Elektronisk rekvirering av laboratorieanalyser

Transkript

1 Elektronisk rekvirering av laboratorieanalyser Anita Høgetveit Fagleder laboratorieinformatikk/ IKT koordinator, Avdeling for medisinsk biokjemi, KDI Sept

2 Alle som har fått lov til å bestille elektronisk bruk muligheten! Aker: Radiumhospitalet: SSE: Rikshospitalet: Ullevål: Alle rekvirenter Alle rekvirenter Alle rekvirenter Alle rekvirenter bortsett fra enkelte poliklinikker Alle sengeposter og snart også alle poliklinikker Bedre kvalitetssikring av utfylt informasjon Veiledning ved prøvetaking Raskere svar Resultater tilbake til riktig rekvirent

3 E-rekvirering til MBK Ullevål Kun for et utvalg rekvirenter og for e-rekv - der avd tar prøver selv nov 2014 juli 2015 Totalt For enkelte enheter Kode Navn elektronisk rekvirering Ullevål e-rekv okt-14 til juli -15 GIMS1 Generell indremedisinsk sengepost 3645 AMEI1 Akuttmedisinsk intensiv 2939 INTI8 Postoperativ UL 2606 HJEI1 Hjertemedisinsk intensiv og overvåking 2420 AKMM1 Akuttmottak, Ullevål 2239 HJES1 Hjertemedisinsk sengepost 1597 AGKS2 Tverrfaglig kirurgisk lettpost, Ullevål 1534 NYRD1 Dialyseenheten 1471 TKAS3 TKA stepdown og sengepost, US 1204 TKAI3 Hjerte-PO, Ullevål 1147 FØDSB Føde/barsel B, Ullevål 1094 AMES1 Akuttmedisinsk observasjonspost 952 GYNS1 Gynekologisk sengepost, Ullevål 904 NYRD2 Selvdialyseenheten 838 NKIS1 Nevrokirurgisk sengepost, Ullevål 782 FØDSA Føde/barsel A, Ullevål 778 TKAH1 Ullevål hotell, Thoraxavd. 705 ORTS6 Ortopedisk sengepost 3, Ullevål 676 ORTS2 Ortopedisk sengepost 1, Ullevål 524 ORTH1 Ullevål hotell ortopedi 362 ORTS7 Ortopedisk sengepost 2, Ullevål 290 GYNI1 Gynekologisk postoperativ, Ullevål 250 GERS3 Slagenheten 220 GERS1 Akuttgeriatrisk sengepost 211 LUMS1 Lungemedisinsk sengepost 189 AKBS1 Lindrende beh. sengepost 3.etg, Ullevål 147 INFS1 Infeksjonsmedisinsk sengepost 138 AGKS1 Gastrokirurgisk sengepost FØDS9 Obs.post gravide, Ullevål 126 AGKS3 Gastrokirurgisk sengepost 3 95 GASS2 Gastromedisinsk sengepost 2 84 INFS2 Isolatposten 82 FYSS1 Fys.med./Rehab sengepost 81 NYRS1 Nyremedisinsk sengepost 76 BAMI1 Barneintensiv post, Ullevål 75 GASS1 Gastromedisinsk sengepost 61 PHVM1 Akuttpsykiatrisk mottaksenhet 57 AGKS4 Gastrokirurgisk sengepost 2 49 NEVS1 Nevrologisk sengepost, Ullevål 20 BAMS6 Barnepost 6 U 18 ORTS5 Oppvåkningsenhet ortopedi, Ullevål 18 PHVS8 Psykoseenhet 2, Dikemark 15 ARAS3 Utredning og 7-døgnsenhet 12 PHVS1 Akuttpsykiatrisk krise-/traumeenhet 12 AKBS2 Onkologisk sengepost 2.etg, Ullevål 10

4 E-rekvirering på Riks, Radium, Aker og SSE Rekvisisjoner til alle lab er som bruker Unilab, dvs inkl de uten mulighet for e-rekv. Stolpediagram kun for et utvalg rekvirenter som sender en viss mengde e-rekvisisjoner. nov 2014 juli 2015

5 Hva kan rekvireres elektronisk hvor? (omtrentlig oversikt) Ullevål Medisinsk biokjemi, farmakologi + Blodkultur fra 24/9 Sendeprøver for Unilab (Rikshospitalet) analyser (krever ofte papirrekv i tillegg) Prokom skjema for patologi og radiologi (elektronisk utfylling, papir utskrift) Papirrekvirering for bakteriologi og serologi Rikshospitalet og Radiumhospitalet Aker SSE Medisinsk biokjemi, farmakologi, medisinsk immunologi + Blodkultur og serologi fra 24/9 Sendeprøver for Swisslab (Ullevål) analyser (krever ofte papirrekv i tillegg) Prokom skjema for patologi (elektronisk utfylling, papir utskrift) Papirrekvirering for bakteriologi og radiologi Medisinsk biokjemi, farmakologi, medisinsk immunologi, blodkultur Sendeprøver for Swisslab (Ullevål) analyser (krever ofte papirrekv i tillegg) Prokom skjema for patologi (elektronisk utfylling, papir utskrift) Papirrekvirering for bakteriologi, serologi og radiologi Medisinsk biokjemi, farmakologi, medisinsk immunologi Sendeprøver for Swisslab (Ullevål) analyser (krever ofte papirrekv i tillegg) Prokom skjema for patologi (elektronisk utfylling, papir utskrift) Papirrekvirering for bakteriologi, serologi og radiologi

6 Eksempel på ulikt innhold i for eksempel allergi gruppen avhengig av hvilke sykehus man bestiller fra Noen avdelinger har mange analysepakker..

7

8 Patologi rekvisisjoner i DIPS prokom skjema Det er ikke mulig å rekvirere elektronisk til patologi enda, men å få god hjelp til korrekt elektronisk utfylling av rekvisisjonsskjema i DIPS! Prosedyre i e-håndbok Patologirekvisisjonene ligger under Nytt journaldokument 1. Søk opp og aktivér aktuell pasient 2. Klikk på ikonet for Nytt journaldokument (Ctrl + F9) 3. Velg aktuell kontakt fra liste 4. Under dokumenttype velges ønsket rekvisisjonstype, alle starter med Patologi rekvisisjon

9

10 De verste feilene ved elektronisk rekvirering Utskrift av samme rekvisisjon/etikettblankett flere ganger BRUK ALDRI ETIKETTBLANKETTER MED SAMME NUMMER FLERE GANGER!! Kan føre til feil svar på feil prøve overskriving av resultater prøve blir ikke analysert Feil behandling av pasient Kopiering av rekvisisjoner gir mye problemer og feil! Feil: Tar ofte med utgåtte opplysninger, feil på analyser med mer. Kopier heller enkeltanalyser enn hele rekvisisjonen. Om hele rekvisisjonen kopieres må den åpnes for å sjekke om opplysninger fortsatt er gyldige, endre klinisk info, analyser, rekvirent osv. Ikke kopiere splittede rekvisisjoner! (blodkultur, mikrobiologi)

11 Elektronisk svarformidling av laboratorieresultater

12 Kutt av papirrapporter Ledermøte OUS besluttet 8/9 Kutt av interne papirrapporter for Medisinsk biokjemi, Medisinsk immunologi og Farmakologi umiddelbart så snart alle rutiner er på plass. Mye er allerede kuttet. Kutt av interne papirrapporter for Mikrobiologi, Patologi, Radiologi og Nukleærmedisin så snart elektronisk svarrapportering er godt nok kvalitetssikret mål å kutte innen 1. november. Det har vært mye klage på papirforsendelsen, både lab og klinikere gleder seg til å kutte. Eksterne rekvirenter vil fortsatt motta papirrapporter.

13 Svarvisning fra Blodbanken i DIPS: Pretransfusjonsundersøkelser og andre analyser Blodbankens analysesvar vises under fanen Verktøy i DIPS. Velg Blodbank og man kommer inn i InterInfo som er oppslag mot ProSang (Blodbank Lab.systemet) Følgende fem lysbilder er levert av Unni Bergerud, seksjonsleder ved blodbanken. Ref e-håndbok prosedyre 71512

14 Man kommer alltid direkte inn i fanen: Pasientinformasjon I dette bilde ses status på pretransfusjonsprøvene / blodtype Bildet viser hvordan det ser ut når man har en gyldig pretransfusjonsprøve med negativ antistoffscreening (rask utlevering av blod) 2 uavhengige prøver er tatt Man ser resultater/tekst utenfor linjen Blodtype og utenfor Pretransfusjonsundersøkelse

15 Bildet under viser hvordan det ser ut dersom en pasient har: gyldig pretransfusjonsprøve, men screeningen er positiv og pasienten har kjent blodtypeantistoff. I disse situasjoner må man påregne lengre tid før blod kan leveres ut Ved å kontakte blodbanken slik det står, kan man avklare situasjoner der det haster å få blod.

16 I ny versjon av InterInfo vil en ny fane Analysehistorikk komme i tillegg til fanen pasientinformasjon Her vil det finnes tre kategoriene med svargrupper i kolonnen Type av laboration : * Annan analys : for eksempel ABO og RhD typinger, DAT, titreringer) * T&S test: svar på positive antistoffscreeninger fra pretransfusjonsprøvene, dvs de funnene som er gjort * Svangerskapsundersøkelse: blodtyperelaterte analyser utført på gravide

17 Hvis flere prøver, vil siste prøve vises øverst Man velger den aktuelle prøvedato og klikker på denne for detaljer om den enkelte analyse

18 Prosedyre-ID Pretransfusjonsundersøkelser svarvisning i DIPS (InterInfo) gir en detaljert beskrivelse av hvordan det ser ut i bildet pasientinformasjon ved de ulike status, dvs om ingen prøver er tatt, om kun 1 prøve er tatt, 2 prøver, gyldighetsperiode osv. Denne prosedyren revideres nå med tanke på den nye fanen analysehistorikk og vil gi beskrivelser av de ulike situasjonene. Vi håper å sette ny versjon i drift i løpet av oktober.