Samhandlingsreformen IKT i helse- og omsorgssektoren

Transkript

1 Samhandlingsreformen IKT i helse- og omsorgssektoren Tromsø 24. november 2009

2 Vi blir stadig eldre år og eldre år år Kilde: SSB

3 3

4 4 Samhandling manglende helhet

5 Hvorfor samhandlingsreformen? I dag Kostnader Diabetes, rus, kols, overvekt, psykiske lidelser Framtid Forebygging Tidlig fase Diagnose Kronisk syk Komplikasjoner 5

6 Rett samhandling = kommunehelsereform langt på vei 6 Styrke forebygging Kompetanse Legetjenester Sykepl, fysio, psykol, ergo mfl Bedre helsetjenester Før istedenfor etter sykehus Tverrfaglige team Lavterskel Læring og mestring Forskning og utvikling Samarbeid frivillige

7 Framdrift IKT Nasjonal enhet Midler forebygging Nasjonal helseplan Felles helse- og sosiallov Nytt økonomisk system ferdig Iverksetting

8 Soria Moria II Regjeringen vil (helse side 40) gjennomføre samhandlingsreformen i tråd med St. meld. nr 47 ( ) etablere sterkere nasjonal koordinering på e- helse området, tidsfrister for utviklingsmål og etablere en nasjonal kjernejournal for alle innbyggere. Informasjonssikkerhet skal prioriteres høyt slik at personvernet ikke utfordres 8

9 St. meld Samhandlingsreformen Elektronisk kommunikasjon det vanlige Mellom pasient og behandler Mellom behandlere Mellom virksomheter Forutsetter Bruk av elektroniske system Tilgang til sikkert nett Standardisering Utvikling av tjenester 9

10 IKT/eHelse Oppnådde resultater EPJ nær full dekning 95% av kommuner har PLO Alle sykehus og nær alle primærleger har EPJ Norsk Helsenett SF Standarder KITH standarder Tekniske krav, ebxml Meldinger øker ELIN K fra 2010 Norm for informasjonssikkerhet 10

11 Status IKT/eHelse - utfordringer Dobbeltrutiner/papir benyttes mange steder El. systemer kommuniserer i begrenset grad Få innholdstjenester i helsenettet Ofte kun strøm på papirprosesser Lover/forskrifter ikke tilpasset effektiv informasjonsdeling Uklar myndighetsrolle/svak samordning Infrastruktur mangler eller er mangelfullt Folkeregister/eID/PKI helsepersonellregister 11

12 IKT/eHelse Innsatsområder, jf St meld 47 Sterkere nasjonal styring og koordinering av IKT Etablering av Norsk Helsenett SF Innføring av tidsfrister/krav Lover/forskrifter tilpasses Meldingsutveksling Kjernejournal Pasientverktøy Samspill 2.0 gjelder 12

13 Sterkere nasjonal styring av ehelseområdet Budsjett Bevilgning Satsninger Prioriteringer) Regelverk/avtaler Lover/forskrifter, Pålegg, avtaler Organisering/styring Eierkanalen Myndighetsstyring Informasjon/veiledning 13

14 Norsk Helsenett SF Statsforetak under HOD etablert 1. juli Ansvarlig styre oppnevnt Hovedformål for statsforetaket er å videreutvikle et sikkert nett for forvaltning og kommunikasjon av informasjon Utvidet mandat Enerett (9. oktober 2009) Overtok NHN AS 1/11 Håkon Grimstad ny leder 14

15 Betalingsmodeller - hovedprinsipper Basis infrastruktur og fellestjenester Abonnement Aktivitet Nasjonale fellesløsninger Sentral finansiering Brukerbetaling Særskilte oppdrag Prosjekterfinansiering Egne avtaler Lånefinansiering 15

16 Norsk Helsenett SF Oppgaver Utvikle og drifte basis fysisk og logisk infrastruktur og tjenestetilbud i tråd med behov Bidra til at elektroniske meldinger formidles korrekt Forenkling, effektivisering og kvalitetssikring av meldingsutveksling Utvikle og drifte felles elementer i nasjonal info. utveksling Bidra til økt sikkerhet i sektoren gjennom bla. utbredelse og etterlevelse av Normen 16

17 Norsk Helsenett SF - utfordringer Forventninger Øke nytteverdi av oppkopling Kople opp mange nye kunder på kort tid Prismodell/ forretningsmodell Informasjonssikkerhet og personvern Standardisering av meldingsformater Avklare juridiske problemstillinger (statsstøtte, kryssubsidiering) Styringsmodell (partssammensatt organ) 17

18 Tidsfrister På områder som betyr mye for å yte effektiv helsehjelp vurderes det å sette tidsfrister for når bestemte utviklingsmål for elektroniske tjenester skal være nådd Oppkopling til felles sikkert nett Meldingsutveksling Elektroniske pasientjournaler som kommuniserer Hensiktsmessige virkemidler for å nå målsettingen om bruk av helsenettet for elektronisk meldingsutveksling må vurderes 18

19 Krav om elektronisk kommunikasjon Fra 1. januar 2010 må leger sende inn krav om direkte økonomisk oppgjør om trygderefusjoner elektronisk. Fra 1. januar 2010 må leger sende inn sykmeldinger og erklæringer elektronisk. Samme krav vil bli stilt til psykologer, tannleger, fysioterapeuter og andre så snart det praktisk ligger til rette for det. Leverandørene kan levere oppdateringer, men PKI kan være en utfordring 19

20 Helseregisterloven / Ot.prp 51 - Formål Fjerne regelverksmessige hindre for effektiv og trygg kommunikasjon av pasientopplysninger i helsetjenesten Tilgang på tvers Virksomhetsovergripende helseregistre Arbeidsfellesskap Ivareta pasientens rett til konfidensialitet og vern om personlig integritet Behovet for helseopplysninger og regler om taushetsplikt skal være avgjørende 20

21 Helseregisterloven - forskrifter 3 forskrifter skal utarbeides Informasjonssikkerhet (tilgang på tvers) Regionale helseregistre (regionale kjernejournaler) Formaliserte arbeidsfellesskap (f.eks legekontor) Arbeid pågår i HOD Dialog med aktører Høring kommer tidligst ved årsskifte 21

22 Kjernejournal Avgivere Kommune Fastlege ereseptformidler Medisinskfaglig ansvarlig EPJ Hos fastlege eller HF Utvidet kjernejournal Opplysninger iht. behov Samtykker, sperringer Pasientens egne notater Kontaktinfo Fastlege, hjemmesykepleie... Kritiske opplysninger Førstevalg behandling Legemidler Faste legemidler, aktive resepter... Min sid e Autoriserte brukere av kjernejournal HF Kontaktoversikt HF Epikrisekopi 22

23 Fastlegens legemiddelkort, og ny resept utstedt av legevakten Pasient Kjernejournal Kari Normann Pårørende Motbakken Trangsundet Fastlege Logg Legemidler i bruk Oppdatert: Kritisk informasjonplo-tjenester Medisinoversikt Førstevalg beh. Egenjournal Donasjon Kontaktovers Vaksinasjon ikt Fastlege: Fredrik Bufast Faste medisiner Tabl Atenolol 25 mg 1 tablett to ganger daglig Mot høyt blodtrykk og angina Tabl Furix 25 mg 1 tablett daglig Vanndrivende Tabl Lipitor 20 mg 1 tablett daglig Mot høyt kolesterol Tabl Albyl-E 75 mg 1 tablett daglig Blodfortynnende Seponert Resept utgått Ved behov Tabl Imovane 7,5 mg 1 tablett Ved søvnvansker Ny resept/endring Dato: Rolle: Legevakt Navn: Stein Pille Faste medisiner Tabl Atenolol 50 mg1 tablett to ganger daglig Mot høyt blodtrykk og angina Ny resept legevakt 23

24 Nasjonal kjernejournal/helseregister - prosess Nødvendig med god og ryddig prosess før beslutning og realisering av en løsning. Må gjennomføres i nært samarbeid mellom helsepersonell, brukere, teknologer, myndigheter, og leverandører: Vurdere behovene i helsetjenesten vurdere juridiske forhold (lovendring) vurdere organisering, ansvar og prosess vurdere økonomiske forhold Forprosjekt planlagt 2010 Pilot antatt

25 St. meld 7 - Et nyskapende og bærekraftig Norge Helse- og omsorgssektoren skal prioriteres Fremtidens helse- og omsorgstjenester må i større grad gis der brukerne bor og i samarbeid med brukerne. Dette stiller økte krav til informasjonssystemer og mobile tjenester. Ny helse- og omsorgsteknologi, som nettbaserte tjenester, mobile helsetjenester (mobile røntgen i sykehjem, mobile laboratorietjenester) og smarthusløsninger, vil inngå som en integrert del av helse- og omsorgstilbud. 25

26 Innovasjon og omsorg Regjeringsoppnevnt utvalg 26. juni Skal utrede nye innovative løsninger for å møte fremtidsutfordringer Ny omsorgsteknologi Smarthusløsninger/boformer Kommunikasjonsteknologi Forenkle og effektivisere virksomheter Krav til bruk av teknologi inn i rundskriv, tilskuddsforvaltning og fylkesmannens skjønnsmidler? 26

27 Pasientverktøy - pasientportal Helseinformasjon Pasientfora Helseopplysninger Pasienttjenester Organisering Finansiering 27

28 Oppsummering Sterkere nasjonal styring Norsk Helsenett SF opprettet Tidsfrister innføres Lover/forskrifter tilpasses Samspill 2.0 gjelder Meldingsløftet Prosjekt kjernejournal startet opp Pasientverktøy Innovasjon og omsorg 28

29 29 Hva nå?