Grunnleggende traumeforståelse

Transkript

1 Grunnleggende traumeforståelse Rosfjord 7-8. juni 2017 Barnepsykolog Anette Andersen Seniorrågiver Pål Solhaug

2 Gutten som falt og mannen som hjalp han opp igjen

3 MenneskeMøteRefleksjon

4 Oppsummering fra i går Spørsmålet er ikke.. Hva er galt med deg? MEN Hva har skjedd med deg? ( Fodaro, 1991, Bloom, 1995)

5 Allmennmenneskelige behov Individspesifikke behov Traumespesifikke behov

6 Hva trenger vi? Maslows behovshierarki (Koltko-Rivera 2006)

7

8 «Det nytter ikke å tilby behandling som taler til logikkhjernen når skjevutviklingen ligger i overlevelseshjernen» (Bruce Perry)

9 Den logiske følgen: det som er skadet må repareres Øke evne til refleksjon (mentalisering) Integrasjon av hukommelsesmateriale Følelser (affektregulering og integrering) Tilknytning (relasjon) Stress-respons systemet

10 Traumebevisst praksis Howard Bath

11 Traumebevisst praksis Trygghet Relasjoner Reguleringsstøtte Traumeforståelse (Bath 2015)

12 Hvorfor ha fokus på hverdagen? Det er der de er Det er der dere er Og det er der vi kan være med å gjøre den største forskjellen

13 Trygghet

14 Traumatiserte og krenkede menneskers primære bekymring er trygghet

15 Ulike former for trygghet Trygg i meg Trygg sammen med deg Trygg i felleskapet Trygg i verden NB! Den opplevde tryggheten

16 Tilknytning handler om å føle seg trygg John Bowlby

17

18 Trygghets Øvelse Tenk at du er et barn/ungdom/voksen du jobber med Hva gjør deg trygg? Hva gjør deg utrygg?

19

20 Relasjoner

21

22 Toleransevinduet

23 Toleransevinduet - smalt

24 Relasjoner Det viktigste for menneske er evnen til å forme og opprettholde relasjoner (Bruce Perry) Essensen i traumeerfaringer er følelsen av forlatthet, at en er avstengt fra resten av verden (van der Kolk)

25 Normalisering av hverdagen Livskvalitet Tilgjengelige voksne til å veilede og støtte i en krevende hverdag (Konklusjon i rapport fra NTNU, enslig minderårige asylsøkere, 2015)

26 Komplekse traumer påvirker relasjoner Frykt for tap av tilknytning Avhengighet Drastisk forsøk på å ikke miste andre Frykt for tilknytning Mistillit Selvforakt Forakt for de som liker èn

27 Betydningen av å være sammen Betydningen av å være sammen med noen, og at noen forstår meg er viktigere enn bearbeiding av traume (Schweitzer, Melville et al. 2006) Meningen med livet er ofte tuftet på grunnleggende identitet og tilhørighet Redusere skam og skyld (Akahia Berg, RVTS Septemberkonferansen, 2016)

28 Å være genuint interessert Gå sammen to og to. Den ene forteller en historie, mens den andre veksler mellom å være lyttende/ interessert og ignorerende/ uinteressert

29 Let etter signaler for kontakt

30 Lekenhet er en indre sinnstilstand Motivasjonen til å fritt og gledelsesfullt engasjere seg i, og koble seg på, og utforske omgivelsene (Panksepp, 2004)

31 Lek vil si...å ha lyst til...å være tilstede i øyeblikket...å ha lite fokus på seg selv...å improvisere...å ha en følelse av kontroll og mestring...å være påkoblet, være en del av noe...å være glad

32 Ved frykt stopper leken Grad av lek Tid

33 Traume er i kroppen Lek, glede og positive affekter utvider toleransevinduet (Pat Ogden, 2015)

34 Fagøvelse - tilstedeværelse

35 Følelsesregulering

36 Å endre det fundamentale spørsmålet Spørsmålet er ikke: Hva er galt med deg? MEN: Hva har skjedd med deg? OG OG Hvordan håndterte du det som skjedde?

37 Utvikling av følelser Like viktig som utvikling av motoriske ferdigheter og kognitive ferdigheter er utvikling av følelsesferdigheter Evnen til å regulere følelser dreier seg først og fremst om evnene til å finne ro og hvile

38 Makroregulering 1. Strukturell makroregulering- forutsigbare trygghetsskapende rammer 2. Relasjonell makroregulering- tilrettelegge for aktiviteter som skaper en følelse av samhørighet Makroregulering er en forutsetning for å gå inn i mikroregulerende samspill (Susan Hart, 2016)

39 Menneskemøter Den viktigste drivkraften i barns følelser, personlighet og sosiale kompetanse er.. relasjon og MenneskemøteØyeblikk

40 Mikroregulering En følelsesmessig avstemning gjennom ansiktsuttrykk, blikk, tonefall, kroppsposisjon, taktile signaler, rytme, bevegelser Mikroregulering er avhengig av å gå inn i en felles intenst oppmerksomhetsfokus Følelsen av å være forbundet med hverandre oppstår gjennom en følelse av felles innflytelse en har på hverandre

41 Regulering og trygghet

42 Nivåer av tilheling Aksept, forståelse, ny mening, eksponering Reflektere Kjærlighet, deling, støtte, tillit, gode opplevelser Relatere Trygghet, stressreduksjon, ro, somatosensoriske aktiviteter Regulere

43 Someone s gotta be crazy about the kid

44 Mestringsstrategier 1. Kjempe, true, utagere, hevne seg (kamp) 2. Flykte, rømme, isolere seg, holde seg unna, ruse seg (flukt) 3. Argumentere, kverulere, spille et intellektuelt spill, lure (kamp) 4. Underkaste seg, følge jevnaldrende,, unngå voksne (underkastelse) (fritt etter Seita & Brendtro)

45 Huskelapp for traumebevisst praksis Husk at traumereaksjoner er normale reaksjoner på unormale hendelser Forstå koblingen mellom atferd og traumer- smerteutrykk Skap trygge rammer Bidra med regulering Vær snill! Vær ærlig og tilstede i relasjonen, nysgjerrig og ydmyk Vær modig Ha fokus på å lage nye gode minner

46 Menneskemøter

47

48 Ny definisjon: Kjærlighet som mikroøyeblikk av positiv gjenklang

49 Kjærlighet Kjærlighet er ikke begrenset i personen, men eksisterer mennesker imellom Kjærlighet blomstrer nesten når som helst når to eller flere mennesker selv fremmede knyttes sammen av en svak eller sterk positiv følelse. Fredrickson (2013). Love 2.0.

50 Neste kurs i Grunnleggende traumeforståelse Drammen oktober 2017 Barnepsykolog Anette Andersen og Seniorrågiver Pål Solhaug

51