AV TVANG I H AU K E L A N D U N I V E R S I T E T S S J U K E H U S
|
|
- Victor Berntsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 HVORDAN JOBBER VI MED Å REDUSERE BRUK AV TVANG I PSYKIATRISK KLINIKK, H AU K E L A N D U N I V E R S I T E T S S J U K E H U S Kristin Jordheim Bovim, klinikkdirektør psykiatrisk klinikk Haukeland universitetssjukehus
2 Sandviken sykehus- Gammelt og ærverdig bygget 1891 Verneverdig; begrenser mulighetene Oppussinger i mange faser, basert på den til enhver tid rådende ideologi Nybygg, med mange begrensinger Preget av små rom, smale korridorer, strippede skjermingsenheter
3 Tvangens to hovedområder Kapittel 3 om formalia knyttet til innleggelser og utskrivning Innleggende instans gjør sine vurderinger Nytt lovverk som innfører samtykkekompetanse God opplæring Mange interne drøftingsarenaer der en gradvis «snakker seg sammen» om hvordan begrepet skal tolkes Bruke farekriteriet ved suicidalrisiko Kapittel 4 om forvaltning av tvang i sykehus Riktig lovforståelse Hvem tar avgjørelsene Behovet for riktig registrering Holdninger og etikk Utfordringer knyttet til økt aggresjon Utfordringer knyttet til bygningers utforming
4 Spørsmål Hvorfor er det så mye tvangsbruk i Bergen? Er det sant at «kulturen sitter i veggene»? Kanskje tallene er feil? Hva kan vi gjøre for å redusere tvangsbruk?
5
6 Sørg for å ha korrekt registrering, så tallene blir riktige Opprettet kvalitetsregister for tvang god registreringspraksis, felles forståelse samsvar mellom DIPS og protokoller Bidro til å øke bevisstheten i hele personalgruppen rundt vår forvaltning av tvang Månedlige tilbakemeldinger til hver seksjon Tar tid og krever dedikerte medarbeidere!
7 Holdningsarbeid Undervisning ; lovverk, etikk ; jevnlig tema på personalmøtene Aktiv bruk av tavler TERMA-kurs for alle ansatte ; 4dager - holdninger, etikk, kroppsspråk, samtaler/ deeskalerende samtaler, praktisk trening
8 Riktig og redusert bruk av tvang Tre hovedelementer: Kartleggingssamtale ved innkomst (etter modell fra Lovisenberg) Systematisk bruk av BVC (Brøset Violence Checklist) med tiltak Ettersamtaler etter tvangstiltak
9 Riktig og redusert bruk av tvang Tre hovedelementer: Kartleggingssamtale ved innkomst (etter modell fra Lovisenberg) Systematisk bruk av BVC (Brøset Violence Checklist) med tiltak Ettersamtaler etter tvangstiltak
10 Kartleggingssamtalen ble til som ett av flere tiltak i prosjektet, basert på erfaringer gjort ved Lovisenberg diakonale sykehus i Oslo.
11 Kartleggingssamtalen En samtale som gjennom kartlegging skal skape trygghet og tillit mellom pasient og hjelper, og som skal få frem viktige tiltak som kan bidra til å forebygge bruk av tvang. Å så tidlig som mulig få kartlagt potensiell aggresjon hos pasienten: Hvilke situasjoner kan trigge aggresjon? (Aggresjonstriggere) Hvordan oppfører pasienten seg når han blir redd eller sint? (Varselsignaler) Hva kan vi gjøre for å hjelpe pasienten? (Tiltaksplan) Å ansvarliggjøre pasienten mtp. egen atferd og hvordan han ønsker å bli møtt. En mulighet til å få kartlagt pasientens vaner mht. røyk, måltid, medisiner m.m. og dermed gi et bedre grunnlag for en godt og tilpasset, miljøterapeutisk plan. Rett og slett lære pasienten bedre å kjenne og få en god allianse så tidlig som mulig.
12 Gjennomføring av kartleggingssamtale Gjennomføres fortrinnsvis av sykepleier/vernepleier på post så tidlig som mulig når pasient ankommer post. Målsetting om at det er gjennomført innen første døgn, men ikke et krav. Bruk gjerne lenger tid. Resultat skal tas inn i behandlingsplan/miljøplan/kriseplan, og gjøres kjent for alle involvert i behandlingen av den enkelte pasient. Utløser tiltak som skal brukes ved BVC >/= 2
13 Gjennomgående aggresjonstriggere rapportert fra pasient: Provokasjon Opplevelse av urettferdighet Manglende medbestemmelse Hallusinasjoner høre stemmer Uforutsigbarhet Støy og mas Når andre blir påtrengende Utsettelse, avslag Mangel på aktivitet
14 Gjennomgående varselsignaler rapportert fra pasient: Pasient trekker seg tilbake Pasient sover ikke Pasient begynner å vandre Pasient blir urolig Pasient blir stille Pasient blir høylytt og verbalt utagerende Blir irritabel og sint
15 Hvilke tiltak ønsker pasientene å bli møtt med ved opplevelse av uro og aggresjon? Stor andel sier de ønsker samtale der og da, å få noen å snakke med. Å kunne ta en ekstra røyk. Å få mulighet til å gå ut eller ha mer rom og luft rundt seg. Å få høre på musikk eller se film. Å bytte ut personalet, få noen andre å snakke med. Nok søvn og hvile. Klare avtaler. Få behovsmedisiner
16 1) Hva er positivt med kartleggingssamtalen? Det kan skape en god relasjon til pasienten på et tidlig tidspunkt. Vi møter pasienten med respekt og får informasjon om pasientens sårbarhet. En god veileder for den gode samtalen Et godt verktøy for å forhindre eskalering og for å finne gode tiltak. En god måte å være i forkant på. Åpner opp for åpenhet. Trygger personalet Gir forutsigbarhet
17 2) Hva er utfordringer ved å gjennomføre kartleggingssamtalen? Usikkerhet rundt hvilke ord vi kan bruke. Kan «feil» ord trigge uro og aggresjon? Viktig å være ærlig, å gå for mye rundt grøten kan virke provoserende. Vanskelig hvis man opplever å ikke få fram informasjon. Enkelte i personalgruppen tar det ikke seriøst og kan være vanskelig å få med på laget. Må bruke tid Hvilke ord vi benytter er vesentlig Enkelte kvir seg til å stille vanskelige spørsmål.
18 HJELP! Hvordan kan det best tilrettelegges for å få gjennomført kartleggingssamtaler i klinikken?
19 Nytt tiltak Alle sykepleiere / vernepleiere får simuleringstrening jevnlig, med fokus på kartleggingssamtalen
20 Riktig og redusert bruk av tvang Tre hovedelementer: Kartleggingssamtale ved innkomst (etter modell fra Lovisenberg) Systematisk bruk av BVC (Brøset Violence Checklist)
21 BVC et korttids predikasjonsinstrument for voldelig atferd.
22 BRØSET VIOLENCE CHECKLIST BVC 6 SCORINGSPUNKTER: Forvirring Irritabel Brautende Verbalt truende Fysisk truende Angrep på gjenstander Sette inn tiltak ved BVC =/ > 2
23 Riktig og redusert bruk av tvang Tre hovedelementer: Kartleggingssamtale ved innkomst (etter modell fra Lovisenberg) Systematisk bruk av BVC (Brøset Violence Checklist) Ettersamtaler etter tvangstiltak
24 Ettersamtale; mange varianter; tema som bør være med: Hva var det som skjedde? Hvordan opplevde pasienten det? Kunne tvangstiltaket vært unngått? Hvordan mener pasienten at personalet bør reagere hvis noe liknende skjer igjen?
25 Nødvendig å avklare: Når er et bra tidspunkt for pasienten? Hvem skal delta utenom pasienten selv? tilstrebe en rutine som realistisk å få gjennomført. Alle tiltak som skal gjøres registreres på tavle, tydeliggjør hva som ikke er gjennomført
26 Psykiatrisk klinikk Vedtaktype (PH) Forlengelse av vedtak om skjerming (PH) Skjerming med vedtak (PH) Ernæring uten eget samtykke (PH) Tvangsbehandling med legemidler (PH) Innskrenkinger i forbindelsene med omverdenen (PH) Undersøkelse av rom, eiendeler samt kroppsvisitasjon (PH) Beslag a (PH) Urinprøver a Vedtak om bruk av mek. tvang b Vedtak om bruk av isolasjon c Vedtak om bruk av korttidsvirkende legemiddel d Kortvarig fastholding ( PH) Kontrollundersøkelse (PH) Overføring SUM
27 Hvordan er utviklingen over tid? -Tvangsmidler- MÅL: Redusere antall vedtak om bruk av tvangsmidler med 50 % i forhold til registrerte tall fra innen utgangen av 2017 RESULTAT: Målet om reduksjon av mekaniske tvangsmidler er nesten innfridd i Målet er ikke innfridd om man ser tvangsmidler under ett. Psykiatrisk klinikk a Vedtak om bruk av mek. tvang b Vedtak om bruk av isolasjon c Vedtak om bruk av korttidsvirkende legemiddel d Kortvarig fastholding
28
29
30 Men hva skjer i 2018?
31 Hva skjer på sykehuset i 2018? Omstilling Reduksjon i antall senger, fra 115 til 100 senger Akuttaksen går fra 85 til 76 Fører til vansker med å holde belegget nede, gj,sn. beleggsprosent opp til 110 %, ofte ekstra seng i korridor Bare de aller dårligste pasientene er igjen på sykehuset. Hvis de overhodet kan være på et DPS eller ta imot et tilbud DPS har, blir de overført. Materielle, arkitektoniske forhold gjør at man ikke har klart å «svelge unna» denne økningen i belegg.
32 Vedtak om bruk av tvangsmidler , første 7 mndr Antall vedtak 1. januar juli (7 mnd) Vedtaktype a (PH) Mekaniske tvangsmidler - ikke under 16 år b (PH) Innelåsing uten personale til stede - ikke under 16 år c Vedtak om bruk av korttidsvirkende legemiddel d Kortvarig fastholding Totalsum
33 Antall pasienter som har fått vedtak om bruk av tvangsmidler Antall pasienter 4-8a (PH) Mekaniske tvangsmidler - ikke under 16 år 4-8 a,b cog d
34 Hvilke tiltak ønsker pasientene å bli møtt med ved opplevelse av uro og aggresjon? Stor andel sier de ønsker samtale der og da, å få noen å snakke med. Å få mulighet til å gå ut eller ha mer rom og luft rundt seg. Å kunne ta en ekstra røyk. Å få høre på musikk eller se film. Å bytte ut personalet, få noen andre å snakke med. Nok søvn og hvile. Klare avtaler. Få behovsmedisiner
35 Mål for 2019: Redusere antall vedtak om bruk av tvangsmidler med 10 % i forhold til tall fra 2017 Bruk av mekaniske tvangsmidler skal vare i mindre enn 4 timer i 80 % av alle vedtak om bruk av mekaniske tvangsmidler. Monitorere type mek.tvangsmiddel (transportbelter /belteseng) Redusere andel pasienter som får vedtak om bruk av tvangsmidler med 25 % i forhold til registrerte tall fra , innen utgangen av 2019.
36 Tiltak 2019 Kvalitetssikre bruk av kartleggingssamtalen som rutine på post ved nyinnleggelser. Tilstrebe å identifisere tiltak som kan brukes i behandlingsplanen. BVC skal føres på alle pasienter på hvert skift. Kartlegge om tiltak er iverksatt i behandlingsplan for pasienter som scorer BVC 2 eller mer.
37 Nye mål for 2019: Ettersamtale med pasient, og defusing / debriefing av personalet skal gjennomføres etter hver belteleggingsepisode i 80 % av tilfellene.
38 Har vi kommet noe lenger? Vi vet at tallene våre er pålitelige, folk er blitt flinke til å registrere riktig Bevisstheten har økt betydelig, reduksjon av tvang er på dagsorden hele tiden Vi har blitt mye flinkere til å spørre pasientene, mindre paternalistisk «stil» Men :..fortsatt mange som ikke vet/ har feilaktige oppfatninger..overbelegg, korridorsenger, trangboddhet øker uroen, skaper engstelse hos personale og hos pasientene, irritasjon
39 Status pr oktober 2018: Vi har de husene vi har! Trange budsjetter vanskeliggjør inngripende endringer Forslag til forbedringer, både billige og dyre Det er alltid variasjoner fra år til år Kontinuerlig utfordre vår egen paternalisme Folk skal trives på jobben og slippe å være redde!
Og hvordan har de ansatte det?
BRUK AV TVANG I PSYKIATRISK KLINIKK Og hvordan har de ansatte det? NSH-konferansen 11-12.okt 2018 Kristin Jordheim Bovim, klinikkdirektør psykiatrisk klinikk Haukeland universitetssjukehus Divisjon psykisk
DetaljerA N N - T O R U N N A. A U S T E G A R D, P S Y K I AT R I S K K L I N I K K, H E L S E B E R G E N H F
KVALITETSREGISTER FOR BRUK AV TVANG OG GJENNOMFØRING AV PSYKISK HELSEVERN 1 0 Å R S M A R K E R I N G FA G S E N T E R E T F O R M E D I S I N S K E K V A L I T E T S R E G I S T R E I H E L S E V E S
DetaljerKvalitet på registrering av tvang
Kvalitet på registrering av tvang Hvordan kan vi vise hva vi gjør Akuttnettverket. Samling 4. april 2017. Holmen Oddvar Sæther Klinikkdirektør Klinikk for psykisk helse psykiatri og avhengighet Hva er
DetaljerForebygging og redusert bruk av tvang
Forebygging og redusert bruk av tvang Lovisenbergprosjektet 2012-2014 Prosjektet ble ledet av: Martin Veland, Avdelingsleder Anders Jacob, Psykolog Jorunn Olstad, Gruppeleder Kevin Ivanowitz, Avdelingsleder,
DetaljerHva har vi gjort og hva kan dere gjøre? Lovisenbergprosjektet
Hva har vi gjort og hva kan dere gjøre? Lovisenbergprosjektet 2012-2014 Prosjektet ble ledet av: Martin Veland, Avdelingsleder Anders Jacob, Psykolog Jorunn Olstad, Gruppeleder Jon Kvaal Pedersen, Gruppeleder,
DetaljerRiktig og redusert bruk av tvangsmidler i Helse Sør-Øst MARTIN CORNELIUS VELAND PROSJEKTLEDER
Riktig og redusert bruk av tvangsmidler i Helse Sør-Øst MARTIN CORNELIUS VELAND PROSJEKTLEDER Bakgrunn Det er uønsket variasjon på bruk av tvangsmidler regionalt og nasjonalt Kvaliteten på rapporteringsdata
DetaljerProsedyre for bruk av tvang på seksjon døgn ( noe gjelder også ved nødrett/nødverge)
Dokument administrator: Jan Skandsen Gyldig fra: 24.05.2018 Revisjon: 1.7 Godkjent av: Jan Skandsen Revisjonsfrist: 23.05.2020 ID: 38011 Prosedyre for bruk av tvang på seksjon døgn ( noe gjelder også ved
DetaljerTVANGSMIDLER VED AKUTTPSYKIATRISK INNTAKSPOST,
PROSJEKT FOR REDUKSJON AV TVANGSMIDLER VED AKUTTPSYKIATRISK INNTAKSPOST, LOVISENBERG SYKEHUS Anders Jacob: Psykolog ved akutteamet LDPS, fagstilling innen forskning ved akuttpsykiatrisk inntakspost Martin
DetaljerVedlegg 4: Styresak 13/15: Bruk av tvang i psykisk helsevern oppfølging av internrevisjon.
Vedlegg 4: Styresak 13/15: Bruk av tvang i psykisk helsevern oppfølging av internrevisjon. Tabell 1. Innleggelser til tvungen psykisk helsevern (Observasjon og tvungen psykisk helsevern etter vedtak) i
DetaljerSTYRESAK GÅR TIL: FORETAK: DATO: SAKSBEHANDLER: SAKEN GJELDER: Orientering om tilssynssak BUPA ARKIVSAK: STYRESAK: STYREMØTE:
STYRESAK GÅR TIL: FORETAK: DATO: SAKSBEHANDLER: SAKEN GJELDER: Styremedlemmer Helse Stavanger HF Lars Conrad Moe Orientering om tilssynssak BUPA ARKIVSAK: 18/2 STYRESAK: 28/18 STYREMØTE: 23.03.18 FORSLAG
DetaljerUtviklingsprosjekt: Redusert og kvalitetssikret bruk av tvangsmidler ( 4.8)"
Utviklingsprosjekt: Redusert og kvalitetssikret bruk av tvangsmidler ( 4.8)" Jorunn Olstad, teamleder Martin Veland, enhetsleder Psykiatrisk avdeling, LDS, Inntaksposten,, side 1 Disposisjon"! Historiske
DetaljerTvang ved innleggelse, under oppholdet og ved utskrivelse
Tvang ved innleggelse, under oppholdet og ved utskrivelse «Dilemmaer i klinikken» Sigrid Medhus, overlege «Nasjonale og lokale målinger» Per Arne Holman Analyse- og kvalitetssjef Hvordan går det etter
DetaljerArbeidsgruppe 1. tvang. Direktørmøte. Nasjonal Strategigruppe II. Nasjonalt implementeringsseminar 30.09.10
Arbeidsgruppe 1 Direktørmøte Riktigere og redusert aina.olsen@helse-nord.no bruk av tvang Nasjonal Strategigruppe II Nasjonalt implementeringsseminar 30.09.10 Mandat for arbeidsgruppe 1: Utarbeide innspill
DetaljerForebygging og redusert bruk av tvang
Forebygging og redusert bruk av tvang Lovisenbergprosjektet ble ledet av: Martin Veland, Avdelingsleder Anders Jacob, Psykolog Jorunn Olstad, Gruppeleder Kevin Ivanowitz, Avdelingsleder, Inntak/AKU, Psykiatrisk
DetaljerGjennom brukermedvirkning, respekt og mindre tvang
Gjennom brukermedvirkning, respekt og mindre tvang Agenda: Snuoperasjon Prosessen Bat-prosjektet Master Endringsarbeid i akuttpost 2 Starten: Akuttposten på Reinsvoll har jobbet med å utvikle det kliniske
DetaljerFOREBYGGING AV AGGRESJON OG VOLD.
FOREBYGGING AV AGGRESJON OG VOLD. Opplæringsmanual og innhold. Av Simen Sæhlie Brøset- Regional Sikkerhetsavdeling Post A og B: 5 senger; 5 stillinger per sengeplass Post C: 6-8 senger; 3-4 stillinger
DetaljerØkt selvbestemmelse og rettssikkerhet
Økt selvbestemmelse og rettssikkerhet Oversikt over endringer i psykisk helsevernloven 2017 1 Tema: Endringer i psykisk helsevernloven 2017 LOV-2017-02-10-6, jf. Prop. 147 L (2015-2016) Gjelder økt selvbestemmelse
DetaljerNOTAT. GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: Helse Stavanger HF DATO:
NOTAT GÅR TIL: Styremedlemmer FORETAK: Helse Stavanger HF DATO: 30.11.2016 FRA: Administrerende direktør SAKSBEHANDLER: Helle Schøyen/Lars Conrad Moe og Arild Johansen SAKEN GJELDER: Status og hvordan
DetaljerLast ned TMA kurshefte - Ingelin Testad. Last ned. Last ned e-bok ny norsk TMA kurshefte Gratis boken Pdf, ibook, Kindle, Txt, Doc, Mobi
Last ned TMA kurshefte - Ingelin Testad Last ned Forfatter: Ingelin Testad ISBN: 9788277862125 Antall sider: 48 Format: PDF Filstørrelse: 23.99 Mb Heftet er utarbeidet ved Stavanger Universitetssjukehus
DetaljerSivilombudsmannens forebyggingsmandat: Sentrale funn og utvalgte fokusområder etter besøk til psykisk helsevern i 2017
Sivilombudsmannens forebyggingsmandat: Sentrale funn og utvalgte fokusområder etter besøk til psykisk helsevern i 2017 Kontrollkommisjonskonferansen, Bergen, 17. november 2017 Kontorsjef Helga Fastrup
DetaljerNORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 10. februar 2017 kl. 15.10 PDF-versjon 10. februar 2017 10.02.2017 nr. 6 Lov om endringer
DetaljerLokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015
Psykisk helse- og rusklinikken Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015 Høringsinnstanser: Brukerutvalget Nlsh Avdelingslederne i PHR Vernetjenesten I "Regional
DetaljerEtikk og tvang. Prosjektveileder Pernille Næss, KS
Etikk og tvang Prosjektveileder Pernille Næss, KS Å handle i den andres beste interesse Hvorfor bruke tvang? Mann med langtkommen demens. Vært på skjermet avdeling i 4 måneder. Begrenset språk. Urolig
DetaljerUTEN SAMTYKKE, MEN MED RETTIGHETER I PSYKISK HELSEVERN
UTEN SAMTYKKE, MEN MED RETTIGHETER I PSYKISK HELSEVERN 1 Juridiske rettigheter, lover og forskrifter. Hvem klager en til og hvordan? Praktisk veiledning. Dialog. Målfrid J. Frahm Jensen ass. fylkeslege
DetaljerKonferanse. Karl Kristian Indreeide
Konferanse Karl Kristian Indreeide Foredraget Del I Skadeavverging Hvordan hindrer vi skade med lavest mulig grad av inngripen og færrest mulige bivirkninger? Del II Forebygging Hvordan unngår vi at voldelig
DetaljerRedusert bruk av mekaniske tvangsmidler er det mulig?
Redusert bruk av mekaniske tvangsmidler er det mulig? Ullevål, 30. mai 2016 Anders Jacob, psykolog LDPS Jorunn Olstad, konstituert avdelingsleder Martin Veland, Klinikksjef,, side 1 Disposisjon Bakgrunn
DetaljerEndringer i psykisk helsevernloven
Endringer i psykisk helsevernloven Hvorfor har vi ikke god oversikt over all bruk av tvang i psykisk helsevern? seniorrådgiver /advokat Vårin Hellevik, avd. psykisk helsevern og rus Avd. psykisk helsevern
DetaljerForståelse og mestring av utfordrende atferd en film til undervisning og refleksjon. Anne-Margrethe Støback - UiT. Kreativ omsorg.
Forståelse og mestring av utfordrende atferd en film til undervisning og refleksjon Hva er utfordrende atferd? Hvilken utfordrende atferd opplever du i din arbeidshverdag? Anna Anna er 80 år. Har alvorlig
DetaljerSykehuset i Vestfold HELSE.. sønøsr
Sykehuset i Vestfold HELSE.. sønøsr Klinikk Psykisk helse og Rusbehandling Sivilombudsmannen Postboks 3 Sentrum 0101 OSLO Vår referanse: Deres referanse: Dato: 18/01170 11 / 000 15.01.2019 Tilbakemelding
DetaljerEPJ Standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven
EPJ Standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven (HIS 80702:2015) DIPS-forum 2. juni 2016 Torbjørn Nystadnes, Direktoratet for e-helse Innhold Bakgrunn og historikk Formålet med standarden Generelt om
DetaljerFortsatt høye tvangstall
Fortsatt høye tvangstall Det finnes tiltak som kan få tvangstallene ned. Likevel lærer man ikke av dem som får ned tvangen i psykisk helsevern, landslederen i Mental Helse. TEKST Nina Strand PUBLISERT
DetaljerEtikk og tvang. Prosjektveileder Pernille Næss, KS
Etikk og tvang Prosjektveileder Pernille Næss, KS Å handle i den andres beste interesse Hvorfor bruke tvang? Undersøkelse om bruk av tvang i norske sykehjem(2005) Kilde: Øyvind Kirkevold, Tidsskrift for
DetaljerHelse- og omsorgstjenesteloven kapittel 9
Helse- og omsorgstjenesteloven kapittel 9 Rettsikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemning Vinterlys konferansen 11.02.2015 v/seniorrådgiver Gunn Elise Mathisen
DetaljerAlternativer til tvang Sett fra et forsknings- & brukerperspektiv
Alternativer til tvang Sett fra et forsknings- & brukerperspektiv Samarbeidsprosjekt mellom SME og Kompetansesenter for erfaringskompetanse Norvoll, Bjørgen, Storvold & Husum Gjennomgang av forskning og
DetaljerTavlemøter - et nyttig verktøy i pasientsikkerhetsarbeidet. Ragnhild Eikaas Bøhm Sykehjemslege Nygård Bo-og Behandlingssenter
Tavlemøter - et nyttig verktøy i pasientsikkerhetsarbeidet Ragnhild Eikaas Bøhm Sykehjemslege Nygård Bo-og Behandlingssenter Nygård Bo -og Behandlingssenter - 160 plasser; Langtid, Korttid, Rehabilitering,
DetaljerRett pasient på rett plass! eller Er det de pasienter som trenger det mest som får nytte av sykehussengene? Kristin Jordheim Bovim
Psykiatrisk akuttmottak - PAM - i Bergen Rett pasient på rett plass! eller Er det de pasienter som trenger det mest som får nytte av sykehussengene? Kristin Jordheim Bovim BPUS Bergen psykiatriske Universitetssykehus
DetaljerSamtaler etter bruk av mekaniske tvangsmidler og holding En kvalitativ studie om pasienter og personal sine erfaringer
Universitetet i Stavanger uis.no Samtaler etter bruk av mekaniske tvangsmidler og holding En kvalitativ studie om pasienter og personal sine erfaringer Unn Elisabeth Hammervold Psykiatrisk sykepleier/stipendiat
DetaljerKlinisk simulering ved Akuttpsykiatrisk avdeling, OUS
Klinisk simulering ved Akuttpsykiatrisk avdeling, OUS Fag og kvalitetsrådgiver Lars Løvhaug Akuttpsykiatrisk avdeling, Klinikk psykisk helse og avhengighet, Oslo universitetssykehus HF Oktober 2018 Fra
DetaljerUtvalgte funn etter Sivilombudsmannens besøk til psykisk helsevern i 2018
Utvalgte funn etter Sivilombudsmannens besøk til psykisk helsevern i 2018 Kontrollkommisjonskonferansen, Tromsø, 16. november 2018 Kontorsjef Helga Fastrup Ervik Seniorrådgiver Johannes F. Nilsen Besøkte
DetaljerStrategisk handlingsplan 2012-2014
Strategisk handlingsplan 2012-2014 Best i demensomsorg! Vi skaper gode dager! ISO 9001:2008 Godkjent 1.0 INNLEDNING 2.0 KOMPETANSEHEVENDE TILTAK 2.1 Demens kompetanse og nettverk i Stavanger kommune 2.2
DetaljerPsykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling ved SSHF
Psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling ved SSHF KPH Systematisk oppfølging av krav og forventninger til virksomheten (OBD 2018) Styringsmål Status for noen fokusområder Oppfølging
DetaljerIf you re having problem with the end you most probably messed up the beginning
If you re having problem with the end you most probably messed up the beginning Martin Veland Klinikk for psykisk helsevern, Lovisenberg Diakonale Sykehus Opptaksområde psykisk helsevern: Stor andel av
Detaljer«Fra huset i skogen til kongen på haugen»
«Fra huset i skogen til kongen på haugen» På et stedlig tilsyn fra fylkesmannen ble det påpekt en dramatisk nedgang i tvangsbruks ovenfor denne brukeren fra 2001 og fram til nå. Bruk av tvang og makt overfor
Detaljer24. oktober, 2019 Bruk av tvang og makt for å ivareta helse og ernæring. Grethe Kvan Welle Avdeling for nevrohabilitering OUS
24. oktober, 2019 Bruk av tvang og makt for å ivareta helse og ernæring Grethe Kvan Welle Avdeling for nevrohabilitering OUS Kapittel 8 Bruk av tvang og makt Nils-Øivind Offernes Bjørn Roar Vagle Grethe
DetaljerTilbakeholdsfasen S T I G T E N N Å S O V E R L E G E P S Y K I S K H E L S E O G R U S K L I N I K K E N U N N H F N O V E M B E R
Tilbakeholdsfasen S T I G T E N N Å S O V E R L E G E P S Y K I S K H E L S E O G R U S K L I N I K K E N U N N H F N O V E M B E R 2 0 1 6 Disposisjon UNNs mandat UNNs forutsetninger for håndtering av
DetaljerFra retningslinje til scenario. Åsne Knutson De Presno, Universitetet i Agder Anita Øgård-Repål, Universitetet i Agder Torunn Risdal Momrak, SSHF
Fra retningslinje til scenario Åsne Knutson De Presno, Universitetet i Agder Anita Øgård-Repål, Universitetet i Agder Torunn Risdal Momrak, SSHF Bakgrunn Prosjektsamarbeid mellom UiA og SSHF, psykiatrisk
DetaljerHvorfor ble pasientene mindre aggressive?
Hvorfor ble pasientene mindre aggressive? I løpet av 5 6 år gikk antall voldsepisoder på sikkerhetsavdelingen ved Sandviken sykehus ned til det halve. TEKST: Nina Strand PUBLISERT 5. mai 2014 BEDRE FOREBYGGING:
DetaljerKAP 9 SETT FRA HABILITERINGSTJENESTENS STÅSTED
KAP 9 SETT FRA HABILITERINGSTJENESTENS STÅSTED Seksjon for habilitering av barn og unge, Ålesund: Monica Giske og Elisabeth Hagen Fagerheim, vernepleiere/fagkonsulenter. Seksjon for Voksenhabilitering
DetaljerKomplementær ytre regulering (KYR) Tilrettelegging for en helhetlig, koordinert behandling som fremmer autonomi og reduserer tvang
Komplementær ytre regulering (KYR) Tilrettelegging for en helhetlig, koordinert behandling som fremmer autonomi og reduserer tvang Akuttpsykiatrikonferansen 2017 Jan Hammer Prosjektkoordinator ved sykehusavdelingene
DetaljerEtikk og tvang. Prosjektveileder Pernille Næss, KS
Etikk og tvang Prosjektveileder Pernille Næss, KS Åhandle i den andres beste interesse Hvorfor bruke tvang? Undersøkelse om bruk av tvang i norske sykehjem(2005) Kilde: Øyvind Kirkevold, Tidsskrift for
DetaljerRegjeringen prioriterer psykisk helsevern - bedre regelverk og bedre behandling
Helse- og omsorgsdepartementet Regjeringen prioriterer psykisk helsevern - bedre regelverk og bedre behandling Oslo Kongressenter, 19.10.16 Oslo kongressenter 19.10.2016 Statssekretær Anne Grethe Erlandsen
DetaljerTilbakemelding på tiltak i forhold til anbefalinger i Sivilombudsmannens besøksrapport ved STHF8-10.april 2015
SYKEHUSET TELEMARK Vår dato 19.11.2015 Deres dato Vå r refera nse 15/00619-6 Deres referanse 1 av 1 Sivilombudsmannen Postboks 3 Sentrum 0101 OSLO Tilbakemelding på tiltak i forhold til anbefalinger i
DetaljerMiljøterapi på tross av mye kontroll og tvang
Miljøterapi på tross av mye kontroll og tvang Når erfarne psykiatriske sykepleiere håndterer høy voldsrisiko En belysning av erfarne psykiatriske sykepleieres opplevelse og sykepleie i møte med pasienter
DetaljerSystematiske samtaler etter mekaniske tvangsmidler og holding. Hva vet vi?
Systematiske samtaler etter mekaniske tvangsmidler og holding. Hva vet vi? Unn Elisabeth Hammervold Psykiatrisk sykepleier/stipendiat Universitetet i Stavanger uis.no Samtaler etter bruk av mekaniske tvangsmidler
DetaljerForeldrehefte. Når barn opplever kriser og sorg
Foreldrehefte Når barn opplever kriser og sorg I løpet av livet vil alle mennesker oppleve kriser. Mange barn opplever dette allerede tidlig i barndommen. Kriser kan være dramatiske hendelser som skjer
DetaljerSelvbestemmelsesrett, altså at helsehjelp bare kan gis når pasienten har samtykket
Samtykkekompetanse (bestemmelsene står i pasient- og brukerrettighetsloven) Utgangspunktet: Selvbestemmelsesrett, altså at helsehjelp bare kan gis når pasienten har samtykket 1 Hvem har samtykkekompetanse?
DetaljerPasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi?
Pasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi? Skandinavisk akuttmedisin 23. mars 2010 Øivind Ekeberg Akuttmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Ullevål Aktuell atferd Selvdestruktiv
DetaljerDette dokumentet er satt sammen av tre e-poster med vedlegg. Torbjørn Nystadnes Direktoratet for e-helse - Avdeling standardisering.
Fra: E-helse Referansekatalogen Sendt: 31. august 2017 09:48 Til: Torbjørn Nystadnes Emne: Høring av utkast til revidert EPJ standard: Vedtak etter psykisk helsevernloven Dette dokumentet er satt sammen
DetaljerNoen tips til håndtering av utfordrende atferd
Julie Krutå og Mette Kvernmoen, 2011 Noen tips til håndtering av utfordrende atferd Foto: Geir Hageskal Tanker rundt? Kvalitetsstandarden https://intranett.trondheim.kommune.no/ content/1130923098/fagligkvalitetsstandard-for-arbeid-medutfordrende-atferd
Detaljer1 Sentrale resultat i årets rapport
1 Sentrale resultat i årets rapport I februar 2004 ble alle døgninstitusjoner innen psykisk helsevern for voksne tilskrevet og bedt om å gi opplysninger om bruk av tvangsmidler og skjerming i 2003 på et
DetaljerPSYKISK SYKDOM VED PRADER- WILLIS SYNDROM ERFARINGER FRA ET FORELDREPERSPEKTIV -OG NOEN RÅD
PSYKISK SYKDOM VED PRADER- WILLIS SYNDROM ERFARINGER FRA ET FORELDREPERSPEKTIV -OG NOEN RÅD PRADER- WILLIS - Erfaringer med hjelpeapparatet - Hva har vært spesielt utfordrende i møte med hjelpeapparatet?
DetaljerHva må du vite om utkastet til ny tvangsbegrensningslov?
Hva må du vite om utkastet til ny tvangsbegrensningslov? Per i dag er lovene om bruk av tvang i helsevesenet spredt i ulike lovverk. De viktigste lovene er Lov om psykisk helsevern og Lov om kommunale
DetaljerKriseplaner. Hvordan få bedre sjanse til rett hjelp dersom det er risiko for ny akuttinnleggelse?
Kriseplaner Hvordan få bedre sjanse til rett hjelp dersom det er risiko for ny akuttinnleggelse? Erfaringer fra prosjektet Samhandling med og om de alvorligst psykisk syke Samhandlingsprosjekt mellom kommunene
DetaljerNy tiltaksplan for redusert og kvalitetssikret bruk av tvang?
Ny tiltaksplan for redusert og kvalitetssikret bruk av tvang? Anbefalinger fra en arbeidsgruppe nedsatt av Helsedirektoratet Ellinor F. Major Divisjonsdirektør Helsedirektoratet Hvordan redusere og kvalitetssikre
DetaljerHvordan sikre oppfølging og behandling av pasienter med alvorlig psykiske lidelser som har behov for koordinerte tjenester i samhandling mellom
Hvordan sikre oppfølging og behandling av pasienter med alvorlig psykiske lidelser som har behov for koordinerte tjenester i samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten Bakgrunn
DetaljerLov om pasientrettigheter kapittel 4 A Materielle regler
Lov om pasientrettigheter kapittel 4 A Materielle regler Materielle regler hvorfor, hvem, hva Formål 4 A-1 Virkeområde 4 A-2 Vilkår 4 A-3 Gjennomføring 4 A-4 Hva handler dette om? Lovverket skal medvirke
DetaljerDEMENSKONFERANSEN ÅLESUND. Birgitte Nærdal Mars 2016
DEMENSKONFERANSEN ÅLESUND Birgitte Nærdal Mars 2016 systematisk oppfølging av hjemmeboende personer med demens. 09.03.16 Birgitte Nærdal Kunnskap og observasjoner satt i system samhandling i en kommune.
DetaljerSvar på oppfølgingsbrev fra Oslo universitetssykehus om Sivilombudsmannens
Oslo universitetssykehus HF v/ adm. dir. Bjørn Erikstein Postboks 4950 Nydalen 0424 OSLO Vår referanse Deres referanse Vår saksbehandler Dato 2017/2959 17/21161 Jannicke Godø 06.06.2018 Svar på oppfølgingsbrev
DetaljerUformell tvang i sykehjem en måte å ivareta beboeres verdighet på? Førsteamanuensis Christine Øye
Uformell tvang i sykehjem en måte å ivareta beboeres verdighet på? Førsteamanuensis Christine Øye Frivillighet Frivillighetsprinsippet : konsumog individperspektiv Rettsikkerhetsprinsippet : individers
DetaljerVelkommen til Utredningsseksjon for Unge. - en åpen spesialavdeling for unge voksne
Velkommen til Utredningsseksjon for Unge - en åpen spesialavdeling for unge voksne Informasjon om USU Om seksjonen Seksjonen gir et utrednings- og behandlingstilbud tilrettelagt unge voksne fra 18 til
DetaljerSIMuleringstrening på AKU, Ahus
SIMuleringstrening på AKU, Ahus Oppstart januar 2017 SIM hver 14 dag kl 14 15 6 fasilitatorer som rullerer, min 2 pr trening En deltager fra hver seksjon Ca 70 har gjennomført SIM så langt Mail sendes
DetaljerTriage i psykiatrisk akuttmottak. Hjelper det oss?
Triage i psykiatrisk akuttmottak. Hjelper det oss? Alla Alexandra M.Passeniouk, MD, Seksjon Spesialisert behandling Haugesund Helse Fonna HF E-post: alla.passeniouk@gmail.com Triage i psykiatrisk klinikk
DetaljerHelsetilsynet gir oss oppdrag om å overvåke og kontrollere kommunene, gjennom i hovedsak klagesaksbehandling og tilsyn
Fylkesmannen Vi er statens representant i fylket, og vi utfører oppdrag på vegne av ulike direktorat. Oppdragene våre knyttet til helse og omsorgstjenesteloven utføres på vegne av helsedirektoratet og
DetaljerMobbemanifest for Skogkanten barnehage
2018-2021 Mobbemanifest for Skogkanten barnehage Skogkanten barnehage SA 2018-2021 INNHOLD 1.0 MOBBING I BARNEHAGEN FINNES DET? s. 2 2.0 HVA ER MOBBING BLANT FØRSKOLEBARN? s. 3 3.0 HVORDAN OPPDAGE MOBBING?
DetaljerDokumentasjon av helsehjelp
Dokumentasjon av helsehjelp Vedtak etter pasient- og brukerrettighetsloven kap 4A Erfaringer med tiltaksplan som verktøy Laila Jenssveen, Fagutviklingssykepleier Å dele erfaringer.. 22. januar 2013 i Hamar
DetaljerSTART behandlingsplan. START behandlingsplan. Marita Solem Barseth Erik Kroppan. Sykepleieprosessen. START Implementering
START behandlingsplan Marita Solem Barseth Erik Kroppan START behandlingsplan Short Term Assessment of Risk and Treatability (START) er et strukturert klinisk instrument for vurdering av risiko og behandling
DetaljerRettssikkerhet ved bruk av tvang
Pasient- og brukerrettighetsloven kap. 4A Rettssikkerhet ved bruk av tvang Anne Marit Bygdnes Trastad Gård 1954-1991 Rettssikkerhet ved bruk av tvang Pasienter uten samtykkekompetanse Helsepersonell Disposisjon
DetaljerPlattformen for den gode skolen
Plattformen for den gode skolen Skolens store problem er at den ikke er god for alle. Titusener av elever har en dårlig hverdag i skolen, enten på grunn av krenkende atferd og mobbing, eller på grunn av
DetaljerFagdag om selvmordsforebygging. Christian Reissig, avdelingsoverlege og Hege Gulliksrud, Ambulant akutteam, DPS Vestfold
Fagdag om selvmordsforebygging Christian Reissig, avdelingsoverlege og Hege Gulliksrud, Ambulant akutteam, DPS Vestfold Klinikk Psykisk Helse og Rusbehandling (KPR) DPS Vestfold Målsetting for AAT Gi nødvendig
DetaljerForebygging og alternativ til tvang og makt under BPA-kontrakten. Bjørg Røstbø, BPA-konsulent JAG Assistanse AS
Forebygging og alternativ til tvang og makt under BPA-kontrakten Bjørg Røstbø, BPA-konsulent JAG Assistanse AS JAG Assistanse AS BPA-ordninger i JAG Assistanse innbyggere med kognitiv funksjonsnedsettelse
DetaljerVold og trusler. September 2016 Kristin Ytreberg, HMS verneingeniør
Vold og trusler September 2016 Kristin Ytreberg, HMS verneingeniør Vold og trusler i Troms fylkeskommune Skolene: Hverdagslivstrening Innføringsklasser, mottaksklasser Aleris og andre private omsorgsforetak
DetaljerUndring provoserer ikke til vold
Undring provoserer ikke til vold - Det er lett å provosere til vold. Men undring provoserer ikke, og det er med undring vi møter ungdommene som kommer til Hiimsmoen, forteller Ine Gangdal. Side 18 Ine
DetaljerRåd fra proffer: om ansettelser i barnevernet
Råd fra proffer: om ansettelser i barnevernet Verktøy i Mitt Liv Barnevernstjeneste Mai 2017 Innholdsfortegnelse Forord fra Proffene... 3 Hva mener vi at du bør se etter gjennom intervjuet?... 3 Forslag
DetaljerKontroll av tvangsbruk 2017
Kontroll av tvangsbruk 217 Rapport IS-283 Kontroll av tvangsbruk 217 1 Innhold Sammendrag 4 1. Innledning 7 1.1 Kontrollkommisjonenes rolle 8 2. Kontrollkommisjonenes virksomhet i 217 1 2.1 Innledning
DetaljerNorsk Intensivregister Erfaringer og resultater. Ole Georg Vinorum Seksjonsoverlege Intensiv og intermediærseksjonen, SSK
Norsk Intensivregister Erfaringer og resultater Ole Georg Vinorum Seksjonsoverlege Intensiv og intermediærseksjonen, SSK Hva er kvalitet? De fleste medarbeidere føler at de gjør en god jobb Få kan begrunne
DetaljerInternrevisjon av bruk av tvang i psykisk helsevern Andre oppfølging av status
Helse Vest RHF Postboks 303, Forus 4066 Stavanger Att. Bård Humberset Dykkar ref: Sak 26-2015 Vår ref: 2013/3228-36892/2016 Sakshandamar: Kenneth Eikeset tlf 52732700 Dato: 22.11.2016 Internrevisjon av
DetaljerCase beskrivelse av en ung dame med Asperger syndrom, med fokus på tilrettelegging av tilbudet og forebygging av psykiske tilleggslidelser
Case beskrivelse av en ung dame med Asperger syndrom, med fokus på tilrettelegging av tilbudet og forebygging av psykiske tilleggslidelser { MongoBob alias: Vegard Henriksen /Spesialkonsulent/behandler
DetaljerRettssikkerhet. ved tvang. Kontrollkommisjonene i det psykiske helsevern BOKMÅL
Rettssikkerhet ved tvang BOKMÅL Kontrollkommisjonene i det psykiske helsevern 1 Kontrollkommisjonene i det psykiske helsevern har som hoved oppgave å ivareta din rettssikkerhet. Alle institusjoner, distriktspsykiatriske
DetaljerTVANG OG ETIKK I ET AKUTTPSYKIATRISK PERSPEKTIV
TVANG OG ETIKK I ET AKUTTPSYKIATRISK PERSPEKTIV Disposisjon Bruk av tvang påaker sykehus på akuttpsykiatrisk avdeling Hvilke former for tvang finnes? Etiske og juridiske problemstillinger basert på kliniske
DetaljerInnleggelse på psykiatrisk avdeling: faglige vurderinger og nødvendig dokumentasjon ved frivillig og tvangsinnleggelse
Innleggelse på psykiatrisk avdeling: faglige vurderinger og nødvendig dokumentasjon ved frivillig og tvangsinnleggelse Elena Selvåg, psykiater/overlege, NKS Olaviken alderspsykiatriske sykehus - Gjennomgang
DetaljerOle - ung mann i 40 årene
Ole - ung mann i 40 årene Uspesifisert utviklingshemming med betydelig atferds problem. Autisme har ikke språk, bruker noen lyder og noen tegn til tale Bor i leilighet i et lite bofelleskap, har 2:1 bemanning.
DetaljerKommunikasjonsprinsipper og samhandling med personer med kognitiv svikt. Eli Myklebust, fag og kvalitetsrådgiver Tiltaks og boligenheten
Kommunikasjonsprinsipper og samhandling med personer med kognitiv svikt Eli Myklebust, fag og kvalitetsrådgiver Tiltaks og boligenheten Tillit og trygghet Utgangspunktet for å bygge en god relasjon ligger
DetaljerSivilombudsmannens forebyggingsmandat
Sivilombudsmannens forebyggingsmandat Funn og erfaringer fra besøk til institusjoner innen psykisk helsevern 2015-2016 Kontorsjef Helga Fastrup Ervik Forebyggingsenheten 16. desember 2016 LPP-konferanse
DetaljerFORELESNINGER I VELFERDSRETT: Tvang i det psykiske helsevernet
Professor Kirsten Sandberg FORELESNINGER I VELFERDSRETT: Tvang i det psykiske helsevernet Høsten 2013 Oversikt over psykisk helsevern Alminnelig legehjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven (ikke tema
DetaljerPresentasjon 3. september Innføring og oppfølging av pasientforløp i Oppegård kommune ( HPH)
Presentasjon 3. september 2019 Innføring og oppfølging av pasientforløp i Oppegård kommune ( HPH) Forutsetninger for å lykkes Krever at «terrenget er klarlagt» Forståelse for hvorfor i personalgruppa og
DetaljerHvordan snakker jeg med barn og foreldre?
Hvordan snakker jeg med barn og foreldre? Samtale med barn Å snakke med barn om vanskelige temaer krever trygge voksne. De voksne må ta barnet på alvor slik at det opplever å bli møtt med respekt. Barn
DetaljerInnledning Kapittel 1 Vold og aggresjon i pleie og omsorg Kapittel 2 Utvikling av en lavaffektiv tilnærming
Innhold Innledning... 11 Kurt Elvegård Utvikling og tilrettelegging av tjenestetilbud... 15 Rettigheter som beskytter brukerne og veileder ansatte... 17 Høyere faglig standard tvinger seg frem... 18 men
DetaljerFOREBYGGING OG OPPFØLGING AV TRAKASSERING, VOLD OG TRUSLER. Ellen Hoogerwerf, Etatshovedverneombud i Utdanningsetaten
FOREBYGGING OG OPPFØLGING AV TRAKASSERING, VOLD OG TRUSLER Ellen Hoogerwerf, Etatshovedverneombud i Utdanningsetaten Vernetjenesten I Oslo kommune Utdanningsetaten: Lokal HVO og AMU Etatshovedverneombud
DetaljerLov om kommunale helse- og omsorgstjenester kapittel 9
Helseavdelingen Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester kapittel 9 Rettssikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemming Rapport 2015 Forord Denne rapporten
DetaljerBruk av tvang og makt khol kap. 9. Revidert rundskriv IS 10/2015 hva er nytt?
Bruk av tvang og makt khol kap. 9 Revidert rundskriv IS 10/2015 hva er nytt? Mål for dagen: Gå igjennom presiseringer og endringer i Rundskriv IS-10/2015 - Rundskrivet tar opp i seg lovendringer som har
Detaljer