journal» Roar Olsen, divisjonsdirektør Strategi

2 Nasjonal e-helse strategi

3 En gjennomgang av status viser at mye er oppnådd Nasjonal porteføljestyring er etablert Helsenorge.no er etablert som den sentrale helseinformasjonsportal for innbyggerne E-resept er etablert for fastleger og apotek Viktige beslutninger for å realisere målene om Én innbygger én journal er tatt Betydelig konsolidering av PAS/EPJ-løsninger i spesialisthelsetjenesten Strategi for å sikre grunnleggende infrastrukturkomponenter er besluttet Nasjonal styringsmodell er videreutviklet, herunder mandat og representasjon for NUIT og NUFA. Nasjonalt e-helsestyre etablert f.o.m Samordning av bestillinger overfor leverandører av fastlege-epj er etablert i «EPJløftet» Referansekatalog med obligatoriske og anbefalte krav er etablert med en forvaltning Helsenorge.no har oppnådd posisjonen som en viktig helseinformasjonsportal for innbyggerne med over 1 million besøkende per måned Digital dialog, timebestilling og e-kontakt/konsultasjon med fastlege er utviklet og i pilot hos et begrenset antall legekontorer. Alle helseforetak er på samme nettløsning ila 2016 Velferdsteknologiprogram etablert og piloter gjennomført i flere kommuner E-resept er tatt i bruk i alle apotek og hos over 95 prosent av fastlegene E-resept er innført i Helse Vest, innføres i andre regioner i 2016 E-resept er klargjort for nye behandlergrupper (tannleger). E-resept er klargjort for multidose og er pilotert i en rekke kommuner Kjernejournal er innført til 2,5 millioner innbyggere. Innføres i resterende regioner i Utredningen «En innbygger-en journal» er levert og anbefalt utviklingsretning er vedtatt av regjeringen Helse Midt-Norge har valgt å etablere en Helseplattform som også dekker kommunal helse- og omsorgstjeneste Helse Nord har gjennomført konsolidering til en felles database for PAS/EPJ Helse Vest har gjennomført konsolidering til en felles database for PAS/EPJ Helse Sør-Øst har etablert programmet Regional Klinisk løsning for å utarbeide og bredde en felles regional løsning Normen er videreutviklet som en bransjenorm for sektoren med faktaark, veiledere, kurs, konferanser, Normen.no og ehelse.no. Etablert standardiseringsprosjekt som vurderer bruk av internasjonale standarder og gjenbrukbare informasjonskomponenter Nasjonalt senter for e-helse forskning (NSE) er etablert Det er etablert et målbilde og en forvaltning av grunndataene (de helseadministrative registrene)

4 Teknologiske trender treffer helse- og omsorgssektoren Sosiale media Mobile plattformer Analyseplattformer Skyplattformer Tingenes Internett (IoT) Digitale teknologier som tillater innbyggere til å: Få bedre tilgang til tjenester Kunne delta i prosesser som berører dem Ta mer informerte beslutninger Delta i virtuelle nettverk med andre som har samme interesser Skifte fra stasjonære løsninger til mobile løsninger Stor prosesseringskraft Enkelt å bruke Personnære enheter Avanserte dataanalysemuligheter Algoritmer som utnytter store mengder data Maskiner utfører analytiske oppgaver raskere, bedre og mer presist enn mennesker Tradisjonell IT produksjon settes ut i skyen Infrastruktur (IaaS), plattformer (PaaS) og applikasjoner (SaaS) er tilgjengelig for «alle» Tungvekts-IKT blir mindre differensierende «Ting» som føler, måler, ser og som er tilkoblet Internett The number of connected things is set to explode, with Gartner forecasting it will reach 25 billion by Innbyggeren som partner og deltakere Nye måter å nå grupper av innbyggere (f.eks. kroniske sykdommer) Møte mellom innbygger og helsetjenesten trenger ikke å være stedbundet Innbyggeren vil generere mye helseinformasjon Store mengder helsedata om store populasjoner kan hentes inn og kobles fra forskjellige kilder Innbyggere vil få tilgang til «diagnoseverktøy» Muligheter for å effektivisere e- helse produksjon Understøtter helhetlige og koordinerte forløp og samhandlingsmodeller Klinikere og deres pasienter vil ha tilgang til biometrisk og andre former for informasjon fra et bredt spekter av nettverksenheter. Fjernovervåking, varsling og trendmåling uansett hvor pasienten er.

5 I arbeidet med prioriterte mål på mellomlang sikt må vi ta stilling til noen sentrale problemstillinger Innsats på kort/mellomlang sikt vs. lang sikt? Knapphet på ressurser? Avhengigheter og overlapp i formål? Hvilke tjenester og i hvilket omfang? Prioritering av innbyggergrupper? Hvilke behov hos helsepersonell skal løses? Hvordan effektivisere tilgangen på analysedata? Hvordan styre, organisere og finansiere leveranser? Hvordan ta et enda større nasjonalt ansvar for IKT?

6 I den strategiske analysen tok vi utgangspunkt i effektområder for e- helseutviklingen og innbyggersegmentering Innbyggerens forebygging, mestring, involvering og selvbestemmelse Helsepersonells oppgaveløsning og kunnskapsbasert ytelse av helsehjelp Innbyggerens helsetjeneste Kunnskapsbasert planlegging, styring og kvalitetsforbedring

7 Vi må prioritere innsatsen på mellomlang sikt for å nå ambisjonene - Identifisering av brukergrupper Gruppe 1 Høg kompleksitet 4 1 Personer med sammensatte behov og små muligheter til å være involvert i koordinering av sine helsetjenester Gruppe 2 Individer som raskt krever insats fra flere aktører og hvor det raske forløpet påvirker individets forutsetninger til å være delaktig i samordningen av sin helse og omsorg Kompleksitet i samordningen av individets helse og omsorg 5 3 Gruppe 3 I hovedsak somatisk friske personer med små forutsetninger til å være involvert i koordineringen av sin helse og omsorg Gruppe 4 Lav kompleksitet Personer med sammensatte behov, men med gode forutsetninger til å være involvert i koordineringen av sin helse og omsorg Gode forutsetninger Individets forutsetninger til å være delaktig i samordningen av sin helse og omsorg Små forutsetninger Gruppe 5 I hovedsak psykologisk og somatisk friske individer: Kilde: Samordnad vård och omsorg: En analys av samordningsutmaningar i ett fragmenterat vårdoch omsorgssystem, PM 2016:1

8 På mellomlang sikt må innsatsen på e-helse målrettes Langsiktig ambisjon Én helhetlig og kunnskapsbasert helse- og omsorgstjeneste som utnytter de teknologiske mulighetene og involverer innbyggere for å bidra til bedre helse, bedre resultat av helsehjelp og bedre utnyttelse av kapasitet. Hovedmål Mål 1: Innbyggere med behov for kontinuerlig behandling og oppfølgning mestrer sin hverdag Mål 2: Helsepersonell har tilgang til vesentlige helseopplysninger og faglig normerende praksis Mål 3: Sammenstilte og kvalitetssikrede helseopplysninger er raskt tilgjengelig for helseanalyse Mål 4: Én felles styringsmodell og leveransefunksjon sikrer god gjennomføringsevne

9 Hovedmål 1: Innbyggere med behov for kontinuerlig behandling og oppfølgning mestrer sin hverdag Nytte #1.3: : Innbyggeren mestrer sin hverdag og har tilgang til kvalitetssikret kunnskap for forebygging #1.2: : Innbyggeren er involvert i koordinering og beslutning om egen helse og omsorg #1.1: Innbyggeren administrerer sine tjenester og rettigheter enkelt Utvikling Hvilke forventninger vil innbyggerne ha til digitale tjenester og kommunikasjon?

10 Hovedmål 2: Helsepersonell har tilgang til vesentlige helseopplysninger og faglig normerende praksis Medisinsk beste praksis (generell) #2.1: Helsepersonell deler og bruker vesentlige helseopplysninger effektivt Medisinsk beste praksis tilpasset kontekst (spesifikk) #2.2: : Faglig normerende praksis på viktige områder er tilgjengelig digitalt #2.3: Prosess- og beslutningsstøtte reduserer uønsket variasjon

11 Hovedmål 3: Sammenstilte og kvalitetssikrede helseopplysninger er raskt tilgjengelig for helseanalyse Informasjons- og kunnskapskilder #3.1: Komplette helsedata fra pasientjournal og andre vesentlige kilder gjøres tilgjengelig direkte for analyse Opplysningstype Personidentifiserbare opplysninger Aggregerte og anonymisert opplysninger Ledere og myndigheter Planlegging og utvikling Styring Helse-overvåking Helsepersonell Kvalitetsforbedring Kontinuerlig læring Kvalitetsforbedring Metodeutvikling #3.3: Faste og egendefinerte rapporter, og analyseresultater er enkelt tilgjengelig Forskere Basert på samtykke #3.2: Sammenstilte personentydige helseopplysninger er enkelt tilgjengelige ved tjenstlig behov eller samtykke

12 Det skal utredes en etablering av en felles helseanalyse plattform med tjenester som skal forenkle datatilgang og muliggjøre avanserte analyser på tvers av sentrale helseregistre. Utfordring Dagens helseregistre og medisinske kvalitetsregistre krever betydelig arbeidsinnsats for innsamling og bearbeiding av data. Registrene gir ikke helhetlig oversikt og tilbyr varierende grad av støtte og funksjonalitet til sekundærbruk. Helseforskere og myndigheter har behov for mer avanserte analysemuligheter på tvers av helseregistre. Tiltak En plattform for analyse av helsedata skal utformes der hovedhensikten er å redusere brukernes innsats på bearbeiding av data og tilby rikere analysetjenester av høyere kvalitet enn det som er mulig i dag. Plattformen skal forenkle tilgang til forskningsdata. Muliggjøre analyser på tvers av datakilder. Redusere tidsbruk på innhenting, bearbeiding, kobling, kvalitetssikring av personopplysninger Forskere Helsepersonell Ledere Myndigheter Innbyggere Tilgangsstyring, anonymisering, pseudonymisering, aggregering, maskering, overføring Behandling og analyse Tilgjengeliggjøring Rapportering og publisering Forskertjenester Sammenstilling, transformasjon og validering Folkeregisteret DÅR NPR Legemidler KPR Helseregistre Medisinske kvalitetsreg. Pasientjournaler Innbygger Måleutstyr

13 Hovedmål 4: Én felles styringsmodell og leveransefunksjon sikrer god gjennomføringsevne #4.1: Felles behov løses gjennom felles løsninger #4.2: Leverandørmarkedet er aktivt i utvikling og leveranse av e-helse #4.3: Rettferdig og forutsigbar finansiering sikrer utbredelse og god forvaltning Foreløpig

14 Basert på ambisjonene og innspillene fra sektoren har vi formulert et utkast til prioriterte hovedmål og delmål på mellomlang sikt (2023) Langsiktig ambisjon Én helhetlig og kunnskapsbasert helse- og omsorgstjeneste som utnytter de teknologiske mulighetene og involverer innbyggere for å bidra til bedre helse, bedre resultat av helsehjelp og bedre utnyttelse av kapasitet. Mål og delmål Mål 1: Innbyggere med behov for kontinuerlig behandling og oppfølgning mestrer sin hverdag 1.1 : Innbyggeren administrerer sine tjenester og rettigheter enkelt 1.2 : Innbyggeren er involvert i koordinering og beslutning om egen helse og omsorg 1.3 : Innbyggeren mestrer sin hverdag og har tilgang til kvalitetssikret kunnskap for forebygging Mål 2: Helsepersonell har tilgang til vesentlige helseopplysninger og faglig normerende praksis 2.1: Helsepersonell deler og bruker vesentlige helseopplysninger effektivt 2.2: Faglig normerende praksis på viktige områder er tilgjengelig digitalt 2.3: Prosess- og beslutningsstøtte reduserer uønsket variasjon Mål 3: Sammenstilte og kvalitetssikrede helseopplysninger er raskt tilgjengelig for helseanalyse 3.1 : Komplette helsedata fra pasientjournal og andre vesentlige kilder gjøres tilgjengelig direkte for analyse 3.2 : Sammenstilte personentydige helseopplysninger er enkelt tilgjengelige ved tjenstlig behov eller samtykke 3.3 : Faste og egendefinerte rapporter, og analyseresultater er enkelt tilgjengelig Mål 4: Én felles styringsmodell og leveransefunksjon sikrer god gjennomføringsevne

15 Nasjonal realisering av «Én innbygger - én journal»

16 Overordnet retning er satt: «Én innbygger én journal» Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til helseopplysninger Innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning Innstilling om hvordan ambisjonen skal realiseres ble sendt Helse- og omsorgsdepartementet i januar 2016: en felles, nasjonal løsning for helse- og omsorgstjenesten bør være målbilde og utviklingsretning startpunkt i kommunehelsetjenesten men med deltagelse fra RHFene forutsetter nasjonal styring.

17 Utredningen beskriver seks prioriterte krav for en felles nasjonal løsning (kjerneløsning) # KRAV mhelse Samlet tilgang til oppdaterte og nødvendige helseopplysninger Planer for den enkelte pasient kan opprettes, deles og følges opp på tvers av helse- og omsorgstjenesten Tjenester er enhetlig definert på tvers av virksomheter, samlet oversikt over kvalitet og ledig kapasitet 4 Kunnskaps- og beslutningsstøtte 5 Tiltaket skal legge til rette for tilgjengeliggjøring av data til kvalitetsforbedring, ledelse og analyse, helseanalyse, forskning og beredskap Innbyggere Helsepersonells arbeidsverktøy Kjerneløsning Klinisk dokumentasjon og prosess Pasient-/brukeradministrasjon Analyselager/datavarehus Virksomhetsstyring/ økonomistyring Logistikk og ressursstyring 6 Ta høyde for strukturelle endringer Laboratorie Radiologi

18 Regjeringen ga i juni 2016 sin tilslutning til målbildet av «én innbygger én journal» og besluttet at «Helseplattformen» i Midt-Norge skal være et utprøvingsprogram. Program «Én innbygger én journal» Hovedaktiviteter Planlegge gjennomføringsfase for felles nasjonal løsning for kommunale helseog omsorgstjenester Nasjonalt bidrag til Helseplattformen i Midt- Norge Formål Beslutnings- og styringsunderlag Mobilisering for gjennomføringsfase Mer helhetlig, nasjonal utvikling innen EPJ/PAS Legge grunnlag for størst mulig gjenbruk i videre nasjonal realisering Oppnå modning og mobilisering i virksomheter utenfor Midt-Norge Direktoratet for e-helse etablerer en programorganisasjon for videre arbeid med «én innbygger én journal»

19 ILLUSTRATIVT Direktoratet for e-helse har fått i oppdrag å etablere et tett samarbeid med Helseplattformen og planlegge den nasjonale realiseringen av «én innbygger én journal» i tett samarbeid med sektor Samarbeidet med Helseplattformen skal bidra til mer helhetlig nasjonal utvikling og størst mulig gjenbruk i videre nasjonal realisering Kommune HMN Styre HOD KMD Region Midt-Norge Helseplattformen Nasjonalt program «Én innbygger én journal» Oppdrag Programstyre Direktoratet for e-helse Nasjonalt e-helsestyre (NEHS) Programledelse Styringsgruppe Mandat Prioriteringsutvalget (NUIT) Programorganisasjon Programledelse Fagutvalget (NUFA) Ref.grp. Helsefag Ref.grp. Kommune Ref.grp. IKT Samarbeidsavtale Programorganisasjon Deltakelse og representasjon KS og kommuner Helse direktoratet Spesialisthelsetjenesten Folkehelseinstituttet Pasient- og brukerorg. NHN Fagforeninger Andre tiltak/ programmer

20 I samarbeid med Helseplattformen er det identifisert fagtema hvor Helseplattformen kan ha særlig behov for nasjonalt bidrag og hvor valg og beslutninger kan ha stor påvirkning for nasjonal utviklingsretning Helsefaglig standardisering og arbeidsprosesser Helsefaglig kodeverk og terminologi Standarder for integrasjon og interoperabilitet Kommunal saksbehandling og avgrensning mot øvrige kommunale tjenester Legemiddelhåndtering Beslutningsstøtte Personvern Helseanalyse, helseovervåking og beredskap Datakonvertering Velferdsteknologi/personlig helseteknologi Nasjonal leverandørfunksjon Grunndata Juridiske konsekvenser Informasjonssikkerhet og tilgangsstyring

21 Sentrale aktiviteter høsten kvartal 2017 Aktivitet Helseplattformen Kunngjøring og prekvalifisering Konkurransegrunnlag Måned Nasjonalt program Nasjonale innspill til HPs 1. konkurransegrunnlag Avklare behov og arbeidsprosess for behandling av særtema Nasjonale representanter til HPs programstyre og referansegrupper Samarbeidsavtale Helseplattformen og Nasjonalt program Mandat Nasjonalt program Satsningsforslag 2018 Nasjonal gjennomføringsstrategi Nasjonalt e-helsestyre NUIT NUFA

22 ILLUSTRATIVT Gjenomføringsstrategien skal gi veikartet for realisering av «én innbygger én journal» Helseplattformen, region Midt-Norge Helse Nord RHF Anskaffelse Tilpasning Innføring Neste generasjon EPJ/PAS (Arena) Helse Vest RHF Neste generasjon EPJ/PAS (Arena) Helse Sør-Øst RHF Nasjonal, kommunal løsning* Neste generasjon EPJ/PAS (Arena) Plan Anskaffelse Tilp./innf. Fase 1 Tilp./innf. Fase 3 Tilp./innf. Fase 2 Tilp./innf. Fase 4 «Én innbygger én journal» Prosjekter i kommunene Prosjekter hos fastleger, avtalespes. o.a. Nasjonale fellesløsninger *) I tråd med anbefalingen i utredning av «Én innbygger én journal», herunder at løsningen er integrert med spesialisthelsetjenesten

23 Digitalisering er en forutsetning for å realisere de helsepolitiske målene Pasienter og brukeres behov og ønsker i sentrum Mestring i hele befolkningen Tilgjengelige, trygge, helhetlige og koordinerte helse- og omsorgstjenester Samfunnsmål for e-helse Én helhetlig og kunnskapsbasert helse- og omsorgstjeneste som utnytter de teknologiske mulighetene og involverer innbyggere for å bidra til bedre helse, bedre resultat av helsehjelp og bedre utnyttelse av kapasitet. Kunnskap, kvalitet og pasientsikkerhet gjennom utvikling og innovasjon Effektivt og bærekraftig helse- og omsorgssystem Godt personvern og god informasjons-sikkerhet

24 Besøk oss gjerne på