INTRADIALYTISK FYSISK AKTIVITET, MOTIVASJON OG BARRIERER

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "INTRADIALYTISK FYSISK AKTIVITET, MOTIVASJON OG BARRIERER"

Ester Lauritzen
5 år siden
Visninger:

1 INTRADIALYTISK FYSISK AKTIVITET, MOTIVASJON OG BARRIERER Av Rannveig Tronhus Aakran Sykepleier ved dialyseavd. Sykehuset Levanger, Helse Midt- Norge og Student i videreutdanning til pasienter med nyresykdom

2 Årsak til fokus på tema Erfaringsmessig lite fokus på fysisk aktivitet Tilbudet om fysisk aktivitet intradialytisk? Slitne pasienter

3 Problemstilling: «Hvordan kan vi som helsepersonell motivere pasienter med nyresvikt til fysisk aktivitet intradialytisk?»

4 Vil effekten av intradialytisk aerob trening, ha effekt på dialysebehandlingen hos hemodialysepasienter 50 pasienter deltok. 25 ble aktivitetsgruppen og 25 ble kontrollgruppen Programmet til aktivitetsgruppen: 8 ukes intradialytisk trening, tre ganger i uken, 15 minutter lav intensitets trening i løpet av de to første timene i dialysen Hensyn til blodtilgangen. Blodprøver Positiv effekt (Mohseni, R., Emami Zeydi, A., Ilali, E., Adib-Hajbaghery, M., & Makhlough, A. 2013).

5 Et program for å oppmuntre til deltagelse av hemodialyse pasienter, til et treningsregime. 50 pasienter. Med resultat av at kun 30 gav sitt samtykke til deltagelse. Støtteprogram: egenoppfølging, verbal støtte og motivasjon Etablere en vane for fysisk aktivitet Avhengig av oppfølging fra helsepersonell (Tobita, Suzuki, Kobayashi, Shimizu & Umeshita, 2009)

6 Pasienters perspektiv på implementering av intradialytisk sykling Studie basert på en fenomenografisk tilnærming. Oppnådd metning etter 10 pasientintervjuer. Implementeringen til intradialytisk sykling Positive tilbakemeldinger fra pasientene (Heiwe & Tollin, 2012)

7 Pasient- og helsepersonellets perspektiv på intradialytisk trening Utgangspunktet var 294 hemodialysepasienter, etter ekskluderende runde, stod man igjen med 24 pasienter og 9 ansatte (veldig få). Introduksjonsprogram og 6 mnd. senere et semistrukturert intervju Får også helsepersonellets holdning frem (Young et al. 2015)

8 Effekten av fysisk aktivitet intradialytisk - bedring av blodtrykk - forbedring av URR - positiv effekt på lipidprofilen - positiv effekt på insulin resistens - senker blodsukkeret

9 - senker risikoen for kardiovaskulær sykdom. - redusering av depressive symptomer - økt livskvalitet

10 Barrierer Ikke prioritert på grunn av arbeidsbelastningen blant helsepersonell Mangel på interesse Mangel av kunnskap Helsepersonellets holdning Forverrelse av aktuelle smerter

11 Motivasjon Aktiv deltakelse Forstyrrelse i HD- behandlingen Bedre dialysebehandling Mulighet for trening Oppfølging av helsepersonell og/eller fysioterapeut

12 Bedre humør Mer energi Transplantasjon

13 Hvordan skape endringer? Informasjon/ samtale/ intervju Effekten Skape nysgjerrighet og forventninger Egen fysioterapeut Helsepersonellets holdning Tilrettelegging og tilgjengelighet

14 Konklusjon Avhengig av helsepersonellets kunnskap og holdning. Hva sier pasienten selv? Hva motiverer dem, og hva ser de på som barrierer? Positive tilbakemeldinger, oppfølging og tilrettelegging. Opprettelse av støtteprogram Miljø- og ressursbegrensningen Mere forskning behøves

15 Litteraturliste Buur, T. (2012) Hæmodialyse. I. Eidemak, T. Elung-Jensen & M. Rix (Red), Dialyse (s ). FADL s Forlag 2012 Dalland, O. (2007). Metode og oppgaveskrivning for studenter (4.utg.). Oslo: Gyldendal Akedemisk Eide, I. (2003) Sykdommer i nyrer, urinveier og mannlige kjønnsorganer. Jacobsen, D., Kjeldsen, S. E., Ingvaldsen, B., Lund, K. & Solheim, K. Sykdomslære Indremedisin, kirurgi og anestesi (3.utg) (s ). Gyldendal Norsk Forlag AS Heiwe, S. & Midtvedt, K. (2015) Nyresykdom og nyretransplantasjon. Bahr, R. (red) Aktivitetshåndboken Fysisk aktivitet i forebygging og behandling (s ). Fagbokforlaget Heiwe, S. & Tollin H. (2012). Patients perspectives on the implementation of intra-dialytic cycling- a phenomenographic study. Implement Sci. 7, Hartmann, A., Jenssen, T., Julsrud, J. & Strøm, E. H. (2014) Nyremedisin en praktisk veileder (3.utg). Gyldendal Norsk Forlag AS Helsebiblioteket.no (udatert). MeSH. Hentet 9.mai 2017 fra Mohseni, R., Emami Zeydi, A., Ilali, E., Adib-Hajbaghery, M., & Makhlough, A. (2013). The Effect of Intradialytic Aerobic Exercise on Dialysis Efficacy in Hemodialysis Patients: A Randomized Controlled Trial. Oman Medical Journal, 28(5), doi.org/ /omj Mølsted, S. (2012) Fysisk træning I. Eidemak, T. Elung-Jensen & M. Rix (Red), Dialyse (s ). FADL s Forlag 2012 Norsk sykepleierforbund (2016) Yrkesetiske retningslinjerfor sykepleiere. Hentet 9.juni 2017 fra Pasient- og brukerrettighetsloven. (1999) Lov om pasient- og brukerrettigheter. Hentet fra Tobita, I., Suzuki, S., Kobayashi, T., Shimizu, Y., & Umeshita, K. (2009). A programme to encourage participation of haemodialysis patients in an exercise regimen. J Ren Care, 35(1), Tveiten, S. (2008) Pedagogikk i sykepleiepraksis. (2.utgave) Fagbokforlaget Vigmostad & Bjørke AS. Young, H. M. L., Hudson, N., Clarke, A. L., Dungey, M., Feehally, J., Burton, J. O., Smith, A. C. (2015) Patient and staff perceptions of intradialytic exercise before and after implementation; a qualitative study.

16 Tusen takk for meg!

Like dokumenter

Opplevde stressorer hos pasienter i hemodialyse. Nyresykepleierstudent Aud Torsøy Tveite

Opplevde stressorer hos pasienter Nyresykepleierstudent Aud Torsøy Tveite Som sykepleier berøres jeg av pasienter i HD som utsettes for ulike stressorer, som kjemper for å bli behandlet som hele mennesker