Møteinnkalling. Helse- og sosialutvalget. Eventuelle forfall meldes snarest på tlf eller til

Transkript

1 Nes Kommune Møteinnkalling Helse- og sosialutvalget Dato: kl. 15:30 Sted: Helse- og servicesenteret, møterom HOS Arkivsak: 15/01248 Arkivkode: 033 Eventuelle forfall meldes snarest på tlf eller til Varamedlemmer møter kun etter nærmere avtale. Orientering: Habilitet v/audun Aasheim Sakskart Side Saker til behandling 6/17 16/ Oppfølging av arbeidet knyttet til rollefordeling/avklaring mellom politisk ledelse og rådmannen 2 7/17 17/ Årsrapport Helse og omsorg 4 Nesbyen, Audun Aasheim Leder side 1 av 7

2 Saker til behandling 6/17 Oppfølging av arbeidet knyttet til rollefordeling/avklaring mellom politisk ledelse og rådmannen Arkivsak-dok. 16/ Saksbehandler Torbjørn Hansen Saksgang Møtedato Saknr 1 Teknisk utvalg /17 2 Helse- og sosialutvalget /17 3 Oppvekst-, skole- og kulturutvalg 4 Formannskapet OPPFØLGING AV ARBEIDET KNYTTET TIL ROLLEFORDELING/AVKLARING MELLOM POLITISK LEDELSE OG RÅDMANNEN Saken avgjøres av: Kommunestyret Formannskapet er styringsgruppe for det pågående arbeidet knyttet til rollefordeling/ avklaring mellom politisk ledelse og rådmannen. Saken går i denne runde fra hovedutvalgene til formannskapet, som vurderer innspill som skal inngå i senere sak til kommunestyret for endelig vedtak. Vedlegg: Rapport fra KS. Delegeringsreglement, bearbeidet men ikke politisk behandlet. Politisk reglement, bearbeidet med ikke politisk behandlet. Saksopplysninger: I saken «Rollefordeling/avklaring mellom politisk ledelse og rådmannen» ønsker formannskapet å arbeide videre med utarbeidelse av en tiltaksplan for det videre arbeidet. Formannskapet behandlet saken i møte i sak 15/17 (sak 16/00964), og fattet følgende enstemmige vedtak: side 2 av 7

3 Styringsgruppen ber utvalgene foreta en gjennomgang av rapporten fra KS. Formannskapet ber utvalgene se spesielt på hva som fungerer/ikke fungerer i henhold til politisk reglement og delegeringsreglementet. Oppleves det at samspillet mellom politikk og administrasjon utfordres i spesielle saker. Opplever utvalgene at delegeringsreglementet og politisk reglement ikke lar seg etterleve, ev. hvorfor. Utvalgene bes se dette opp mot revidert (ikke vedtatt) politisk reglement og delegeringsreglement. Plan for informasjon og kommunikasjon utarbeides. Forslaget utarbeides av ordfører, varaordfører og rådmann. Planen oversendes utvalgene, og utvalgene bes vurdere egne behov for informasjon og kommunikasjon. Rådmannen ivaretar administrasjonens aktiviteter i forhold til det videre arbeid. Vurdering: Det ble høsten 2016 gjort en gjennomgang av gjeldende delegerings- og politisk reglement. Resultatet av dette arbeidet er ikke behandlet politisk. Noe av årsaken knytter seg til vedtaket om å igangsette en prosess rundt samarbeidsforholdet politikk/administrasjon. Formannskapet ønsker at utvalgene gjør en ny gjennomgang av delegerings- og politisk reglement sett i lys av den prosess som er gjennomført Rådmannens innstilling: Saken legges fram uten innstilling fra rådmannen. side 3 av 7

4 7/17 Årsrapport Helse og omsorg Arkivsak-dok. 17/ Saksbehandler Randi Karin Rustand Saksgang Møtedato Saknr 1 Helse- og sosialutvalget /17 ÅRSRAPPORT HELSE OG OMSORG Saken avgjøres av: Helse- og sosialutvalget Vedlegg: Årsrapport 2016 helse og omsorg Dokument i saken: Ingen Saksopplysninger: Helse og omsorg er kommunen største enhet og budsjettområde. Økonomidelen inkluderer NAV. Helse og omsorg dekker/yter blant annet tjenester innenfor rus og psykiatri, institusjonstjenester, hjemmetjenester, hverdagsrehabilitering, tjenester til personer med demens, tjenester til utviklingshemmede, miljøarbeidertjenester, omsorgsboliger med heldøgns omsorg og pleie, dagsentertjenester, lege og legevaktstjenester, helsesøstertjenester, jordmortjenester, avlastning, tjenester ytt til personer på trygghetsplass og overgangsbolig, fysioterapi og ergoterapitjenester, støttekontakt, omsorgslønn, BPA, nattjenester, særtiltak, lab- tjenester, institusjonskjøkken, vaktmestertjenester, transporttjenester, matombringing, trygghetsalarmer, velferdsteknologi, tjenestetildelingskontor, fagutvikling, merkantile funksjoner, frivillighet v/ frivilligkoordinatorer, korttidslager for hjelpemidler, alkohol og serveringsbevillinger og kommunal del av NAV. Vi har i 2016 hatt fokus på «pasientens helsetjeneste» ved enda tettere samarbeid mellom avdelinger og fagområder. Vi har i tillegg etablert gode systemer for pårørendearbeid ved oppretting av pårørende kontakter og gjennomført pårørende skole innenfor demensomsorgen ble et innholdsrikt år med stor aktivitet innenfor kompetanse hevende tiltak. Den største satsingen var på målretta miljøarbeid hvor Nes var «vertskommune». Det var stor interesse i Hallingdal for kurset og alle kommunene var med. Tilsammen 40 deltakere fra Hallingdal. Dette opplæringskurset er også planlagt gjennomført i 2017 etter flere forespørsler fra Hallingdalkommunene. Målretta miljøarbeid som metodikk er planlagt implementer i den daglig tjenesteytingen og da særlig innenfor tjenester til utviklingshemmede, psykisk helse og rusomsorg og demensomsorgen. side 4 av 7

5 Vi har opprettet flere teambaserte tiltak hvor man arbeider spesielt inn mot alvorlig sykdom og omsorg ved livets slutt. De teambaserte tiltakene består av fagpersoner innenfor ulike fagretninger hvor man i større grad kan yte helhetlige, faglige og etisk gode tjenester til det beste for pasienter og pårørende. Vi opprettet en 100 % stilling v/omdisponering av hjemler for økning av tildelingskontoret. Denne personen skal ha oversikt og kontroll på saksbehandling innenfor tjenester til utviklingshemmede og psykisk helse og rusomsorg. Det og skille forvaltningen fra driften er viktig da vi får en mye mer objektiv og god vurdering av søknader om tjenester. I tillegg får vi «frigjort» høyskolepersonell til tjenesteyting istedenfor at de blir «opphengt» i administrative oppgaver. Vi har spesielt vært nødt til å styrke kunnskap og jussen rundt saksbehandling av vedtak innenfor kap. 9 i lov om kommunale helse og omsorgstjenester som blant annet omhandler «rettssikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemming» og kap. 4 i pasient og brukerrettighetsloven som omhandler «helsehjelp til pasienter uten samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelpen». Lederne i Helse og omsorg har vært deltakere på «helseledelse» i regi av RO. Dette startet høsten 2012 med to moduler per år. I 2016 ble det ikke arrangert, men vi håper det vil fortsette i 2017 slik at vi får avsluttet videreutdanningen. Tjenestelederne samarbeider tett og gir hverandre god lederstøtte. Vi har tatt opp igjen arbeidet med stillingsbeskrivelse og forslag er utarbeidet. Lederne har hele tiden fokus på å samarbeide om ressurser og bruke disse så fleksibelt som mulig. Arbeidet med bruke vikarbudsjett for å få faste ansettelser og en økning av grunnbemanning er i gang, men det er problematisk å få kvalifiserte søkere slik at vi må bruke mer tid. Vi har startet arbeidet med å implementere velferdsteknologi ved et pilotprosjekt, fallalarm, døralarm, GPS og pilledispenser. Vi har hatt en gjennomgang av eksisterende smarthussystem og har dette med oss når vi nå skal starte bygging av nye omsorgsboliger og dagaktivtetssenter. Vi har ferdigstilt prosjekt «samlokalisering», men da det er ønskelig med en samfunnsøkonomisk analyse vil denne blir gjennomført før vi legger frem prosjektet. Da vil vi få belyst en eventuell samlokalisering fra flere sider og ikke bare fra et «helsehode». Som vi har forsøkt å vise til i årsrapporten har det vært et innholdsrikt år med fokus på pasientens helsetjeneste, medarbeiderutvikling og kompetansehevende tiltak. Det har vært internundervisning innenfor ulike tema gitt av sykehjemslege, tilsynsfarmasøyt, fagansvarlig sykepleier, og sykepleiere i tjenesten. Vi har sykepleier i utdanning innenfor geriatrisk vurderingskompetanse, helsefagutdanning, fagskole i psykisk helsearbeid, ABC psykiske sykdommer, livets siste dager, implementering av frivilligarbeid, ABC demens, målretta miljøarbeid, tavlemøter, har hatt lærling, vernepleierstudent, turnuskandidater (lege og fysioterapi). I tillegg har vi i 2016 hatt intern yrkesveiledning for 10 klasse. Vi har også hatt besøk av to eksterne personer med undervisning i «saksbehandling i helse og omsorgtjenesten» og et foredrag om «livets siste dager». For å sammenfatte året 2016 har vi, styrket tildelingskontoret og skilt forvaltning og drift, bedret rutiner for kartlegging, aktiv bruk av omsorgstrapp- Gode pasient/tjenesteforløp, tildeling av tjenester etter funksjon- «hva er viktig for deg», evaluert tjenestebeskrivelser, fokus på tidsavgrensede vedtak, alle søkere blir vurdert for aktiv omsorg der dette er mulig, tilbud om side 5 av 7

6 kveldstjenester innen psykisk helse og rusomsorg, fokus på kompetansehevende tiltak til ansatte, startet arbeidet med omdisponering av vikarbudsjett for faste stilling for økt grunnbemanning, utviklet mer teambaserte tiltak, er kommer langt i forhold til å se det totale bilde av helse og omsorg «pasientens helse tjeneste»- og i mindre grad avdelingsvis. Vi har også i 2016 hatt 3 tilsyn fra fylkesmannen som har vært svært arbeidskrevende ved innhenting av all dokumentasjon samt etterarbeid med å lukke avvikene. Forhold til overordnet plan: Virksomhetsplanen 2016 Økonomiske konsekvenser: Helse Regnskap Årsbudsjett Forbruk i % Regnskap i fjor Alle tall i 1000 kr Brukerbetaling Andre salgs- og leieinntekter Overføringer med krav til motytelse Andre direkte og indirekte skatter Sum inntekter Lønnsutgifter Sosiale utgifter Kjøp av vare og tjenester som inngår i tj.produksjon Kjøp av tjenester Overføringer Avskrivinger Sum utgifter Renteinntekter og utbytte Avdrag på utlån Utlån Bruk av avsetninger Avsetninger Sum finansieringsposter TOTALT Økt bemanning i ansvar 335 hjemmetjenesten kr , økt bemanning ansvar 340 korttid/rehabiliteringsavdeling kr Nye driftstiltak- sak til helse og sosialutvalget 1 juni Rådmannens innstilling - «administrasjonen arbeider med å innarbeide ansvar 340- økt bemanning i institusjon og ansvar 335 hjemmebasert omsorg, innenfor eget budsjett». Tiltakene er ytt gjennom hele Totalkostnad kr I tillegg til denne kostnaden har vi hatt et avlastningstiltak i tjenesten til utviklingshemmede tilsvarende kr sak helse og sosialutvalget, april Dette er også et tiltak der kostnader er tatt innenfor budsjett rammen i 2015/2016. Totalt i kr side 6 av 7

7 Vi hadde en «innsparing» i 2015 på kr dette har vi brukt i 2016 for å klare å dekke tjenestene det er informert om. I tillegg har vi klart å yte tjenester tilsvarende Kr innenfor budsjettramma. Tiltakene er driftet hele 2016 og vi har et budsjett i omtrent i balanse (+kr ) Rådmannens innstilling: Årsrapport 2016 helse og omsorg tas til orientering side 7 av 7