Nytt om de kliniske kodeverkene fra 2020

Transkript

1 Nytt om de kliniske kodeverkene fra 2020 Orientering fra Avdeling helsefaglige kodeverk og terminologi ISF-møtet

2 Agenda Om ICD-11 Noen påminnelser etter avregningsutvalgets dokumentkontroll Nytt i ICD-10 Nytt i prosedyrekodeverkene Ny FinnKode ISF-møtet Side 2

3 ICD-11 er formelt godkjent fra WHO Generalforsamlingen i WHO godkjente i mai at ICD-11 er ny versjon av International Classification of Diseases Det betyr: Medlemslandene kan begynne å forberede seg på å gå over til ICD-11 Den versjonen som nå foreligger er beregnet på forberedelsene Det er ikke tatt stilling til tidspunkt for overgang til ICD-11 i Norge E-helse starter i høst arbeid med å kartlegge hva som er nødvendige forberedelser i vårt land ISF-møtet Side 3

4 Vi minner om ISF-møtet Side 4

5 Avregningsutvalget har utført dokumentkontroll «Dokumentkontroll av opphold gruppert til DRG 475A Sykdommer i åndedrettsorganer med ventilasjonsstøtte» 8 sykehus i alle regionene, til sammen 364 sykehusopphold. Generelle kommentarer fra revisorene: 1. Ved fleravdelingsopphold skal hvert avdelingsopphold kodes korrekt, hver for seg Reglene er: Hvert avdelingsopphold skal ha en kode for hovedtilstand, som viser til hva helsehjelpen har rettet seg mot i den aktuelle avdelingen Kode for prosedyre skal knyttes til den avdelingen som har hatt ansvaret for utførelsen av prosedyren ISF-møtet Side 5

6 2. Respirasjonssvikt kan være hovedtilstand bare hvis årsaken til respirasjonssvikten er ukjent eller det ikke er gitt helsehjelp for bakenforliggende sykdom 3. Ved respiratorbehandling skal det være dokumentasjon i journalen for slik behandling CPAP og BIPAP er ikke det samme som respirator CPAP og BIPAP er maskebehandling. Respiratorbehandling krever intubasjon. 4. Lungeødem som skyldes hjertesykdom eller hjertesvikt skal ikke kodes med kode J81 fra lungekapittelet Kardiogent lungeødem skal kodes med I50.1 For lettere å søke opp riktig kode i PAS ved søk på «lungeødem» endrer vi fra 2020 teksten slik: I50.1: Venstresidig ventrikkelsvikt, inkludert kardiogent lungeødem ISF-møtet Side 6

7 Nytt i ICD-10 ISF-møtet Side 7

8 Endringer i ICD-10 De siste rettingene fra WHO er tatt inn Upresise oversettelser er rettet Feil i 5-tegnskoder i F-kapittelet er rettet Fra 2020 setter vi i Norge kapittel F64 Kjønnsidentitetsforstyrrelser helt ut av bruk Oppretter i stedet nye norske 5-tegns-koder for kjønnsinkongruens i kategori Z76 Kontakt med helsetjenesten under andre omstendigheter med samme tekst og undertekst som i ICD-11 : Z76.80 Kjønnsinkongruens i ungdom og voksen alder Z76.81 Kjønnsinkongruens i barndom Z76.89 Uspesifisert kjønnsinkongruens Diagnosekriterier for de nye 5-tegnskodene blir som i ICD-11 ISF-møtet Side 8

9 Nytt i prosedyrekodeverket ISF-møtet Side 10

10 Endringer i prosedyrekodeverkene Minner om: Alle fagområder kan benytte koder fra alle kapitler i prosedyrekodeverket, når det er aktuelt. Enheter for psykisk helsevern og TSB og (re)habilitering vil finne aktuelle koder også i O og W-kapittelet fra Generelt: Mange endringer. Viktig å korrigere lokale hjelpelister før 1.januar. ISF-møtet Side 11

11 NCSP Nye koder i N-kapittelet for kirurgisk behandling av infeksjon i muskel og fascie Separate koder for innlegging av terapeutisk substans Ryddet i duplikat av «nålebiopsi» og «perkutan biopsi» ordet «nålebiopsi» er fjernet fra N*X, og ligger nå kun som «perkutan biopsi» i N*A. Prosedyren «punksjon» ligger fortsatt i N*X. Nye koder for laparoskopisk teknikk ved inngrep på magesekk vannbrokk i testikkel vev i endetarm ISF-møtet Side 12

12 NCRP Diskusjon rundt oppretting av nye regionkombinasjonskoder etter us-protokoller for pakkeforløpene Konklusjon: Gode grunner for å ikke opprette nye regionkombinasjonskoder. Behovet for pakkeforløpene må løses på annen måte enn med slike prosedyrekoder. Statens strålevern overvåker medisinsk strålebruk. NCRP-koder alene er ikke nøyaktige nok for dette formålet, og SSV vurderer alternativer. Endring av ordet «arterioplastikk» til «angioplastikk» Brukes fra 2020 for blokking av alle typer kar Presisering av kodingsregel: Ved intervensjoner som i samme seanse er en rekke av nødvendige prosedyrer for å kunne gjennomføre en behandling, kodes bare den intervensjonen som er den endelige behandlingen. ISF-møtet Side 13

13 NCMP Nye koder for ikke-kirurgisk sårbehandling i kapittel Q Koder for rent sårstell Gjennomført revisjon av prosedyrekodene for psykiatri og TSB Fokus på koder som har interesse for nasjonal statistikk Utelatt koder for prosedyrer som utføres for et flertall av pasientene Kodene er aldersuavhengige De største endringene får psykisk helsevern og TSB, og rehabilitering Koder for samhandling er lagt til kapittel W Tidligere særkoder er lagt dels i kapittel I, dels i kapittel W, dels har vi benyttet eksisterende koder i kapittel O Store endringer i kapittel I og kapittel O PHBU må bruke NCMP-koder i stedet for dagens særkoder ISF-møtet Side 14

14 Ny FinnKode ISF-møtet Side 15

15 Ny FinnKode Er under utarbeidelse, dato for publisering ennå ikke bestemt Muligheter i Nye Finnkode: o inneholder flere kodeverk o søk på synonym som før o søk kan vise treff i alle kodeverkene som inneholder søkeordet o alle inklusjoner, eksklusjoner, merknader og arvede merknader vises samtidig på en kode o mulighet for visning av alle endringer på en kode o mulighet for visning av at en kode vil gå ut av bruk i fremtiden o mulighet for oppslag til utgåtte koder ISF-møtet Side 16

16 Ny forside Foreløpig forside for nye Finnkode Meny-elementer i toppmeny og bunnmeny er ikke endelig besluttet 22.mai 2019 Side 17

17 Mobilvisning Forside Søkeresultat globalt Kodevisning med scroll 22.mai 2019 Side 18

18 Til slutt: ISF-møtet Side 19

19 Oppsummering ICD-11 blir ikke tatt i bruk i Norge i 2020 Mange endringer i de kliniske kodeverkene fra januar 2020 Berører mange fagområder Kodelister og endringsdokumenter blir lagt utpå vår hjemmeside i september Varsel i nyhetsbrev Alle kodelister for 2020 blir distribuert som Excel-filer Vi er foreløpig ikke klare for API-distribusjon Ny FinnKode kommer i løpet av 2020 Erstatter dagens FinnKode med mer funksjonalitet Mobil- og nettbrettvennlig løsning ISF-møtet Side 20

20 God sommer! ISF-møtet Side 21