Status driftsplanlegging Sølvsuper helse- og velferdssenter

Transkript

1 Helse- og sosialavdelingen Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv / / Saksnummer Utvalg Møtedato 13/6 Komitè for levekår /4 Eldrerådet Råd for funksjonshemmede Bystyret Status driftsplanlegging Sølvsuper helse- og velferdssenter 1. Sammendrag Administrasjonen har vurdert om det kan være en god løsning å endre funksjonene i Sølvsuper helse- og velferdssenter fra korttidsplasser til langtidsplasser ved å omveksle korttidsplasser til Gamle Riksvei 18. Det er og vurdert om Rehabiliteringsavdelingen kunne flytte til Sølvsuper helseog velferdssenter. Administrasjonen har konkludert med at den beste løsningen er å gjennomføre de planer som er utarbeidet med hovedsakelig korttidsplasser i Sølvsuper helse- og velferdssenter. Saken viser de vurderinger som ligger til grunn for beslutningen og planer for drift tilpasset den reduserte driftsrammen gitt ved økonomiplanbehandlingen desember Saksopplysninger Bystyret vedtok 4. mai 2006 (PS 06/56) at det skulle bygges et nytt sykehjem på felt B4 på Hovdejordet. Rammer for programmeringsarbeidet ble gitt av formannskap og Bystyre samme høst i flere saker (RS 06/39 og PS 06/126). Siden vedtak om oppstart har prosjektet blitt utvidet med en ekstra etasje. Formannskapet ble i mars 2011 (PS 11/39) orientert om status for drifts- og investeringsrammene for Sølvsuper helse- og velferdssenter. Formannskapet tok saken til orientering og godkjente fremlegget. Det ble da slått fast at det i forhold til perspektivmeldingen skulle arbeides videre med et antatt netto rammeproblem i underkant av 21 mill kr. Helse- og sosialkomiteen ble i mai 2011 (PS 11/5) orientert om målgrupper og framdriftsplan for prosjektet. Arbeidet ble sett i sammenheng med samhandlingsreformen, utfordringer og muligheter i Sølvsuper helse- og velferdssenter. Bystyret ble i mars 2012 orientert om status i driftsplanene for Sølvsuper Helse- og velferdssenter. Planhorisonten var da oppstart i mars (RS 12/11) Side3

2 Formannskap og Bystyre ble i oktorber 2012 presentert status vedrørende byggearbeidene, fremdriftutfordringer og økonomi.(ps 12/177) Oppstart av drift ble satt til september I Bystyrets vedtak av Økonomiplan 2013 ble rammen for drift av Sølvsuper Helse- og velferdssenter satt til 65 mill kroner. I verbal 4 ble det gitt fullmakt til administrasjonen å revurdere funksjonene i Sølvsuper Helse- og velferdssenter: «Gamle Riksvei 18 og Sølvsuper. Bystyret gir rådmannen i forbindelsen med den videre driftsplanleggingen av Sølvsuper, fullmakt til å vurdere å etablere Gml. Riksvei 18 i sin helhet som korttidsavdeling og Sølvsuper HVS som langtidsavdeling. Rådmannen gis fullmakt til å gjøre endringer i den samlede strukturen basert på de funn vurderingen gir» 3. Vurdering av endring av funksjon i Sølvsuper helse- og velferdssenter Historikk: I forkant av programmering av Sølvsuper Helse- og velferdssenter ble det gjennomført en vurdering av de ulike institusjonene og botilbudene som kommunen disponerte for å gi befolkningen helse- og omsorgstjenester. Funksjonalitet i byggene, hensiktsmessighet i forhold til målgrupper, driftsrasjonalitet og samlet struktur ble vurdert (oktober 2006). Den eldste institusjonen var Vollen sykehjem fra Vollen sykehjem var gjennom egen utredning vurdert som uhensiktsmessig både mht renovering og ombygging, noe som var direkte grunnlag for beslutning om å bygge ny institusjon på Hovedjordet B 4. Øvrige bygg var ferdigstilt i perioden Bygningsmasse hadde en stor andel av bogrupper for 4, 6 eller 8 beboere (165 sykehjemsplasser og 53 bokollektivplasser for eldre). Bare Stadiontunet og Furumoen sykehjem har større enheter. Det gjorde Bodø kommune godt rustet til å gi gode tilbud til eldre med demenssykdom. Samtidig var arealene ikke godt egnet for korttidsopphold og langtidsplasser til somatisk syke. Rådene som ble gitt etter denne totalgjennomgangen var å etablere korttidsplasser i den nye institusjonen, lage enhetene større (mellom 9 og 11 var erfaringsmessig rasjonelle driftsenheter) og prioritere institusjoner med små enheter (4-6-8) til å gi tilbud til personer med demenslidelser. Samhandlingsreformen var ukjent da programmeringsarbeidet startet. Da signalene om reformen kom, ble kommunens behov for tiltak knyttet til korttidsplasser og overtakelse av oppgaver fra spesialisthelsetjenesten tatt inn i programmeringsarbeidet. Dagens situasjon Bodø kommune har 51 korttidsplasser + 16 rehabiliteringsplasser: Vollen sykehjem (25) - midlertidig lokalisert på Vollen i lokaler uegnet for videre institusjonsdrift. Korttidsavdelingen (24) ble i sin tid etablert i lokaler som opprinnelig var bygd som bokollektiv med 15 rom. Lokalene er trange og uhensiktsmessige for dagens drift. Rehabiliteringsavdelingen (16) driver i arealer bygd spesielt for denne aktiviteten med en treningsleilighet tilknyttet, egen treningssal inne i avdelingen, tilgang på treningsarealer og terapibasseng i Rehabiliteringssenteret i 1. etg og treningsleilighet i 5. etg. Avlastning for demente i Mørkved sykehjem (4). I tillegg er 6 langtidsplasser midlertidig etablert i Vollen sykehjem. Side4

3 Etablering av alle korttidsplassene i Gamle RV 18: Arealene Korttidsavdelingen disponerer i dag er ikke hensiktsmessig for det tilbudet som skal gis. Det er omfattende bruk av dobbeltrom. Medisinrom og undersøkelsesrom er løst i små arealer og er ikke hensiktsmessig. I 1. etg er Rehabiliteringssenteret, i 2.etg Rehabiliteringsavdelingen, 3. etg Korttidsavdelingen, 4 etg er det 15 bokollektivplasser, øvrig del av bygget er leiligheter. Etablering av flere korttidsplasser er ikke mulig i uten å ta i bruk arealer som i dag brukes som bokollektiv og leiligheter. Ut fra erfaringene i Korttidsavdelingen vil det medføre ombyggingskostnader og ikke hensiktsmessige lokaliteter. Ombyggingskostnader er ikke utredet. Etablering av langtidsplasser i hele Sølvsuper Helse- og velferdssenter I programmering av bygget ble det lagt vekt på å etablere større enheter enn i øvrig bygningsmasse for å få mer rasjonell drift i forhold til målgruppen somatisk syke og korttidsopphold. Konkret er avdelingene utformet med to fløyer med 10 og 11 beboerrom organisert rundt fellesareal/stue og aktivitetsareal. I hver etg i arealet mellom fløyene er det ett felles spiserom og kjøkken for 21 beboere. Husbankens retningslinjer for investeringstilskudd for omsorgsboliger og sykehjem vektlegger at bomiljøene utformes i henhold til målgruppen som skal bruke bygget. Det er ført dialog med Husbanken i forhold til løsningene i Sølvsuper helse- og velferdssenter opp mot planlagte funksjoner og i forhold til den samlede institusjonsmassen i kommunen. Bygget vil være funksjonelt for kronisk syke med somatisk problematikk (KOLS, MS, respirator) som ikke lenger kan gis tilbud i eget hjem, og for personer som har behov korte opphold for utredning, opptrening, behandling og avlastning. Bygget har en universell utforming men er ikke spesielt tilrettelagt som langtidsbolig for personer med demenslidelse. For en person med demens vil det over tid bli for store og uoversiktige arealer med mange personer å forholde seg til, noe som kan medføre uro og større personalbehov. I befolkningen er det fortsatt slik at de som har mulighet til å få hjelp i egen bolig foretrekker å bo hjemme så lenge de klarer og er trygge for at de får nødvendig hjelp. De innbyggerne som er vanskelig å ivareta i egen bolig er personer med demenslidelser. De utgjør i dag den største andelen av langtidsbeboere i sykehjem. Dersom hele bygget skal tilbys som langtidsplasser vil det i den samlede institusjonsmassen være for mange enheter som ikke kan tilbys personer med demenslidelser. Flytting av Rehabiliteringsavdelingen og deler av Rehabiliteringssenteret til Sølvsuper helse- og velferdssenter Det er vurdert å flytte Rehabiliteringsavdelingen fra Gamle Riksvei 18 til Sølvsuper helse- og velferdssenter og etablere langtidsplasser i de frigitte arealene. Gjennomgang av arealer i Sølvsuper helse- og velferdssenter viste et behov for bygningsmessige justeringer/omgjøringer. Slike tiltak ville medført en ytterligere utsettelse av ferdigstillelse av bygget samt økte kostnader. Planer om flytting ble derfor stanset. Side5

4 Samlet vurdering av endring av funksjoner Samhandlingsreformen har nå vart i overkant av ett år. Bodø kommune økte andelen korttidsplasser og har hatt stort fokus på å ta imot utskrivningsklare pasienter raskt. Det har kommunen maktet kun 3 døgn har Nordlandssykehuset belastet Bodø kommune for i Ett av fokusområdene i Samhandlingsreformen er å sikre et bedre pasientforløp og at pasientene får behandling i kommunen der det kan gis et like godt eller bedre tilbud enn i sykehuset. Tilgang på korttidsopphold og kompetent personell et ett av virkemidlene for å kunne gi forsvarlige tjenester raskt i kommunen. Samling av kortidsenhetene og den kompetansen som er tilknyttet disse gir større fleksibilitet i bruk av plasser og kompetanse. Samhandling mellom Nordlandssykehuset, fastlegene, hjemmetjenesten og personalet i korttidsavdelingene kan styrkes. Korttidsenhetene Vollen sykehjem og Korttidsavdelingen er i lokaler som er uegnet for videre drift. Begge enhetene trenger nye tilrettelagte arealer. Gamle riksvei 18 egner seg for Rehabiliteringsavdelingen men ikke til de øvrige korttidsplassene. Det er ikke kapasitet i Gamle riksvei til flere korttidsenheter uten å avvikle andre funksjoner i bygget. Arealene i Sølvsuper helse- og velferdssenter er utformet for å gi tjenester til somatisk syke og til korttidsopphold. Arealene er mindre egnet til langtidsopphold for personer med demenslidelser. Konklusjon: Gjennomføring av planene med hovedsakelig korttidsplasser i Sølvsuper helse- og velferdssenter er det som gir best bruk av bygget i forhold til funksjonalitet, fleksibilitet og fremdrift. 4. Plan for oppstart drift. I sist vedtatte økonomiplan er rammen for drift av Sølvsuper helse- og velferdssenter justert ned med 10.5 mill kroner Budsjettmidler fra institusjonsdriften Tiltak samhandlingsreformen fra Budsjettmidler fra dagsentervirksomheten Finansiering akuttplasser fra Staten Rammejustering Økonomiplan Rammejustering Perspektivmeldingen Omdisponering innenfor avdelingen Vaktmesterstilling til kjøkken/vaktmester Rammejustering Økonomiplan Nedtrekk på grunn av utsatt oppstart Sum Side6

5 Oppstart innenfor gitt ramme innebærer Lillehuset og Bodø dagsenter flytter inn med sin nåværende drift, finansiert. o Avdeling for multifunksjonshemmede koster alene 11,8 mill/år og er underfinansiert med ca 2,0 årsverk. Bodø dagsenter er ved oppstart underfinansiert med 2,4 årsverk. o Stillinger finansieres for økte driftsmidler ved oppstart SHVS. Korttidsavdelingen Gamle Riksvei 18 med 24 korttidsplasser og Vollen sykehjem med 25 korttidsplasser + 6 langtidsplasser, flyttes inn fordelt på 3 avdelinger. Det etableres langtidsplasser i 4.etg. Lindrende enhet i 1.etg jobbes det videre med for etablering når det er finansielt mulig. Langtidsplassene fyller opp etter hvert som finansiering er på plass. Vedtak i Styringsgruppen : Sølvsuper helse- og velferdssenter startes opp med de samlede tjenestetilbud som foreligger i eksisterende virksomheter i dag. Det vil bli reduksjon på antall korttidsplasser som veksles inn i tilsvarende økning av antall langtidsplasser. Driftsplanlegging foretas av ledergruppen ved Sølvsuper helse- og velferdssenter. 5. Tiltak for å komme ned på bevilget ramme: Konsekvensene av redusert ramme er gradvis opptrapping av tjenestetilbud fra Fra oppstart september 2013: 58 døgnplasser fordelt slik: 42 korttidsplasser 13 langtidsplasser 3 plasser for multifunksjonshemmede (2 fast avlastning 1 rullerende avlastning) I tillegg: 19 dagsenterplasser Utsatt oppstart av 11 korttidsplasser (lindrende enhet) - 3 plasser multifunksjonshemmede og 8 langtidsplasser Reduserer tverrfaglig stab Det reduseres på fagstillinger i tverrfaglig stab (ernæringsfysiolog, prest, frivillighetskoordinator/ kulturarbeider, vaktmester, merkantil) Nærmiljøfunksjonen ivaretas av dagsenteret 1,0 årsverk fysioterapeut og 1,0 årsverk ergoterapeut og 1,6 årsverk lege skal ivareta 42 korttidsplasser. Langttidsplassene må få tverrfaglige tjenester fra ReHabiliteringssenteret på lik linje med øvrige langtidsplasser i kommunen. Tilbud til alvorlig syke Tilbudet videreføres på det nivået som er i dag i ordinære korttidsopphold. 2 kreftsykepleiere er organisert i Sølvsuper helse- og velferdssenter og er en ressurs som brukes mot hjemmetjenesten. Opptrappingsplan Fylle opp til 21 langtidsplasser i 4 etg gradvist og 11 plasser lindrende enhet fra Øyeblikkelig hjelp døgntilbud i 2013 Oppstart av Øyeblikkelig hjelp døgntilbud i korttidsplassene gjennomføres dersom tilskudd oppnås fra Helsedirektoratet og Nordlandssykehuset. Søknadsfrist for oppstart i Side7

6 6. Konklusjon Sølvsuper helse- og velferdssenter etableres med i hovedsak korttidsplasser inkludert etter hvert lindrende enhet, enhet for barn unge og dagsenterfunksjon. En etg settes av til langtidsplasser. Rehabiliteringsavdelingen og Rehabiliteringssenteret videreføres i Gamle Riksvei 18. Korttidsavdelingen, Vollen sykehjem og dagsenterfunksjonen fra Bodø dagsenter overføres til Sølvsuper helse- og velferdssenter. Ved oppstart av Sølvsuper helse- og velferdssenter høst 2013 etableres 42 korttidsplasser, 13 langtidsplasser og 3 plasser for barn og unge. Fram til 2016 trappes antall langtidsplasser opp til totalt 21, 11 plasser i lindrende enhet igangsettes og ytterligere 3 plasser i avdeling for multifunksjonshemmede tas i bruk. Øyeblikkelig hjelp døgnopphold igangsettes når tilskudd fra Helsedirektoratet og Nordlandssykehuset foreligger. 7. Forslag til innstilling Sølvsuper helse- og velferdssenter etableres med i hovedsak korttidsplasser inkludert lindrende enhet, enhet for barn unge og dagsenterfunksjon. En etg settes av til langtidsplasser. Ved oppstart av Sølvsuper helse- og velferdssenter høst 2013 etableres 42 korttidsplasser, 13 langtidsplasser og 3 plasser for barn og unge. Fram til 2016 trappes antall plasser opp med 8 langtidsplasser, 11 plasser i lindrende enhet og 3 plasser i avdeling for multifunksjonshemmede barn Øyeblikkelig hjelp døgnopphold igangsettes når tilskudd fra Helsedirektoratet og Nordlandssykehuset foreligger. Saksbehandler: Mona Karlsen Rolf Kåre Jensen rådmann Ingunn Lie Mosti kommunaldirektør Trykte vedlegg: ingen Utrykte vedlegg: ingen Side8