Om å bruke huet - og ha hjertet med

Transkript

1 Om å bruke huet - og ha hjertet med Oscar Olsen Seminar, Kristiansand 25. april 2012 Magnar Kleiven, Vivilja AS

2

3 Hva skal jeg snakke om? Litt om begeistringsknapper Litt om hva helse er og hva helse ikke er Litt om mine arbeidsplasser Litt om effekt av rusbehandling, hva vi vet og hva vi later som vi vet Litt om hva som skal til for å glede seg til jobb og ha det bra med seg selv Litt om å sette seg mål Litt om ledelse

4 Begeistringsknapper

5 Barn er til stor trøst i alderdommen. De hjelper deg også til å nå den raskere Lionel Kauffman

6

7

8

9

10 Bonden ser kyllingene som mangler. Reven ser kyllingene som er

11 FORJØLELSE Årsaker til sykefravær RTV statistikk: 50% av sykefraværet har sin årsak i muskel-skjelett-sykdom 20% av sykefraværet har sin årsak i psykiske lidelser

12 Glede i hjertet gir god helse, mismot tærer på marg og bein Ordspr

13

14

15 VIRKSOMHETSIDÉ Vi hjelper mennesker til varig endring og frihet fra avhengighet.

16 FAMILIEENHETEN Familieenheten ved Borgestadklinikken gir behandlingstilbud til gravide rusmiddelmisbrukere og familier med små barn. Oppholdstid er individuelt, fra noen måneder og opp til ett år. Hit kommer pasienter med alle typer rusmiddelmisbruk.

17 SKJERMET ENHET Borgestadklinikken har en Skjermet enhet hvor vi tar i mot gravide rusmiddelmisbrukere innlagt mot eget samtykke etter Lov om helse-og omsorgstjenester 10.3

18 VBM Voksne barn av rusmisbrukende foreldre ukers døgnbehandling å hente underbevisstheten Grupper Egenhistorier Familiekveld

19

20

21 La oss være med deg på veien videre. Vi har 25 års erfaring, all nødvendig kompetanse og ikke minst hjerte for å hjelpe.

22

23 VISJON Vi hjelper mennesker til varig endring og frihet fra avhengighet.

24 HAZELDEN KONGENS NYTTÅRSTALE 2008 Jeg skulle ønske vi sluttet å bruke betegnelsen «samfunnets svakeste». I realiteten er noen av dem de sterkeste blant oss.

25

26 HAZELDEN Behandling i 28 dager, ca. 2 dager på avgifting Mange alkoholikere som terapeuter Totalt røykeforbud for alle ansatte, vurderer innføring av det samme for alle pasienter Forbud mot mobiltelefoner, begrenset telefontid totalt Like stort fokus på 12-trinns modellen som for 20 år siden (ikke noe program som minner om VBMbehandling)

27 VISJON Alle som ønsker tilfriskning vil finne den og overvinne sin avhengighet

28 VERDIER Behandle hele mennesket og dens sykdom Behandle hver eneste person med respekt og verdighet Følge opp forpliktelsen til 12-trinns fellesskap Være til tjeneste Være åpen for utvikling

29

30 Hva skal jeg snakke om? Litt om begeistringsknapper Litt om hva helse er og hva helse ikke er Litt om mine arbeidsplasser Litt om effekt av rusbehandling, hva vi vet og hva vi later som vi vet

31 RUSBEHANDLING FORSKNING OG VIRKELIGHET ET FORSØK PÅ Å SKAFFE OVERSIKT OVER HVA VI VET, OG HVA VI IKKE VET Magnar Kleiven, overlege Borgestadklinikken BA, Blå Kors Sør Høsten 2011

32 FN s menneskerettserklæring artikkel 1: Alle mennesker er født frie og med samme menneskeverd og menneskerettigheter

33 KONGENS NYTTÅRSTALE 2008 Jeg skulle ønske vi sluttet å bruke betegnelsen «samfunnets svakeste». I realiteten er noen av dem de sterkeste blant oss.

34 Hva vet vi? Behandling psykososial kognitiv tilnærming Minnesota/12-trinn livssynsbasert behandling psykologisk behandling Med eller uten medikamentell behandling

35 KRISE FARE MULIGHET

36 Hva vet vi? Hvilken effekt har disse behandlingene? Hvordan måler vi effekten? Mitt inntrykk: Påstander om effekt ofte basert på patriotisme, yrkesmessig ståsted, synsing på vegne av seg selv eller institusjon eller samfunn

37 DOBBELTBLIND Et EKG som tydes av to kirurger

38 Rusbehandlingens historie Gamle Vesten Lesley Keeleys Dobbelt gullkloridkur (1870) Charles B. Towns planteekstrakt heroin lansert mot morfinavhengighet Esperal-kapsler Murmansk kuren hjernekirurgi

39 Rusbehandlingens historie i Norge Avholdsorganisasjonene ba staten opprette institusjoner i Norge (rundt 1900) Blå Kors: Eina på Toten 1909 Legeforeningen: Ørje 1910 Sysselsetting på landet: 19 kursteder i 1970 med 600 senger AA-bevegelsen: Incognito og AA-klinikken (Trasop), inspirert av 12-trinn 1972: 7 klinikker med 170 sengeplasser Vangseter etablert i 1986 som den første 12- trinnsklinikk 2003: Spesialisthelsetjeneste

40 12-trinnsmodellen Oppsto i Minnesota på slutten av årene Ut av psykiatrien: Hazelden, samarbeid med Willmar State Hospital 4-ukers døgnbasert behandling Teori: Rusavhengighet kan behandles Rusavhengighet er en sykdom Rusavhengighet er en no-blame -sykdom Målene for behandling er total avhold fra alle rusmidler og livsstilsendring Deltagelse i 12-trinns selvhjelpsgrupper

41 12-trinnsmodellen Intensiv behandling Fast terapi og individuell behovsanalyse Hovedvekt på gruppebehandling Rusterapeuter med egenerfaring Avhengighet og medavhengighet Egenhistorie: Medpasienter terapeutisk ressurs Dagbok Familiedeltagelse

42 NOU 2003: Forskning på rusmiddelfeltet Medikamentell behandling har effekt med lindring av symptomer og reduksjon av komplikasjoner ved avrusning Begrenset behandling har samme effekt som omfattende behandling ved lette eller moderate alkoholproblemer For personer med alvorlige alkoholproblemer er kongnitiv adferdsterapi, CRA, parterapi, 12- trinnsbehandling og motiverende samtale dokumentert effekt

43 4 randomiserte studier 1. Keso og Salaspuro (1990): Antallet totalavholdende etter 1 år signifikant bedre ved Hazelden-behandling 2. Harold Sexton (1995): Ingen forskjell i resultatene mellom 12-trinns-klinikker og andre, men ettervern har gunstig effekt 3. Grønbæk og Nilsen (2007): Sammenlignet poliklinisk behandling med 12-trinn: Ikke signifikante resultater, men tallene viser bedre effekt av 12-trinns-behandling 4. MATCH-prosjektet (1990-årene): Signifikant bedre resultater av 12-trinns-behandling i forhold til alkohol-avhold

44 KONKLUSJON 1. Mye forskning viser bedre effekt av 12-trinnsbehandling. 2. Annen forskning viser ikke signifikante forskjeller 3. Ingen forskning viser dårligere effekt av 12-trinnsbehandling 4. Det offentlige og bevilgende Norge har bestemt seg for at det ikke virker

45 KONKLUSJON Vi har enorme potensialer Vi har humankapital av høy kvalitet Vi har stor kunnskap Vi har evne Vi kan bli enda bedre La oss sette i gang. Og legge skylappene på hylla

46 Alt vi er, er resultat av hva vi har tenkt. Tankestoffet er alt. Vi blir det vi tenker. BUDDHA

47 Hvor kommer tanken fra? Er den noe som produseres inne i hodet som er resultat av kjemiske reaksjoner i millioner av hjerneceller? Eller er det slik at det som sitter på toppen av oss virker som en radiomottager som, via usynlige antenner, mottar impulser og informasjon fra alle andre steder, som igjen omdannes til tanker? Eller er tanker egentlig er informasjon som svever rundt i universet og som fanges opp av oss innbyggere i det samme universet? Eller er det slik at tanker er en blanding mellom det som kommer utenfra og det som vi selv produserer?

48 Kunnskap for de trangsynte Dette vet vi, For det er det vi har bevist

49 Kunnskap for de vidsynte Dette vet vi Dette har vi bevist

50 Placebo Ordet betyr glede Behandling som behager pasienten. Hadde man det vondt kunne man iallfall ha det bra mens man hadde vondt. Dobbeltblinde undersøkelser. Tar ikke sjansen på at det ikke virker

51 Placebo, forskning Tyskland: Nytt middel mot magesår som bare var en bløff. 60% av pasientene ble friske, ingen bivirkninger Japan: Allergi mot brennesle, alle fikk reaksjoner på noe de trodde var brennesle En gruppe menn mistet håret. Ga dem placebopiller mot håravfall. Virket positivt på over 40% Hjertepasienter fikk narkose, noen kutt i huden som ble sydd igjen. Virket svært bra på smertene.

52

53 Helsebegrepet bolig vannkvalitet kosthold miljøfaktorer arbeid skolegang sykdom vekt religionsfrihet fysisk aktivitet trygghet frihet stress humør syn på livet opplevelser søvn politisk styreform

54 Verdens helseorganisasjon Helse er fullstendig fysisk, psykisk og sosialt velvære

55

56

57

58

59

60

61

62 HUMANKAPITAL "De fleste mennesker bruker 6% av sin hjernekapasitet. Jeg har blitt verdensberømt fordi jeg bruker 7"

63

64 YOGA.

65 BEGEISTRING

66

67

68 Dersom du tror at du kan, eller tror at du ikke kan, har du rett Henry Ford

69 MÅL VISJONER visjon Sannsynlig utviklingskurtve visjon? Utviklingskurve slik vi tror nå ønsket situasjon 1 (3 år) ønsket situasjon 2 (6 år) ønsket situasjon 3 (9 år) ønsket situasjon TID 4 (12 år)

70 Mitt liv Min tanke Mitt valg

71

72

73