Formidling av pasientinformasjon, samhandling og sammenhengende pasientforløp. Tale Teisberg, Helse- og omsorgsdepartementet

Transkript

1 Formidling av pasientinformasjon, samhandling og sammenhengende pasientforløp Tale Teisberg, Helse- og omsorgsdepartementet

2 Samhandlingsreformen bygger bro Sykehjemsreformen 1988 Ansvarsreformen 1991 Handlingsplan for eldreomsorgen 1998 Opptrappingsplanen for psykisk helse 1998 Fastlegereformen 2001 Sykehusreformen 2002 Forvaltningsreformen 2002 Samhandlingsreformen

3 Samhandlingsreformen mål 1. Etablere en bedre helsetjeneste som samhandler, både internt i sykehusene, og mellom institusjoner og forvaltningsnivå. 2. Forebygge mer, slik at flere opplever god helse og økt livskvalitet. 3. Sykdom må møtes aktivt av helsevesenet så tidlig i sykdomsutviklingen som mulig, slik at færre utvikler mer alvorlige lidelser som kunne vært forhindret. 3

4 Stortingsmelding om samhandling Legges frem i juni 2009 Bruk av IKT i helsesektoren er et viktig tema Visjon fokuser bl.a. på Forebygging framfor reparasjon, eksempelvis gjennom bruk av teknologi for oppfølging og risikoovervåking Moderne teknologiske løsninger kan avlaste helsevesenet Pasienten skal få bedre tilgang til egen helseinformasjon 4

5 Hvorfor har dette høy politisk prioritet? Bærekraft i sektoren (demografi mv) Helsetjenesten vil i økende grad bli målt på servicenivå overfor borgere Elektronisk informasjonsforvaltning kan bidra til kvalitet og effektivitet. Vesentlig virkemiddel i samhandling til beste for pasienten Det er nødvendig med nasjonal regulering og styring for å komme i mål 5

6 Digitalisert helsevesen- ikke et mål i seg selv De helsepolitiske målene skal danne grunnlaget for prioriteringene på IKTområdet 6

7 Viktige dimensjoner 1. Informasjon; bruk av teknologi for effektiv og forsvarlig informasjons- og dokumentasjonsforvaltning 2. Kommunikasjon; bruk av teknologi for utvikling av moderne kliniske og administrative kommunikasjonsformer med brukere, pasienter, pårørende 3. Gode verktøy i en praktisk-klinisk hverdag 7

8 Godt utgangspunkt for standardbygging og god informasjonsforvaltning i Norge Teknologi og infrastruktur Ressurser Stort sett offentlig styrt og finansiert helsevesen Liten og homogen befolkning 8

9 Status (I) Manglende oppslutning om helsenettet Papir er fremdeles dominerende kommunikasjons- og dokumentasjonsform Ulike systemer. Manglende felles standarder og systemkrav. Systemene kommuniserer ikke For lite informasjon og publikumstjenester på nett Viktige personvern- og sikkerhetshensyn 9

10 Status (II) Uklar og vanskelig myndighetsrolle. Svak sentral styringsmodell og få virkemidler Teknologiske løsninger har i for liten grad endret og effektivisert arbeidsprosessene Små driftsmiljøer og autonome aktører Tung kostnadsside 10

11 Forvaltningsrevisjonen, Dokument nr. 3:7 ( Til tross for ti år med nasjonale satsinger på IKT og helse, er store deler av informasjonsflyten i helsetjenesten fortsatt papirbasert. Elektronisk pasientjournal i sykehusene har til nå i begrenset grad bidratt til bedre samhandling og ressursutnyttelse. Helse- og omsorgsdepartementet har ikke ivaretatt sitt ansvar for å følge opp de nasjonale IKTsatsingene Det er helt nødvendig å ta i bruk flere virkemidler for å realisere målene om elektronisk samhandling mellom sykehus, fastleger og kommunale pleieog omsorgstjenester 11

12 Konturer av løsning - hvordan svarer vi på utfordringene? 1. Robust nasjonal styringsmodell 2. Styrke og målrette finansiering (incentivstrukturen) 3. Godt regelverk 12

13 Nasjonal styringsmodell Robust nasjonal styringsmodell styrke policyfunksjonene (strategi og ledelse) styrke implementering (iverksetting) 13

14 14 Dagens samarbeid nasjonalt Kommuner Legekontor Laveste effektive operative nivå Virksomhet Politikk / Forvaltning Nasjonal IKT Samarbeidsrådet for S@mspill 2.0 KS fagråd IKT Dnlf NSF mfl

15 Nytt statsforetak (I) Regjeringen har i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett fremmet forslag om etablering av et statsforetak, Norsk Helsenett SF med hovedformål å videreutvikle et sikkert nett for forvaltning og kommunikasjon av informasjon og telemedisinske løsninger 15

16 Nytt statsforetak (II) Viktige begrunnelser er bla at problemanalysen i prosjektet er entydig på behovet for et markert nasjonal koordinerings- /styringsgrep (et instrument) Implementering av en god infrastruktur (grunnmuren) med gode innholdstjenester er særlig viktig nå. Infrastruktur bør defineres som et nasjonalt ansvar Et nasjonalt selskap vil ha andre virkemidler og fullmakter enn et selskap eiet av regionale helseforetak Et nasjonalt organ vil kunne forvalte viktige funksjoner inn i fremtiden, feks et databehandleransvar for nasjonal kjernejournal og eid. Kommunesektoren må tyngre inn 16

17 Ny nasjonal politikk for IKT i helse- og omsorgssektoren (I) Nye digitaliserte måter å møte brukere på, forenkling, pasientsikkerhet og service. Utvikle pasientverktøy for kliniske og forebyggende aktiviteter (eks; bookingsystemer, helseinformasjon, onlinekonsultasjoner, telemedisin oa) og administrative nettjenester til borgere (via Min Side og lignende) Videreutvikling av infrastruktur/helsenett med gode innholdstjenester 17

18 Ny nasjonal politikk for IKT i helse- og omsorgssektoren (II) Standardisering EPJ, sikker og oppdatert informasjonsforvaltning og dokumentasjon Nasjonal kjernejournal 100 % elektronisk meldingsutveksling i en alle til en -modell 18

19 Ny nasjonal politikk for IKT i helse- og omsorgssektoren (III) Robust nasjonal styringsmodell Lovverk som understøtter samhandling og sikrer personvernet Tydelige systemkrav til sikkerhet og internkontroll Styrke finansiering Lokalt strategisk lederskap som sikrer implementering og endring i arbeidsprosessene 19

20 Om elektronisk utveksling av pasientopplysninger Elektronisk meldingsutveksling, Meldingsløftet, standardiseringsarbeid, testog godkjenningsordninger Tilgang på tvers av virksomhetsgrenser under strenge systemforutsetninger knyttet til sikkerhet og journalstruktur (Ot prp 51) Etablering av virksomhetsovergripende behandlingsrettede helseregistre Kjernejournal/ indeks for pasientopplysninger 20

21 Nasjonal kjernejournal (I) Formål er at behandlende helsepersonell ved uplanlagte behov for helsehjelp i første rekke kunne gi tilgang til kritisk informasjon om enkeltpasienter. Kjernejournalen skal ha tilgjengelig informasjon som fører til raskere og tryggere behandling og som kan forhindre at pasienter unødvendig blir påført alvorlig eller livstruende skade. Kjernejournalen skal gi økt trygghet for både pasienter og helsepersonell. Nasjonal IKTs forprosjekt (gjennomført av NSEP/KITH) om kjernejournal vektlegger situasjoner med uplanlagte behov for helsehjelp, og særskilt flg områder: Uplanlagte behov for helsehjelp Utilsiktede hendelser med legemidler Akuttmottak av pasienter Legevaktstjenesten med flere kommuner og mange leger 21

22 Nasjonal kjernejournal (II) Nødvendig med god og ryddig prosess før beslutning og evt. realisering av en nasjonal løsning. Må gjennomføres i nært samarbeid mellom helsepersonell, brukere, teknologer, myndigheter, og leverandører: vurdere løsningen ut fra et helhetlig perspektiv, som ivaretar både primær- og spesialisthelsetjenestens behov vurdere hvilke helsemål vi bør fokusere på vurdere juridiske forhold vurdere alternative løsninger, innhold, arkitektur vurdere organisering, ansvar og gjennomføring vurdere økonomiske forhold 22

23 Utfasing av papirbaserte løsninger På områder som betyr mye for tjeneste og befolkning bør det settes tidsfrister for når bestemte utviklingsmål for elektroniske tjenester skal være nådd Helse- og omsorgsdepartementet vil vurdere hensiktsmessige virkemidler for å nå målsettingen om bruk av helsenettet for elektronisk meldingsutveksling I tillegg vil departementet arbeide målrettet med videreutvikling av helsenettets infrastruktur og innholdstjenester, slik at aktørene får en merverdi og kan realisere gevinster ved å gå over til elektroniske løsninger. 23

24 Min Helse.no? Min kjernejournal Min helseplan Min fastlege Mine avtaler Mitt frikort Mine resepter Kontaktinformasjon Helseinformasjon Fritt sykehusvalg Fastlegebytte Rettigheter Mv 24