E R L A N D S K O G L I

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "E R L A N D S K O G L I"

Ragna Knudsen
5 år siden
Visninger:

1 FASTLEGEORDNINGEN I KRISE HVA SIER TALLENE E R L A N D S K O G L I

2 BAKGRUNN Vi har sett på problemene fra tre ulike vinkler: 1. Hvordan har fastlegenes arbeidspress utviklet seg de siste årene? 2. Økonomisk utvikling: hvor mye betaler vi som samfunn for tjenestene levert av fastlegene? 3. Hvordan vil behovet for fastleger utvikle seg i årene fremover? 2

3 BAKGRUNN 3

4 OPPSUMMERING AV HOVEDFUNN Fastlegenes arbeidspress har økt Mer komplekse og tidkrevende konsultasjoner - Takstbruken for mer komplekse og tidkrevende konsultasjoner har økt 22 prosent mer enn antall konsultasjoner fra 2010 til Svært høyt arbeidspress - En gjennomsnittlig fastlege jobber 18 timer overtid per uke. Dette tilsvarer en 150 prosent stilling prosent av fastleger jobber overtid, og tre fjerdedeler jobber i helgen. Vi betaler mindre enn før for fastlegetjenester (basistilskudd og de mest brukte takstene), relativt til utviklingen i det generelle lønnsnivået i Norge 5

5 OPPSUMMERING AV HOVEDFUNN Fastleger jobber vesentlig mer enn andre profesjoner Gjennomsnittlig antall arbeidstimer per uke 55,6 48,4 41,5 Advokater Førstestillinger Universiteter og høyskoler Fastleger 7

6 OPPSUMMERING AV HOVEDFUNN Fire scenarier Konstant konsultasjon per fastlege Fallende konsultasjon per fastlege 56 timers arbeidsuke 2a 1a 45 timers arbeidsuke 2b 1b 8

7 OPPSUMMERING AV HOVEDFUNN Fire scenarier Konstant konsultasjon per fastlege Fallende konsultasjon per fastlege 56 timers arbeidsuke 2a 1a 45 timers arbeidsuke 2b 1b 9

8 OPPSUMMERING AV HOVEDFUNN Fire scenarier Konstant konsultasjon per fastlege Fallende konsultasjon per fastlege 56 timers arbeidsuke 2a 1a 45 timers arbeidsuke 2b 1b 10

9 OPPSUMMERING AV HOVEDFUNN Behov for 1000 flere årsverk for å «innføre 45 timers uke» - dobling i antall årsverk mot 2040 hvis trenden med økt press fortsetter Fremskrevet behov for fastlegeårsverk fram til 2040 for fire ulike scenarier Konstant konsultasjon per fastlege Fallende konsultasjon per fastlege 56 timers arbeidsuke 2a 1a 45 timers arbeidsuke 2b 1b Scenario 1b Scenario 1a Scenario 2b Scenario 2a

10 Nærmere om tall og fakta bak konklusjonene 13

11 ARBEIDSPRESS Utvikling i arbeidspress de siste ti årene

12 ARBEIDSPRESS Arbeidspresset har vært høyt over lang tid «Fastlegene jobbet mer enn arbeidsmiljølovens bestemmelser for arbeidstid» -UNI Research Arbeidstimer per uke, (gjennomsnitt) 55,6 47,8 48,5 46,2 47,9 48, UNI Research (fastlegepanel) Tidsbrukundersøkelsen 17

13 ARBEIDSPRESS Overtid er normalen 150 % stilling Arbeidstimer per uke ,8 55,6 37,8 44,8 52,5 62,2 Gjennomsnitt (median) timer overtid per uke i gjennomsnitt 150 % 90 % jobber overtid 18

14 Pasient til stede Pasientarbeid uten pasient til stede Drift Kommunal stilling/arbeid Andre arbeidsforhold Legevakt, til stede Hjemmevakt Bakvakt Tillitsvalgt Veiledning, undervisning Egenutdanning Kurs, konferanse Minst en av de tolv typene arbeid ARBEIDSPRESS Tre fjerdedeler jobber i helgen Halvparten bruker helgearbeidet på forefallende pasientarbeid og drift Prosent av fastlegene som utfører ulike arbeidsoppgaver i helgen 76,7 49,8 39,1 28,1 4,2 3 3,1 10,3 3,1 2,6 2,9 1,5 3,5

15 ARBEIDSPRESS Arbeidspresset er høyest blant fastlegene i de minste kommunene 70,3 Gjennomsnittlige arbeidstimer per uke, etter kommunestørrelse 57,3 53,5 52,6 Inntil 5000 innbyggere, 6,5% av fastlegene innbyggere, 33% av fastlegene innbyggere, 35,5% av fastlegene Over innbyggere, 25,4% av fastlegene 20

16 OPPSUMMERING AV HOVEDFUNN Økonomisk utvikling samfunnets betaling for fastlegenes tjenester

17 ØKONOMI Vi betaler relativt mindre for fastlegetjenester nå, enn da ordningen ble opprettet Indeksert utvikling i fastlegenes basistilskudd m. justering for hhv. inflasjon og lønnsvekst Basistilskudd Justert for generell lønnsvekst + 75 % % Fastlegenes basistilskudd har steget mindre enn den gjennomsnittlige lønnsveksten i norsk økonomi, her målt med utgangspunkt i lønnsveksten i industrien. 22

18 ØKONOMI Vi betaler relativt mindre for fastlegetjenester nå, enn da ordningen ble opprettet Vektet indeks, nominell vekst Justert for generell lønnsvekst + 84 % % Den vektede utviklingen i disse tre takstene, fra 2001 til 2018 gir en indikasjon på den overordnede utviklingen til den aktivitetsbaserte delen av fastlegenes inntekt. Som det fremkommer har disse takstene, som basistilskuddet, utviklet seg svakere enn lønnsnivået i norsk industri. 23

19 BEMANNING, KOMPETANSE OG KVALITET STATUS FOR DE KOMMUNALE HELSE - OG OMSORGSTJENESTENE

20 Satsing «PENGER NÅ. Helseministeren vil allerede i morgen love økning i bevilgningene til kommunene slik at de neste år kan begynne oppbyggingen av et mer omfattende kommunalt tilbud.» Aftenposten Helseministeren lover økt satsing 25

21 Mindre enn én prosent vekst i bevilgningene per år Helsetjenesteutgifter i kommunene Korrigert for nye oppgaver og beflk.vekst Korrigert for nye oppgaver Korrigert for nye oppgaver, beflk.vekst og prisvekst + 57 % Samhandlingsreformen + 56 % + 41 % + 8 % 100 < 1 prosent gjennomsnittlig årlig vekst Kilde: SSB og KMD, 2017 (TBU) 26

22 Realitetsorientering Vi står (fortsatt) overfor store utfordringer som vil bidra til å øke presset på helseog omsorgstjenester slik vi aldri tidligere har opplevd Vi ser allerede tegn til at mangel på personell og kompetanse har svekket kvaliteten i tjenestetilbudet Så langt har man ikke evnet å styrke de kommunale helseog omsorgstjenestene til tross for politisk fokus, reformer og tiltakspakker 27

Like dokumenter

RAPPORT FASTLEGEORDNINGEN I KRISE HVA SIER TALLENE

RAPPORT FASTLEGEORDNINGEN I KRISE HVA SIER TALLENE MENON-PUBLIKASJON NR. 83/2018 Av Marcus Gjems Theie, Lars Halvard Lind, Lars Martin Haugland og Erland Skogli Forord Denne rapporten er resultatet av