BEGREPSFORKLARINGER...

Transkript

1 Vedlegg 1 Kravspesifikasjon Innholdsfortegnelse 1 INNLEDNING BEGREPSFORKLARINGER PASIENTREISER INNLANDET (PI) TRANSPORTKATEGORI TRANSPORTOMRÅDE: DAGSBILER KRAV TIL TILBYDER KRAV TIL DEPOT KRAV TIL SPRÅK KRAV TIL OPPLÆRING AV ADMINISTRATIVT PERSONELL/ SJÅFØRER KRAV TIL UNIFORM DRIFTSMØTER KVALITETSSYSTEM KRAV TIL LOJALITET ROLLEAVKLARING KRAV TIL VOGNMATERIELL KRAV TIL SJÅFØR KRAV TIL BESTILLINGSRUTINER /ADMINISTRATIVE RUTINER KRAV TIL REAKSJONSTID, HENTETIDER OG FRISTER KRAV TIL SAMORDNING KRAV TIL KOMMUNIKASJONSANLEGG OG TEKNISK UTSTYR KRAV TIL INNKREVNING AV EGENANDEL KRAV TIL RAPPORTERING AV ULYKKER KRAV TIL DOKUMENTASJON TIL OPPGJØRET FAKTURERING FELTER I DATAFIL FAKTURERING GENERELT FAKTURAADRESSE Vedlegg 1 Kravspesifikasjon

2 1 Innledning Dette dokumentet oppstiller de spesielle krav og plikter knyttet til pasientreiser. Dokumentet er å anse som kontraktsvilkår i avtalen mellom Oppdragsgiver og Tilbyder. Begrepet pasientreiser dette konkurransegrunnlaget omfatter alle pasientreiser med drosje/ turvogn hvor kostnadene dekkes gjennom den direkte oppgjørsordningen. Avtalen omfatter også transport av inneliggende pasienter, pårørende samt bruk av alle typer internrekvisisjoner for oppdragsgiver. I forbindelse med oppgjør og fakturering skal denne transporten skilles ut og faktureres rekvirerende avdeling/ institusjon. Bestillinger på denne type reiser gjøres direkte hos Tilbyder. 2 Begrepsforklaringer Det er definert særegne betegnelser for leveransen pasientreiser. Definisjoner på betegnelsene er beskrevet nedenfor. 2.1 Pasientreiser Innlandet (PI) Pasientreiser Innlandet (PI) er den ansvarlige avdelingen i Sykehuset Innlandet HF som administrerer pasientreisene. PI er organisert i Divisjon Prehospitale tjenester i Sykehuset Innlandet HF (SI). PI er operativt ansvarlig for mottak, behandling/samordning av behovene og utsendelse av ordre til Tilbyderne. 2.2 Transportkategori Oppdragsgiver har definert utførelse av tjenesten i en transportkategori kalt dagsbil: 1) dagsbil, transport av minimum 1-8 pasienter/ledsagere samt mulighet for transport av pasienter sittende i rullestol/elektrisk rullestol. 2.3 Transportområde: Dagsbiler PI vil fritt benytte dagsbilen i kommuner og på strekninger hvor det er behov og de vil kunne benyttes både på kommuneinterne og kommunekryssende reiser. Transporten utføres til fastpris uavhengig av kjøremønster. Dagsbil skal kunne hente og levere i hele Hedmark, samt levere i og ta med retur fra Oppland og andre helseforetak sine opptaksområder. 3 Krav til tilbyder 3.1 Krav til depot Tilbyder må beskrive sin plassering av depot og hvilke fasiliteter som finnes der. Depotet bør plasseres sentralt i kommunen. 3.2 Krav til språk Alle i Tilbyders organisasjon inklusive administrativt personell, sjåfører, underleverandør el, som i sitt virke kommer i befatning med transportene, skal beherske norsk både muntlig og skriftlig. Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 1 av 11

3 3.3 Krav til opplæring av administrativt personell/ sjåfører Tilbyder skal påse at alle ansatte har tilstrekkelig opplæring om forhold som har betydning for transportområdene. Slike forhold er service, utførelse av oppdragene herunder kjennskap til regelverket rundt pasientens rettighet ved reise, retningslinjer for samordning, bomturer, returtransport, dokumentasjonskrav, avvikshåndtering, rutiner ved ulykker, og oppgjørsordning. Videre kreves det fra Oppdragsgiver at alle i Tilbyders organisasjon, administrativt og sjåfører, har fullført, bestått og skrevet ut kursbevis på kurs for transportører på innen en nærmere fastsatt frist etter oppdragsstart. Leverandøren skal levere en liste over disse, med kopi av kursbevisene til de enkelte innen fristen. Dersom noen har bestått kurset, men ikke har skrevet ut og sendt inn kursbevis, anses ikke kurset som bestått. 3.4 Krav til uniform Tilbyder skal ha uniformsreglement, og påse at underleverandører og sjåfører følger dette. 3.5 Driftsmøter Det skal avholdes regelmessige driftsmøter mellom Oppdragsgiver og Tilbyder. Oppdragsgiver innkaller og setter opp agenda for slike møter. Møtene avholdes hos Oppdragsgiver hvis annet ikke er avtalt. Tilbyder kan be om slike møter. 3.6 Kvalitetssystem Tilbyder skal ha et skriftlig kvalitetssystem som minimum inneholder: - Beskrivelse av opplæring av sjåfører og administrativt personell. Opplæringen skal dokumenteres. - Beskrivelse av tiltak ved ulykke - Beskrivelse av tiltak ved nedetid i eget datasystem. - Beskrivelse av tiltak som sikrer fakturakvalitet iht konkurransegrunnlag - Beskrivelse av tiltak ved forsinkelser ift hente og levering - Beskrivelse av tiltak ved henvendelser fra politi om en pasientreise - Beskrivelse av tiltak for samordning av reiser utenom PI`s åpningstid - Beskrivelse av tiltak ved varslet og ikke varslet nedetid i NISSY I tillegg kreves det at Tilbyder følger de lovpålagte myndighetskrav som til en hver tid er gjeldende for driften. Dersom Tilbyder har tilknyttet seg underleverandører, plikter Tilbyder seg til sikre at underleverandørene overholder skriftlighetskravene. Kvalitetssystemet skal være lett tilgjengelig, og fremlegges for PI ved forespørsel. 3.7 Krav til lojalitet rolleavklaring Pasientene (transportbrukerne) kan ha andre forventninger og ønsker om transport enn det forskrift gir rettighet til. Ved misnøye med tilbudet vil dette ofte komme til uttrykk i bilen. I slike situasjoner skal leverandørene opptre lojalt overfor helseforetaket som kunde/ oppdragsgiver. Dog skal partene opptre lojalt over for hverandre som i et normalt kunde og leverandørforhold. Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 2 av 11

4 4 Krav til vognmateriell 4.1 Det er Tilbyders ansvar til en hver tid å ha biler tilgjengelig for utførelse av oppdraget. 4.2 Kjøretøy som skal benyttes til transport av pasienter sittende i rullestol, skal oppfylle alle krav i Forskrift om universell utforming av motorvogn i løyvepliktig transport mv. (FOR nr 1438) og skal være godkjent for slik bruk. 4.3 Vegtrafikklovens bestemmelser om sikring av passasjerer legges til grunn for transportutøvelsen. Ansvaret gjelder alt sikringsutstyr inkludert barneseter for ulike vektklasser og krybber. 4.4 Alle kjøretøy som benyttes i transport for Oppdragsgiver skal jevnlig etterses, tømmes for søppel, støvsuges og vaskes innvendig og utvendig. Søppel, skitt eller annet skal ikke være til sjenanse for pasientene. Alle kjøretøy forutsettes rengjort og godt utluftet før avreise. 4.5 Ved endringer skal Tilbyder sende oppdaterte lister med løyvenummer, telefonnummer til bilen, bilmerke/modell og kapasitet. 4.6 Kjøretøyet skal ha anordning for lav innstigning, eksempelvis et ekstra stigtrinn 4.7 Alle kjøretøy skal være røykfrie 4.8 Alle kjøretøy skal være utstyrt med førstehjelpspute/ kit 5 Krav til sjåfør 5.1 Sjåfør må ha gyldig førerkort og kjøreseddel for aktuell kjøretøysgruppe. 5.2 Taushetserklæring skal underskrives og oppbevares hos transportør. Ved stikkprøvekontroll eller andre behov skal denne framlegges. 5.3 Sjåføren skal være ikke-røykende under oppdrag for Oppdragsgiver. 5.4 Hjelpe reisende inn og ut av kjøretøyet, hjelpe til med bagasje, hjelpemidler, bilbelter og øvrig assistanse som den enkelte måtte ha behov for. 5.5 Være godt kjent med, og ved hvert enkelt tilfelle kunne bruke den tekniske utrustningen som finnes for å kunne utføre arbeidet tilfredsstillende. 5.6 Sjåføren skal ha god kjennskap til det trafikkområdet de betjener. Sjåfør skal ha kart/ kartverktøy over andre aktuelle trafikkområder tilgjengelig i bilen. 5.7 Sjåfører, underleverandør el, som i sitt virke kommer i befatning med transportene, skal beherske norsk både muntlig og skriftlig. 5.8 Det skal vises forståelse, respekt og toleranse for å kunne imøtekomme og tilby den hjelp og service som pasienter har behov for og rett til, - uavhengig sykdom, funksjonshemning, alder eller psykisk helse. Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 3 av 11

5 5.9 Identifisere seg med pasientenes behov, og ha et selvstendig ansvar for å gi beskjed til relevant person (lege, sykepleier) dersom man føler passasjerer trenger hjelp eller bistand man ikke føler seg trygg på å kunne yte Ha uniform samt navnbrikke som tydelig viser at hun / han er i tjeneste, hva personalet heter og hvilket firma hun/han representerer Bruk av parfyme / etterbarberingsvann og lignende må ikke være sjenerende Personell som skal utføre pasientreiser må ha gjennomført 3 timers førstehjelpskurs eller kunne dokumentere minst tilsvarende kompetanse / opplæring. For de som ikke arbeider med dette faget fortløpende må kurs, oppdatering gjennomføres minst hvert 3. år. Leverandør skal dokumentere gjennomført opplæring innen 3 måneder etter kontraktens iverksettelse. Ajourført liste oversendes pasientreiser hver 6. måned. 6 Krav til bestillingsrutiner /administrative rutiner 6.1 Alle bestillinger skal som hovedregel skje gjennom NISSY, (med unntak for interntransport). Ved nedetid eller spesielle forhold kan bestillinger foretas gjennom tlf Hvis bestiller ringer direkte til transportør evt. underleverandør skal bestiller henvises til å ringe inn bestillingen gjennom telefonnummer Tilbyder skal kunne ta i mot og effektuere bestillinger 24t i døgnet hele året. Bestillinger kommer fra NISSY via SUTI. Som back-up må Tilbyder også kunne motta bestillinger pr e-post. Ved nedetid i NISSY må det også være tilstrekkelig kapasitet på Tilbyders telefonnummer for mottak av bestilling pr telefon 6.2 Behandler/ pasient skal forhåndsbestille oppdrag i PI s åpningstider. PI er åpnet alle hverdager , på lørdager bemanner servicetorgene i perioden og på sønog helligdager i perioden I PI eller Servicetorgenes åpningstid skal alle reiser ha Idnr. Unntak er ved NISSY databrudd og tidspunkter utenom de nevnte åpningstider. Turer som kjøres utenom PI eller Servicetorgenes åpningstid og som mottas direkte av transportør skal meldes inn dagen etter via faks til faksnummer Prinsippet er at alle turer skal registres i NISSY. Åpningstidene vil kunne bli endret i avtaleperioden. 6.3 Sjåførene skal ikke motta bestillinger direkte fra pasienter eller behandlere, og heller ikke bestille eller bekrefte reiser på vegne av disse. 6.4 Tilbyder må kontrollere oppmøtetid og reisetid på bestillinger fra PI slik at pasienten unngår å komme for sent ift fremmøte-/ leveringstid. Ved behov skal pasient og PI varsles. 6.5 Tilbyder må kontrollere bestillingene mottatt fra PI for åpenbare feil og mangler, og søke å rette disse om nødvendig i samarbeid med PI. Hvis Tilbyder oppdager uhensiktsmessigheter i hente og leveringsrekkefølge skal PI kontaktes. Går turen utenom PI`s åpningstid skal Tilbyder endre rekkefølgen slik at oppdragsgiver påføres lavest mulig kostnader. Ekstra reiser eller reiser som utløses av rekvisisjoner som ikke tilstrekkelig blir kontrollert og kvalitetssikret av leverandør vil ikke godtgjøres når feilen/ årsaken er, eller burde være åpenbar for Tilbyder. 7 Krav til reaksjonstid, hentetider og frister 7.1 Forhåndsbestillinger av oppdrag til neste dag mottas normalt senest kl 1800 dagen før. Oppdrag til neste dags rute planlegges normalt sett frem til ca. kl Det kreves at Tilbyder møter til avtalt hentetid. Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 4 av 11

6 7.2 Alle oppdrag der pasienten har timeavtale skal pasienten være fremme på leveringssted senest 10 minutter før behandling/ undersøkelse, dersom ikke annet er avtalt. Der pasienten skal rekke fly, tog el skal det avtales fremmøtetid for hvert enkelt oppdrag. 7.3 Dersom Tilbyder under utførelse av et oppdrag ser at han/hun ikke kan hente pasienten innenfor -5/+5 minutter i forhold til bestilt tid skal Tilbyder varsle pasienten snarest mulig og angi ny hentetid. Tilbyder skal uansett kontakte pasienten dersom forsinkelsen medfører at oppsatt time ikke nås. Ved forsinkelser som gjør at pasientene i bilen og/ eller pasientene som skal hentes senere på turen, ikke vil nå sine avtaler skal Tilbyder kontakte PI så tidlig som mulig. Dersom forsinkelsen oppstår utenfor PI sin åpningstid, skal Tilbyder kontakte aktuell behandler/ institusjon så tidlig som mulig og forsøke å få endret timeavtale dersom pasienten ønsker dette, evt. kontakte annen Tilbyder slik at pasienten som skal hentes senere på turen rekker sin avtalte tid for behandling/ undersøkelse. 7.4 Dersom pasienten ikke møter til avtalt tid, og sjåfør ikke har fått beskjed, må sjåføren selv ta kontakt med pasient/ behandler for å forsikre seg om årsaken til forsinkelsen. Hvis sjåføren ikke får kontakt med pasienten/ behandler skal PI varsles umiddelbart. 7.5 Dersom pasienten ikke har ledsager til transporten, er det sjåførens ansvar å motta, transportere og sette av pasienten på angitt leveringssted. Sjåføren skal tilby assistanse fra dør til dør og hjelpe pasienten inn og ut av kjøretøyet, samt ta hånd om eventuell bagasje. 7.6 Pasienten får angitt hentetidspunkt fra PI, enten ved bestilling eller senere. I de tilfeller PI ikke klarer å få kontakt med kunden for å meddele hentetidspunktet, kan PI be Tilbyder om å informere pasienten om hentetidspunkt. 7.7 Oppdrag som blir bestilt hos PI samme dag som de skal utføres, vil fortløpende bli samordnet med øvrige oppdrag og tildelt Tilbyder. 7.8 PI har anledning til å endre både forhåndsbestilte og direktebestilte oppdrag helt frem til disse påbegynnes. 7.9 Dersom akuttur bestilles direkte hos Tilbyder fra behandler innenfor åpningstidene beskrevet i pkt 6.2 skal Tilbyder henstille behandler til å legge reisen inn i NISSY evt. kontakte Dersom pasient i samme tidsrom som beskrevet over bestiller akuttur direkte så skal denne henstilles til å ringe behandler eller Under utførelse av oppdrag skal sjåføren være tilgjengelig på en fast mobiltelefon som følger bilens løyve. Denne telefonen skal medbringes også når sjåfør forlater bilen under oppdrag. Til en hver tid oppdatert liste med oversikt over telefoner knyttet mot løyve skal utarbeides og oversendes PI ved endringer Henteturer er pasienttransportoppdrag i andre tilbyderes anbudsområder. Det er ikke anledning til å foreta henteturer med mindre oppdragsgiver gir spesiell tillatelse til dette. Bruk av returbil regnes ikke som hentetur. 8 Krav til samordning 8.1 PI er ansvarlig for å organisere og samordne trafikken 8.2 PI vil kunne benytte tilbringerbiler. 8.3 Ved returtransport i PI`s åpningstid skal PI bestille eventuelle til/ frabringere. 8.4 Kjøretøyet må da stå på fastsatte steder til HELSEekspressen eller samlebilen kommer og sørge for at pasienten kommer over til neste transportmiddel på en best mulig måte. Kjøretøyet må Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 5 av 11

7 ikke forlate pasienten før pasienten er tatt hånd om av personellet på det andre transportmiddelet på en trygg måte. 8.5 Pasientreisekontor fra andre helseforetak (HF) vil kunne benytte seg av Tilbyderen til returtransport når Tilbyder er på oppdrag for Oppdragsgiver i andre HF. Om Tilbyder får slik retur og denne retur ikke ender i SI`s opptaksområde (Hedmark og Oppland) skal PI kontaktes umiddelbart for avklaring. 8.6 Tilbyder forplikter seg til å følge retningslinjene gitt av de lokale HF sine pasientreisekontor. Ved tvilstilfelle skal PI kontaktes. 8.7 Når Tilbyder returnerer fra transportoppdrag, for oppdragsgiver, utenfor SI`s opptaksområde og har ledig kapasitet, skal PI kontaktes snarest etter avreise. 8.9 PI kan pålegge sjåfør å vente. Eksempel på dette er returtransport, samt ventetid i forhold til utkjøringstidene fra institusjoner og sykehus slik at PI kan ha ledig kapasitet tilgjengelig. Utkjøringstidene i SI i dag er: kl 10:00, 12:00, 14:00, 16:00 og Disse kan endres PI kan avslutte venting på spesiell pasient, for eksempel når senere innkommende kjøretøy kan ta med pasienten i retur Det skal foretas stans for å ta med, eller sette av pasienter. Det er ikke anledning til å foreta stans for ærender for eksempel besøk ved apoteket Tilbyder har en plikt til å utføre oppdraget på billigst mulig måte. Dersom Tilbyder uaktsomt eller forsettlig unnlater å hente pasient, eller på annen måte unnlater å gjennomføre transporten på den for Oppdragsgiver - mest kostnadseffektive måten, vil oppdragsgiver i oppgjøret holde tilbake den sum som Tilbyder urettmessig har tilegnet seg ved forsømmelsen. Unnlatelsen er også å anse som et avtalebrudd, som kan sanksjoneres. 9 Krav til kommunikasjonsanlegg og teknisk utstyr Tilbyders kjøretøy skal være utstyrt med taksametersystem som dokumenterer at oppgjøret er korrekt mot de fastsatte priser i avtalen. Tilbyder må løpende kvalitetssikre systemet. Hvis oppdragsgiver påpeker uregelmessigheter eller eventuelle feilkilder, må Tilbyder rette dette opp for egen regning så fort det lar seg gjøre. Taksameteret skal være installert og tilpasset kontraktens prissystem ved oppstart på kontraktsperioden. Systemet må levere utskrift som lett lar seg tyde for oppgjørsenheten. Det skal leveres elektronisk, foreløpig i Excel-format, sammen med faktura. Systemeier for NISSY er i ferd med å utvikle elektronisk direkte oppgjør mot transportør. Tilbyder er forpliktet til å ta i bruk disse systemene når de er klare. Evt. kostnader forbundet med dette skal dekkes av Tilbyder. Kostnader for dette avklares mellom Tilbyder og taksameterleverandør. Alle taksametersystem som benyttes skal være godkjent etter ny norm fra Justervesenet. Tidsbegrenset dispensasjon fra Justervesenet kan godtas. Ref. forskrift nr 1226 fra Justervesenet. Dokumentasjon for denne godkjennelsen/dispensasjonen skal oversendes oppdragsgiver før inngåelse av kontrakt. Alle biler skal kunne tilby betaling av egenandel ved hjelp av kortterminal. IKT-løsning for administrasjon og drift av pasientreiser Datasystemet NISSY er innført på alle pasientreisekontor i Norge. NISSY er et koordineringssystem som benyttes til å administrere og fordele bestilling av oppdrag. NISSY forventes å gi en vesentlig Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 6 av 11

8 forbedring både for brukere av tjenesten, oppdragsgiver og Tilbyder. Tilbyder må forplikte seg til å tilknytte seg NISSY og være operative senest innen kontraktens oppstart. Tilknytning til taksametersystemer Tilknytningen mellom de som har et taksametersystem og den nye IKT-løsningen for pasientreiser foregår gjennom standard grensesnitt kalt SUTI. Det er et krav at Tilbyder har slik tilkobling og at denne er testet i god tid før kontraktsoppstart. Systemet gjør det mulig for Tilbyder å motta meldinger, sende kvitteringer etc. ved hjelp av eksisterende sentral og taksameter i bilene. Innføring av oppgjørsfil til NISSY vil også inngå i dette systemet. Bestilling av reiser, samt melding fra Tilbyder om aksept, start og avslutning av oppdraget formidles elektronisk gjennom dette grensesnittet. Teknisk dokument/ SUTI-integrasjon kan om ønskelig ettersendes. Dagens leverandører av taksameter er godt kjent med denne løsningen. 10 Krav til innkrevning av egenandel a) Hver pasient skal betale full egenandel b) Tilbyderen har ansvaret for å kreve inn egenandeler fra pasientene. Egenandelen er den delen av prisen for reisen pasienten selv skal betale. Egenandeler som er betalt eller skulle vært betalt av pasienten skal trekkes fra prisen for oppdraget. c) Pasienten skal betale to egenandeler ved reise med tur og retur. d) Pasienter med frikort og ledsagere er fritatt for egenandel e) Egenandel skal kunne betales med kort Egenandelen fastsettes av Stortinget i forbindelse med Statsbudsjettet og fremkommer i forskrift om pasienttransport. Melding om endring i egenandelen vil bli oversendt fra Oppdragsgiver til Tilbyder innen 1 måned etter at Oppdragsgiver har mottatt melding om endret egenandel. Tilbyder holdes løpende oppdatert under hele kontraktsperioden. 11 Krav til rapportering av ulykker Tilbyder skal omgående rapportere, først muntlig senere skriftlig, til Oppdragsgiver om uhell eller ulykker som det kan forventes at politi, presse eller publikum kan kontakte Oppdragsgiver om. Alle uhell eller ulykker der pasient er involvert skal uansett rapporteres til ledelsen i PI. Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 7 av 11

9 12 Krav til dokumentasjon til oppgjøret 12.1 Fakturering Det skal leveres egen faktura for dagsbilen. Fakturering skal skje på bakgrunn av: Avtalt daglig fastpris, utlegg som parkering, bom, og tillegg for ekstra tid. Egenandel skal være fratrukket fakturaen. Taksameter skal skrive ut kvittering som minst synliggjør følgende pr dag/ turnummer: Bilens løyvenummer Sjåfør ID Kvitteringsnummer Start dato / tid Slutt dato / tid Antall kjørte kilometer Sum bom, parkering osv for dag/ turnummer Sum innkrevd egenandelsbetaling for dag/ turnummer Sum kroner til fakturering mot oppdragsgiver. Turens ID-nummer (tildelt av PI) Data om hver enkelt rekvisisjon skal sendes Oppdragsgiver, eller til den Oppdragsgiver bestemmer. Filen skal inneholde data for faktura som Tilbyder sender i henhold til punkt om fakturering. Filen skal lagres som semikolon-separert tekstfil eller i Excel format. Filen skal sendes på en trygg måte som sikrer at uvedkommende ikke kan manipulere innholdet. Oppdragsgiver og Tilbyder kan avtale nytt format og innhold på filen innenfor avtaleperioden. Dersom flere Tilbydere benytter samme faktureringsenhet, skal faktura og statistikk sendes Tilbyder samlet for alle sammen. Elektroniske statistikkfiler sendes til: pasientreiser.statistikk@sykehusetinnlandet.no Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 8 av 11

10 12.2 Felter i datafil Følgende felter skal datafilen minimum inneholde pr rekvisisjon: Feltnavn Feltlengde Kommentar Lev_nr 5 Avtales mellom tilbyder og oppdragsgiver Avtalekode 10 Tildeles av oppdragsgiver for hvert transportområde Fakturanr 8 Bilnr 7 Sjåfør 5 Kvitteringsnummer 6 Start dato 10 dd:mm:åååå Start tid 5 tt:mm Slutt dato 10 dd:mm:åååå Slutt tid 5 tt:mm KM ,0 Sum tillegg ,00 EgenKr ,00 Ledsager 2 ID_Nr 12 Rekvisisjonsnummer 12 Frikortbeløp ,00 Antall frikort 2 Fritakskode 4 Koder: 2222 = Pasienten har fremvist frikort 3333 = Har frikort, men pasient har ikke dette tilgjengelig 4444 =Tilbringer/ frabringer 5555 = Andre fritaksgrunner eks. barn u/ 16, yrkesskade osv Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 9 av 11

11 12.3 Fakturering generelt Tilbyder forplikter seg til å gjennomgå og kontrollere 100 % av oppgjøret før innsending. Tilbyder forplikter seg til å levere 100 % av elektroniske rekvisisjoner mottatt via SUTI eller e- post i oppgjøret måneden etter at transporten er utført. Det er ikke mulig å fakturere turer hvor det ikke er levert inn underbilag. Det kan heller ikke utbetales forskudd til Tilbyder. Tilbyder fakturerer oppdragsgiver første gang måneden etter oppdragstart og deretter en gang hver måned i avtaleperioden. Krav som ikke er mottatt av Oppdragsgiver innen 3 måneder etter at turen er utført anses foreldet, og vil ikke bli refundert. Samtlige krav skal sendes inn, også dersom kravet er på 0,- fordi beløpet i sin helhet er dekket av innbetalt egenandel. På faktura/ fakturaspesifikasjonen skal følgende informasjon fremkomme: Fakturadato. Fakturanummer. Fra hvilken periode transportoppdragene er som ligger til grunn for fakturaen. ( på første side) Antall frikort som ligger til grunn for frikortbeløpet Frikortbeløp Antall timer tilleggstid Sum tilleggstid (totalt) Egenandelsbeløp (totalt) Fakturabeløp for perioden Det skal som hovedregel være en faktura pr Tilbyder. Dersom Tilbyder har flere kontrakter skal fakturaspesifikasjonen vise dette, og underbilag sorteres deretter. Der hvor flere Tilbydere benytter samme faktureringsenhet, skal det sammen med fakturaen vedlegges oversikt over den enkelte Tilbyders krav. Faktura skal sendes en gang pr måned i.h.t Bokføringsforskriftens og senest innen den 12. i hver måned. Bilagene og annen nødvendig dokumentasjon skal være sortert etter dato/ tid og i bunter pr bilnr, og skal følge med fakturaen. Oppdragsgiver tar forbehold for eventuelle fremtidige forandringer i oppgjørssystemet og rapportering i forbindelse med innføring av NISSY og elektronisk oppgjør. Slike forandringer må Tilbyder godta og tilpasse seg uten krav om ekstra kompensasjon selv om det kan kreve noe ekstra arbeid for Tilbyderen. Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 10 av 11

12 12.4 Fakturaadresse Faktura skal utstedes til: Sykehuset Innlandet HF Pasientreiser Postboks BRUMUNNDAL Faktura med spesifikasjon oversendes elektronisk til Bilagene skal leveres til: Pasientreiser Innlandet Kastbakkvegen MOELV Vedlegg 1 Kravspesifikasjon side 11 av 11